Онлайн консультация психиатра

Question 1

21 мая

Принимаю 3 день Депакин хроно 300 мг три раза в день. И Кветиапин 50 мг на ночь. И Тералиджен Лонг 20 мг на ночь. Стал просыпаться в 5 утра и больше не могу уснуть. Хотя и до этой схемы неск дней рано просыпался. Врач говорит, что Депакин в этом не виноват. Нужно подождать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-21T11:11:15+03:00

Здравствуйте! Ваш врач прав в том, что Депакин вряд ли является прямой причиной ранних пробуждений, и его терапевтический эффект действительно раскрывается постепенно. Однако полностью исключать влияние вальпроата на сон нельзя, в очень редких случаях он может вызывать нарушения сна. Однако, ранние пробуждения - классический симптом депрессии или тревоги, а не обязательно побочный эффект препаратов. Если до начала схемы вы уже несколько дней просыпались рано, это скорее указывает на сохранение основного заболевания.

Question 2

Совместимость Феназепама и Драмины во время перелёта

5 ответов

21 мая

Добрый день! У меня тревожное расстройство, успешно прохожу терапию с психологом, приступов ярких минимум. Но предстоит перелет с семьей, психиатр выписал как экстренную помощь 0,5 таблетки феназепама. Я забыла у него уточнить: а как быть с таблетками от укачивания? Я пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-21T09:04:38+03:00

Здравствуйте! Да, совместный приём этих препаратов возможен. При одновременном приёме их эффекты суммируются, поэтому возможно усиление сонливости. Строгого обязательного интервала не требуется, интервал в 1–2 часа может немного снизить пик седации.

Question 3

Прием антидепресантов

6 ответов

21 мая

Здравствуйте.С октября 2025 года начала прием Серенаты ( заходила с доз 0,25/0,5/0,75 далее по 100).Пропила ровно 6 месяцев.самочувствие было хорошим,тревожность ушла .Решила что достаточно и в апреле решила прекратить прием .уходила так же по схеме. Через неделю после отмены...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-21T10:08:04+03:00

Здравствуйте, Елена! У вас симптомы вернулись через неделю после полной отмены - это укладывается в картину рецидива на фоне незавершённой фазы лечения. После полной стабилизации состояния рекомендуется принимать препарат ещё минимум пол года.

Даже если вы ранее хорошо отвечали на сертралин, при повторном назначении эффект развивается не мгновенно. Стабильный терапевтический ответ формируется к 4–6 неделям. Вы принимаете 100 мг всего неделю это ещё очень ранний срок для оценки. Утренняя тошнота и тревога - это стартовые эффекты при возобновлении приёма СИОЗС. Они связаны с адаптацией серотониновых рецепторов и, как правило, проходят в течение 1–2 недель.

Если к 3–4 неделе приёма 100 мг значимого улучшения не будет, обсудите с лечащим врачом возможность коррекции дозы. Обратите внимание на немедикаментозную поддержку. Когнитивно-поведенческая терапия доказано снижает риск рецидивов ГТР и помогает справляться с ипохондрией.

Question 4

Беспокоит тревожность

5 ответов

21 мая

Беспокойство, не усидчивость, тревога, тремор рук. Очень рано просыпаюсь и начинается тревожность, особенно сразу начинает трястись и болеть желудок. Принимаю месяц эсцитолограмм 10 мг утром и Мебикар 250 мг 2 раза в день. На той неделе было лучше, сейчас опять возвращается...

Ирина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-21T07:54:47+03:00

Здравствуйте, по моему мнению если есть возможно приобрести оригинальный Ципралекс, то это предпочтительнее.
В остальном же: лечение ад идет волнообразно, важна доза и сроки приема, обычно около 4-6 недель на 10 мг ждём стабилизации, если этого нет и откат, то рассматриваем дальнейшее увеличение доз.

Question 5

Паническая атака

1 ответ

21 мая

Началась резкая паническая атака, очень холодно, трясёт. Стоит ли вызывать скорую и помогут ли они вообще?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-05-21T07:36:57+03:00

Здравствуйте!
Паническая атака совершенно безопасна для здоровья. Скорая просто может вколоть успокоительное. Но дело в том, что так вы не избавитесь от панических атак, вам нужно пережить ее самостоятельно без таблеток, скорой и т.д.

Question 6

Мало сплю из-за приема ад

5 ответов

21 мая

Два месяца назад начался депрессивный эпизод, примерно срустя несколько недель мне были назначены флуоксетин 20 мг. У меня уже были небольшие проблемы со сном на фоне депрессии, но не такие заметные, я просто рано просыпалась но в сумме спала где то 8 часов. Когда начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-21T05:56:53+03:00

Здравствуйте!
Зачастую на фоне состояния подобного и приема флуоксетина происходит нарушение сна, корректирую данную проблему при помощи приема препарата дополнительно для сна, например тералиджен, атаракс. По мере приема флуоксетина (его разворачивания), вылечивания сон стабилизируется, но для начала надо себе помочь.

Безрецетурно до приема врача и выписывания рецептурного препарата использоваться может мелатонин, препараты магния, глицин к примеру.

Question 7

Золофт и токсикоз

4 ответа

20 мая

Здравствуйте. Пью Золофт 100 мг 7-8 лет. КПТ не помогала. Золофт хорошо убирает всю симптоматику. Диагноз: ОКР, панические атаки, соматоформное расстройство. В 2023 году первая беременность, принимала золофт всю беременность. Со дня задержки всю беременность и две недели...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-20T23:56:38+03:00

Здравствуйте!
Такие побочные эффекты для Золофта не характерны - тошноту в беременность вызвать и усиливать он может в том случае, если на период беременности выпадают стартовые этапы терапии.

При длительном приеме, продолжающемся в беременность ранний и поздний токсикоз беременных в исследованиях Золофт не вызывал.

Question 8

Велаксин и беременность

5 ответов

20 мая

Здравствуйте Подскажите пожалуйста, у меня генерализованное тревожное расстройство. Ипохондрия. Планирую беременность. Сон не нарушен. Навязчивые мысли есть. Есть ВЧНС дисфункция, болевой синдром. Врач психиатр назначил эсциталопрам так как я его уже принимала раньше. Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-20T20:46:43+03:00

Здравствуйте,единственный препарат который разрешен при беременности и грудном вскармливании-это Золофт.
Он не влияет и негативно на ребенка и далее не выделяется с молоком матери.
Важно не использовать препарат выше максимальных дозировок.
Обычно использование Велаксина противопоказано при беременности,поэтому рекомендуется обсудить с вашими докторами тактику вашего лечения и препараты.

Question 9

Побочка тремор

5 ответов

20 мая

Здравствуйте. Уже год после выписки из больницы пью утром циклодол 2 мг, этаперазин по 10 мг три раза в день, вольпроевая кислота по 500 мг 3 раза в день, и хлорпротиксен 50 мг одну таблетку на ночь чтобы уснуть. Вообще лечение моё длится с 2012 года когда я перенёс психоз. В...

Емельян

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-20T23:27:51+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации лучше подобрать корректор экстрапирамидных побочных эффектов нейролептиков. Если отмечались эпилептические приступы, в такой ситуации снижение дозы Вальпроевой кислоты ассоциировано с риском возобновления приступов.

Если лечащий врач не рассматривает варианты снижения дозировок принимаемых препаратов в рамках очного приема, то в такой ситуации вместо Циклодола/в дополнение к Циклодолу может использоваться Бипериден или Амантадин.

Question 10

Депрессия от хлорпротиксена

5 ответов

20 мая

Здравствуйте! Я принимаю 375 мг венлафаксина от депрессии, а также 45 миртазапина + 400 кветиапина для коррекции сна. На такой схеме около 3 недель, и были значительные улучшения. Сегодня ночью добавила 50 хлорпротиксена, потому что не могла уснуть. Наутро ощущение, что вся...

Оксана

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-20T19:17:43+03:00

Здравствуйте,возможно ваша симптоматика связана именно с угнетающим и снотворным действием хлопротиксена,стоит подождать 2-3 суток,для полного выведения хлорпротиксена из организма.
А уже далее делать вывод о вашем состоянии.
Возможно ваше состояние стабилизируется,все такие у вас очень эффективное лечение.

Question 11

Респеридон и бипериден подростку 14 лет ? Депрессия

5 ответов

20 мая

Добрый день ! Прошу дать оценку правильности назначенному лечению плрдростку девочке 14 лет ,из симптомов - тревожность ,страх по поводу будущего , самоповреждение было в виде порезов ,единожды (руку лезвием поцарапала ) обучается дома ,проблема найти общий язык с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-20T17:46:33+03:00

Здравствуйте, уточните , пожалуйста, какой диагноз устанавливает врач? При сенестопатиях могут быть использованы нейролептики ( рисперидон) , но смотря в рамках какого диагноза данная симптоматика .

Question 12

Эладис и сертралин

3 ответа

20 мая

Здравствуйте! На фоне орви назначили препарат эладис от кашля. Принимаю сертралин. Подскажите, пожалуйста, препараты совместимы? Спасибо!

Ольга

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-20T16:04:05+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада помочь!

Question 13

Рекуррентная астеническая депрессия. Непереносимость велаксина.

5 ответов

20 мая

Добрый день Мой предыдущий вопрос здесь: https://sprosivracha.com/questions/4285212-mirtazapinПытаясь перейти на велаксин, я вспомнила, с чем была связана моя недисциплинированность в его приеме... На втором году приема, после первой дозы с утра меня начинало колбасить. ...

Татьяна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-22T23:33:31+03:00

Здравствуйте!
Рекуррентные расстройства сами по себе довольно сложно корректируются, поэтому если какой-то антидепрессант объективно плохо переносится, выстраивать терапию на его приеме не вполне целесообразно - терапия таких расстройств предполагает длительный прием препаратов, а с постоянным увеличением давления и пульса такой вариант значимого эффекта не принесет.

Касаемо Ваших вопросов:
1. Возможно предполагалось усиление эффекта Золофта, но при отсутствии расстройств сна и выраженного дефицита массы тела использование указанных препаратов, особенно Миртазапина нецелесообразно - таким образом к апатии скорее просто добавится сонливость.

2. В такой ситуации возможно вернуться на Золофт с добавлением не другого антидепрессанта, а нейролептика со стимулирующим эффектом - Арипипразола, Брекспипразола. Нейролептик с антидепрессантом возможно принимать неопределенно длительно, рекуррентное расстройство само по себе предполагает длительное использование именно лекарственных комбинаций.

Question 14

Депакин хроно вес

5 ответов

20 мая

При приеме депакина хроно что сильнее влияет на вес - повышение аппетита или гормональные и метаболические сбои? И при дозе 900 мг в сутки риск повышения минимальный? Это небольшая доза.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-05-20T11:37:32+03:00

Здравствуйте. Это специфическое действие самого препарата. Нельзя точно сказать если ли явная дозозависимость. Набор веса может возникать и в дозе 600-1000 мг. Но это индивидуально и возникает далеко не у всех.
Также один из значимых побочных эффектов это выпадение волос.

Question 15

Жжение и зуд кожи

5 ответов

20 мая

Здравствуйте, у меня тревожное расстройство уже несколько лет. Ипохондрия. Бывало много разных симптомов физических. После лечения всё проходило. Сейчас я на гв, месяц принимаю золофт, сейчас 100мг. Тревога стала намного меньше, но есть телесные симптомы. Последние пару...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-20T11:25:41+03:00

Здравствуйте!
Да, конечно зуд может быть в рамках работы психического спектра и зачастую это происходит на самом деле, психогенный зуд.
Но важно исключать аллергическую реакцию, проверить уровень иммуноглобулина Е, общий анализ крови. чтобы точно исключить фон.

Учитывая, что ГВ, то конечно с медикаментами особо не получиться так, надо аккуратно и возможно, что стоит обсуждать а лечащим врачом вопрос повышения до 125мг для начала. Повышение должно улучшить общее состояние.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме