Онлайн консультация психиатра

Question 1

18 октября 2025

Здраствуйте, обращалась к неврологу, поставил диагноз тревожно депрессивный синдром, такое было 3 года назад, сейчас все вернулось в более резкой форме, тогда лечилась: фенибут, магний, глицин, помогло вроде, сейчас назначила грандаксин и тералиджен, сначала было всё хорошо,...

Ирина

Вопрос закрыт

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2025-10-18T12:53:45+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить развитие тревожного расстройства.
Основное лечение - антидепрессанты группы сиозс. ( по назначению врача, рецептурный препарат)

Сейчас можно снять тревогу тералидженом.

Question 2

Агрессия,домашнее насилие

5 ответов

18 октября 2025

У моего мужа периодически ( раз в месяц) приступы агрессии,совершал домашнее насилие,ломал все вокруг, навязчивые состояния что я ему изменяю и тд и тп. Сильно напугал детей. На следующий день он обычный человек и за все раскаивается. Иногда уплтрябляет адкоголь,ранее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2025-10-18T12:09:35+03:00

Здравствуйте!

Такая агрессия давно появилась?
Может быть такое, что он употребляет какие-то наркотические вещества?
Может быть есть какой-то провоцирующий фактор (сильный стресс, проблемы на работе)?

Question 3

Усиление деперсонализации

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте, уже третий месяц беспокоит стойкое состояние дереализации-деперсонализации. Мир кажется отдаленным, ненастоящим. В голове постоянно возникают пугающие образы и тревожные мысли. Посещал психиатра и клинического психолога, они сказали что не видят "большой...

Данила, Тверь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-10-18T11:57:48+03:00

Здравствуйте! Дереализация чаще всего симптом тревоги. Вы осмотрены врачом , клинический психолог ЭПИ проводил?
С большей вероятностью, так проявляется тревожно - фобияеское расстройство, а не органическая патология (при ней часто страдает память и динамическая сторона функци).
Поэтому важно начать лечение антидепрессантами и пройти КПТ психотерапию

Question 4

Тошнота и рвотные позывы, назначили феварин и арипипразол

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте! Сыну 17 лет, месяц назад начались сильные тревоги, которые быстро перешли в не проходящие панические атаки, которые наслаивались одна на другую, слезы, трясучка, сердцебиение учащенное, постоянно находится в напряжении. Психиатр первый назначил золофт и...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-18T10:59:22+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для тревожного расстройства.

Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе феварин), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Минимальной рабочей дозировкой феварина является доза в 100мг, обычно рекомендуется плавное наращивание дозы по 25мг еженедельно для облегчения периода адаптации.
Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.

Question 5

Оцените развитие ребенка

5 ответов

18 октября 2025

Умоляю помогите разобраться. Очень переживаю, что у ребенка будет РАС. Мальчик 1,9 были у психиатра и невролога на приёме. Ставят задержку экспрессивной речи. Так же были у нейро психолога. Сказала РАС нет точно. Что дети с РАС ведут себя по другому. Но мое материнское сердце...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-10-18T10:57:44+03:00

Здравствуйте! По описанию не вижу ни одного признака за РАС.
Основа РАС нарушение коммуникации , стимы трудно переключить при истинном РАС и переключение вызывает истерику. Если есть указание рукой , скоро появится и пальчик.
По речи пока все допустимо, время еще есть.
Поэтому не стоит переживать за РАС. Так же стоит сократить мультики, тк они тормозят речевое развитие
Почему именно у вас возникли эти переживания?

Question 6

Плохо себя чувствую!

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте ,недавно приняла дозу эсциталопрама,2 таблетки,чувствую себя ужасно.Тахикардия,тревога не заканчивается,ощущение что с ума схожу.Прям плохо.сейчас еще болею гайморит и орви.Чувствую все усиленно.в голове каша малаша.Надо уже выходить на работу ,а я...

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T10:33:00+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Вы сегодня только начали принимать антидепрессант и сразу две таблетки приняли? Или постепенно повышали и сегодня первый день на двух таблетках эсциталопрама? Если второе, то с какой дозы повышали?
Есть ли у Вас дома транквилизатор, чтобы купировать это состояние?

Question 7

Биполярное аффективное расстройство

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день. Диагноз «Биполярное аффективное расстройство 2 типа» (поставлен в 2023 году). Депрессивный период с апреля 2025 года. Сейчас состояние стабильное.Принимаю:1- Ламиктал 300 мг (утром, днем, вечером)2- Седалит 300 мг (утром и вечером)3- Залоста 5 мг (вечером)4-...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T10:01:58+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Заласта остаётся на постоянной основе, а атаракс можно отменять.
Обычно назначается только один нормотимик, видимо состояние было очень нестабильное.
Раз принимаете седалит, то обязательно раз в месяц хотя бы необходимо сдавать анализ крови и проверять уровень лития

Question 8

Нужна ли помощь психиатра?

7 ответов

18 октября 2025

Очень переживаю за текущее состояние здоровья сына.Ему 35 лет, не женат, детей нет, постоянно живёт и работает в Канаде в сфере образования на управленческой должности, в основном удалённо, имеет гражданство-подданство того государства. У него имеется собственное жильё за...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-10-18T07:42:44+03:00

Здравствуйте. Вы описываете состояние, угрожающее жизни. Симптомы (бред преследования, бред отравления, бред воздействия электрическими импульсами, слуховые галлюцинации, агрессия, социальная изоляция) указывают на острое психотическое расстройство. Но гораздо важнее сейчас соматическое состояние. Рекомендация здесь только одна - вызываете скорую помощь. Настаивайте на госпитализации. Никаких отказов. Ваш сын не способен принимать решения, так как находится в неадекватном состоянии и его жизнь под угрозой.
Отвечая на ваш вопрос - приедет реанимационная или общесоматическая бригада.

Question 9

Возврат тревоги и недомоганий на дозировке 150 мг золофта

4 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте. Принимаю золофт с февраля этого года по назначению врача. Диагноз -соматоформная дисфункция ВНС. Дошла до 150 мг, рекомендованных врачом. Всё было хорошо, только сонливость и зевота преследовали днём . Месяц пришлось работать по 16 часов в режиме 2 через 2 дня....

Елена, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-18T08:23:32+03:00

Здравствуйте. По описанию скорее речь про обострение тревожной симптоматики на фоне длительной нагрузки и переутомления, а не на потерю эффективности препарата. Повышение дозы сертралина до 175 мг допустимо, еще лучше, при недостаточной эффективности - до 200 мг. Если ночная бессонница сохраняется, можно временно добавить малую дозу тразодона на ночь. Коррекция терапии делается очно, после осмотра врача. Пока же важно наладить сон, режим дня, ограничить кофеин, снизить нагрузку и при возможности вернуть нормальный график. Головокружения и пульсации в животе при ССД часто связаны с вегетативной реакцией на тревогу, но всё же стоит проверить ЭКГ, ТТГ и УЗИ щитовидки.

Question 10

Антидепрессанты, планирование, депрессия

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте. В апреле месяце прекратила прием препарата венлаксин, принимала по одной капсуле пролонгированного действия в течении 10 месяцев. Все стало хорошо, отменяла переходя на таблетки постепенно, получилось не сразу. Мучали сильные головокружения. Начала с приема...

Анастасия, Калуга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-18T07:58:07+03:00

Здравствуйте, на сегодняшний день единственный антидепрессант, который разрешен к применению во время беременности - Сертралин ( золофт). Обсудите с вашим врачом использование данного препаратом. На счет сдвг-да, возможно стоит его исключать. Так же ваши жалобы могут усиливаться из-за депрессии, так как страдает конвертация внимания.

Question 11

Паническое расстройство

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, поставили диагноз паническое расстройство. Врач прописал Золофт. Страдаю паническими атаками с 17 года. Первый раз принимал золофт 1,5 года. Думал все прекратилось, год не было проблем а тут снова все вернулись как навалилось проблем+...

Сергей

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-17T22:36:30+03:00

Здравствуйте! Минимальная эффективная дозировка золофта, на которой добиваемся стабильной ремиссии - 100мг/сутки. Нет смысла принимать 25мг, 50мг так долго, это стартовые дозировки. Поднимайте до 75мг/сутки, а через неделю до 100мг. 4 недели ждите раскрытие эффекта антидепрессанта на дозировке 100мг/сутки. Если не будет выраженного улучшения, повышаем дальше до 150мг/сутки. Если атаракс не купирует симптоматику, можно попросить врача выписать на 2-3 недели алпразолам.

Question 12

Алкоголь и кветиапин

5 ответов

17 октября 2025

Добрый вечер! Принимаю кветиапин на постоянной основе, на данный момент дозировка 200мг. Ранее не вдаваясь в детали часто позволял себе алкоголь систематически (2-3 бокала вина). После осознания рисков завязал с данным издевательством над организмом, осознал, какой вред...

Иван

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-17T20:41:34+03:00

Здравствуйте, тут сложно;1- алкоголь снижает эффективность лечения 2- побочки от взаимодействия с препаратом, нагрузка на печень, даже если день пропустите, препарат, который вы принимаете, сразу не выводится, несколько дней, а значит взаимодействовать будут
3-алкоголь сам по себе оказывает депресогенное действие, может тревогу еще усиливать;
Однако ситуации разные бывают, если прям очень надо , то минимизируйте до 1 бокала вина или 0,5 светлого пива; за 2 часа до этого примите любой сорбент ( уголь, энтеросгель, полисорб) , но это ответственность пациента.

Question 13

Два антидепрессанта одновременно

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте. Пью феварин 100 мг. ГТР у меня. У меня хронические головные боли напряжения, мигрень тоже бывает. Невролог предложил перейти на эсциталопрам и миртазапин или амитриптилин. Подскажите пожалуйста:1. Феварин нельзя с этими АД?2. Если нет, как перейти с феварина на...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-17T20:35:44+03:00

Здравствуйте, 1. Феварин не безопасно совмещать с эсциталопрамом, миртазапином или амитриптилином. Если менять лечение, то эсциталопрам может быть рассмотрен, он считается эффективным ад первой линии при гтр.
2. Они одной группы и одним днем возможен перевод, к примеру со 100 мг феварина на 10 мг эсциталопрама, дальше через 2 недели решается по дозе. Второй ад добавляется по ряду строгих показаний, допустим для усиления эффекта первого ад, если он не эффективен в максимальной дозе, при резистентности;для коррекции некоторых побочных эффектов.
3. Миртазапин не усиливает тревогу.

Question 14

Нет эффекта от Феварина

4 ответа

17 октября 2025

Добрый день. Психиатр поставил диагноз тревожное расстройство в июле. После перенесенного стресса с тревожностью я не справляюсь. Сначала был выписан феварин 50 мг и эглонил. Месяц была на этих препаратах, тревожность была меньше, ладошки уже так не потели. Но на эглониле...

Тамара, Краснодар

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-17T19:21:42+03:00

Здравствуйте. Минимальной рабочей дозировкой феварина является доза в 100мг. Применение антидепрессанта в субтерапевтической дозе не является целесообразным, поэтому обычно рекомендуется повышение дозы феварина до 100мг и оценка состояния в течение месяца с решением вопроса о дальнейшей титрации дозировки.

Question 15

Краткосрочный прием тералиджена

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! Принимаю триттико в дозировке 150 мг для лечения тревожного расстройства. Также буденофальк от колита в дозировке 9 мг. Предстоит перелет, так как есть аэрофобия, тревога обостряется в стрессовых ситуациях и триттико с этим не справляется. Есть тералиджен 5 мг....

Анастасия

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-17T19:33:24+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Триттико в качестве лечения тревожного расстройства ну очень слабый препарат.
Тералиджен можно принимать дополнительно, но недолго, так как тералиджен + буденофальк - усиление гапатотоксичиости, а тералиджен + триттико - усиление седативного действия обоих препаратов

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме