Онлайн консультация психиатра

Question 1

28 апреля

Привет. Прием триттико может спровоцировать обострение геморроя.? Из-за его эффекта на сосуды ( расширение сосудов в носу, например).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-28T19:07:05+03:00

Здравствуйте! Триттико напрямую не провоцирует обострение геморроя именно через сосудистый механизм. Но Тразодон может вызывать запор как побочный эффект. Натуживание при дефекации - один из ключевых провокаторов обострения геморроя.

Question 2

Помощь с антидепрессантом

4 ответа

28 апреля

Здравствуйте!Очень нужна помощь в выборе АД. Год пью ад Ципралекс 20 мг , вроде по началу было всё ок , затем полностью ушли все эмоции , было тревожное генерализованное расстройство , убрал полностью тревогу и ПА, но вместе с этим убрал и все эмоции , постоянно апатия , нет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-28T20:48:29+03:00

Лучше сначала снизить дозировку ципралекса хотя бы до 5 мг по 1/4таблетки один раз в 3-4 дня и затем начать велаксин с 37.5мг 3-4дня , далее 37.5 мг 2 раза утро и вечер , прикрытие нужно обязательно, можно таб.Атаракс 25мг 1/2таб 3 раза в течении месяца или капс.стрезам 50мг 1 капс 3 раза.

Question 3

Слабость от клоназепама

5 ответов

28 апреля

У меня генерализованное тревожное расстройство. Врач прописал клоназеман по 1 мг утром и вечером в течение трех дней перед началом приема элицеи, потом совместно еще неделю. Со вчерашнего дня начала клоназепам по 0,25, чувствовала себя удовлетворительно, но перед сном...

Екатерина, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-28T19:01:46+03:00

Если тревога в течении дня и 0.25 мг ее купируют то можно оставить 0.25м, если цель больше в качестве улучшения сна то можно оставить 0.5 на ночь. Я бы рекомендовал заменить клезепам.

Question 4

У девочки 11 лет тревожное расстройство.

5 ответов

28 апреля

Добрый день, в феврале у дочери резко начали проявляться истерика и во время истерики подключается агрессия. Данные истерики происходят преимущественно вечером, в особенности перед сном. В течении дня, когда она гуляет или в школе, или в гостях, этих истерик и след...

Светлана

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-28T16:51:36+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации, если речь идет именно об эпизодах, а не постоянных навязчивости(то есть она может периодами обходиться без них), то действительно нужно лечить тревогу и искать причину ее,-причина явно есть, вероятно вы не все знаете: возможно что-то она не может вам рассказать, а может ей за что-то стыдно, и это мешает ей и вызывает тревогу. Даже если у вас доверительные отношения, такое бывает. Я рекомендую именно обратиться к психотерапевту за психотерапией, а не медикаментозным лечением

Question 5

Неуправляемая агрессия у человека

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте! У супруга наблюдается сильная агрессия. Может кричать, материться, очень долго из-за того, что в раковине лежит грязая ложка или нашел какой-то мусор. А если действительно сказать как-то не очень осторожно что-то не то ему, то будет орать еще сильнее, швыряет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-28T16:35:03+03:00

Здравствуйте. Учитывая описываемое вами поведение, вероятнее всего речь идет об эмоциональном-неустойчивосм расстройстве личности. Дообследование , которое нужно пройти для исключения неврологической патологии, кроме МРТ ГМ, ЭЭГ головного мозга, консультация невролога. После этого уже консультация психиатра (психиатру еще для уточнения понадобится консультация психолога-проведение патопсихологического тестирования)

Question 6

Ребенок с тревожным расстройством

5 ответов

27 апреля

Добрый день. Пожалуйста, помогите. В прошлом году моему 7летннму сыну диагностировано тревожное расстройство с паническими атаками, год лечились феварином 50мг вместе с нейролептиком(полгода принимал зилаксера 5мг, но ее убрали и сразу пропали кошмары) Сейчас психиатр...

Екатерина

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-27T16:34:01+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего это является временным откатом на фоне перенесенного физического стресса (ОРВИ), так как высокий пульс во время болезни стал для нервной системы триггером, напомнившим состояние панической атаки, а бледность и утомляемость подтверждают наличие астенического синдрома и возможного дефицита железа, который сам по себе усиливает тревожность и эмоциональную лабильность. В данный момент не нужно начинать отмену Феварина, так как состояние ребенка временно дестабилизировалось, и психика включила защитные подвисания на фоне физического истощения. Следует временно снизить учебную нагрузку, обеспечить ребенку максимально щадящий режим отдыха, дообследовать уровень ферритина. Необходимо подождать 2-3 недели для восстановления ресурсов организма и затем принимать решение об отмене феварина, либо же повышение его дозы при ухудшении состояния.

Question 7

Побочки от антидепрессантов

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте, около полугода назад начала принимать антидепрессанты, так как последний гастроэнтеролог сказал что возможно на фоне тревоги у меня запор , а запор у меня постоянноМне поставили генерализованное тревожное расстройство и депрессия умеренная , социальное тревожное...

Диана

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-28T15:58:17+03:00

Здравствуйте , Диана, рекомендуемая начальная доза велаксина составляет 75 мг в 2 приема (по 1 таблетке 37.5 мг 2 раза в сут), в зависимости от переносимости и эффективности, доза может быть постепенно увеличена до 150 мг/сут. То есть 75мг достаточно, если Вы ее хорошо переносите и появился положительный эффект, курс лечения велаксином составляет не менее 6 месяцев.
По имеющимся исследованиям сертралин меньше влияет на вес в сторону его увеличения по сравнению с эсциталопрамом, поэтому рассмотреть его прием имеет смысл.
Препаратов без побочных эффектов не бывает, к сожалению, важно оценить пользу/риск и если побочные эффекты не критичны (как задержка мочи), то стоит их перетерпеть, они проходят как правило по мере дальнейшего приема терапии.
Если отмените препараты, то вероятнее состояние вернется к исходному, так как ремиссии добиться пока не удалось.

Question 8

Отмена Миртазапина / отмена антидепрессантов

4 ответа

28 апреля

с 2021 так или иначе принимал препараты СИОЗС, ТЦА в борьбе с тревогой и бессоницей, перепробовано было много всего, когда то лучше когда то хуже, последний был Анафранил 150мг. Так же Миртазапин, присутствовал почти всегда в схемах, так как давал сон, он вообще идеально...

Роман

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-04-28T15:09:05+03:00

Здравствуйте . Миртазапин препарат с уникальным механизмом действия, оказывет влияние на Альфа адренорецепторы. Синдром отмены как таковой не описывается, в вашем случае можно предполагать ,что вы не полностью восстановились и поэтому вам становится хуже. Плюс у вас могут быть отдельно от депрессии хронические проблемы со сном. Миртазапин с ними тоже помогает бороться.

Question 9

Сдвг у ребенка

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте, ребенку 6.5 лет. Сегодня были у Невролога. Наблюдаемся с 3 лет. Сдвг проявляется тем, что концентрация и внимание очень страдают😭Посмотрите пожалуйста, вопросы к пироцетаму. И может какие то витамины можно добавить для улучшения внимания и концентрации

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-04-28T14:21:51+03:00

Здравствуйте, по описанию действительно похоже на сдвг, соглашусь с вами, не совсем понятно зачем назначен пирацетам, он не связан с сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин, он один из немногих который доказал свою эффективность при лечении сдвг(но его лучше после очного осмотра). По возможности исключите дефицитные состояния, ээг, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать).

Question 10

Отсутствие чувств и эмоций

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте.Около 8 лет назад была сильная тревожность на фоне ипохондрии. Ходил в психдеспансер к психиатрам, все назначали ад+нейролептик. С любым нейролептиком, который назначали, чувствовал себя очень плохо. Эти подборы схем длились года 3, потом в моно стал пить паксил....

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-26T20:24:20+03:00

Здравствуйте, чтобы восстановить эмоциональный фон, нужны нейролептики с растормаживающим, активизирующим действием , самые эффективные из них таб.флюанксол -первого поколения, капс.амисульприд -второго поколения, капс.карипразин , таб.брекспипразол, арипиразол последнего поколения. Препараты стимулирующие дофамин, такие как бупропион запрещены в РФ.

Question 11

Золофт при ОКР, ТФР

5 ответов

28 апреля

Добрый день, уважаемые врачи! У меня диагностированное ОКР и ТФР. Психиатр назначил золофт 50 мг + алпразолам 0,25 мг 2 раза в день для прикрытия на 14 дней. Золофт принимаю 15-ый день по схеме (1,2 день: 1/4, 3-9 день: 1/2, с 10 дня по 1 таблетке, с 28 дня по 1,5 таблетке)....

Елена

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-28T14:59:49+03:00

Да, совершенно верно и продолжить прием золофта 50мг, после нормализации состояния пробовать повысить золофт еще на 25мг.

Question 12

Расставание, депрессия

5 ответов

28 апреля

Помогите разобраться в ситуации. Неделю назад поругались с парнем, причина была на самом деле не такая уж и серьезная, быт. Но я разогналась так, что в процессе все перетекло уже в высказывание других претензий и недовольств о том, что он уделяет мне мало внимания, постоянно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-04-28T09:28:40+03:00

Добрый день.
Я уверен, его отказ от отношений это защита. Он не хочет вас терять, но верит, что так будет лучше для вас. Наверно, глубокая депрессия искажает реальность, и он не видит своего будущего вообще, не только с вами😔. В такой ситуации попытки доказать обратное через разговоры часто только усиливают его чувство вины. Перестаньте уговаривать и обсуждать будущее. Скажите просто, я не ухожу, но и давить не буду. Будьте рядом физически, но отступите эмоционально. Предлагайте конкретную помощь без слов о любви, например поесть вместе или выйти на короткую прогулку. Ему нужно почувствовать, что от него ничего не ждут. Ваше собственное состояние тоже важно. Если вы потеряете смысл жизни без него, то у вас двоих просто не останется опоры.

Question 13

Послеродовая бессоница

5 ответов

28 апреля

Добрый день!Столкнулась с проблемами со сном после родов. Не получается заснуть среди ночи после кормления, или даже если ребенок мирно спит самостоятельные пробуждения каждый час. Веки тяжелые, голова тоже, а заснуть не могу. Обратилась к психиатру, тот предложил Аттаракс....

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-28T09:13:57+03:00

Здравствуйте, Марина, при наличии эффекта от атаракса к нему можно вернуться и принимать 2таб (50мг) на ночь.
Тералиджен тоже прекрасный препарат, но судя по описанию вызвал акатизию( беспокойство и покручивание в ногах), можно и его пробовать повторно, для сна используем дозировку 5-10мг. При отсутствии эффекта перейти на таб. тритико 50-100мг на ночь либо таб.миртазапин 7.5-15мг на ночь. оба препарата применяются при нарушениях сна.

Question 14

Тревожность и стресс

3 ответа

28 апреля

Хотелось бы проконсультироваться, года 3 старадаю тревожностью, первый год ловила Парические атаки, потом научилась с ними справляться, вцелом нервничаю часто, плюс работа такая (тренер детский), воспринимаю часто близко к сердцу ситуации и постоянно находиться в напряжении я...

Алена

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-28T09:15:48+03:00

Которые написала сертралин и эсциталопрам, самые щадящие и с высоким профилем безопасности.

Question 15

Отмена грандаксина

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте. Подростку назначили грандаксин по 1 т 2 р в день. Начали принимать 18 марта, но после 2-3 дней приёма научились проблемы с ЖКТ и перешли на приём по 1 т 1 р в день. Скоро будет 6 недель как она его принимает. Как начинать его отменять,? Может принимать через...

Мария, Рыбинск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2026-04-28T01:50:49+03:00

Здравствуйте!
Грандаксин(тофизопам) это дневной анксиолитик, данный препарат не вызывает лекарственной зависимости, поэтому отменять можно одномоментно.
Если при отмене препарата возвратится тревожность, нужно сразу сообщить об этом лечащему врачу.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме