Онлайн консультация психиатра

Question 1

21 декабря 2025

Здравствуйте,уважаемые врачи!с 12 декабря со мной происходит странное.Днём 12го стала чувствовать небольшую тошноту.В целом как-то устала и легла спать пораньше.Вдруг в 12 ночи просыпаюсь от страшного спазмы головы и ног,онемел язык и щёки,сильной тошноты,спазмах в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-12-21T13:31:59+03:00

Здравствуйте!
Мексидол никак не связан с текущим состоянием.
Из всего вышеописанного, то хочется спросить и уточнить:
- в связи с чем решили принять серенату (принимали ране или принимаете в настоящий момент)?
- вся ситуация происходила после приема серенату или нет?

Question 2

Превысила дозировку золофта

4 ответа

21 декабря 2025

Сегодня я заметила что пью дозировку 150 мг золофта уже 7 дней, после 75мг , я резко увеличила дозировку случайно перепутав упаковки. Что делать в данной ситуацииНа 5 день 150мг у меня была сильная тревога скручивало тело бессонница, но я тогда еще не знала что перепутала....

Натали

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-21T11:37:08+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

В подобных случаях обычно рекомендуется прием со следующего дня.

Question 3

Тревожное расстройство

7 ответов

21 декабря 2025

Присутствует тревога с проявлением на физическое состояние (головная боль, головокружение, тахикардия, смутное сознание, дрожь в теле, вздутие живота), гормоны щитовидной железы в норме, витамин д, ферритин в норме. Была на консультации у двух психотерапевтов, один назначил...

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2025-12-21T10:28:04+03:00

Здравствуйте, Анна!
Тревожное расстройство можно преодолеть и без приема антидепрессантов. Особенно если вы еще не долго находитесь в этом состоянии и тревожный фон не настолько силен, чтобы мешать заниматься психотерапией.

Ищите психолога/психотерапевта, который работает в методике КПТ (когнитивно поведенческая терапия), АСТ (терапия принятия и ответственности, относится к 3 волне КПТ, схема-терапия). Первое что должен сделать грамотный специалист при работе - начать с психообразования. А затем разобраться что именно в вашем мышлении и поведении создает избыточную тревогу.

Вам сейчас можно начать с гигиены информации. Бесконечный скроллинг плохих новостей, токсичные паблики, негативное общение - это ментальный фастфуд,, который подкрепляет тревожность.

Далее, сидячий образ жизни +недосып - отличный коктейль для тревоги. Движение - это не банальность, а природный антидепрессант.

Question 4

Коррекция либидо на Велаксине/ совместимость препаратов

4 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте, муж принимает Велаксин 1 капс/д 150мг. Полных 5 месяцев. Пару недель назад врач добавил Флюанксол 5мг утром.Терапия его полностью устраивает, чувствует себя отлично. Если бы не полная эректильная дисфункция. Говорит, что вообще ничего не чувствует ниже живота и...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-12-21T11:19:32+03:00

Добрый день!
Эректильная дисфункция на фоне приёма антидепрессантов и нейролептиков — распространённый побочный эффект. В вашем случае проблема связана с комбинацией Велаксина (венлафаксин) и Флюанксола (флупентиксол).
Возможное решение проблемы: снижение дозы Флюанксола. Если Флюанксол добавлен недавно и его отмена не повлияет на психическое состояние, можно рассмотреть постепенное снижение дозы.
Или замена Флюанксола. В некоторых случаях нейролептики заменяют на альтернативные препараты с меньшим влиянием на сексуальную функцию.
Также, можно использовать Триттико.
Триттико — атипичный антидепрессант, который иногда используют для коррекции сексуальной дисфункции, вызванной другими антидепрессантами. Он может улучшать кровоток в области половых органов за счёт воздействия на альфа-адренорецепторы.
Использование:
Начинают с малых доз (например, 50 мг на ночь) и постепенно увеличивают до 150 мг.
Что касается использования
Тадалафила (Сиалис).
Можно использовать ситуационно (за 30 минут до полового акта) или в низких дозах ежедневно (например, 5 мг).
Важно учитывать возможные взаимодействия с другими препаратами, особенно с гипотензивными средствами. Риски:
Может снижать артериальное давление, что требует осторожности при сочетании с антидепрессантами.
Необходимо исключить противопоказания: сердечные заболевания, приём нитратов.

Question 5

ЖКТ и психиатрия

4 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте! Около года назад начались неприятные симптомы со стороны ЖКТ, а именно кишечник. Вздутия, боли в нижней части живота, диарея.. Сделала гастро и колоноскопию, которые ничего не показали и врач-гастроентеролог посоветовала с этими симптомами обратиться к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-12-21T21:39:34+03:00

Учитывая выставленный диагноз, то антидепрессанты можно, но очень аккуратно, по идее при адекватной подобранной нормотимической терапии проблем быть не должно, но обязательно только под наблюдением.

Обезболивающие можно попробовать при усиления до посещения специалиста.

Question 6

Раздражительность

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый день, успешно слезла с паксила, но появилась раздражительность, что можно принимать курсами? Стресс присутствует ежедневно

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-21T08:17:05+03:00

Здравствуйте, для курсового приема( 3-4 недели примерно) обычно используются анксиолитики, по моему мнению можно рассмотреть ( атаракс, стрезам, Грандаксин), но если вы постоянно нуждаетесь в приеме анксиолитиков, то надо пересматривать лечение ( психотерапия, антидепрессант).

Question 7

Прикрытие антидепрессанта

4 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте! полгода лечу невроз и тревожно-депрессивное расстройство. Психиатр назначал: 1) утром Золофт 100 мг, утро/обед Ламотриджин, 75+75 мг, на ночь Кветиапин 25 мг.Через 3 месяца дозировки изменили: Золофт 150 мг, Ламотриджин 2х100 мг, Кветиапин 25 мг.Ещё через 3...

Виктория

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-21T00:49:19+03:00

Здравствуйте!
Ламотриджин относится к группе нормотимиков - стабилизаторов настроения, и в качестве прикрытия не используется.
Обычно в терапии таких расстройств его применяют с двумя возможными целями - в качестве корректора расстройств настроения - его перепадов, повышенной раздражительности или агрессивности; в качестве адъювантной терапии - для усиления эффекта от антидепрессанта, в данном случае - Флуоксетина.

Если применяется решение о его отмене, ее обычно производят постепенно, путем снижения дозы на 25 мг каждые 5-7 дней до полной отмены.

Question 8

Тревожное расстройство

4 ответа

20 декабря 2025

Добрый вечер Принимала арипризол 10 мг, сероквель 100 ( но постепенно пытаюсь сойти с него, поэтому сейчас 50 иногда 75). Арипризол вынес не какую то маниакалку, снизила дозу до 5 мг. На фоне смены места работы и сильнейшего стресса,появилось сильное тревожное расстройство и...

Анна

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-12-21T00:00:35+03:00

Добрый вечер!
На мой взгляд, использование Флуоксетина при тревожных, предпанических состояниях-несколько не целесообразно. По причине того, что антидепрессант обладает активизируюшим эффектом и может усиливать неприятную симптоматику.
Я бы рекомендовал рассмотреть прием более «спокойных» антидепрессантов, например, таких как Флувоксамин, Эсциталопрам, Сертралин.

Question 9

Когнитивные нарушения при БАР

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте! Наблюдаюсь у психиатров уже 2 года, поставили диагноз БАР, изначальная схема лечения была венлафаксин, миртазапин, атаракс, ламотриджин (чуть позже сменили на вальпроевую кислоту) на ней я пробыла около года, вышла из острого депрессивного состояния, потом резко...

Ксения

Вопрос закрыт

Платунова Мария Валерьевна · Answer · 2025-12-19T16:37:05+03:00

Здравствуйте, при биполярном расстройстве антидепрессанты не назначаются, ни как первая линия терапии, ни как единственный препарат. Они могут вызывать инверсию фазы и усугубление состояния. Замедление мыслей может были связано с депрессивным синдромом. По поводу вальпроевой кислоты- ее крайне нежелательно принимать женщинам. Нужно менять терапию. Идеальная схема это комбинация двух препаратов из групп нормотимиков и атипичных антипсихотиков. В идеале обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Ноотропы неэффективны в данном случае. Они не указаны в клинических рекомендациях лечения биполярного расстройства. Ваше состояние можно и нужно корректировать и обязательно станет лучше.
Атомоксетин используется для терапии СДВГ, а не бар

Question 10

Адаптол и праздники

6 ответов

20 декабря 2025

Добрый день Психиатр от нервного расстройства выписана адаптол Забыла уточнить - если в новогодние праздники захочется шампанского, то можно или нет?Или можно просто в этот день не пить таблетки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-20T18:57:18+03:00

Здравствуйте. Обычно в подобных случаях рекомендуется пропустить прием адаптола в день, когда планируется употребление алкогольных напитков. Продолжить прием можно со следующего дня в прежнем режиме, рекомендованном врачом.

Question 11

ГТР, панические атаки

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте! Испытала впервые в жизни паническую атаку 3 недели назад, ничего не предвещало. После этого, все три недели сильное чувство тревоги (при чем, то отпускает, то накатывает с новой силой и кажется что вот-вот снова начнется ПА). Ранее после пробуждения была очень...

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Шендерова Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-20T17:56:28+03:00

Здравствуйте, Ольга, врач-психиатр ставит диагноз на основании симптомов и назначает лечение. Выбор можете сделать только Вы, готовы ли Вы принимать лечение или нет. При подобном диагнозе рекомендован комплексный подход: это и лечение и работа с психологом, который сможет помочь Вам научиться понимать своё состояние , освоить техники работы с тревогой и с паническими атаками - дыхательные, техники центрации, заземления. А также, исследовать связь между Вами мыслями и восприятием и Вашим состоянием. Вы можете для себя поставить, например, временную границу и дать себе время самостоятельно пытаться регулировать своё состояние и после этого времени оценить и состояние и то, насколько Вы справляетесь.

Question 12

Корректировка схемы лечения

1 ответ

20 декабря 2025

Здравствуйте, мне назначали принимать 1/4 ципралекса и кветиапина 2 дня, затем следующие 5 дней по 1/2 утром и вечером. На 2й день с 21:30 до 22:30 началась острая ажитация, потом прошла. подскажите, как дальше действовать, пить по 1/4 ципралекса пока?

Артем

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-12-20T21:54:17+03:00

Здравствуйте. В начале терапии антидепрессантами возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. Выраженность симптомов будет уменьшаться по мере адаптации к антидепрессанту. Для облегчения симптомов возможно назначение коротким курсом транквилизаторов (такие как атаракс, грандаксин или алпрозалам). Как правило, ципралекс начинают прием с 2,5 мг и увеличивают по 2,5 мг еженедельно, доводя до 10 мг и на ней задерживаются для оценки эффективности на 4-6 недели. Кветиапин чаще всего назначается для коррекции нарушения сна.

Question 13

Аутизм, назначение препарата детского психиатра.

4 ответа

20 декабря 2025

Добрый день. Ребёнку 3,10 девочка, аутизм. Врач психиатр назначила глиатилин по 3,5 мл утром и днем. По мимо глиатилина пьем респеридон. В данный момент даю по 3,5 мл утром. Сон не нарушался, поведением как и было, не перевозбуждает. У меня вопрос небольшая доза 2 раза по...

Юлия

Вопрос закрыт

Гайдукова Алиса Андреевна · Answer · 2025-12-20T18:56:22+03:00

Здравствуйте.
Дозировка глиатилина , назначенная ребенку, является нормальной. Если вдруг позже заметите повышенную возбудимость, можно будет оставить 3,5 мл утром.

Нейромультивит это комплексный препарат витаминов группы В, согласно инструкции, детям раннего и дошкольного возраста его не назначают.
В качестве витаминов можно рассмотреть любые комплексные витамины по возрасту.
В качестве дополнительного успокаивающего средства можно рассмотреть прием Магне + В6 , курс приема 1 месяц

Question 14

Теряю вес , потливость сильная , тошнота

3 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте . Принимаю курс Феварин (уже третий месяц , дозировка 100 мг в день сейчас) , Трилептал 150 мг утром и вечером по 1 таблетке , Атаракс 25 мг вечером (не смог скинуть дозу ,как рекомендовал врач , до этого 12 лет засыпал с Донормилом , врач разрешил оставить в...

Роман

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-20T13:55:19+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Это не противопоказано

Question 15

Странные галлюцинации

5 ответов

20 декабря 2025

В последнее время меня стали беспокоить странные состояния с галлюцинациями. Не визуальными и слуховыми, а будто мое сознание раздваивается, я говорю странные вещи не связанные с моментом жизни сейчас, через минуту возвращаюсь в свое сознание и не понимаю, что это было. Стали...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-20T12:39:35+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме