Онлайн консультация психиатра

Question 1

Извращение восприятия телесной чувствительности и звуковых сигналов

16 октября 2025

С самого детства у меня есть проблема, которая сейчас особенно не дает мне нормально жить.Многое из одежды я не могу носить, потому что собираются склады в зоне лопаток и мне становится неприятно. Мне становится некомфортно, я хочу вырваться, когда что-то (ткань, человек,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-16T11:01:19+03:00

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, какой диагноз вам ставит психиатр? Помимо этих жалоб вас что-то беспокоит? ( нарушения сна, аппетита, либидо, тревога, панические атаки, перепады настроения? Трудности с концентрацией внимания? )

Question 2

Тералиджен и бессонница

6 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте, ходила к психотерапевту с проблемами со сном, засыпала после 4 утра больше месяца,даже ложась в 22-23 часа(Прошла тесты на депрессию, там в норме две цифры были....Врач назначал снотворное на 5 дней работало да но 5 дней оно,атаракс назначал он работал абы как и...

kiska-15spb@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-16T10:35:37+03:00

Здравствуйте. Тералиджен может быть использован в качестве симптоматического средства для коррекции нарушений сна, но он не дает стойкого эффекта.
Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. Процесс засыпания тесно сопряжён с эмоциональным состоянием. При наличии тревожных расстройств могут возникать навязчивые мысли, препятствующие наступлению физиологического сна и нарушающие его структуру. Как следствие, увеличивается период засыпания, уменьшается продолжительность фазы медленного сна. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна.

Question 3

Золофт и жгучие боли в сердце

6 ответов

16 октября 2025

Диагноз ГТР и на его фоне депрессия средней степени. Около 15 лет гипертония, прохожу каждый год эхо, экг, кровь на холистерин, вязкость - без патологий всегда. Принимаю постоянно бисопролол 2,5 мг и амлодипин 5 мг. Начала принимать золофт 25мг и габапентин. Стало скакать...

Елена

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-16T09:51:28+03:00

Здравствуйте. При возникновении острой симптоматики обычно рекомендуется обращение за неотложной помощью для исключения сердечно-сосудистой патологии.
Следует отметить, что золофт считается наиболее кардиологически безопасным антидепрессантом и может использоваться у людей с сопутствующими заболеваниями. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам), которые наиболее эффективно облегчают адаптационный период.

Question 4

Ложные воспоминания

7 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, при паническом расстройстве могут быть ложные воспоминания? У меня был сильный страх сойти с ума и дереализация, сейчас уже полегче, тревогу почти не ощущаю, иногда только появляется и дереализация только иногда, но вот ощущения будто это...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-10-16T09:01:58+03:00

Здравствуйте! Скажите а эти ложные воспоминания они больше похожи на смутные обрывки или же на яркие конкретные картинки из прошлого что вдруг всплыли? Вообще это частый спутник панического расстройства и тревожных состояний в целом особенно когда присоединяется такой симптом как дереализация. Не стоит сразу пугаться и думать о серьезном диссоциативном расстройстве так как у Вас это явно привязано к фону паники и с улучшением состояния одни симптомы сменились другими. Врач должен быть в курсе ваших симптомов для своевременного реагирования обязательно запишитесь на консультацию.

Question 5

Дереал, окр, панические атаки, тревога

7 ответов

16 октября 2025

Ощущение себя в своем теле кажется чем-то ненормальным, каждое движение, действие пугают что я так моргаю, живу, дышу, помогите разобраться что это… В голове сразу картинки что я не такая как все, что со мною не все в порядке ( Что случиться все самое страшное и не приятное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-16T08:47:45+03:00

Здравствуйте, дереализация бывает при массе расстройств, чаще при тревоге. Само собой не пойдет, но это полностью решаемо, для этого важно посетить очно психиатра для диагностики и подбора медикаментозной терапии. Без посещения никак, потому что препараты рецептурные.

Question 6

Длительная бессонница.Имован и триттико не помогают

6 ответов

16 октября 2025

Здравстауйте уже 2 месяца пью триттико в дозировке 250 мг. 50 мг днём и 200 мг на ночь.Но сплю всё равно очень плохо. Долго засыпаю и просыпаюсь через каждые полчаса,час.Ходил к психиатру пару дней назад она предложила постепенно отменять триттико и принимать стразам по 3...

Сергей

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-16T08:53:04+03:00

Здравствуйте, имован не такой уж сильный препарат, да и для каждого препарата нужный свои показания, что бы у него точка приложения была, иначе эффекта не будет. Имован нельзя дольше 14 дней , что бы зависимость не формировалась; стрезам достаточно слабый препарат от тревоги; тритикко изначально не верный выбор , но он может быть использован как дополнительный препарат и если вводить другой ад, то ждать следующего приема, месяц или еще чего-то не целесообразно, можно на фоне снижения тритикко вводить новый ад. Вам стоит посетить повторно своего врача или нового поискать.

Question 7

В какое время дня нужно давать Атомоксетин

1 ответ

16 октября 2025

Здравствуйте. Ребёнок принимает Атомоксетин с утра перед школой , не завтракает , пьет чай с чем нибудь и все . Часто жалуется на боли в животе .Подскажите пожалуйста могу ли я принимать Атомоксетин до обеда ? Хочу чтобы ребёнок принимал после полноценной еды и связан ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-10-16T04:49:30+03:00

Здравствуйте!
Атомоксетин действительно может раздражать слизистую желудка, особенно при приеме без пищи, что и вызывает болезненные ощущения. Поэтому препарат можно принимать после обеда или в вечернее время , это, как правило, минимизирует побочные эффекты.

Question 8

От Вольдаксана кружится голова

4 ответа

15 октября 2025

Я принимаю Вольдаксан от тревоги 7 неделю, побочные действия вначале были, но они проходили, тревожность уменьшилась, ночные пробуждения сокращаются, но появилось пару дней назад головокружение, мутнота в глазах и подвисаю немножко. Мне нужно подождать и это пройдет или нужно...

Виктория

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-16T06:37:47+03:00

Здравствуйте, лучше посетить врача и рассмотреть замену, на это 2 причины: в целом препарат малоэффективен при тревоге и на 100% не уберет; это может быть либо в рамках тревоги откат, может быть стойкий побочный эффект, в любом случае недели 3 наблюдаем, если дольше , то меняем.

Question 9

Тревожность, повышенный пульс

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста понять причину и что то выписать , проблема началась уже наверно погода назад или даже больше , сначала началось с того что начала кусать кожу на пальца прям до ран , Потом было состояние нервозности , апатии постоянной , постоянно накручиваю...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-10-15T22:31:40+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство.
Вероятно, состояние В рамках тревожно - депрессивного расстройства. Диагноза ВСД не существует.

Давление при тревоге не опасно для здоровья. Оно не может вести к инсультам , инфаркту и тд
В таких случаях , рекомендуется консультация врача психотерапевта. Лечение может Быть как медикаментозное (антидепрессант, тк успокоительные работаю. Пока вы их принимаете), либо немедикаментозно- КПТ психотерапия, тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.

Важно практиковать техники дыхания , АТ по Шульцу , медитации. Не забывать про режим дня, отдыха.

Question 10

Биполярное расстройство или ПТСР?

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте. У меня диагноз БАР 2ого типа, и лечение мне не помогает, стало хуже. На приёме не сказала врачу, что пережила насилие,угрозу жизни и что панические атаки вызваны этим. Вследствие чего опасаюсь, что был поставлен неверный диагноз. Возможно ли спутать ПТСР с БАР,...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-10-15T21:28:03+03:00

Здравствуйте. Опишите пожалуйста свои основные жалобы, чем проявляется Ваше недомогание, с какими симптомами Вы обращались к врачу при постановке диагноза БАР? Без этой информации довольно трудно выдвинуть диагностические гипотезы.

Question 11

Совместимость цефоперазона и ламатриджина

1 ответ

15 октября 2025

Здравствуйте! Принимаю ламатриджин и сертралин . Также поставили диагноз синовит тазобедренного сустава. Хотела узнать совместимы ли препараты . Также интересно узнать какие ещё антибиотики могут в этом случае помочь?

Лиза

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-10-15T22:19:18+03:00

Здравствуйте. Прямых и опасных взаимодействий между цефоперазоном и ламотриджином не описано в клинической практике.
Однако, антибиотики могут изменять кишечную микрофлору, что иногда влияет на всасывание и метаболизм ламотриджина, но цефоперазон оказывает минимальное влияние на флору по сравнению с некоторыми другими антибиотиками.

Прямых клинически значимых взаимодействий между цефоперазоном и сертралином не описано. Цефалоспорины обычно не влияют на метаболизм сертралина.

Question 12

Эглонил - вес

5 ответов

15 октября 2025

Принимаю 1 капсулу эглонила в сутки. Может ли такая дозировка при правильном питании и физических нагрузках влечь повышение веса?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-15T20:04:54+03:00

Здравствуйте, препарат не повышает вес сам собой, вес растет от данного препарата в том случае, если он начнет повышать вам пролактин. Доза минимальная, но риск все же есть, можете сдать кровь на пролактин сейчас и через 1-2 мес, либо если вес активно начнет расти . Когда причина в пролактине , питание и спорт обычно не помогают.

Question 13

Как быть в такой ситуации? Едит крыша

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте. Официально у меня стоит депрессивный эпизод средней степени тяжести и смешенное расстройство (шизоидные и тревожные черты). В этом году лежала в психической больнице с попыткой суицида, это была 6 серьёзная попытка. У психиатра наблюдабсь 6 лет. Вообще я должна...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-15T20:02:09+03:00

Здравствуйте, все лечится и стабилизировать состояние можно, но важно верно диагноз установить и подобрать лечение, что объективно только очно. По вашему описанию можно предполагать биполярное расстройство, но уточнять надо очно, это либо бесплатно через дневной или круглосуточный стационар и подробно все описанное сейчас рассказать, в идеале начать сейчас уже вести дневник эмоций-хорошо помогает в диагностике. Либо искать возможность посетить хорошего врача частной практики. Есть ли у вас какие-то выписки из стационара, какие препараты вам были назначены еще, помимо антидепрессанта при выписке?

Question 14

Как лечить заболевание

3 ответа

15 октября 2025

Моей маме 77 лет,постоянные проблемы с давлением,целыми днями сбивает давление не можем ни как подобрать препарат который бы мог держать давление,С марта месяца обратились на прием к психиатру,из назначенных препаратов не подошел сертралин (он ей поднимал...

Дмитрий анатольевич

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-10-15T20:05:43+03:00

Здравствуйте. Пока можем предполагать органическое расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга (на фоне , от, артериальной гипертонии). Типично для этой ситуации флюктуация / изменчивость состояния, то лучше, то хуже....... сермион точно не надо давать, он может активизировать, повышать арт давление.
То, что спим днем, плохо спим ночью - один из маркеров , что риск деменции повышен. Да и сама гипертония может привести к сосудистой деменции.
Касательно мемантина - его применение допустимо, т.к. это нейропротектор. Но он не столь показан при легком когнитивном расстройстве, когда можно обходиться гинкго билоба (билобил) 120-240 мг в сутки (уто/ день) - препарат входит к клинические рекомендации лечения начальных когнитивных нарушений (без шуток). Второй уровень препаратов при нетяжелых когнитивных нарушениях = ингибиторы ацетилХолинэстеразы (донепезил на ночь). Это про когнитивные спектр.
Второе. Любой ценой надо добиться полного контроля над давлением. Пусть кардиолог думает. Чтобы помочь стабилизировать давление психиатры пытались снижать тревожность (антидепрессантами, анксиолитиками, нейролептиками). Да, на ночь назначаем при таких ситуациях кветиапин или хлорпротиксен. ок, пусть будет хлорпротиксен. Если не спим, то надо уговаривать добавлять на ночь еще и атаракс (хлорпротиксен + атаракс, почему нет). /// или хлорпротиксен + миртазапин. Но, я бы еще подумал про анксиолитик в течение дня.... может быть хоть безобидный афобазол начать давать, через месяц он начнет чуть снижать тревогу, помогать стабилизировать давление. Или уж решиться на малые дозы МЕЗАПАМА (но это всего на 1-2 месяца). Посмотреть бы пациентку.

Question 15

Совместимость препаратов

1 ответ

15 октября 2025

Здравствуйте!Пью длительное время Атаракс и фенибут. Заболела и выписали два антибиотика : Юнидокс солютаб и метронидазол. Как их принимать, чтобы минимизировать побочные действия как сонливость?

Татьяна

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-10-15T22:24:56+03:00

Здравствуйте.
Метронидазол и Юнидокс (доксициклин) могут усиливать седативный эффект центральной нервной системы.
Возможна усиленная сонливость, снижение концентрации внимания, утомляемость.
Метронидазол может взаимодействовать с некоторыми препаратами через печеночные ферменты, но выраженного взаимодействия с Атараксом или Фенибутом нет.

Для минимизации сонливости можно разнесите прием препаратов во времени: например Атаракс можно принимать вечером, перед сном, чтобы их седативный эффект совпадал с отдыхом и фенибут, например утро, обед. Антибиотики (Юнидокс и метронидазол) чаще принимаются утром и днем. Желательно делать перерыв между приемом препаратов 2-3 часа.
Пейте достаточно воды, это помогает снизить побочные эффекты антибиотиков.

Обязательно соблюдайте инструкцию по приёму Юнидокса и метронидазола: например, Юнидокс обычно принимают после еды, метронидазол желательно на пустой желудок (через 1-2 часа после еды).

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме