Онлайн консультация психиатра

Question 1

8 апреля

За последний год наблюдаю за собой ухудшение состояния (в основном моральное). На данный момент не ощущаю никаких эмоций, просто пустота. Не так давно мог из за мелочи разозлиться до такой степени, что терял осознание в этот момент и приходил в себя по мере успокоения. Сейчас...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-08T18:12:26+03:00

Здравствуйте Виктор. Описанные симптомы наиболее характерны для депрессивного синдрома. Важно, что вы обратили внимание, на то что ваше состояние изменилось и обратились с вопросом, чтоб разобраться в нем. Так как депрессивная симптоматика может нарастать и способна влиять на качество жизни. При такой картине всегда рекомендуют очное обращение к врачу-психиатру, где он сможет полностью оценить ваше состояние и подобрать для вас терапию .
Подскажите, чем я еще могу вам помочь ?

Question 2

Переход с Элицеи на Золофт

6 ответов

8 апреля

Доктор, здравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство и ОКР. Сегодня мое содержание навязчивостей - мысли о своей сексуальной ориентации, которые вызывают сильный страх и сомнения, хотя на рациональном уровне я понимаю их необоснованность. Мои навязчивости...

Анна

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-04-08T17:26:49+03:00

Здравствуйте. Важно понимать, что любые изменения в приеме антидепрессантов должны происходить только под контролем вашего лечащего врача. Вероятно, у вас период адаптации.
15 дней для «Золофта» это очень короткий срок. Первые 2–4 недели часто сопровождаются усилением тревоги, раздражительностью, плаксивостью и даже временным усилением депрессивных симптомов. Это побочные эффекты адаптации рецепторов. Дозировка 100 мг считается средней терапевтической, но «вход» на неё может быть довольно резким, если организм не успел привыкнуть.
Ухудшение состояние обосновано. Вы не просто начали новое лекарство, вы ушли с того, который вам помогал. Сейчас ваш организм переживает некий стресс. Я бы рекомендовала вам подождать ещё, пока пройдет адаптация 4-6 недель.

Question 3

Антидепрессанты

1 ответ

8 апреля

Добрый день) 2 года назад пила Золофт 100мг 4 месяца, мне стало намного лучше (прошли ПА, улучшилось настроение), и я его бросила пить. Затем через год почти опять состояние ухудшилось, решила опять начать пить золофт, пью уже 7 мес, вроде как немного лучше, но как будто...

Надежда

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-08T19:06:41+03:00

Здравствуйте Надежда. Данное ухудшение самочувствия может быть связано с ранней отменой препарата. Обычно в таких случаях терапию антидепрессантами назначают минимум на пол года , а лучше на год. Это нужно для того, чтоб организм научился работать «по-новому, по-правильному». Ранняя отмена препарата - большая вероятность рецидива.
Почему сейчас Золофт менее эффективен , чем было раньше - надо разбираться . Вы принимаете 7 месяцев - достаточно для того чтоб препарат начал работать , но эффект не достаточен, возникает вопрос: «в какой дозировке вы сейчас понимаете и до каких максимально доз наращивали?». Возможно требуется корректировка дозы.
Так же важно обратить внимание на то что происходит сейчас в вашей жизни. Так как вы отмечаете, что эффект от приема был , но сейчас становится хуже , возможно какие-то жизненные ситуации усугубляют данное состояние. Если действительно существует какая-то стрессовая ситуация, то в такие моменты обычно дополнительно требуется психотерапия (где вам помогут справить с ситуацией) либо временное назначение препаратов для улучшения качества сна и снижения тревоги.
Возможен и третий вариант, бывает так, что со временем препарат становится менее эффективным и тогда требуется замена терапии.

Question 4

Могу ли я не явиться в дневной стационар

1 ответ

8 апреля

Добрый день! Обратилась в пнд по поводу бессонницы и головной боли. Врач поставил диагноз f 41.2 и назначил дневной стационар. Могу ли я не явиться туда и нужно ли писать в таком случае отказ.

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-08T19:16:32+03:00

Здравствуйте Юлия. Лечение в условиях дневного стационара осуществляется строго по согласию пациента. Если вам выдали на руки направление на лечение, но в дневной стационар вы еще обратится не успели - то имеете полное право туда не обращаться , следовательно и не писать ни каких отказов. Если же в дневной стационар вы уже обратились и начали там лечение , то тогда стоит прийти в дневной стационар , сообщить врачу о своих намерения и написать отказ от дальнейшего лечения.
Обращаю ваше внимание, что это не несет никаких страшных последствий для вас, так как по закону это все осуществляется только при вашем согласие.

Question 5

Приступы апатии, плача, неконтролируемые

1 ответ

8 апреля

Добрый день!На протяжении лет 5-ти стабильно минимум 1 раз в месяц наступает внезапная апатия, физически нет сил даже улыбнуться (лицо как будто опускается вниз). Становлюсь очень чувствительной, раздраженной и особенно плаксивой. Каждый такой период идет 1-2 дня и...

Марина

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-08T17:03:17+03:00

Марина, здравствуйте. Ситуация не простая, так как причин данного состояния может быть несколько. Первый вариант, вы верно подметили, возможно из-за того что лечение было пройдено не в полном объеме. Рекомендация по сроку приема терапии антидепрессантами - 1 год дана для того чтоб организм успел привыкнуть работать «по-новому, по-правильному», а если этот срок не выдержан - большая вероятность того, что плохое состояние может вернуться. Плюс у Эсциталопрама есть синдром отмены, это означает, что отменять его лучше постепенно , а не одномоментно, так как это тоже может отразиться на самочувствии. Второй вариант, Эсциталопрам мог оказаться не эффективным в вашей ситуации, тут важно оценить был ли ответ на терапию, как менялось состояние на фоне регулярного приема препарата.
Но для того, что б точно разобраться, в чем же причина, нужна очная консультация психиатра, тогда врач сможет оценить общий фон вашего самочувствия и подобрать для вас терапию.

Question 6

Психиатрическое здоровье

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, я бы хотела есть ли у меня проблема и нормально ли то что постоянно я теряю абсолютно всю мотивацию и если что и делаю то все через силу очень тревожусь из за любой мелочи и болячки на теле а к врачу ходить боюсь потому что боюсь что у меня правда окажется что...

Лина

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-08T19:42:27+03:00

Здравствуйте Лина. Постоянная тревожность, повышенное беспокойство за свое внутреннее самочувствие, потеря мотивации, бессилие , отсутствие радости, суицидальная попытка в прошлом - все это является поводом для обращения к врачу-психиатру.
Я понимаю ваше беспокойство и страх быть непонятой. Часто так случается, что люди которые никогда не испытывали похожих состояний - считают это все выдумкой , ленью, могут обесценивать ваши переживания.
В такие моменты, когда нет опоры рядом, как никогда нужно искать опору в людях , которые знают что это за состояние и знают как с ним справиться, и эти люди - врачи-психиатры. Понимаю, что и тут кроется много страхов (страх, что поставят на учет, что кому-то сообщат о вашем обращении в психиатрическую больницу), но на практике все нет так. Диспансерные учеты существуют только для людей с хроническими тяжелыми психическими заболеваниями (например шизофрения, и то не всегда!), а описанная вами симптоматика говорит о расстройстве эмоционального фона и это означает, что никакой вам учет не грозит. Второй момент, врачи не имеют права распространять информацию о вашем обращение из-за закона о медицинской тайне.
Зато вам смогут подобрать подходящую медикаментозную терапию, занятия с психотерапевтом (важно понимать, что результат от психотерапии возникает не сразу и зачастую требуется несколько сессий) и ваша самочувствие обязательно улучшится и жизнь наладится.

Question 7

Ребенок/ девочка 1.9 сильные истерики, страхи

4 ответа

8 апреля

Ребенок с рождения сильно криклив/ эмоционален, беспокоил живот (транзисторная ЛН), в 9 месяцев появились первые прорезания зубов, сейчас все еще в процессе клыки, к году появились истерики/ психи, если что- то не по ее или ей что- то не разрешают ( соответсвенно, что несет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-04-08T17:58:28+03:00

Альварес Кристина Айговна

Пожалуйста 🙏

Question 8

Тревожное расстройство

5 ответов

8 апреля

После длительного стресса закончились силы, жуткая тревога и напряжение, страхи. Пульс высокий и стало подниматься давление 160/120, 140/100, нижнее почти всегда повышено. Назначили дулоксетин + Грандаксин. Дулоксетин 1/4 капсулы начала, сегодня 10 день приёма. Жуткая...

Ася

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-08T15:36:29+03:00

Здравствуйте. Грандаксин это дневной транквилизатор и его действия бывает не всегда достаточно. Для купирования сильной тревоги необходимо обсудить с врачом замену грандаксина на более мощный транквилизатор, такой как атаракс, либо феназепам или алпразолам, сроком не более чем на 14 дней для адаптации организма к антидепрессанту. Одновременно с этим требуется консультация терапевта для замены неэффективного допегита на современные гипотензивные средства. Облегчение состояния наступит через 2-3 недели приема терапевтической дозы дулоксетина при условии адекватного медикаментозного контроля давления и подавления тревоги транквилизаторами в этот переходный период.

Question 9

Истощение нервной системы

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте! Я здесь уже писала свою историю с ГТР, наблюдаюсь у психиатра, был назначен Ципралекс, но отменен врачом через 3 дня из-за очень сильной реакции вегетативной нервной системы и организма в принципе, были сильные побочки на минимальной дозе. К моему ГТР...

Виктория

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-08T18:17:24+03:00

Здравствуйте, по описанию симптомов у Вас астенический синдром , для улучшения состояния необходимо в первую очередь отрегулировать режим дня, снизить нагрузки. Если нет выраженной тревоги и обострения ГТР , то можно стрезам курсом пропить, дополнив препаратами с антиастеническим действием -когитум , семакс.

Question 10

Тревога на секунду/Ципралекс

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Сегодня 56-й день Ципралекса, по самочувствию вроде всё ок. Принимаю 10 мг. Но есть нюанс: приехал папа, я села к нему в машину поболтать, у меня начался какой-то жар и подступление тревоги. Прошло через минуты 2 Неужели всё становится хуже?

Нелли, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-08T13:19:10+03:00

Здравствуйте. Один кратковременный эпизод тревоги не указывает на ухудшение состояния, так как препарат не исключает вегетативные реакции полностью, а ваша способность успокоиться за 2 минуты подтверждает его эффективность. Вам следует наблюдать за самочувствием в течение 1-2 недель, если подобные случаи станут регулярными, обсудите с врачом плавное повышение дозировки до 15 мг (по 2,5 мг еженедельно) и дополните медикаментозное лечение когнитивно-поведенческой терапией для долгосрочной стабилизации психики.

Question 11

Здравствуйте. Можно ли принимать золофт и сонапакс при раке поджелудочной железы? Большая тревожность, паника, растерянность.

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте. Можно ли принимать золофт и сонапакс при раке поджелудочной железы? Большая тревожность, паника, растерянность. В данный момент прохожу курсы химиотерапии.

Владим

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-09T12:01:29+03:00

Здравствуйте. Прием Золофта и Сонапакса при раке поджелудочной железы на фоне химиотерапии допустим, но требует строгого контроля со стороны онколога из-за рисков лекарственных взаимодействий. Золофт может влиять на ферменты печени, что способно либо снизить эффективность лечения, либо усилить его токсичность. Сонапакс же дает дополнительную нагрузку на сердце и печень, что критично при агрессивных протоколах терапии.

Question 12

Тревожность или что

6 ответов

8 апреля

Вопрос по ребенку,девочка,10 лет!очень мнительная,ранимая,тревожная немного(я сама очень тревожная мама).Последнее время говорит,что ей порой кажется что дома кто-то есть(чаще когда останься одна)говорит может образ показаться на секунду!голосов не слышит,ни с кем не...

Маргарита

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2026-04-08T11:47:20+03:00

Здравствуйте! Да, подобная симптоматика может быть в рамках тревожного расстройства. Рекомендую очно посетить психиатра , для уточнения диагноза и при необходимости назначения лечения. Желательно пройти так же обследование у детского психолога , для выявления уровня тревоги . В вашем случае лечение может быть как симптоматическое , так и вариант назначения антидепрессантов группы СИОЗС ( например сертралина), если тревога сильно выражена.

Question 13

Возможная аллергия от велаксина

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! У меня мигрень, бессонница и окр. Невролог назначил велаксин, принимаю чуть больше двух недель, 2 дня назад увеличила дозу. Раньше пила по 1/2 таблетки 37,5 мг утром и целую вечером. Теперь начала принимать целую таблетку и утром и вечером. Вчера у меня опухли...

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-08T10:45:44+03:00

Здравствуйте. Зудящая сыпь и отек после повышения дозы это признаки вероятнее всего лекарственной аллергии, которая часто проявляется именно через 1-2 недели после начала приема или при увеличении концентрации препарата в крови. Ждать нарастания симптомов не нужно, поэтому примите антигистаминное средство и немедленно свяжитесь с врачом для коррекции лечения. В подобной ситуации требуется отмена препарата.

Question 14

Боли и зажатость в мышцах

5 ответов

8 апреля

Добрый день. В анамнезе депрессия, тревожное расстройство. Принимаю Венлафаксин 175 мг ежедневно, и триттико 50 мг на ночь для сна. На данной терапии м октября 2025 года. С субботы начались сильные боли и зажатость в мышцах плечевого пояса, рук, и ног. Мышцы зажаты и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-08T10:29:02+03:00

Здравствуйте,возможно мышечный болевой синдром обострился на фоне стресса,из-за повышенной тревоги.
Возможно ваше состояние стабилизируется,так как на стрессовых ситуациях иногда происходят маленькие откаты терапевтического эффекта и постепенно вы придете в норму без повышения дозировки.
Если же в течении 7-10 дней состояние не стабилизируется,то рекомендуются обсудить с вашим доктором повышение дозировки вашего АД,так же можно добавить анксиолитик в схему лечения.

Question 15

Боюсь набрать вес на митразапине

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Прохожу терапию по лечению циклотимии. После очередного депрессивного эпизода в дополнение к велаксину выписали митразапин. Врач предупредила, что может быть повышенный аппетит и набор веса. Подскажите, как этого избежать?Дозировка - первую неделю 1/4, затем 1/2...

Ирина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-08T10:22:46+03:00

Здравствуйте,повышение веса не обязательный побочный эффект при приеме антидепрессантов.
Это всегда индивидуально и угадать будет ли набор веса или нет просто невозможно.
В качестве профилактики можно следить за количеством потребляемых калорий и при необходимости снизить их.
Так же использовать легкие прогулки.
Обычно на таких маленьких дозировках набора веса не бывает,но опять же все индивидуально.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме