Онлайн консультация психиатра

Question 1

9 апреля

Здравствуйте, я уже писала что у меня тревожность, сходила я к психиатру, там меня только довели до слез, сказали бросать кормить грудью, никаких антидепрессантов нельзя на гв, сказали тысячи женщин бросают кормить, чем вы хуже, хотя я обьяснила, что мне на данный момент не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-09T08:51:05+03:00

Здравствуйте,судя по описанной симптоматике можно говорить о расстройстве тревожного характера.
Для начала я бы рекомендовал вам сменить вашего доктора,найти еще одного,для второго мнения.
Так как здоровье ребеночка очень сильно зависит от здоровья мамы,это как минимум уход и кормление,ваше состояние ухудшается поэтому рекомендуется начать лечение.
Если вы хотите дальше продолжать ГВ,но без препаратов,то можно попробовать занятия с психотерапевтом КПТ,дает очень хороший результат.
Так же есть препарат который разрешен при ГВ и не выделяется с молоком матери(Сертралин).
Другие антидепрессанты и анксиолитики при ГВ не допускаются.

Исключите большие физические нагрузки,так как они могут стимулировать повышение тревоги.
До стабилизации вашего состояния используйте обычные прогулки.

Question 2

Тревога от эсцитолопрама

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. ГТР. Два месяца принимаю эсцитолопрам. На ночь тералиджен 1т. За 6 недель выходила на дозировку 10мг эсцитолопрама. Заходила тяжело. Шестую неделю днем было прям хорошо, счастье, радость. Однако по утрам просыпалась с тревогой и сны реалистичные и тяжёлые....

Анна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-09T09:32:41+03:00

Вы абсолютно нормальная и точно не «псих»,тревожные расстройства сейчас достаточно распространены,хорошо поддаются лечению.
Обсудите повышение дозировки с вашим доктором.

Question 3

Влияние велаксина на хгч

1 ответ

9 апреля

может ли велаксин влиять на уровень ХГЧ в моче? мне 16 лет, не могу исключить беременность. задержка два дня, тесты отрицательные, очень переживаю на этот счет

Ксения

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-09T09:25:34+03:00

Здравствуйте. Венлафаксин не влияет на уровень ХГЧ и не дает ложно положительных или ложно отрицательных результатов. Но, Венлафаксин иногда может влиять на менструальный цикл (задержка менструации или наоборот более раннее начало).
В таких случаях рекомендуют подождать, менструация может прийти сама, но с небольшими задержками. В случае необходимости, можно повторить тест на 7-10 день задержки (в такие дни тесты на беременность более информативны). В случае длительной задержки обязательно нужна консультация гинеколога и психиатра назначавшего лечение.

Question 4

Состояние как во сне, нарушение концентрации

5 ответов

9 апреля

Три года назад было тревожное расстройство. Пропила паксил 1 год, 2 месяца. Тревога все равно возникала 1-2 раза в неделю после отмены. После пила дулаксетин 9 месяцев и два месяца квеапитин. Состояние как во сне уходит. Психиатр считает со временем само пройдёт. Психолог...

Алена

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-09T06:34:55+03:00

Здравствуйте!
Получиться ли подробнее описать это состояние "как во сне".
Оно постоянно? Или временами в течение дня? Имеется ли ощущение нереального внешнего мира "как будто через стекло смотрите на все"?

Question 5

Антидерессанты

1 ответ

9 апреля

Подскажите пожалуйста, какие ад действуют бодряще. У меня уже давно гиперсомния, состояние уже утомляет. Мне прописали квентипиан и эксимозотопрам против тревоги и по следам эпизода депрессии

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-09T11:19:26+03:00

Здравствуйте Наталья. Существует много антидепрессантов с «активирующим» эффектом, например: Дулоксетин, Венлафаксин, Флуоксетин, Сертралин, Вортиоксеитин. Но в выборе вам должен помочь врач-психиатр, обязательно при очном осмотре, так как все перечисленные препараты обладают разным механизмом действия и действуют на разные симптомы.
Так же хочу обратить ваше внимание на Кветиапин, он обладает сильным снотворным действием и часто случается так, что сонливость сохраняется в течение всего дня. Важно оценить целесообразность его приема, в случае необходимости откорректировать дозировку или подумать о смене препарата.
Название второго препарата, от тревоги, я не разобрала. Возможно тут опечатка ?

Question 6

Квентипиан

1 ответ

9 апреля

Подскажите, пожалуйста, что делать. Мне выписали Квентипиан и Экзотолопрам. Купила упаковку Квентипиана и только потом поняла, что оно действует у большинства как снотворное, а у меня уже давно гиперсомния. Что делать?Я его точно не могу принимать. Только бодрее стала, а тут...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-09T12:11:12+03:00

Наталья, здравствуйте. Кветиапин и правда дает сонливость. Особенно сильно в начале лечения. Но важно отметить , что на разных людей он влияет по разному, например у кого-то может быть сильная сонливость от 25мг на ночь, а кто-то будет хорошо переносить большие дозировки даже при приеме в дневные часы. Тут важно понимать, с какой целью был назначен препарат.
Например: если Кветиапин назначен с целью нормализации сна , то тут важно подобрать минимальную дозу от которой будет эффект и принимать его исключить на ночь. А бывают случаи, когда Кветиапин назначают как основной нейролептик, например для купирования параноидных мыслей , в таких случаях подбирают индивидуальную схему приема препарата (даже допустим прием в дневные часы).
Расскажите поподробнее, с какой целью был назначен препарат и какой режим приема был рекомендован.

Question 7

Мнение бюро мсэ

1 ответ

9 апреля

Добрый вечер подскажите меня с сыном вызвали на очный осмотр в бюро мсэ ,хотя я писала заочно .У нас инвалидность по речи ,сыну 6 лет ,от всех стоит диагноз снр средний дизартрия средняя ,поведение нарушение,от психиатра f 068 ,Векслер первый сдавали 96 средний результат как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-09T11:55:53+03:00

Здравствуйте. По закону бюро МСЭ имеет право изменить форму освидетельствования на очную, если данные обследований противоречивы или не позволяют точно определить степень выраженности нарушений. В вашей ситуации при сохранном интеллекте (Векслер 96) и среднем уровне речевых диагнозов комиссии необходимо лично убедиться, насколько выражены речевые дефекты и нарушения поведения в живом контакте, чтобы либо подтвердить инвалидность при выявлении умеренных нарушений, либо обоснованно отказать, если нарушения будут признаны легкими до 30%. Если эксперты подтвердят 2-ю степень выраженности (от 40% и выше), что соответствует вашим диагнозам СНР и дизартрии средней степени, то инвалидность продлят.

Question 8

Ухудшилось зрение после эсциталопрама

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте, у меня тяжелая резистентная депрессия. Пробовали 5 разных схем препаратов,не помогло. Сейчас назначали арипипразол+эсциталопрам. В 1 день приема эсциталопрама: расширенные зрачки и ухудшение зрение,плохо вижу даже вблизи. Насколько это норма ? Это побочка или...

Екатерина

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-09T11:58:51+03:00

Здравствуйте. СИОЗС часто вызывают временное расслабление глазных мышц в первые 7-14 дней. Это может пройти само, когда рецепторы привыкнут к препарату. Если картинка просто мыльная и вы плохо видите вблизи это похоже на побочный эффект аккомодации. Если дискомфорт терпимый и боли нет, обычно необходимо подождать 1-2 недели до стабилизации состояния.

Question 9

Температура на кветиапин

3 ответа

8 апреля

Добрый день!На протяжении 2х последних месяцев принимаю седалит и кветиапин (200 мг на ночь). Последние 12 дней держится температура от 37,5 до 38,8. Симптомов ОРВИ нет. Терапевты по результатам анализов предполагают вирусную инфекцию, но лечение не помогает, температура...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-08T22:59:50+03:00

Здравствуйте. Повышение температуры на фоне приема Кветиапина ( да и вообще любого нейролептика ) может быть, но это редкий и грозный побочный эффект, который требует обязательно очного приема и срочной коррекции схемы ( снижение доз, замена). По моему мнению: Если в анализах крови признаки вирусной инфекции, есть какие-то изменения-то это одно и это не от препарата, если кровь без изменения, спокойная, то возможно дело в препаратах и тогда срочно к своему врачу .

Question 10

Здравствуйте, я могу Вам задать вопрос?

1 ответ

8 апреля

В 2007 году потерял работу, были проблемы с кредитами и начались панические атаки, мнительность, лёг в больницу, лежал 2 месяца, назначили лекарства, которыми лечат наркоманов. Поставили диагноз F32. 0. После выписки через некоторое время состояние стало ухудшаться и я лёг в...

Вадим

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-04-08T22:43:03+03:00

Здравствуйте! Если не получилось через пнд снять диагноз, то можно попробовать обратиться в суд с исковым заявлением на снятие диагноза, будет проведена судебная психолого-психиатрическая экспертиза, по результатам которой уже примут решение

Question 11

Нормотимики, реакция

5 ответов

8 апреля

Добрый вечер, 2 месяца назад был поставлена диагноз БАР 2,назначили ламиткал и кветиапин, он мне идеально подошёл,но на дозе 125 появился зуд по телу как покалывания и однократно обострился контактный дерматит(помогла мазь адвантан и антигистаминные)быстро прошло,но зуд...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клищенко Дмитрий Витальевич · Answer · 2026-04-08T21:25:56+03:00

Вальпровеая не дает повышение веса. Но у нее есть свои специфические возможные побочные эффекты со стороны женских половых органов.
Как один из оптимальных вариантов рассмотреть топирамат или соли лития.

Question 12

Повышение дозировки антидепрессанта

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте! У меня тревожно Депрессивное расстройство, паническое расстройство эметофобия, рпп(арфид)Начала пить феварин 100мг только 1/8 часть и побочек не было кроме урчаний в животе. Уже 4 день, если я повышу дозу до 1/4 с какой вероятностью будет побочка тошнота?

Даяна, Петропавловск

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-08T21:24:49+03:00

Даяна, здравствуйте. Предугадать будет ли тошнота, сложно. Во-первых тошнота может быть отдельным симптомом, не связанной с приемом антидепрессанта, а может быть в виде побочного действия на фоне наращивания препарата, а может и вовсе не быть. Но растить препарат до эффективных доз все равно нужно, так как на таких маленьких дозировках Феварин еще толком не работает. Плавный заход (с четвертинок , половинок) дает лучшую переносимость препарата. Поэтому если вы будете следовать назначению своего лечащего доктора и повышать препарат так же постепенно , переноситься он будет легче. Но даже если вдруг , что-то из побочных явлений проявится , это зачастую не повод отменять препарат , все не приятные эффекты обычно уходят в течение первых недель приема , потом организм адаптируется и лечение переносится хорошо.

Question 13

Что делать дальше?

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Проконсультируйте меня пожалуйста! Пью Элицею уже 6 недель по 15мг — шаткость и скованность в шее, не прошли.(невролог ставит ПППГ) Зато стабильно поднимается нижнее давление до 100 и вечная боль за глазами.Так же появилась сыпь на руках(от плеча до локтя). До...

Маргарита

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-08T20:34:29+03:00

Здравствуйте,обычно рекомендуется повышение дозировки до 20мг и 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта,если он не будет вас устраивать,то скорее всего придется менять препарат на другой,возможно из этой же группы,обычно меняют на Золофт.
Если же препараты группы СИОЗС не будут эффективны,то уходят в группу СИОЗСиН(Ванлафаксин или Дулоксетин)
Очень эффективные препараты,но могут быть сложными для захода и выхода с них.

Question 14

Нейролептик от бессонницы

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Около 12 лет на терапии нейролептиками и нормотимиками. Диагноз-органическое расстройство настроения. Была бессонница и агрессия. Пила с 2019 г. Неулептил в каплях (3-5 капель в сутки) и 175 ламотриджина. Капли неулептила из продажи пропали. Я пыталась перейти...

Дина, Химки

Вопрос закрыт

Клищенко Дмитрий Витальевич · Answer · 2026-04-08T19:47:13+03:00

Доброго времени суток.
В качестве снотворного эффекта может попробовать увеличить дозу Кветиапина до 100 мг на ночь (более нет смысл). Или попробовать такие препараты как миртазапин или амитриптилин. Это антидепрессанты, которые за счет воздействия на гистаминовые рецепторы дают сон.

Question 15

Дозировка венфлаксин. Аутизм.

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Сыночку 1,5.Родился в 33 недели. Во время беременности на 31-33 недели принимала серенату,кветиапин и феназепам в уколах(бессонница). Беспокоит, что плохо отзывается на имя(если в другой комнате позвать ещё посмотрит(если не идет его любимая реклама), если в...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт