Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте. Психотерапией. Панику не лечат таблетками. Только купируют. Но смысла в этом нет, потому что тогда паническое расстройство прогрессирует. Самое важное, если вы хотите избавиться от панических атак - это понять их безопасность. Но так как сделать это сложно, потому что вам в этот момент очень страшно, вам будет очень полезно понять как это устроено и как это работает. Это в свою очередь уже снизит уровень страха, а у вас появится возможность с этим разобраться. Паническая атака всегда начинается с вашей вегетативной активности, то есть с какого-то физического ощущения. Вы можете этого даже не осознавать, но начало происходит именно там. Это ощущение вызвано дисфункцией вегетативной нервной системы. Это не имеет ничего общего с инфарктами, с инсультами, с какими-то смертельными патологиями. Это здоровая работа вашего организма. Вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Далее, в эту же секунду, ваш мозг дает этому ощущению какую-то интерпретацию. Интерпретация всегда тревожная, потому что фон у вас тревожный. Вы резко пугаетесь от своей интерпретации, и ваши надпочечники выбрасывают в кровь адреналин. Это и есть паническая атака.


То есть, по сути, сейчас вы сами научились себя пугать. И любое ваше ощущение в теле, которое вам непонятно, вы интерпретируете как что-то страшное. Соответственно, происходит испуг и выброс адреналина в кровь. Это очень простой физиологический процесс. Все ваши ощущения в теле, которые вас пугают, это опять же работа вегетативной нервной системы. Любой здоровый человек в тревоге испытывает ощущения в теле, очень разные ощущения, потому что в вашем организме происходит ряд физиологических изменений. но все они безопасны. Терапия лечения панического расстройства заключается в том, что вам, во-первых, нужно понять, что это не угрожает вашей жизни, и обязательно вам нужно научиться вести себя по-другому во время того, как вас настигает паническая атака. Потому что сейчас, скорее всего, вы совершаете ошибки в виде избегающего поведения. Кто-то начинает пить таблетки, кто-то начинает вызывать скорую. И тем самым, вы этим поведением закрепляете привычку бояться. И страх только разрастается. Вам нужно начать работу с психологом, чтобы он вам по шагам объяснил, в какой последовательности, по какой стратегии вам нужно поступать в этот момент, чтобы выйти из этого замкнутого круга. А пока вы терапию не начали, просто помните, что адреналин в вашей крови расщепляется в течение 10 минут. И если вы в этот период перестанете себя пугать и поймете, что это безопасный процесс, то тревога и страх очень быстро сойдут на нет

Будет очень здорово если вы сейчас сможете начать читать Роберт Лихи «свобода от тревоги»

Здравствуйте! Во-первых, ничего стыдного в вашем состоянии нет, вы живой человек со своим тонким внутренним миром, постарайтесь рассказать родителям о том, что вы испытываете в настоящее время и какие мысли вас посещают. Во-вторых, обратитесь по телефону в центр экстренной психологической помощи (телефон доверия), вас проконсультируют психологи, которые специализируются на консультациях подростков

Здравствуйте, вам был диагностирован депрессивный эпизод, верно? Какая была продолжительность курса АД?

Здравствуйте
Как давно такие симптомы ? Очно к психотерапевту обращались ? По описанию нельзя исключить маниакально-депрессивный синдром
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и прикрепите результаты

Здравствуйте!
Дочка изменилась с рождением брата? В школе такое же поведение, или только дома?
Для начала вам надо обратиться к детскому психологу, который проведёт диагностику(проективные рисуночные тесты ), выявит причины поведения и даст рекомендации.

Здравствуйте!
1) Неулептил применяется в детской практике для коррекции поведенческих нарушений, которые сопровождаются повышенной возбудимостью. Целесообразность приема конкретного нейролептика можно определить только на очном приеме, но факт того, что какой-то препарат является более современным здесь существенной роли не играет, у Рисперидона и Арипипразола также есть свои особенности и побочные эффекты. Поэтому при выборе препарата врач обычно отталкивается от конкретного случая у конкретного ребенка.
2) Назначение Тералиджена оправдано в качестве симптоматической противотревожной терапии. Как корректор расстройств, сопровождающихся нарушением поведения, согласно действующей инструкции к препарату, он применяется только в комбинированной терапии с другими лекарственными средствами. Поэтому если целью назначения препарата было не просто симптоматическое снижение тревожности, не назначение других лекарственных средств не вполне корректно.

Здравствуйте, Людмила!
В целом повода для беспокойства нет, речь еще формируется(есть звукоподражание, фонематический слух не нарушен). За два месяца занятий с дефектологом есть положительная динамика? Игрушки в ряд ставит не хаотично, а по признакам( это хорошо). Обращенную речь хорошо понимает? Вы не упускаете время, тк начали занятия с дефектологом. Можно дополнительно подключить занятия с нейропсихологом. Дома самостоятельно занимаетесь запуском речи?

Здравствуйте, Ольга.
Венлафаксин - лучше перейти на таблетки и отменять по 37.5 мг раз в неделю.
Сейзар - убрать половинку таблетки, через 7 дней отмена
Триттико убирается по 50 мг раз в 5-7 дней.
Габапентин убирается сразу.
Желательно сначала отменить габапентин, потом триттико, затем всё остальное

Здравствуйте, если побочный эффект доставляет дискомфорт , можно попросить врача пересмотреть лечение, например заменить модитен-депо на флюанксол -депо (по крайней мере обсудить замену препарата).
Экстрапирамидные расстройства купируют приёмом на постоянной основе таб. тригексифенидлил до 8-10мг в сутки, к лечению можно добавить безрецептурный препарат пантогам 250мг по 1таб 3раза на 2-3месяца и таб. амантадин 100мг по 1/2таб утром длительно до 6месяцев.

Здравствуйте, каждую неделю отменяйте по 5мг. Лучше под прикрытием транквилизаторов или тералиджена

Здравствуйте
Курение сигарет и элицея совместимы

Здравствуйте. а что Вас беспокоит? Препараты очень слабые в любом случае. Какого-то стойкого эффекта я бы от них не ждал. Если Вас беспокоят панические атаки, то здесь нужны рецептурные препараты. Пока принимайте афобазол.

Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, что она и в каких дозах принимает. Рисперидон 1 мг? Если да, то, конечно, давайте сделаем 2 мг и понаблюдаем за состоянием в течение недели.

Здравствуйте. Вам нужно добавить на месяц какой-нибудь противотревожный препарат для прикрытия временного ухудшения состояния. Это связано с привыканием организма к антидепрессанту. Вам назначали что-нибудь из противотревожных препаратов дополнительно к венлафаксину?

Сероквель назначен для улучшения сна и уменьшения тревоги. Если состояние терпимое, то можно его тоже не принимать.