Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 мая

Ребёнок мальчик 2,5 года. Родился в срок , беременность и роды прошли очень хорошо без осложнений. Апгар 9/10. Сел в 5 мес, пошёл в 10 мес. К физическому развитию никаких вопросов. Всё прекрасно. Из жалоб: с рождения очень много и постоянно плачет и ноет (по поводу и без), в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-01T16:46:42+03:00

Там где я работаю записи нет,только экстренные случаи) Согласно действующему законодательству РФ, назначение таких препаратов требует личной консультации врача, а их рецепты не могут оформляться дистанционно. Вам нужно обратиться очно к психиатру для получения рецепта

Question 2

Серотониновый синдром

5 ответов

1 мая

Добрый день !У меня периодическое психогенное головокружение, на этом фоне бывают панические атаки. Обратилась за лечением. Был назначен Золофт в дозировке 25 мг, далее 50 мг, принимала 20 дней, от него была сильная тошнота и "шаткость" , на улице боялась передвигаться,врач...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-01T14:46:34+03:00

Здравствуйте, по моему мнению это симптоматика не серотониновый синдром , а в рамках адаптации к новому ад, это в целом часто встречается, но вам лучше уведомить своего врача . Для ад данной группы риск серотонинового синдрома минимален.

Question 3

Тяжелая голова

4 ответа

1 мая

Добрый день.У меня тревожное расстройство (постковидное),принимаю 7-ой ад,не могу подобрать свой препарат.На данный момент на селектре 10мг ,уже около года.Три дня назад стало плохо,тяжелая и мутная голова,появилась какая-то заторможенность,будто кровь в голову не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-01T14:43:28+03:00

Здравствуйте, важно для начала измерить давление и посетить терапевта, а так же своего психиатра для более объективной оценки состояния, по моему мнению скорее дело в откате и возможно потребуется увеличение дозы ад.

Question 4

Сонливость и вялость

5 ответов

1 мая

Здравствуйте, у меня тревожно депрессивное расстройство, была бессонница, при засыпании как-будто бьёт током по телу и в животе дискомфорт. Психиатр выписала Миртазапин 30 мг по 1/2 на ночь, и атаракс 25мг по 1/2 вечером но я убавила на 1/4 так как была тяжёлая голова с утра....

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-01T13:43:59+03:00

Здравствуйте, учитывая ваш состояние успокоительные на травах желаемого эффекта всеравно не окажут, по этому делать лишние комбинации и тратить время на это не стоит. Исследований по взаимодействию травяных сборов и психотропных нет, но точно известно, что нельзя зверобой . Гораздо эффективнее работать с дозой ад или атаракса, в идеале скорее заменить ад на препарат СИОЗС группы ( золофт, феварин), так как сонливость и тяжелая голова скорее так и будут при повышении миртазапина. Препараты от давления можно, но тут надо по совместимости с миртазапином смотреть. В идеале все же не с неврологом, а с психотерапевтом/психиатром на очном приеме лечение подбирать.

Question 5

Я не могу попасть к врачу из-за страха... Никак... Помогите пожалуйста...

1 ответ

1 мая

Здравствуйте, мне 17, и у меня проблемы...В октябре 25го я впал в уныние, и больше не выходил... Сил нет, мысли тяжёлые... А в декабре появилось ощущение что я не доживу до 26го... Не встречу новый год... И понял что это наверное депрессия...Кризис в мире, нет денег,...

Данил

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-02T22:06:31+03:00

Здравствуйте, Данил! Даже если ваши предположения верны это не приговор. И ПРЛ, и тревожные расстройства, и депрессия - состояния, с которыми можно научиться жить полноценно при правильной поддержке.
Врач сросит, что вас беспокоит, как давно, как меняется настроение, сон, аппетит. Может задать вопросы о семье, учёбе, отношениях. Оценит ваше психическое состояние: речь, эмоции, мышление. Вы можете показать тот лист, который вы подготовили, это даже поможет. Можно прийти чуть раньше, посидеть в холле, привыкнуть к обстановке. Если страшно одному попросите друга подождать снаружи (не обязательно заходить с вами).
Детский телефон доверия: 8-800-2000-122 Там работают специалисты, которые выслушают вас без осуждения, и помогут пережить самый острый момент.

Question 6

Раздражительность в начале приёма антидепрессанта

5 ответов

1 мая

Добрый день. Третий раз за последние 20 лет пришлось прибегнуть к антидепрессантам. Прописан:ципралекс и атаракс для прикрытия. Сегодня третий день…. Раздражение страшное. Все и всё бесит. Хочется кого нибудь прибить. Атаракс был добавлен так как уже года 1,5 была...

Ольга

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-01T09:58:51+03:00

Здравствуйте! Подобное состояние может возникать в начале приема антидепрессантов! Это происходит адаптация организма. Пик данного состояние приходится обычно на первую неделю,дальше симптомы должны стухать и к концу первого месяца пройти. Действие антидепрессанта раскрывается только к 4-6 неделе приема

Question 7

Депресивный эпизод лёгкой степени. Флуоксетин

5 ответов

1 мая

Здравсвуйте, 20 го апреля была на приеме у психиатра. Диагностировали депресивный эпизод легкой степени. У меня сильная тревожность, переживания, апатия, назначили флуоксетин по 20 мг утром и тофизопам по 1*2 р/д. Первые 5 дней мне было очень хорошо, появились силы жить, я...

Наталья

Вопрос закрыт

Шашкова Ольга Сергеевна · Answer · 2026-05-01T09:42:06+03:00

Здравствуйте. Подобная симптоматика может наблюдаться в первые две недели приёма препарата Флуоксетин. Рекомендуется продолжить принимать 20 мг флуоксетина утром и грандаксин утром и в обед (до 15:00). Для купирования симптомов тревоги до приёма врача можно добавить безрецептурные препараты валерианы или пустырника (настойка или таблетки, принимать по инструкции). Скажите пожалуйста, наблюдаются ли у вас проблемы со сном на фоне приёма этих препаратов? Если да, то рекомендуется добавить к лечению анксиолитическ Атаракс(гидроксизин) 1 таблетка за 30 минут до сна на протяжении 21 дня.

Question 8

Старческая деменция

5 ответов

1 мая

Бабушке 93 года .Полностью слепая . Полное нарушение сна . Днём спит 1-2 часа . Ночью не спит . Никого не узнает . Не понимает где находится . Но при этом психиатр не выявляет признаков деменции , ТК при посещении она выполняет тесты. Выписала препарат ОланзапинВ отзывах...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-01T07:12:19+03:00

Здравствуйте. По тому что вы описываете (не спит ночью, дезориентирована, не узнаёт близких) это очень похоже на спутанность сознания, которая у пожилых часто бывает волнообразным и может не выявляться на коротком осмотре. В таких ситуациях Оланзапин назначают не только как снотворное, а чтобы снизить возбуждение и успокоить нервную систему, восстановив цикл сна. Понимаю ваши опасения, вокруг психиатрических препаратов ходит много страшных историй , а аннотация выглядит пугающе. Да, у препарата могут быть побочные эффекты, но крайне редко и в таком возрасте его используют в маленьких дозах. При тяжёлом нарушении сна и дезориентации это назначение оправдано, так как постоянное отсутствие сна само по себе сильно истощает и ухудшает состояние.

Question 9

Ребенок 6 лет, диагноз РАС, не говорящий. Как правильно выбрать препарат.

5 ответов

1 мая

Живем не в России. Сыну 6 лет, РАС, неговорящий (есть отдельные слова — папа, мама, названия предметов, активно пользуется жестами и указательным пальцем). Вес 22 кг.Основная картина: большую часть времени находится в самостимуляции (раскачивание, ТВ, ванна, уход в себя)....

Александр

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-01T07:46:42+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Но к сожалению, одного универсального препарата при рас нет. И никогда невозможно дать 100% гарантии, что именно этот препарат будет наиболее эффективен. Здесь на столько все индивидуально, что к сожалению, на практике получается выбор терапии только через пробу.
Обе рекомендации логичные и обоснованы. Но я бы начала с Рисперидона. Его назначают при частых истериках и раздражительности, выраженной гипервозбудимости, поведение, мешающее обучению. Это стабилизирующий препарат, он не лечит РАС и не запускает речь напрямую, но может уменьшить интенсивность стимминга, снизить истерики и за счёт этого «открыть окно» для занятий и контакта (то, что врач назначил ЭКГ и анализы, говорит о внимательном подходе). Атомоксетин работает иначе, через внимание и импульсивность, но если сейчас контакт нестабилен и ребёнок часто «уходит в себя», ему может быть просто «не на что подействовать», и эффект будет слабым или неровным. Он не уменьшает стимминг напрямую и может в начале даже усиливать тревожность. Поэтому на практике часто сначала добиваются большей устойчивости поведения, а затем, если появляется больше включённости, уже думают о препаратах для внимания.
Еще очень обнадёживает, что на гимнастике появились успехи , это признак сохранной обучаемости, просто сейчас мешает перегрузка. Вы правда делаете всё возможное для ребёнка, и здесь нет фатально неправильного выбора, а наоборот, есть несколько стратегий и нужно только найти, какая даст лучший результат.

Question 10

Триттико побочные эффекты

5 ответов

1 мая

Тревожно-депрессивное расстройство. Начал принимать триттико 50 мг. Появились след побочные эффекты - слабость, головокружение, нарушение координации, нарушение зрения. Вопрос- это временные эффекты? По мере приема препарата они пройдут? Как по вашему опыту? Прошу отвечать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-05-01T00:25:34+03:00

Здравствуйте . Да, данные симптомы на фоне приема Триттико действительно относятся к частым стартовым побочным эффектам и, как правило, носят временный характер.
Обычно они возникают в первые дни–1–2 недели приема и постепенно уменьшаются по мере адаптации организма

Question 11

Совместимость табакетте ( цитизин ) и флуоксетин

1 ответ

30 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста совместим ли цитизин и флуоксетин ? На данный момент принимаю флуоксетин 40 мг . Прикрытие стрезам . Атаракс на ночь 25 мг В дальнейшем возможно увеличение дозировки флуоксетина . Очень хочу бросить курить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-30T22:34:59+03:00

Здравствуйте. Да,Табекс и Флуоксетин совместимы, клинически значимых взаимодействий между ними нет. Их можно применять параллельно, в том числе на фоне приема Гидроксизина.
Однако важно учитывать, что на старте цитизина возможны усиление тревоги, раздражительность, учащение пульса, тошнота,это может накладываться на состояние при терапии флуоксетином. Также сам отказ от курения часто временно усиливает тревожность.

Question 12

Боюсь сойти с ума

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте, принимаю пароксетин 6 лет с перерывами от ипохондрического и тревожного расстройства. Снова начал принимать три месяца назад, появились новые странные ощущения в голове - то в затылке то в области лба напряжение напоминающее зуд в мозгу. Боюсь что сойду с ума и...

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-01T08:03:18+03:00

Здравствуйте. То, что вы описываете - неприятно и пугает, но по своей сути это очень похоже на тревожно-обсессивные симптомы. Подобные ощущения (вроде зуда, напряжения в голове) и мысли (вдруг сойду с ума, наврежу или сделаю что-то страшное), типичный вариант навязчивых мыслей при тревожных расстройствах. Важно понимать, что такие мысли не равны намерению. Люди, которые их боятся и пугаются, как раз их не реализуют, страх и сопротивление говорят о сохранном контроле. Но, это не значит что нужно смериться с этим. С этим обязательно надо работать. Тот факт что пароксетин был эффективен, а сейчас (после 3х месяцев приема) не убирает тревогу , тревожные мысли и вегетативные напряжения- говорит о том, что скорее всего требуется замена препарата. И я бы подумала о замене группы на сиозсн (венлафаксин, дулоксетин). В данной ситуации важно обратиться на очный осмотр к врачу-психиатру, для того чтоб вам откорректировали терапию . До осмотра, можно помочь себе симптоматически , принимая Атаракс или Грандаксин, они будут снижать уровень тревоги и общее состояние будет не много улучшаться.

Question 13

Передозировка респиридона ребёнку

3 ответа

30 апреля

Здравствуйте! Случайно дала ребёнку 5 лет (20 кг) таблетку торендо не 1 мг, а 2 мг. Он стал вялый, сонливый. Взгляд мутный, глаза полуоткрыты. Шатает. Попросился спать . Наверно уснет . Что мне делать ??? Я в панике.

liz-z-za_a@mail.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-30T21:01:19+03:00

Здравствуйте. Согласно инструкции по применению у детей массой тела менее 50кг не рекомендуется использовать дозы свыше 0,75мг в сутки.
При появлении симптомов передозировки лекарственным средством необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи для получения экстренной медицинской помощи.

Question 14

Сосудистая деменция

2 ответа

30 апреля

Уважаемые врачи, добрый день!Мама. 93 года. Сосудистая деменция. Год назад назначен Ципралекс. 10 мг. Последние 10 лет принимает Лирику 75 2р/ д( нейропатия позвоночника), Клоназепам 1/4 на ночь( судороги нижн конечностей). Месяц назад произошло резкое снижение когнитивных...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-30T22:02:20+03:00

Понимаю Вас, если с экселоном возбуждение не связываете , тогда пробовать повысить Кветиапин до 25мг на ночь, чтобы улучшился сон.

Question 15

Побочные эффекты от арипипразола

5 ответов

30 апреля

Добрый день. Дочке 14 лет прописали арипипразол по 1/4 таблетки, предположительный диагноз тревожно-фобический синдром. После первого приема 1/4 таблетки через несколько часов заложило нос и появилось неприятное чувство в груди, и холодная стала. Может ли быть это побочными...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-30T20:17:00+03:00

Здравствуйте! Да, описанные симптомы (заложенность носа, неприятное чувство в груди, ощущение холода) могут быть связаны с приёмом арипипразола. Этот препарат — атипичный антипсихотик, который влияет на центральную нервную систему и может вызывать различные побочные эффекты.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме