Онлайн консультация психиатра

Question 1

11 апреля

Бабушка 88 лет, задает один и тот же вопрос каждые 10-15 секунд, получает на него ответ и все повторяется опять по кругу, общение адекватным образом не складывается, последнее время не узнает своих родственников, можно ли назначить какое- либо лечение?

Сергей

Вопрос закрыт

Федин Илья Александрович · Answer · 2026-04-11T17:38:50+03:00

Здравствуйте, Сергей!
В подобных ситуациях обычно рекомендуют пройти обследование у психиатра и невролога для уточнения диагноза! В случае, если диагноз «деменция» подтверждается, то назначают лечение в соответствии с ним. Обычно для лечения деменции используют препарат «Мемантин», в некоторых случаях назначают "Ривастигмин". Кроме того, в ряде случаев часто использую сосудистую терапию либо терапию, направленную на причины, которые привели к деменции, например терапию, направленную на снижение давления.

Question 2

Тактика лечения

5 ответов

11 апреля

Добрый день.В течение 5 лет беспокоит подавленное настроение,тоска,апатия,нежелание что то делать.данное состояние возникло после смерти матери,в связи с этим усилилось и чувство вины в ее смерти.психиатрами назначались разные антидепрессанты,атипичные нейролептики,эффект на...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-11T17:52:00+03:00

Здравствуйте! В вашем случае возможно реккурентная депрессия,но и БАР исключить без очного осмотра сложно.Лечение хорошее ,но ламотоиджин нужно ежедневно принимать ,без пропусков. Флуоксетин назначается,но риск при БАР сопряжен с возможной инверсией фаз. Подскажите,у вас постоянно только подавленное настроение или бывает периодически незначительно приподнято?

Question 3

Совместимость селектры и тералиджена с канизон плюс крем

6 ответов

11 апреля

Прохожу лечение у психотерапевта , три недели принимаю селектру 10мг, и тералиджен 5мг 1/2 таблетки, можно ли с ними местно применять канизон плюс крем ?

Мария, Самара

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-11T15:29:36+03:00

Здравствуйте! Прямых противопоказаний для применения данных препаратов нет как и прямого взаимодействия между ними. При применении просто наблюдайте за своим самочувствием, вряд-ли какие-то реакции связанные с взаимодействием проявятся

Question 4

Легкая форма аутизма

2 ответа

11 апреля

Добрый день,Ребенок девочка 5 лет( и 2 месяца) ,по возрасту развит.Например,хорошо знает цифры ,может решать сложные задачи по цифрам и считать в уме ( 3+5+6( пример))Пока не читает ,но буквы все знает.В возрасте ,примерно 3 мес стали замечать проблемы со сном .Условно с 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ефимович Яна Алексеевна · Answer · 2026-04-11T15:52:31+03:00

Здравствуйте !
По описанию есть схожие маркеры
Нарушения социальной коммуникации
Неуместное взаимодействие: тянется к детям, но не понимает, как играть. Может навязчиво обнимать, целовать, не чувствуя, что другому неприятно.
Не считывает эмоции: не видит, когда собеседник злится или хочет уйти.Игра не по правилам: убегает, резко меняет активность.
Присутствует стереотипия ( выстраивает ряды )
Сенсорные и регуляторные особенности:
проблемы со сном с 3 месяцев - частый спутник РАС
Неуправляемость к вечеру — сенсорное и эмоциональное истощение за день. Нервная система не справляется с фильтрацией стимулов.
Реакция на сладкое — у детей с РАС часто нарушен метаболизм глюкозы ,что дает «сахарные качели» поведения.Но такие проявления можно наблюдать не только у детей с рас
Ваш основной вопрос , нужно ли идти к специалисту
Да, однозначно. Консультация нужна для того, чтобы:
Снять вашу тревогу — либо подтвердив, что это не РАС, а, например, СДВГ + тревожное расстройство + особенности развития.
Получить правильную помощь. Если это РАС, то логопед и нейропсихолог должны работать с упором на социальные навыки (программы социальной адаптации)
Рекомендую сходить к детскому психиатру(лучше тот, кто специализируется на РАС). Он проведает определенный скрининги .Невролог здесь не всегда компетентен.
Параллельно можно нейропсихологическое обследование (оно нужно в любом случае, даже без РАС).
Я бы еще посоветовала начать записывать на видео моменты поведения (выстраивание в ряд, неудачные попытки обняться, перегрузку к вечеру). Это очень поможет врачу.
Попробуйте на неделю полностью исключить сладости. Если поведение станет ровнее — тоже информация для врача.
Вы не сошли с ума, вы внимательная мама.Сходите к детскому психиатру — это даст ясность и правильный маршрут помощи.

Question 5

Деменция рисперидон сон

4 ответа

11 апреля

Папе 82,рисперидон помогает от галлюцинации, даём 1мг утром,2мг вечером, на ночь донормил 1/2,спит до 11, дпли 1/4донормил, с3х ночи почти не спал, как скорректировать? Когда высыпается, день более менее адекватный, но к вечеру снова галлюцинации, может утреннюю дозу...

Марина, Анапа

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-11T14:51:06+03:00

Здравствуйте. С условием возврата , корректировать дозы лучше аккуратно. В таких ситуациях можно добавить еще 1мг рисперидона утром или перенести этот новый 1мг на обед. Зависит от того, ближе к какому времени возникают вечерние галлюцинации (до выпитых вечерних 2мг рисперидона или после)? По поводу Донормила, лучше оставить на 1/2т.

Question 6

Нормальны ли реакции?

6 ответов

11 апреля

У меня ГТР и панические расстройство еще ипохондрия Пью месяц золофт 25 мг 3 дн назад повысила до 37.5 мг Вот уже второй день тревога Сжимаю все тело мышцы зубы ягодицы руки в кулаки прям В Голове будто чешется и ощущение что в шаре На 25 мг в целом последние две нежели было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-11T14:06:23+03:00

Здравствуйте,данная реакция вашего организма скорее всего связана с адаптацией к новой дозировке.
При повышении дозировки может ухудшаться общее состояние,повышаться тревога,нарушаться сон,так же могут появляться различные телесные симптомы.
Для снижения уровня симптоматики можно использовать Атаракс или Тералиджен.
Так же Феназепам или Алпразолам.
Так же оптимальная,рабочая дозировка Золофта начинается от 100мг,для стабильного эффекта.
Пока вы находитесь на дозировке меньше 100мг,ваше состояние может быть не стабильным и волнообразным.

Question 7

Пропал сон

6 ответов

10 апреля

Добрый день У меня уже как неделю практически полностью пропал сон Бывает засыпаю на час за всю ночь и то в полу сознании А так просто всю ночь лежу с закрытыми глазами и не сплю В Бехтерева поставили стандартный диагноз Параксизмальная эпизодическая тревога Выписали 1....

Семен, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-10T12:34:48+03:00

Здравствуйте! Данное лечение начало давать результат? Да,от данных препаратов может быть синдром отмены,но в случае резкой отмены препаратов.Для избежания данного симптома нужно плавно уходить от них.

Question 8

Действие миртазапина

4 ответа

11 апреля

Здравствуйте,ранее задавала вопросы по подбору препарата,назначали элицею,феварин,триттико-не подошли.Была бессонница,назначили каликсту,заходила очень медленно,дошла до 30 мг,настроение стало лучше,но начались частые неприятные экстрасистолы и сон был плохой,беспокойство...

Ольга

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-11T13:21:56+03:00

Вариант, что препарат накопился и теперь 15мг много, мало вероятен. Тут думаю дело в индивидуальной переносимости препарата.

Question 9

Стоит ли менять психиатра?

3 ответа

11 апреля

здравствуйте. обратилась к психиатру с таким списком проблем.паранойя‎" - ‎пугают звуки, шаги , действия,боюсь что кто-то зайдет.‎- ‎раздражают звуки‎‎- забываю все‎‎- быстро загораюсь идеей, но так же быстро теряю интерес и лежу по несколько часов, могу даже весь день.‎‎-...

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-11T11:01:30+03:00

Здравствуйте,судя по описанной симптоматике действительно можно говорить о расстройстве тревожно-депрессивного характера.
В таких ситуациях рекомендовано дальше подбирать дозировку вашего АД.
125мг Золофта является промежуточной дозировкой и не всегда она может давать эффект.
Обычно рекомендуют выходить на 150мг и далее 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если он не устроит,то уходим на 200мг и те же 5-6 недель для раскрытия препарата на этой дозировке.
На счёт другого доктора,всегда можно найти,чтоб узнать второе мнение,такое часто практикуется.

Question 10

Апатия ко всему, тревожность

7 ответов

11 апреля

Апатия ко всему, тревожность, ничего не радует в жизни, сложно что-то делать, не хочется общаться с людьми

Наталья, Осташков

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-11T10:19:55+03:00

Здравствуйте,судя по описанию симптоматики можно говорить о расстройстве тревожно-депрессивного характера.
В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки в дальнейшем.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.

Question 11

Выбираю между Агомелатином, Арипиразолом и Флувоксамином

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте! Мне поставили ОКР, СДВГ, Циклотимию, депрессию средней тяжести. Беспокоит именно депрессия, все остальное терпимо. Вначале пил Золофт и Ламотриджин месяц, но очень жёсткие побочки, чувствовал себе как овощ, либидо упало, целыми днями лежал и спал. ОКР усилился....

Артем

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-11T11:31:30+03:00

Здравствуйте. Вам предложили 3 совершенно разных препарата.
Арипипразол это нейролептик , помогающий при депрессии, и в общей вашей картине давольно не плохой вариант.
Что касаемо именно депрессивной симптоматики , все же препаратом выбора является антидепрессант. Феварин хороший вариант . Агомелатин тоже антидепрессант, но сильно слабее в сравнение с Феварином.
В плане переносимости , практически все сиозс на начальном этапе дают ряд побочных явлений и это считается нормальной реакцией организма на период адаптации.
Агомелатин не относится к этой группе и переносится мягче , но и эффективность слабее.
Понимаю вашу обеспокоенность назначениями, но в таких ситуациях лучше дать право выбора вашему лечащему врачу. Так как из-за отсутствия понимания особенностей работы каждого препарата , в вашей голове каша будет только расти.

Question 12

Хроническая головная боль у подростка и расстройство адаптации,прием золофта

1 ответ

11 апреля

Добрый день. Сын 15 лет 9 класс. Практически перестал ходить в школу: часто болеет, иногда бывают болезни с диареей, Но самое главное - головная боль,которая начинается с утра и не купируется обезболивающими. Были у невролога: диагноз головные боли напряжения. Но невролог...

Катерина, Самара

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-11T09:26:55+03:00

Когда его состояние станет стабильнее , лучше . Все таки подумаете на тему психотерапии . В такой ситуации нужен комплексный подход (медикаментозная терапия и разбор ситуации с психотерапевтом). Но акцентирую внимание, психотерапию присоединяют только когда состояние улучшилось, не раньше

Question 13

Подлянки от транквилизаторов

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, у меня есть проблема связанная с приемом конкретного аппарата - Спитомина. Вкратце, по краткому очередному экскурсу в гпт на фоне личностного кризиса мне заявили о имеющихся птср и тревожно-депрессивном расстройстве, назначив спитомин 30мг в сутки за два приема...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-11T08:03:11+03:00

Здравствуйте. Спитомин, Цитофловин и Тофизопам обычно переносятся очень хорошо. Смею предположить , что ваше не очень хороше самочувствие связано с маленькой дозой антидепрессанта Тритико. Так как описанное вами состояние лечится именно антидепрессантами, а мягкие транквилизатор используются временно , в основном для прекрытия в период захода на лечение антидепрессанта. Так как период начала лечения антидепрессантами очень часто сопровождается побочными явлениями и ухудшением общего состояния. Выбранная медикаментозная терапия очень странная и не соответствует клиническим рекомендациям. Стоит обратиться к другому врачу , для второго мнения.

Question 14

Изоляция без общения

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте,уже год длиться что я ни с кем не хочу общаться,закрыться дома,в комнате,от детей,от мужа,от друзей,от всех и вообще все удалить,выключить телефон и только спать,что бы меня ни кто не трогал,у меня пропал интерес ко всем своим занятиям,к рисованию,вышиванию и...

Диана, Казань

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-11T11:05:26+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить депрессивное или тревожно-депрессивное расстройство. Вам необходимо в ближайшее время обратиться к психиатру для диагностики и возможного назначения антидепрессантов сиозс, а также проверить уровень железа, витамина D и гормоны щитовидной железы. И можно подключить психотерапию.

Question 15

Эглонил(сульпирид)

1 ответ

11 апреля

Через сколько можно начать прием эглонил , после завершения ГВ, что бы лактация вновь не вернулась

Линара, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-11T11:07:28+03:00

Здравствуйте. Начинать прием Эглонила рекомендуется не ранее чем через 1,5-2 месяца после полного завершения грудного вскармливания, так как этот препарат является мощным стимулятором выработки пролактина и может спровоцировать возобновление лактации даже после ее прекращения. Инволюция молочных желез занимает в среднем 40 дней.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме