Онлайн консультация психиатра

Question 1

26 декабря 2025

Здравствуйте. Врач поставил диагноз ГТР и назначил лечение: 10 мг селектры ежедневно, Церетон по 1 капсуле 2 раза в день утром и днем(курс 1 месяц), и Спитомин постепенно вышел на дозировку 15мг утром и 15мг вечером. Селектру пью почти 2 месяца, церетон и спитомин 3 недели....

КОНСТАНТИН, Новосибирск

Вопрос закрыт

Крюков Егор Сергеевич · Answer · 2025-12-26T06:53:21+03:00

Здравствуйте Константин, вы правы, Веспирейт назначается один раз в день 15 мг утром, потому как это пролонгированная форма Буспирона, то есть он действует на протяжении 24 часов, в отличие от Спитомина, у него короткий период действия. Посльку состояние улучшилось, но симптомы сохраняются, рекомендуется увеличить Селектру до 20 мг в сутки, это нормальная практика. А Веспирейт оставьте 15 мг только на утро.

Question 2

Страх паника

1 ответ

26 декабря 2025

Здравствуйте, у меня страх и боязнь рвоты и тошноты, не могу никак побороть , ходила к психологу толку нет , пила оланзапин на нем с 48 кг рост 155 набрала 6 кг , схожу синдром отмены был тяжелый , щас 1/4 через день пью , тревога есть , тошнота неприятные ощущения в желудке...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-12-26T16:18:50+03:00

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в каком методе/подходе велась работа с психологом, какие техники применялись и какой была продолжительность такой работы?
Тревожные и фобические расстройства достаточно хорошо поддаются когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Возможно Ваш психолог работал совсем в другой модальности психотерапии.

Question 3

Подбор антидепрессанта

5 ответов

26 декабря 2025

Здравствуйте, мои диагнозы синдром раздраженного кишечника, непереносимость продуктов, астения, ОКР, тревога и депрессия. Низкий пульс и давление.Подбираем антидепрессант, феварин и ципралекс ухудшилось состояние по кишечнику, сейчас рекомендован амитриптилин или миртазапин....

Виктория, П6пп

Вопрос закрыт

Крюков Егор Сергеевич · Answer · 2025-12-26T05:10:35+03:00

Здравствуйте Виктория, при синдроме раздраженного кишечника согласно последним клиническим рекомендациям, антидепрессантом выбора является Амитриптиллин. В случае если не подойдёт Амитриптиллин, показаны Сертралин, Циталопрам, Пароксетин (один из перечисленных).

Question 4

Хроническая депрессия

3 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте.принимал триттико150+вальдоксан25 два года ,потом появилась сильная астения ,на фоне всего этого попал в больницу,там назначили триттико300+ламотриджин150+сероквель 100 на ночь .после 2 недель приема врач перевел на азафен 2 раза в день по 50 мг плюс...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-12-26T10:18:17+03:00

Здравствуйте, Руслан.
Да, вполне можно повышать дозировку азафена, так как нет эффекта от него.
А ламотриджин в связи с чем назначен? Были перепады настроения или агрессивность?
До этого какие-то другие антидепрессанты вообще назначались?

Question 5

Признаки депрессии

1 ответ

25 декабря 2025

Я пишу, чтобы обратиться за помощью и описать свое состояние, которое длится уже около 2-3 лет. Мне стало очень сложно справляться с повседневными делами.Меня ничего не увлекает — ни хобби, ни кружки, ни секции. Нет внутренней мотивации чем-либо заниматься.Трудности в общении...

Карина

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-12-26T16:22:41+03:00

Здравствуйте Карина! Примите мою поддержку. С такими симптомами тяжело справляться и конечно же Вам нужна помощь специалистов.Описанные Вами проявления действительно могут быть характерны для депрессии. В таких случаях обязательно нужно очно посетить врача-психиатра. Специалист оценит Ваше состояние и подберет оптимальную схему лечения, что сильно повысит качество жизни.

Question 6

Велаксин и либидо

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый день! Принимаю Велаксин год в дозировке 150 мг 2 раза в день. Либидо на нуле совсем. Что можете посоветовать? Также у меня за год увеличился вес на 15 кг, хотя образ жизни остался таким же. Питание хорошее. Может быть сдать какие- то анализы и перейти на другой препарат?

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-26T02:27:23+03:00

Здравствуйте, из дообследования имеет смысл на пролактин сдать кровь,его повышение может быть причиной набора веса. Если эмоциональное состояние ровное, то проблема с либидо может быть побочным эффектом , который часто при приеме ад встречается( любого) и может сохраняться весь курс , из вариантов его коррекции: разовый прием синденафила, либо тритикко в небольших дозах вводится , либо замена ад, но все варианты без гарантий, после прекращения лечения либидо постепенно восстанавливается.

Question 7

Состояние повышенной тревожности, стресс.

5 ответов

25 декабря 2025

Добрый день. Родила почти 3 месяца назад. Ухудшилось ментальное состояние, не могу нормально спать, постоянная тревожность, накрывает периодами паника за свое здоровье и здоровье своих детей, постоянный стресс. Было состояние тревожности и до беременности, но не такое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2025-12-25T22:15:53+03:00

Здравствуйте. Вам нужно записаться очно к врачу психотерапевту в любом случае. Потому что нужна диагностика. Это может быть тревожно депрессивное расстройство и не всегда достаточно психотерапии, иногда прежде необходимо наладить биохимию мозга препаратами. А потом уже психотерапия. Не стоит тратить зря время диагностика это база без которой никуда. Что касается психотерапии самостоятельно сложно, хотя бы онлайн можно поискать психолога. Также психологи могут быть в ЖК. Бесплатно. Уточните в своем регионе.

Question 8

Тревога депрессия деменция

3 ответа

25 декабря 2025

Маме 88 лет. Тревога , апатия, страх оставаться дома одной , даже на час ! Перепробовали много препаратов . Что можете посоветовать ? Долго принимала Лирику, Кветиапин. Сейчас получает Хлорпротиксен 12,5 мг. А утром Эглонил. Даю ноотропы .. антидепрессанты...

ash1963@yandex.ru

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T21:16:43+03:00

Здравствуйте, если деменция установлена, то все же стоит рассмотреть противолдементные препараты и надо понимать, что полностью не уберете текущие жалобы; К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение, в тоже время они часто усиливают тревогу и ухудшают сон;
по моему мнению можно рисперидон рассмотреть.

Question 9

Смерть брата

4 ответа

25 декабря 2025

Добрый день. У меня 29 ноября умер брат. Умер считай у меня на руках. Ему было всего 37 лет. Это стало большим ударом для нашей семьи. В целом, мы держимся. Но плохо очень. Проблемы со сном, давящие чувства в груди, у мамы постоянные истерики. К врачу у нас сейчас попасть...

Наталья, Одинцово

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T21:27:45+03:00

Здравствуйте, если успокоительные капли и пустырник уже без эффекта, то по моему мнению нужны препараты рецептурные, можно через невролога/терапевта рецепт получить. По моему мнению рассмотреть можно было бы атаракс или стрезам курсом на месяц;
Без рецепта только для сна можно донормил и мелатонин рассмотреть, а для седации корвалол ( но не дольше 14 дней его).

Question 10

Ишемия мозга

3 ответа

25 декабря 2025

У мамы ишемия мозга, деменция. 2 года принимает мемантин. Всегда был хороший сон, а неделю назад перестала спать говорит, что хочет домой хотя находится дома. Психиатр назначил кветиапин-с3. Не навредит ли этот препарат, есть ли привыкание. Может быть есть более эффективные и...

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T21:34:55+03:00

Здравствуйте, к сожалению даже при приеме мемантина деменция прогрессировать будет , что видимо и происходит, от этого же и страдает сон. кветиапин-достаточно мягкий и безопасный нейролептик, в дозировках от 12,5 мг до 100 мг в сутки идет как гипнотик-для сна, если осторожно и постепенно подбирать эффективную дозу, то все безопасно и проблем быть не должно;
Зависимости/привыкания он не дает; может давление снижать, по этому первые пару недель надо это контролировать и что бы резко с постели не вставала ночью /утром-для начала пару минут посидеть.
баротерапия доказательной эффективности при деменции не имеет;
В основном от вас требуется уход и забота, контроль давления и приема лекарств, потому что при перепадах давления , ухудшении самочувствия соматического психическое состояние таких пациентов страдает.

Question 11

Тревожно депрессивное расстройство на фоне отказа от курения

3 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте, моя проблема в том ,что уже 2 месяца не пойму что происходит . В голове туман , нет концентрации внимания , тревожность непонятная . Когда тревога , тогда сразу потеют руки и ноги . Все началось с того ,что был длительный стресс. Начало болеть правое плечо и...

Владислав, Невинномысск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T17:12:18+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном /соматоформном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, все же это не компетенция невролога; в подходах к лечению
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, золофт, пароксетин, в целом назначенный вам ад тоже может быть использован, но надо подобрать дозу, выждать время, сразу не ждите результат ; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Question 12

Ипохондрия и тревожность

5 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте, все началось с ипохондрии по поводу своего здоровья , мне нужно было планово пройти врача , я все тянула - тянула накручивала себя , и тут узнаю что женщина умирает , а у нее тоже проблемы по женски , и тут у меня начинается жуткая паника , истерика , я бегу к...

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T16:44:08+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожно-депрессивном состоянии ; действительно при тревоге и стрессе могут быть различные физические проявления ( боли), снижение веса; лучшим решением будет обращение на очный прием не к психологу, а к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, потому что препараты нужны рецептурные, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; в лечении
есть 2 варианта, в идеале из комбинировать : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( это так же основная группа препаратов от тревоги)
По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии, разрешенные при гв: ципралекс, золофт; эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния .

Question 13

Серталин , прекращение приема

5 ответов

25 декабря 2025

Добрый день . Ранее страдала навязчивыми мыслями , окр, но самостоятельно справилась с этим недугом. Начались они у меня после сильной истерики , два года назад . В 37 лет , сейчас мне 39 лет. А если мысли снова возвращаются, то стараюсь не обращать внимание и все уходит на...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-25T14:40:13+03:00

Здравствуйте. Обычно рекомендуется плавная отмена сертралина по 25мг еженедельно , однако, учитывая короткий период приема, возможно одномоментное прекращение приема.
Следует учитывать, что обострение симптоматики и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта - характерные побочные эффекты периода адаптации, они носят временный характер. Для облегчения состояния наиболее эффективно использование бензодиазепинового транквилизатора, так как анксиолитического эффекта атаракса зачастую недостаточно.

Question 14

Замена антидепрессанта

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый день! Я уже почти год пью: •Венфлаксин 225 мг •Ламотриджин 400 мг •Оланзапин 5 мг Диагноз - расстройство личности Эмоционально-неустойчивого типа с приступами дисфории. Все препараты отлично подходила, но последние два месяца депрессия вернулась. Мой предыдущий...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт