Онлайн консультация психиатра

Question 1

13 апреля

Здравствуйте!После долгого лечения болей желудка (более трех месяцев) и потери веса (14 кг за месяц) при росте 180 вес был 64 кг. Проявляла сильное беспокойство, что боли не проходят, даже после назначенной диеты. В последствии были назначены антидепрессанты Рокона 100 на...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-13T17:58:43+03:00

Здравствуйте, Юлия, оланзапин очень часто вызывает прибавку, кроме того нарушает липидный обмен( обязательно стоит сдать анализы на холестерин, триглицериды и липопротеиды- липидный профиль), а в дальнейшем лучше отменить оланзапин либо заменить на препарат с более безопасным профилем в отношении набора веса , например арипипразол.

Question 2

Страхи паника

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте, начало скакать давление до 150Болело в груди...делали ЭКГ все в норме , делали УЗИ все в норме..сейчас тревоги и нет СНА!!!Терапия индап+лориста давление вроде в нормеНо шум в ушах тревоги и страхи осталисьНазначили Анкзилера день на ночь атаракс Но сон все...

Вадим

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2026-04-13T19:41:49+03:00

Здравствуйте. Правильно ли я поняла, что сейчас беспокоит страх, тревога и плохой сон? Атаракс довольно часто назначают при тревожности и проблемах со сном, как и анксиолитик Анкзилера, но вполне возможно, что эти препараты недостаточно терапевтичны для вас, и тогда есть другие пути: 1. Прием антидепрессантов группы СИОЗС 2. Психотерапия. Но лучше всего оба пункта вместе. Ключевым лечением будет психотерапия , так препараты временно купируют, и после отмены часто проблема возвращается. Чаще всего тревога в сочетании с плохим сном встречается у гиперконтролирующих людей. Если вы замечаете, что всё пытаетесь контролировать, то с этим и работайте, и тогда автоматически наладится сон и снизится тревога. Если это не про вас, нужно искать корень тревоги. Препаратами лечить тревогу это как лечить только насморк при простуде, когда она и является причиной насморка.

Question 3

Совместимость препаратов

3 ответа

13 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора!Уже очень долго болею и врач прописала на личном приеме принимать антибиотики 2 раза в день. Подскажите, пожалуйста, совместимы ли с Ципралексом (принимаю 15 мг) Амоксиклав (1000) или Амоксициллин? Спасибо! (антибиотики прописали на 7 дней)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-13T16:29:14+03:00

Здравствуйте!

Амоксициллин и Амоксиклав совместимы с Ципралексом, данные препараты не вступают в негативное межлекарственное взаимодействие и нежелательных реакций при их совместном приеме не ожидается.

Поэтому указанные препараты возможно принимать совместно, соблюдая интервал между их приемом не менее часа.

Лечение будет безопасным, все стабилизируется.

Question 4

Совместимость препарата

1 ответ

13 апреля

Добрый день! Около месяца принимаю эсциталопрам, сейчас приболела орви, свекровь предложила выпить биологическую активную добавку Новомин, подскажите совместим этот препарат с эсциталопрамом ?

Кристина, Тюмень

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-13T17:26:21+03:00

Здравствуйте, опасных взаимодействий с Эсцитолопрамом - нет.
Единственное, что - биологически активные добавки не регламентируются так же строго, как лекарственные препараты (в т.ч. не проходят полноценную проверку по стандартам), и их клиническая эффективность часто не имеет убедительной доказательной базы.

Question 5

Сдвг ? Шумные игры дома , невнимательно пишет в школе , поведение в школе хорошее

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте. Дочери 8 лет . Сама по себе импульсивная , мнительная , обидчивая . Роды кесарево . Пишут Гипоксия , так как воды зеленые были . Но так все норм. Сад посещала , школу сейчас посещает . Ни разу жалоб на поведение не было от воспитателей . Но характер не простой ,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-13T15:09:29+03:00

Здравствуйте. По описанию у девочки есть черты, которые встречаются при Синдром дефицита внимания и гиперактивности (невнимательность, импульсивность, трудности с организацией), но при этом важный момент - в школе нет жалоб на поведение и есть сохранная адаптация.
Я все же склоняюсь к тому, что дело в темпераменте (активность, эмоциональная чувствительность) и особенностях внимания в этом возрасте.
Главный критерий - насколько ей это мешает жизни. Если ребёнок в целом справляется в школе и может концентрироваться, когда интересно, это скорее вариант нормы, чем диагноз.
Тесты могут давать «высокую вероятность», но они не заменяют очную оценку.

Question 6

Аспергер или нет

5 ответов

13 апреля

у девочки 9 лет бывают навязчивые движения и звуки, покашливания, подпрыгивания, которые проходят со временем, потом сменяются на другие, любовь к ритуалам. Психиатр ставила диагноз окр, прописывала лечение(пантокальцин, фенибут, финлепсин по схеме) В возрасте 4 лет были...

Светлана

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-13T15:19:13+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, сейчас в интернете очень много тревожной информации по поводу аутизма.
По описанию это не выглядит как расстройства аутистического спектра: раннее развитие было сохранным, есть контакт, общение со сверстниками, способность понимать других - это важные моменты.
Больше похоже на сочетание:
- тиков (движения, звуки, которые меняются и проходят),
- элементов Обсессивно-компульсивное расстройство,
- сенсорной чувствительности.
Такие особенности у детей встречаются и часто со временем становятся мягче, как вы уже частично наблюдаете.
Вы ничего не упускаете. Просто имеет смысл продолжить наблюдение у варача, чтобы при необходимости корректировать состояние и помочь ребёнку чувствовать себя стабильнее.

Question 7

Сиозс, золофт, ципралекс

4 ответа

13 апреля

Добрый день начну сначала. Принимала ципралекс с сентября 2023, в феврале 2024 поменяли на золофт так как оставалась тревога но не большая. Отлично себя чувствовала на золотые 100мг, но в октябре 2025 года перестал действовать, началась сильная тревога, снова начали стучать...

Александра

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-13T15:09:17+03:00

Не всегда это так работает,каждый пациент индивидуален,поэтому не стоит читать отзывы других людей,на всех препараты работают по разному.
А вы начинаете расстраиваться и ждать такого же результата.

Question 8

Не падает давление

3 ответа

13 апреля

Здравствуйте Подскажите пожалуйста пью пароксетин 20 мг полторы таблетки. Но пил всегда с перерывами 1 пока все нормально не пью становится хуже, выпью, щас приехал в другую страну и чет совсем худо стало 2 дня подряд пароксетин пью по 1.5 таблетки давление держится...

Алексей

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-13T15:20:21+03:00

Здравствуйте,для эффективной работы Паксила,рекомендуется к ежедневный прием препарата,так как он имеет накопительную функцию.
Обычно лечение длится от 6 месяцев и до 1,5 лет,при условии,что вся симптоматика купировалась.
Обычно препарат начинают принимать с 1/4 таблетки и повышают каждые 7 дней на 1/4,за месяц выходят на целую и оценивают терапевтический эффект,через 5-6 недель,при необходимости дозировку повышают,зависит от динамики вашего состояния.
При единичном приеме,препарат не будет давать нужного вам эффекта,а возможно и сам будет повышать тревогу и ваше артериальное давление.
Рекомендую вам обратиться к доктору,для очного осмотра и корректировки вашего лечения.
Для снижения артериального давления можно использовать капотен,Максонидин,но все это препараты скорой помощи.

Question 9

Успокоительные

2 ответа

13 апреля

После отмены психотропных таблеток, тремор, колики, могу я пить нервохель?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-13T13:22:40+03:00

Поняла, спасибо за информацию!

Да, в такой ситуации возможен прием препарата Нервохель после отмены такой терапии.

Из указанных препаратов, если возникнет такая потребность, в терапии таких расстройств может использоваться только Серената, но начиная с 25 мг и Тофизопам.

Остальные препараты противотревожным эффектом не обладают и цель их назначения не вполне ясна.

Если же сейчас хотите обойтись без данной терапии, то в таком случае возможен прием только Нервохеля.

Question 10

Повыгение Велаксина после 150 мг.

4 ответа

13 апреля

Здравствуйте.Пишу уже раз 20.ГТР, пограничное диссациативное растройство, жутчайшая тревога и депрессия, думаю ОКР и БАР (не подтвеождены). 5 грыж в шее, МЧГ.Сейчас захожу на Велаксин (Симбалта на максимальной дозе не зашла).Сейчас пью 150 мг. 3 недели.Сначало казалось, что...

Наталия, Норильск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-13T12:36:37+03:00

Здравствуйте, по моему практике состояние решаемо, но он всегда быстро подбирается эффективное и подходящее лечение. Велаксин 150 мг работает и как СИОЗС, выше как СИОЗСн-это дает нам более широкий профиль рецепторов, по этому, по моему мнению имеет смысл дальше дозу повышать, обычно это по 37,5 мг в неделю в таблетках, в капсулах сразу по 75 мг можем, но это может тяжелее по переносимости быть. Обычно хорошо перекрывает адаптацию и дополняет эффект прегабалин, по моему мнению стоит обсудить его с врачом.

Question 11

Тревожность,панические, бессонница, астения

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте,с конца февраля состояние слабости. С подключение тревожности. Пила фенибут,но отменился. Тералиджен на ночь. Лечилась у терапевта и невролога Мексидол, пикамилон,фенотропил. Несколько месяцев. Безрезультатно. С 3 апреля другой невролог назначила ципралекс и...

Владимир

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-13T11:57:55+03:00

Здравствуйте. Ваши симптомы характерны для периода адаптации к Ципралексу, который обычно длится 2-3 недели. Для более мягкого входа в терапию и минимизации побочных эффектов обычно рекомендуют начинать с дозировки 2,5 мг (1/4 таблетки), увеличивая её на 2,5 мг каждую неделю до достижения целевой дозы 10 мг и на ней задержаться на 4-6 недель для оценки эффективности. Если Тералиджен в текущей схеме не справляется с купированием тревоги и тремора, стоит обсудить с врачом замену на Атаракс или транквилизатор бензодиазепинового ряда (алпрозалам или фенозепам) коротким курсом до 14 дней, пока антидепрессант не начнет работать в полную силу. В субботу вам не стоит переходить на целую таблетку, так как усиление побочных эффектов на фоне текущего тремора крайне вероятно. Возможно остаться на 5-7 дней на этой дозе или увеличить до 7,5 мг (это 3/4 таблетки).

Question 12

Золофт побочки

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте, психиатр назначил золофт вместо каликсты, так как каликсту принимал 2 года, эффекта больше не было, начал золофт с 12.5 мг как назначил врач, сказал повышать каждую неделю, тоесть уже через два дня 25мг и дальше, первые два дня было все хорошо, потом пропал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-13T11:19:31+03:00

Здравсвтуйте!
Данные явления со стороны желудочно-кишечного тракта связаны скорее с приемом антидепрессанта на фоне адаптации. То есть реагируют серотониновые рецепторы (которые имеются в ЖКТ) и в идеале тут протиовтревожные должны это убрать.
Если атаракс не подходит, то пробовать заменить на стрезам, тералиджен, грандаксин может быть.

По мере приема золофта все постепенно должно стабилизироваться в этом плане.

Question 13

Арипипразол эглонил амисульпирид

4 ответа

13 апреля

Здравствуйте, лечу рекурертное днпресивное расстройство, присутствует сильная негативная симптоматика, апатия ничего не хочу делать нет интереса ни к чему, все раздражает, на данный момент терапия моя заключается в арипипразол утром 5 мг, был амисульпирид, 100 мг ламотриджина...

Мария

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-13T10:43:29+03:00

Здравствуйте!
Думаю, что у Вас довольно массивная терапия ( в частности речь про сразу 2х нейролептиков активизирующего действия).
Золофт, флуоксетин думаю могут быть слишком мягкими препаратами, так как это препараты первой линии.

При приеме сульпирида, амисульпирида надо контролировать пролактин в крови.

Question 14

Переход с флуоксетина на паксил

5 ответов

13 апреля

Подскажите, как правильно перейти с 20мг флуоксетина, на 20 мг пароксетина? Можно ли одним днём? Флуоксетин принимала всего 3 недели.

Татьяна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-14T14:40:39+03:00

Только хотел вам об этом написать,вы исправили.
Сибазон можно попробовать с 1/4 таблетки,если нужного эффекта на этой дозировке не будет,то повышаете до 1/2 таблетки и так далее,до нужного вам результата.
Может дать снотворный эффект.
При необходимости до 2х таблеток в сутки использовать можно,но не более 15 дней подряд,далее как скорую помощь.

Question 15

Что лучше принимать

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте! Бессонница из-за гормонов после родов. Сейчас пью 100 мг триттико и 2 табл тералиджена 1 вечером и другую ближе ко сну. Вроде и помогает,бывает сонливость и засыпаю нормально, но утром стала просыпатся поспав 5 часов всего. Дозировку не повышали,т.к давление...

Наталья

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-13T06:21:13+03:00

Здравствуйте!
Если повышение триттико не получается нормально перенести, то его заменить конечно придется.

Что касается сиозс, то не всегда плохо переносятся, наоборот даже они более положительно сказывается на состоянии и переносятся легче.

Хлорпротиксен неплох, но на нем только оставаться не получиться.
Надо влиять на причину нарушений сна и скорее всего, что она возникает по причине повышения уровня тревоги.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме