Онлайн консультация психиатра

Question 1

16 марта

Добрый день! Ребенок, 2 года не разговаривает, речь очень медленно осваивается, говорит мало, в осноаном звукоподражание и если говорит слова, то по типу гоооа (голова), абу (арбуз), имя свое не называет или только глассные иа (кира). Смущает некоторые моменты в поведении,...

Людмила

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-16T22:39:55+03:00

Здравствуйте, Людмила!
В целом повода для беспокойства нет, речь еще формируется(есть звукоподражание, фонематический слух не нарушен). За два месяца занятий с дефектологом есть положительная динамика? Игрушки в ряд ставит не хаотично, а по признакам( это хорошо). Обращенную речь хорошо понимает? Вы не упускаете время, тк начали занятия с дефектологом. Можно дополнительно подключить занятия с нейропсихологом. Дома самостоятельно занимаетесь запуском речи?

Question 2

Хочу слезть с антидепрессантов

5 ответов

16 марта

Год пью антидепрессанты, сейчас хочу слезть, нужна схема выхода.Утром пью сейзар 100мг таблетка и велаксин капсула 75мг, вечером сейзар таблетка 100мг, на ночью триттико 150мг и габапентин капсула 300мг

Ольга

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-17T08:59:39+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Венлафаксин - лучше перейти на таблетки и отменять по 37.5 мг раз в неделю.
Сейзар - убрать половинку таблетки, через 7 дней отмена
Триттико убирается по 50 мг раз в 5-7 дней.
Габапентин убирается сразу.
Желательно сначала отменить габапентин, потом триттико, затем всё остальное

Question 3

Послествия нейролептиков

2 ответа

16 марта

Здравствуйте!Я с 28 лет страдаю параноидной шизофренией. Мне 55 л. 1 р лежала в стационаре с этим диагнозом. С тех пор мое лечение- модитен-депо 1 р в месяц. Корректор циклодол 2 т -3табл в день. Последние 3 года прием флувоксамина 100мг. Работаю, имею высшее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-03-16T19:33:42+03:00

Здравствуйте, если побочный эффект доставляет дискомфорт , можно попросить врача пересмотреть лечение, например заменить модитен-депо на флюанксол -депо (по крайней мере обсудить замену препарата).
Экстрапирамидные расстройства купируют приёмом на постоянной основе таб. тригексифенидлил до 8-10мг в сутки, к лечению можно добавить безрецептурный препарат пантогам 250мг по 1таб 3раза на 2-3месяца и таб. амантадин 100мг по 1/2таб утром длительно до 6месяцев.

Question 4

Как уходить от селектры?

1 ответ

16 марта

Добрый день. С моим неврологом решили, что в конце марта начну уходить от антидепрессантов, невролог сейчас в отпуске — не знаю, как правильно уйти с селектры, принимала полтора года, дозировка сейчас — 20 мг. Подскажите, пожалуйста, правильную схему — как постепенно отменить...

Ел, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-16T18:30:44+03:00

Здравствуйте, каждую неделю отменяйте по 5мг. Лучше под прикрытием транквилизаторов или тералиджена

Question 5

Элицея и снюс

1 ответ

16 марта

Здравствуйте,были тревожные состояния,прописали элицею 1 табл в день с утраПью уже 2 месяца,тревожности практически уже нетВопрос можно ли пить элицею и употреблять снюс или курить,никотин вообщем и целом?Действие элицеи ослабиться?Есть ли ещё какие несовместимости?

Алексан, Омск

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-16T18:35:43+03:00

Хожаева Анастасия Олеговна

Здравствуйте
Курение сигарет и элицея совместимы

Question 6

Панические атаки

9 ответов

16 марта

Что лучше принимать Афобазол, или триптофан.Совместимииы они или нет.Мне 65 лет, страдаю мерцательной аритмией, на фоне ПА.Два раза лежал в больнице, делали кардио версию.Заранее спасибо 🙏

Валерий

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-16T17:52:11+03:00

Здравствуйте. а что Вас беспокоит? Препараты очень слабые в любом случае. Какого-то стойкого эффекта я бы от них не ждал. Если Вас беспокоят панические атаки, то здесь нужны рецептурные препараты. Пока принимайте афобазол.

Question 7

Деменция нарушение сна кричит по ночам

5 ответов

16 марта

Я уже задавал вопрос 2 сентября 24 года деменция агрессия ступор мама 87 лет у неё деменция она лежачая с переломом шейки бедра последние полгода сахарный диабет гипертония сахар поддерживаем в норме давление нормальное без таблеток проблема с запорами но потихоньку решаем с...

Александр, Калининград

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-16T16:51:43+03:00

Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, что она и в каких дозах принимает. Рисперидон 1 мг? Если да, то, конечно, давайте сделаем 2 мг и понаблюдаем за состоянием в течение недели.

Question 8

Плохо от АД

7 ответов

16 марта

Здравствуйте, после родов уже 5 месяца мучаюсь сильной тревогой, но вот 2 недели назад меня будто переклинило и я сама успокоилась, перестала тревожиться. Проблема появилась когда начала болеть сильно голова и в области сердца, а УЗИ ЭХО сердца хорошие как и МРТ головного...

Дарья

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-16T16:49:21+03:00

Здравствуйте. Вам нужно добавить на месяц какой-нибудь противотревожный препарат для прикрытия временного ухудшения состояния. Это связано с привыканием организма к антидепрессанту. Вам назначали что-нибудь из противотревожных препаратов дополнительно к венлафаксину?

Question 9

Сильная тревожность несколько дней

6 ответов

16 марта

Добрый день . Очень нужна помощь. Я чуть более 2 недель принимаю Элицею. 7 дней 1/4, 7дней 1/2 , далее увеличила до 1 таблетки . И на следующий день простнудась в 7 утра в панике . Сходила к психиатру , тот сказал, пить при приступах тералиджен. И перестать пить стрезам ....

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-18T12:20:28+03:00

Сероквель назначен для улучшения сна и уменьшения тревоги. Если состояние терпимое, то можно его тоже не принимать.

Question 10

Агрессия пожилого человека

7 ответов

16 марта

Здравствуйте. Отцу 66 лет. Полгода назад вышел на пенсию. Так как по жизни трудоголик, тяжело переносит период безделья. Стал злым, нервным, раздражительным. Со всеми ведет себя спокойно и адекватно, злобу вымещает на матери. Рукоприкладства нет, только психологический...

Юлия

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-16T16:19:35+03:00

Здравствуйте. Конечно, тут нужна психотерапия. Найти себя, хобби, может он и вернуться в работу тогда. Помогите ему почувствовать себя нужным (внуки, еще что-то). А из препаратов здесь нужен очный приём: здесь надо разобраться в его состоянии. Если что-то и назначать, то это всё равно рецептурные препараты. Можно договориться с ним под предлогом улучшения сна, снятия тревоги и т.д.

Question 11

Ментальное здоровье

1 ответ

16 марта

Здравствуйте, боюсь, что не смогу описать все происходящее кратко, но попробую. Где-то с 2021 года мне стало очень тяжело жить. С 2022 года каждый день для меня превратился в ад, я не могла спать по ночам, чувствовала безысходность и бессмысленность жизни и не только своей, а...

Инга, Красноярск

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-16T16:47:52+03:00

Здравствуйте. Расскажите что было в вашей жизни до 2021 года? Переживали из-за чего то?

Question 12

Не могу придти в себя после армии

2 ответа

16 марта

Пятый год уже не могу придти в себя никак. Беспокоят навязчивые мысли, и они совсем пугающие. Друзья не пишут, не звонят, только я им навязываюсь. Все свои цели и планы не осуществил. Работать не могу из-за пугающих, навязчивых мыслей. Все ли со мной в порядке? Охота уже...

Александр

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-16T17:00:30+03:00

То что вы описываете, похоже на ОКР . Нужно добиться адекватной постановки диагноза от врача и назначения лечения. Если подтвердят ОКР,то лечение АД+ психотерапия обязательно. Потому о если это ОКР,то проблема основана на мыслительном процессе и личности. Все тревоги, страхи, беспокойства,навязчивости- это продукт ваших мыслей, рефлексов, оценок. И к большому сожалению, именно с этим не работает ни одна таблетка. Поэтому попробуйте хорошо взглянуть на стратегию своей терапии, потому что вы заинтересованы в этом как никто другой,и подойдите к этому наилучшим образом, чтобы это было эффективно. Лучший вариант и золотой стандарт лечения тревожно-фобических расстройств, это антидепрессант+работа с психологом. Так вы и на уровне биохимии себе поможете и проблему решите навсегда,а не временно

При окр навязчивые мысли не переходят в действие НИКОГДА. это не ваше желание

Question 13

Золофт при эко

8 ответов

16 марта

Добрый день. У меня стоит диагноз гтр после ковида. Сильная соматика (тахикардия, срк, дыхательный невроз) привела 2,5 года назад к психиатру. Назначили 10 мг Ципралекса, который за время лечения подняли до 15. Было относительно нормально. С откатами, но ничего. В связи с...

Полина, Челябинск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-16T12:25:39+03:00

Здравствуйте!
Во время беременности допустим прием Золофта в терапевтическом диапазоне 100-200 мг в сутки. Эквивалентной дозой 15 мг Ципралекса было бы 150 мг Золофта.
Повышение обычно проводят на 25 мг в неделю до 150 мг и оценивают состояние в течение 2-4 недель. По потребности остаются на этой дозе, если все симптомы купированы или повышают ее далее до 175-200 мг.

Question 14

ГТР и депрессивные мысли

6 ответов

16 марта

Здравствуйте уважаемые врачи! Такой вопрос, 3 месяца назад обратился за помощью к врачам,так как была сильная тревога, дериализация, депрессивные мысли! выписали мне триттико, пантогам, фенибут! Была сильнейшая тревога, и как будто я побывал в аду, к сожалению по незнанию не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-03-16T15:06:14+03:00

так каких-то прям ошибок в назначениях не было. И флюанкол годится при тревоге и легких депрессиях/ и понять назначение арипипразола можно (не исключу, что там больше врачи видят, чем просто тревожно-невротический спектр. Не знаем мы этого).

Question 15

Антидепрессивный эффект на 2 день

4 ответа

16 марта

почему у меня при приеме гептрала, на третий/пятый день приема, только на один день (максимум два) наступает полное счастье, прилив сил, полный душевный покой, абсолютно нормальное состояние, к которому я и стремлюсь принимая эти и следующие лекарство. После этого...

Екатерина

Вопрос закрыт