Онлайн консультация психиатра

Question 1

30 декабря 2025

Добрый день. Вот уже 3 недели меня мучает бессонница, не могу уснуть, лежу часов до 2, а на работу встаю в 5:30, при этом ещё и просыпаюсь несколько раз за ночь. Сначала обратилась к неврологу, который назначил 1/2—1 таблетку Атаракса на ночь - не помогло. Пошла к психиатру,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-12-30T08:00:21+03:00

Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину. Тем боле был стресс.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
лечится состояние в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно, да , триттико может помочь, особенно если эпизод бессоницв впервые , но если сон в течении месяца не восстановится, лучше обсудить другую тактику с врачом
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!

Question 2

Дочь режит себя

1 ответ

30 декабря 2025

Недавно я зашла в комнату дочери и увидела ужасные порезы на её руке. Они были не просто мелкими царапинами, а глубокими ранами. Я попыталась поговорить с ней, но она продолжала наносить себе повреждения. На вопрос «Зачем ты это делаешь?» она ответила, что ей нравится...

Елена

Вопрос закрыт

Булгакова Яна Алексеевна · Answer · 2025-12-30T06:39:59+03:00

Здравствуйте. Попытайтесь понять, что именно провоцирует эти действия,это одиночество, стресс, травма? Узнайте,как долго это продолжается и были ли суицидальные попытки? Срочно обратитесь к детскому психологу или психотерапевту специализирующемуся на самоповреждениях

Question 3

Совместимость препаратов ципралекс

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте ! Пью Ципралекс 10 мг, заболела горло першит кашель в горле сухость сильная, вчера выпила 1 таблетку набозита но после него горечь, можно ли Ципралекс пить с Колдакт Флю Плюс? И ничего страшного если вчера пила нобазит? Температура у меня 37, но ломает тело,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-12-30T06:15:55+03:00

Здравстуйте!
Все местные симптоматические препараты можете принимать спокойно, они не взаимодействуют.
Противовирусные, жаропонижающие и антибиотики первой линии (амоксициллин) без каких-либо проблем.
Так же НПВС - разово принимайте по необходимости (нежелательно бесконтрольно, постоянно).

Question 4

Бесконечная тревожность 24/7

7 ответов

29 декабря 2025

Добрый вечер! Мой малыш в возрасте 2 месяцев переболел тяжело двухсторонней пневмонией. С тех пор я не могу нормально существовать. Я в напряжении круглые сутки,в ожидании ,что с ним случится непоправимое и я что то упущу и потеряю его. Каждое его чихание,покашливание,каждая...

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-12-29T23:01:36+03:00

Здравствуйте, Анна! В первую очередь хочу вас поддержать, мне очень жаль, что у вас в жизни был такой стрессовый период, пусть ваш малыш всегда будет здоров и бесконечно счастлив!
Но терапия необходима, и чем раньше вы начнете, тем легче будет достигнуть выздоровления. Все нормализуется. Организм не смог справиться с потрясением и ему нужно помочь.
Ребенок на ГВ? Сколько ему сейчас?
Существуют современные антидепрессанты, они хорошо переносятся. Например, Сертралин, его можно принимать и во время ГВ.

Question 5

Вернулись симптомы после отмены АД

5 ответов

29 декабря 2025

Добрый вечер. С 16 лет ВСД по гипертоническому типу. Сейчас 37. Родила в 28. Роды и ответственность за ребёнка привели к тревожно-депрессивные расстройству. На АД периодически лет с 30. Назначал психиатр. В основном помогал флуоксетин. К октябрю прошлого года случилось...

Марина

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-29T23:35:53+03:00

Здравствуйте.
Антидепрессанты не относятся к гормональным препаратам, они лишь замедляют обратный захват серотонина и за счёт этого повышается его концентрация в синаптической щели. Можете не переживать, Ваш организм не перестанет вырабатывать серотонин на фоне приёма антидепрессантов.
Вероятнее всего, возобновление тревожно-депрессивного расстройства связано с недостаточной дозировкой приема Золофта, поскольку минимальная терапевтически эффективная доза составляет 100 мг/сут. Так как Вы принимали всего 50 мг, организму не удалось достичь достаточной концентрации вещества для поддержания устойчивой ремиссии. По моему мнению, вероятно стоит вновь вернуться к приёму Золофта, учитывая что Вы отмечали положительную динамику на фоне его приема, но теперь уже на терапевтической дозировке (100–150 мг в сутки, в зависимости от Вашего состояния).
Препараты вроде Афобазола и Фенибута не обладают доказанной эффективностью в лечении тревожно-депрессивных состояний. Грандаксин способен временно снизить тревожность, однако не устраняет её причины, как и другие транквилизаторам. Препаратами первой линии для лечения подобных расстройств все же считаются антидепрессанты из группы СИОЗС (включая Золофт). Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется также параллельно регулярно работать с психотерапевтом методами когнитивно-поведенческой терапии для достижения устойчивого улучшения состояния.

Question 6

Почему смеялась во сне

6 ответов

29 декабря 2025

Добрый день. Вчера муж сказал, что я громко смеялась во сне. Никогда до этого не замечала подобного. Пару раз бормотала что-то во сне , но это очень редко. Но смеха никогда не было. Начиталась про это много плохо, теперь переживаю, так как я очень тревожная. Три дня подряд...

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-12-29T23:35:09+03:00

Здравствуйте. Скажите, а часто ли Вы так сильно переживаете из-за мелких изменений в самочувствии? Честно говоря, Ваша ситуация выглядит абсолютно нормально не стоит сразу искать в этом патологию. Это редкое, но совершенно не опасное событие. Читая про симптомы в интернете, мы всегда находим худшее(Учитывая Вашу тревожность, это особенно вредно. Наш мозг иногда просто воспроизводит дневные впечатления. И все) Повода для паники нет точно. Поберегите свои нервы.

Question 7

Навящивые мысли

6 ответов

29 декабря 2025

Во время разговора ничего не предвещало беды и один друг показал нож который он приобрел. Взглянув на него у меня пришла мысль , что я им могу порезать вены и внутри что-то сжалось. При этом пошел импульс на руку. После этого не отпускает мысли,страх и тревожность. Страх от...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2025-12-29T18:51:16+03:00

Добрый день.. Хочу чтобы Вы знали я уверен вы не сходите с ума. Это проявление так называемых навязчивых мыслей. Их суть в резком контрасте с вашей личностью отсюда и панический страх. Чем больше вы боретесь и пытаетесь их подавить тем сильнее они становятся. Попробуйте изменить внутреннее отношение к ним. Когда приходит мысль просто отметьте ее про себя. Да вот опять эта тревожная мысль пришла. Не анализируйте и не ругайте себя. Позвольте ей быть и сразу переведите фокус внимания на ощущения в теле или на окружающие предметы. Ваша задача не победить мысль а снизить ее значимость . И вам стоит рассмотреть возможность консультации с психотерапевтом. Работа с подобными состояниями сегодня очень эффективна. Вы сможете найти большое облегчение.

Question 8

Ком в горле, спазм дыхания.

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте, нахожусь в синдроме отмены феназепама, уже четвёртый месяц. Беспокоит странный симптом, который возник впервые после отмены. Начинается как будто насморк, причём только в одной ноздре, хочется как бы проглотить сопли и в этот момент горло как будто сжимается и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-29T17:41:35+03:00

Здравствуйте. Конечно отмена феназепама,- это не быстрый и не простой процесс. Зачастую это делают в стационарных условиях, под контролем врача. А тревожно- депрессивное расстройство чем лечите? Антидепрессант подобран, вы указали принимали велаксин, пьете его и сейчас?

Question 9

Бар смешанное расстройство

5 ответов

29 декабря 2025

Психиатр поставил диагноз БАР ( Смешанное расстройство).Я пришел к нему на прием на схеме (Ципралекс 10 мг+Габапентин 900 мг+ квентиакс 100 мг( на ночь), уже было приподнятое настроение, скорее всего была мания, перескакивал с темы на тему, суетился.Психиатр отменил мне...

Кирилл

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-29T15:19:34+03:00

Здравствуйте, при бар депрессия и апатия не лечатся антидепрессантами, только в крайних случаях, когда другие доступные методы не эффективны ( это имеется ввиду работа с нейролептиками/нормотимиками), и то ад вводиться коротким курсом( венлафаксин обычно).
По моему мнению, сейчас имело бы смысл с арипипразолом и кветиапином работать, препараты хорошие, но для бра эти дозы не рабочие ( Кветиапин до 100 мг просто для сна идет, для лечения бар это от 200 мг и выше подбор доз; у арипипразола тоже минимальная доза, имеет право не работать , надо попробовать подбирать).

Question 10

Совместимость

5 ответов

29 декабря 2025

Здравствуйте.по назначению психиатра пью золофт. Несколько дней назад семья переболела простудой.сегодня у меня,в течении дня появился небольшой кашель, температура 37.2,при кашле болят бронхи. Были случаи бронхита.можно ли пить какое-то отхаркивающее средство.в виде кофасма...

Руслан

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-12-29T15:40:24+03:00

Здравствуйте, Руслан! При приеме Золофта можно принимать большинство отхаркивающих средств, таких как амброксол или аналоги.

Нолипрел совместим. Стоит отметить, что Одним из частых побочных его эффектов является сухой кашель. На фоне начинающегося бронхита этот кашель может усилиться или его будет сложнее интерпретировать. Рекомендую обратиться к терапевту. Необходимо исключить пневмонию или острый бронхит, требующие специфического лечения, возможно, антибиотиками.

Выздоравливайте!

Question 11

Ухудшение самочувствия после повышения дозировки

6 ответов

29 декабря 2025

Добрый день. У меня тревожно-депрессивное расстройство. Психиатр назначил Золофт. На 100 мг состояние улучшилось, тревога оставалась по утрам и раннее пробуждение. Плюс днем спокойно-ленивое состояние, как будто не хватает энергии. 100 мг пила 5 недель. Врач решил увеличить...

Татьяна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-29T15:12:47+03:00

Здравствуйте, это обычная ситуация на фоне лечения ад, часто на фоне повышения доз в первые 2-3 недели идет ухудшение, откат из-за адаптации к новой дозе, по срока это обычно пара недель, по этому к 4-6 неделе от повышения дозы ждём эффект и оцениваем результат; пока анксиолитиками можно облегчать состояние ( атаракс).

Question 12

Раздражительность

6 ответов

29 декабря 2025

Мужу 61 год, имеет хорошую работу, в жизни все хорошо. Достаточно длительное время каждый день употребляет алкоголь, не менее 10-ти лет. В будни 2-2,5 литра пива, в выходные больше. Часто раздражительный, срывает негатив на жене, всем недоволен, ничего его не радует. Год пил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-12-29T23:25:46+03:00

Минимальный курс не менее 6 месяцев при положительной динамики.
А далее уже смотреть в динамике.

Question 13

Не согласна с диагнозом

6 ответов

29 декабря 2025

здравствуйте. мне всего 16 лет. консультировать меня не прошу, знаю что до 18 без родителей психиатр не может консультировать ребенка. мне просто нужен ответя обратилась в начале ноября к психиатру. жалобы такие:подавленное настроение сменяющееся слишком активнымнеусидчивость...

Лина, Саратов

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-29T13:22:04+03:00

Здравствуйте.
Для постановки диагноза «Острое полиморфное психическое расстройство» у человека должны присутствовать бредовые идеи, галлюцинации, психомоторное возбуждение. Возможно на приеме Вы высказывали врачу жалобы на какие-то навязчивые мысли, или нелепые идеи возникающие в голове и он мог принять это за бредовые переживания, либо что-то могла насторожить его в Вашем поведении во время осмотра.
Учитывая описанные Вами симптомы, они больше подходят под критерии тревожного, тревожно-депрессивного расстройства, но для точной диагностики конечно необходим очный осмотр.
Попробуйте обратиться к другому врачу-психиатру, чтоб иметь второе мнение о Вашем состоянии, если Вы не до конца доверяете выводам своего врача-психиатра.

Question 14

Предварительный диагноз бар 2 типа, ангедония , сниженное настроение

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, золофт эффективен при ангедонии? Врач назначила пока в дозировке 50 мг. Также принимаю литий в дозировке 1050 мг, концентрация лития в крови 0.99 ммоль/л. Диагноз:бар 2 типа. Врач поставила на основании того, что у меня была гипомания на...

Анна, Ногинск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-29T16:30:19+03:00

Тогда, по моему мнению дальше с дозой лития работать; вальпроаты рассмотреть

Question 15

Сонливость и апатия от Золофт

7 ответов

29 декабря 2025

На 100 уже не так,на 125 и 150 появилась раздражительность,апатия и сонливость сразу после приема препарата. Не знаю,что делать. Понижать дозировку или переносить прием на ночь. И сколько ещё нужно времени,чтобы понять подходит препарат или нет. Диагноз тревожное расстройство.

Кристина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-29T12:14:06+03:00

Здравствуйте. Обычно в подобных случаях рекомендуется перенести прием препарата на более позднее время, чтобы пик сонливости приходился на ночной период времени. Как правило, данный побочный эффект проходит по мере адаптации к повышенной дозе антидепрессанта.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме