Онлайн консультация психиатра

Question 1

Принимаю Дулоксетин ! Очень тревожно! Почти не ем ! За месяц 10 кг скинула

22 апреля

Три года назад проходила лечение дулоксетином! Все было хорошо! Сейчас обострение! Опять начала терапию! Но нет аппетита! Тревожность! Похудела на 10 кг! Что делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-22T12:39:11+03:00

Титаренко Елена Вадимовна

Пробуйте оригинал, симбалта, дулоксента, канон самый слабый по отзывам

Question 2

Антидепрессант при срк

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте, уже долгое время пытаюсь взять СРК под контроль, помимо срк ещё диагностирована депрессия и ОКР, часто испытываю апатию и тревогу. СРК с кашицеобразным стулом и слизью. Лежала в больнице, подобрали схему - миртазапин 30 мг, эглонил 3р×50 мг, заласта 2,5 мг на...

Виктория, П6пп

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-22T07:02:23+03:00

Здравсвтуйте!
Схема терапии конечно у Вас неплохая.
Но метаболически не самые лучшие препараты, что касается эглонила и заласты, эти препараты относятся к нейролептикам и метаболически влияют на повышения пролактина в крови, плюс отечность, поэтому думаю, что оба препарата в данной ситуации стоит заменить, сонливость вероятно и от заласты и миртазапина быть может.

Эглонил хорош при СРк, но в любом случае при плохой переносимости оставлять не самая лучшая идея.

Основное действительно это антидепрессант и Миртазапин судя по всему подходит не на 100% и да, в данной ситуации желательна коррекция лечения.

Венлафаксин может оказаться эффективным это да, но надо смотреть в динамике оценивая на фоне переносимость и эффективность, что касается нейролептиков, то их отменять и уже далее смотреть по ситуации.

При СРК основным препаратом скорее будет антидепрессант, так как это относится к тревожному расстройству по больше части.

Question 3

Отмена золофта

4 ответа

21 апреля

Добрый вечер .Почти 2 года принимала Золофт с перерывом в 3 месяца ,1-й раз на фоне переутомления сильного +гриппа развился сильный тревожный эпизод с туманом в голове ,дикой тревогой ,невозможностью что-либо делать,плаксивостью и нежеланием жить из-за таких мучительных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-22T08:53:06+03:00

Понял, нет, не допустили никакую ошибку, но в текущая ситуация предполагает паралеллельный прием противотревожных препарато на 2-3 неделе для прикрытия данных симптомов на фоне ухода, далее уже смотреть.

Если спустя месяц после отказа состояние не выровнится, то посетить врача снова и решать дальнейше.

Question 4

Золофт и алкоголь

3 ответа

21 апреля

Добрый день, подскажите пожалуйста, принимаю Золофт по 75 мг, в общей сумме уже месяц, сегодня выпил 100 мгЛечу тревожное расстройствоТак получилось что последние 3 дня выпивал достаточное количество алкоголя, во время приема алкоголя чувствовал себя нормальноСегодня с утра и...

Василий

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-21T21:05:07+03:00

Верно, пропуск приема в таких случаях не требуется и терапия осуществляется в обычном режиме.

Question 5

Коррекция лечения

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте. У меня поставлено тревожно депрессивное расстройство и бар 2 под вопросом , доктор ( онлайн ) назначил при первом приеме вальдоксан и тритико так как у меня был постоянно поверхностный сон, до этого почти 8 месяцев я пила ципралекс , но тогда все врачи говорили...

Ника

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-21T20:26:23+03:00

Если на такой дозе возникает аллергическая реакция, то в таком случае в дальнейшем прием Ламиктала осуществлять действительно нельзя.

Депакин нежелательно использовать у молодых девушек из-за профиля побочных эффектов. Карбамазепин, Трилептал, Ламиктал и другие стабилизаторы настроения в основе своего действия имеют непосредственно нормотимический эффект.

То есть они не просто поднимают от депрессии, а стабилизируют настроение до нормы.

Question 6

Почему симптомы возвращаются ?

1 ответ

21 апреля

У меня психическое расстройство. Принимала антидепрессанты на протяжении 6 лет. Начала снижать дозировку, все было хорошо, но через какое то время симптомы снова начались появлятся, такие как зацикливание мыслей, тошнота, рвота, местами депрессия. Иногда в течение дня все...

Милана

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-21T20:10:05+03:00

Здравствуйте! Ваше состояние возможно связано с синдромом отмены,волнообразные состояния характерны для этого. При рецидиве симптомы нарастают постепенно, без периодов облегчения. Какой антидепрессант,в какой дозировке и как быстро снижаете дозировку?

Question 7

Острая дискинезия языка от нейролептика?

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте. В связи с тревожным расстройством были назначены препараты: Атаракс 25мг , 1 таб. на ночь Кветиапин 25мг, 1/2 таб. на ночь Золофт 50мг 1/2 таб.утромЛамолеп, 50 мг, 1/2 утром и 1/2 вечером.На 3 неделе терапии дозировки были скорректированы: Золофт 50мг - 1...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-21T19:41:11+03:00

Здравствуйте! По вашему описанию, развилась нейролепсия на фоне повышения кветиапина без назначения корректоров. Для купирования данного состояния необходим прием мендилекса,бипиридена. Обсудите со свои врачом назначения корректоров для предотвращения повтора такого состояния в дальнейшем

Question 8

Тревога и озноб при приеме Ципралекс 20 мг, помогите советом

4 ответа

21 апреля

Добрый день. Я уже обращался ранее с вопросами. Принимаю Ципралекс вы дозе 20 мг седьмую неделю. Самочувствие по сравнению с началом лечения улучшилось, если сравнивать по 10 бальной системе, было 3/10 сейчас 7/10, временами 8/10. На момент начала лечения было головокружение,...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-21T19:27:35+03:00

Здравствуйте, учитывая положительную динамику , можно не менять антидепрессант, 7-8 из 10, это очень хороший результат, восстановление психики не быстрый процесс. 20мг это максимальная суточная дозировка ципралекса, он примерно одинаков по действию с сертралином.
На мой взгляд пока можно оставить схему как есть, либо усилить ее 1/3т триттико( препарат действительно аугментирует действие всех СИОЗС)Смена антидепрессанта- более сложный процесс, рассматриваем этот вариант , когда эффект от принимаемого антидепрессанта минимален.

Question 9

Нестабильное состояние: атипичная депрессия, гипомания, непереносимость венлафаксина и боль

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте. Мне 31 год. Диагноз: тревожно-депрессивное расстройство с болевым синдромом (все анализы, МРТ и ЭНМГ в норме).Ключевые факты по порядку:Венлафаксин 150 мг вызвал невыносимую боль в руках/ногах, слабость (не могла стоять), тахикардию, панические атаки. Снизила...

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-21T19:44:35+03:00

Здравствуйте, Светлана, появление гипомании на фоне приема антидепрессанта, нестабильность состояния, могут говорить о текущем смешанном эпизоде в рамках БАР , пугаться этого не надо, вероятнее гипомании у Вас больше никогда и не повториться, депрессия в таких случаях лечится без антидепрессанта по схеме нормотимик (ламотриджин) + нейролептик( Кветиапин 100-200мг). Желательно обратиться очно к психиатру для коррекции терапии, велаксин пока можно оставить , но постепенно снизить дозировку и наблюдать за состоянием. Болевой синдром вероятнее не снимается обезболивающим из-за неправильно подобранной схемы лечения. Не переживайте, такие состояния хорошо поддаются терапии.

Question 10

Отмена Элицеи

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте. После долгого подбора антидепрессантов, принимала элицею по 20 мг почти три года, сейчас наблюдаюсь у эндокринолога и гинеколога по поводу высокого сахара эндометриоза и поликистоза яичников( проблемы с циклом и гормонами)Мне прописали антибиотик нолицин и...

Екатерина, Искитим

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-21T17:17:28+03:00

Здравствуйте. Для правильной отмены Элицеи при вашей чувствительности рекомендуется снижать дозировку постепенно, уменьшая дозу на 2,5 мг еженедельно, сначала перейти на 7,5 мг, через неделю на 5 мг, затем на 2,5 мг и только потом полностью прекратить прием, при этом важно быть готовой к возможному синдрому отмены. Для облегчения состояния в этот период назначаются транквилизаторы, Грандаксин и стрезам это дневные транквилизаторы, однако при выраженной симптоматике они бывают малоэффективны, возможно назначение Тералиджена или более сильных бензодиазепиновых транквилизаторов, такие как Алпразолам или Феназепам, которые принимаются коротким курсом строго не более 14 дней во избежание привыкания. Начинать процесс снижения дозы лучше после завершения курса антибиотика Нолицин, чтобы не перегружать организм, и обязательно под контролем лечащего врача, который выпишет необходимые рецептурные средства для смягчения переходного периода.

Question 11

Есть ли возможность снять диагноз F60

1 ответ

21 апреля

Здравствуйте, можно ли снять диагноз f60 если его поставили в 2015 году в 15 лет, сейчас мне 26 ,в ПНД не обращаюсь , чувствую себя отлично.Не могу выучиться на права из за этого диагноза.

Иван

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-21T17:03:48+03:00

Здравствуйте. Если вы длительное время чувствуете себя стабильно и не наблюдаетесь, диагноз можно пересмотреть.
Для этого нужно обратиться в ПНД и пройти комиссию (психиатрическое освидетельствование). Врач оценит текущее состояние, анамнез, при необходимости могут направить на стационарное обследование. По итогам диагноз могут снять или изменить, что решит вопрос с правами.

Question 12

ЭЭГ диагноз

1 ответ

21 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста я больной человек диагноз шизофрения нахожусь на лечении депо, чувствую себя отлично, делала недавно ЭЭГ результат прекрасный, вот вопрос это только из-за того что принимаю лекарства или можно под сомнение поставить диагноз, так как...

Татьяна

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-21T17:00:26+03:00

Здравствуйте. Нормальный результат ЭЭГ сам по себе не подтверждает и не опровергает диагноз шизофрении, это исследование оценивает электрическую активность мозга, а не психические расстройства. При шизофрении ЭЭГ может быть абсолютно нормальной.
Если есть сомнения в диагнозе имеет смысл очно обратиться к психиатру чтобы пересмотреть диагноз, но терапию самостоятельно отменять не следует

Question 13

Тревожно депрессивное расстройство

5 ответов

21 апреля

Плохое настроение,постоянный поиск у себя рака,очень плохое пищеварение чувство жизни будто бы в кино,нежелание вставать утром,рассеянность,закрытость в общении с людьми,бессонница,панические атаки и постоянное ощущение тревоги и страха.С этими симптомами жил полтора...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-21T15:44:39+03:00

Здравствуйте. 2 недели - ещё ранний срок для оценки эффекта. Вопрос призыва в таких случаях решается индивидуально: всё зависит от выраженности и стойкости симптоматики, а также от того, насколько состояние нарушает повседневную жизнь. Нередко военкомат направляет на дополнительное обследование для уточнения диагноза и оценки состояния, и уже по его результатам принимается решение (в том числе об отсрочке).

Question 14

Набор веса

1 ответ

21 апреля

Здравствуйте! В 2024 году был психоз. Поставили диагноз: f20.0.С 2024 по сегодняшний день принимаю таблетки арипипразола 15 мг в день. За два года вес с 54 кг. увеличился до 88 кг. Это связано с приемом лекарств? Возможно ли на диетах скинуть вес?

Татьяна, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-21T15:48:10+03:00

Здравствуйте. Набор веса может быть связан с приёмом арипипразола, но чаще не из-за нарушения метаболизма(препарат считается одним из самых нейтральных в этом плане), а за счёт усиления аппетита и снижения активности. По вашим анализам всё в целом хорошо, что говорит о том, что метаболических нарушений нет. Похудеть в такой ситуации возможно, ключевую роль играет контроль питания (дефицит калорий) и регулярная физическая активность.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме