Онлайн консультация психиатра

Question 1

19 декабря 2025

Здравствуйте.История моего лечения началась с визитов к остеопату, меня беспокоили боли и скованность в швз, головокружения, боязнь потерять сознание. После двух сеансов доктор мне сказал, что все мои проблемы от головы, точнее от тревожности, и посоветовал обратиться к...

Елена, Тюмень

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-12-19T15:56:42+03:00

Здравствуйте!
Триттико препарат неплохой и накопительного действия конечно, сейчас учитывая, что перешли уже на него, то вероятно стоит постепенно наращивать дозировки в зависимости от эффективности и переносимости и сейчас пробовать поднять до 200мг в сутки (1/3 таблетке днем и 1 таблетку на ночь).

Препарат сам по себе неплохой, но важен вопрос дозировок, да, к тому же он не всегда легко переносится и если "побочек" будет много, то конечно дальше принимать его не получиться и вероятно, что следует менять на другой.

Вообще основная терапия подобных расстройств - антидепрессанты группы СИОЗС (Сертралин, Паксил, эсциталопрам), а ворттоксетин препарат выбора. Триттико используют, но из-за не всегда его легкой переносимости конечно стараются в монотерапии не использовать, а добавлять с целью нормализации сна или вопросов либидо.

Question 2

Можно ли за год сняться с диспансерного наблюдения у психиатра?

1 ответ

19 декабря 2025

Здравствуйте, прошу помочь мне с вопросом. Заболела анорексией, пошла в психиатрию так как мне сказали чтобы заниматься с психологом нужно сперва сходить к психиатру. Я так и пошла, рассказала свою проблему, и они сразу дали мне направление на дневной стационар, выписали...

Еникеева Елена Герасимовна

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2025-12-20T00:53:08+03:00

Здравствуйте. Попросите Вашего врача представить Вас на ВК.
Понадобиться характеристика с места работы илт учёбы , заключение психолога. Возможно ЭЭГ( смотря какой диагноз был установлен).
Если Вы хорошо себя чувствуете и не принимаете препараты скорее всего Вас снимут с Д наблюдения.

Question 3

Безрецептурные препараты при панических атаках

5 ответов

19 декабря 2025

Подскажите пожалуйста, есть ли какие-нибудь безрецептурные препараты для лечения панических атак и тревожности?Психотерапию я начала, но на данный момент чувствую себя хуже, боюсь, что без лекарств натворю делов. На приёме ничего не назначили, так как ребенок на смешанном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-12-19T14:47:41+03:00

Добрый день!

Можно использовать средства растительного происхождения:

Ново-Пассит (экстракты валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, пассифлоры, бузины, хмеля) — обладает седативным действием, может применяться при тревоге и бессоннице.
Персен (экстракты валерианы, мяты, мелиссы) — успокаивает, снимает раздражительность и спазмы.
Пустырник Форте (экстракт пустырника, магний, витамин В6) — помогает при вегетативной дисфункции и невротических расстройствах.

Витамины:

Магне В6 — магний снижает нервное напряжение, а витамин В6 улучшает нервную проводимость.
Комплекс 5-гидрокситриптофана, магния и витамина В6 — 5-HTP способствует выработке серотонина, который влияет на настроение и сон.
Биологически активные добавки (БАДы)
Стрессанет (экстракты хмеля, душицы, валерианы, пустырника, мелиссы, пассифлоры, L-триптофан) — помогает справляться со стрессом и тревогой.
Триптофан (аминокислота, предшественник серотонина) — поддерживает эмоциональную устойчивость и качество сна.
Немедикаментозные методы

Дыхательные упражнения:

(например, техника «4-7-8» или «сжатое губное дыхание») помогают снизить остроту приступа.
Релаксационные техники (прогрессивная мышечная релаксация по Джейкобсону, аутотренинг по Шульцу).
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — эффективный метод лечения тревожных расстройств, который помогает изменить мыслительные паттерны.

Как только закончите ГВ, и состояние будет требовать облегчения и изменения, то можно уже будет рассмотреть курсовой прием антидепрессантов группы СИОЗ.

Question 4

Пью элицею можно ли выпить алкоголь?

5 ответов

19 декабря 2025

Уже поболее полугода пью элицею эсциталопрам (диагноз тревожное расстройство и панические атаки) состояние нормализовалось уже давно сейчас пью по половинке таблетки в день вопрос могу ли я выпить алкоголь не крепкий (пиво)?

Владислав

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-19T14:45:06+03:00

Здравствуйте. Прием алкоголя совместно с эсциталопрамом хоть и не рекомендован, но жестко не противопоказан. Следует отметить, что 5мг эсциталопрама не является рабочей дозировкой, поэтому в подобных случаях рассматривается вопрос полной отмены антидепрессанта, так как его применение в субтерапевтической дозировке не оказывает лечебного действия.

Question 5

Назначение флуоксетина

5 ответов

19 декабря 2025

Добрый день. Врач поставила диагноз послеродовая депрессия, нервозность. Назначили флуоксетин в вечернее время 10мг. Ребёноку 1.4 , на гв. Сказали прекращать гв, но в данное время проблемотично прекращать гв. Возможно ли принимать лекарства уже не прекращая гв. Грудь просит...

Сария

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-12-19T14:34:52+03:00

Здравствуйте!
Использование Флуоксетина на грудном вскармливании категорически не запрещено, но не рекомендуется.
Для замены, рекомендуется рассмотреть использование Сертралина, который разрешен и безопасен на всём периоде беременности и кормлении грудью. Класс антидепрессантов один, по своих функциям они похожи.

Question 6

Беременность на антидепрессантах

5 ответов

19 декабря 2025

Уважаемые доктора, не знаю как быть. Очень давно страдаю депрессией и сильным тревожным расстройством, из препаратов мне подошли амитриптиллин и сонапакс, на них я и живу уже 8 лет, принимаю сейчас на ночь 1т 25 мг амитриптилин и 1т 25мг сонапакс, работала с...

Лилия, Саратов

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-19T13:31:58+03:00

Здравствуйте. Прием амитриптилина и сонапакса противопоказан в период беременности, так как потенциальные риски для плода превышают возможную пользу для матери. Кроме того, совместный прием амитриптилина и сонапакса также не рекомендуется из-за высокого риска влияния на сердечный ритм (как у матери, так и у плода). В подобных случаях обычно рекомендуется полная отмена терапии с подключением нефармакологических методов терапии (психотерапия) или замена на более безопасный антидепрессант, который допустим в период беременности (сертралин)

Question 7

Расшифровка ээг

4 ответа

19 декабря 2025

Дочь, 3 года, зпрр, сделали ээг, помогите расшифровать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-12-19T13:39:20+03:00

Здравствуйте! Если в заключении не отмечено эпи активности, значит , все в порядке. Больше ээг не дает никакой информации, нужно только для исключения эпилепсии.

Скажите , проверяли ли ребёнку слух у сурдолога ?
Какой уровень развития у малыша сейчас?

Question 8

Панические атаки ,стресс,депрессия

4 ответа

19 декабря 2025

Два дня назад началось учащаться сердцебиение,тяжело дышать ,было нехватка воздуха и меня не отпускала тревога .я срываюсь на детей каждый день,я кричу ,ругаюсь ,я говорю ,что сдам их в дет дом ,спустя время меня отпускает ,но это повторяется ,мне кажется я враг своим детям...

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-12-19T13:26:58+03:00

Соболева Ангелина Евгеньевна

Надо через браузер зайти на сайт

Question 9

Цистит и приём эсциталопрама

2 ответа

19 декабря 2025

Принимаю элицею 15мг от тревожного расстройства. Вчера начался цистит, постоянные позывы в туалет, тянущие боли внизу живота. Какие препараты от цистита совместимы с эсциталопрамом? Фурамаг, нолицин пишут, что не совместимы. Купила вчера монурал, выпила один пакетик,...

Ека, Москва

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-12-20T14:43:22+03:00

Здравствуйте!
Фурамаг, Фурадонин - препараты, применяемые при лечении цистита - совместимы с Элицеей и не взаимодействуют друг с другом.
Их не рекомендуется принимать одновременно. Обычный интервал между препаратами - 1 час.

Question 10

Тревожное состояние

5 ответов

19 декабря 2025

Уже как три недели мучаюсь от тяжести в сердце, тревоги.Сходила к кардиологу- ЭКГ и анализы крови идеальные.Сказал нервное расстройство, на фоне нервов и нагрузок на работе.Прописал фенибут - ужасно болела голова, очень тяжело состояние было.По рекомендации врача отменила -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-12-19T11:11:02+03:00

Добрый день!
Фенибут и Грандаксин значимо состояние не облегчат, к сожалению, лишь на время. А тот факт, что вам стало хуже от их приема, говорит о том, что они вам не подходят.
Подскажите, как долго у вас это состояние?

Question 11

Дулоксетин 2 года: корректна ли терапия и дальнейшая тактика?

5 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте.Прошу мнения психиатров по корректности текущей 2-х летней терапии, и дальнейшей тактике лечения.Краткая история:С конца 2023 года лечусь по поводу тревожного расстройства с выраженными соматическими проявлениями (ощущение пульсации в теле, сильное внутреннее...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-15T13:46:58+03:00

Здравствуйте.
1. У вас была вполне корректная терапия как самим АД,так и поддерживающая терапия.К сожалению бывают препараты которые полностью подходят пациентам,бывает так,что убирает одну симптоматику,но может прибавить другую.Для этого и корректируют дозировку.
2.Так как вы принимаете терапию уже длительное время и не видите терапевтического эффекта,то возможно стоит задуматься о смене препарата.
3.Мое мнение,нужно сменить препарат,так как прошло много времени.
4.Золофт(Сертралин)
5.Если мы выбираем Золофт,начинаем с минимальной дозировки 25мг/сутки,далее каждые 7 дней поднимаем на 25мг,доходим до 100мг смотрим как себя чувствуете,но думаю,что нужно будет поднимать до 150мг это его оптимальная рабочая дозировка.
Если будете менять препарат,то снижени дозировка каждые 7 дней на 30мг.
Заход на вортиоксетин можно начинать по 2,5мг/сутки с увеличением каждую неделю,максимальная дозировка может быть 20мг/сутки,желательно все делать под присмотром вашего доктора.

Question 12

Детский психиатр

5 ответов

19 декабря 2025

Ребенок 10 лет, девочка. Хотела бы проконсультироваться у детского психиатра. Недавно разговаривала с ребенком и она выдала фразу, что ее испугал мишка. Она долго не могла заснуть, была бессонница и ей показалось как у игрушки, которая была на расстоянии от нее в другой...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-12-19T11:32:45+03:00

Здравствуйте!
Вероятная причина произошедшего - переизбыток эмоций и многообразие событий прошедшего дня. Никакой шизофрении конечно у ребенка нет.
В такой ситуации можно подключить Глицин на 2-3 недели. Ограничьте время пребывания в телефоне, контролируйте содержание просматриваемых ребёнком передач по телевидению, больше гуляйте на улице и никаких расспросов о произошедшем, чтобы ребёнок быстрее забыл это и невротически не зафиксировался на своих страхах. Ведите себя так, как-будто ничего не было.

Question 13

Не знаю как дотерпеть еще полгода без помощи

1 ответ

19 декабря 2025

Здравствуйте. Уже полгода подозреваю у себя окр. Сначала стала брезгать волос,а потом практически всего,к чему когда-либо могли прикоснуться другие люди. Стала намывать руки с мылом по 60+ раз за день. Ужасно стыдно порой мол что подумают,потому вечно пытаюсь незаметно...

Алиса

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2025-12-19T09:21:30+03:00

Здравствуйте!
С ОКР можно справиться, главное лечение здесь - психотерапия.
На сайте психологов BeCBT вы можете обратиться за бесплатной психологической помощью.

Самостоятельно можно попробовать начать с книги "Когда мысли лезут в голову. Избавься от навязчивых состояний"
Алексей Прибытков.

Поверьте, эта проблема вполне решаема. Да, не быстро. Но по мере работы вам постепенно станет легче. Не стесняйтесь обратиться за бесплатной помощью к психологам, вам непременно помогут.

Question 14

Депрессивно-тревожное расстройство

5 ответов

19 декабря 2025

Мне назначили лечение против депрессивно-тревожного расстройства!1. Золофт 50 мг 1/2 таблетки утром2. Амитриптилин 25 мг обед3. Амитриптилин 25 мг вечер4. Кветиапин 300 мгХотелось бы узнать правильное и эффективное такое лечение?

Надежда, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2025-12-19T12:48:09+03:00

Дополню про то, что применять такую комбинацию необходимо "с осторожностью" (не абсолютное противопоказание) указано в строгих российских официальных инструкциях, а их проверкой обычно достаточно критично и серьезно занимаются

Question 15

Тревожность, панические атаки

8 ответов

19 декабря 2025

Беспокоят постоянные панические атаки и симптомы из-за которых наступает чувство страхаОнемение лица , звон в ушах, ипохондрия, пот ,жар , кажется , что кружится голова и могу упасть в обморок , боязнь толпы людей , в автобусах, метро и тд, плохо засыпаю из-за навязчивых...

Анна

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-12-19T03:22:22+03:00

Здравствуйте. Сразу спрошу, а когда Вы прекратили ципралекс, это было под контролем врача или самостоятельное решение? Да, анализы щитовидки проверить стоит, это разумный шаг. Но! описанная картина сильно похожа на рецидив тревожного расстройства с паническими атаками, что, увы, случается часто после преждевременной отмены препаратов(( Мозг просто снова сбивается с настройки. Вы уже знаете, что это не угрожающая жизни болезнь, но понимаю знание не отменяет ужасного физического ощущения. Онемение и прочие симптомы это классические спутники паники, гипервентиляции и мышечного напряжения. Сейчас Вам важно снова обратиться к хорошему психиатру или психотерапевту, очно. Возможно, потребуется снова вернуться к медикаментозной поддержке, но уже по другой, более плавной схеме, и вместе с этим начать регулярную психотерапию, например, когнитивно-поведенческую, чтобы научиться управлять мыслями и реакциями тела. Это важно. Это действительно лечится, просто нужен системный подход и время.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме