Онлайн консультация психиатра

Question 1

Урчание в животе,метеоризм на фоне стресса,не могу избавиться

1 ответ

10 апреля

появляется панический страх урчание и на фоне этого оно происходит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-10T15:13:17+03:00

Здравствуйте. По описанию это похоже на реакцию кишечника на тревогу и стресс: при напряжении усиливается его моторика, из-за этого возникает урчание и метеоризм, а переживания по этому поводу ещё больше усиливают симптомы - формируется замкнутый круг. Это неприятно, но не опасно. Важно работать именно с тревогой (дыхательные техники, снижение фиксации на ощущениях), при необходимости можно обратиться в врачу - психиатру для подбора медикаментозной терапии.
Также стоит исключить гастроэнтерологические причины, если этого ещё не делали.
Если хотите, могу подробнее рассказать о техниках по борьбе с тревогой.

Question 2

Тревожное расстройство

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте. У меня в истории тревожное расстройство. Все было нормально. Ничего не пил 6 мес. В основном всегда триггер это здоровье дочки.В этот раз, жена сходила в парк вльпак, дочку лицо облизала альпака. Прочитал, что так может передаваться бешенство через слюну. Узнал,...

Андрей

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-10T13:04:06+03:00

Здравствуйте, по моему мнению с учетом инфаркта в анамнезе, важно учитывать безопасность для сердца, плюс переносимость и эффективности и тогда имело бы смысл рассматривать сертралин( золофт) , но и не забывать о работе с психотерапевтом-это в первую очередь.

Question 3

Правильно ли назначены препараты

5 ответов

10 апреля

Добрый день, мужу поставили диагноз БАР. Назначили препараты: Триттико 150 мг сначала 7 дней по 1/3, затем 7 дней 2/3, затем по 1 таблетке на ночь. Кветиапин 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Вальпроевая кислота 150 мг по 1/2 утром. После приёма вальпроевой кислоты он...

Юлия

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-10T14:36:19+03:00

Здравствуйте. Состояние сонливости до обеда вероятнее всего вызваны избыточным седативным эффектом комбинации Кветиапина, Триттико и вальпроевой кислоты. Основной причиной такой реакции является скорее всего Кветиапин, так как дозировка 100 мг утром обладает мощным тормозящим действием. Вальпроевая кислота в дозе 75 мг обычно сама по себе не дает подобного эффекта, но она усиливает действие Кветиапина и Триттико, которые также являются седативными препаратами. Самостоятельно отменять или заменять эти лекарства при БАР нельзя, так как это может спровоцировать острый психоз. Вам необходимо получить второе мнение другого психиатра или связаться с дежурным врачом для пересмотра схемы приема, так как обычно в таких случаях врачи переносят всю дозу Кветиапина на вечер или заменяют вальпроевую кислоту на другие нормотимики, например литий или ламотриджин.

Question 4

Проявления панических атак

6 ответов

10 апреля

Добрый день!Хотел бы посоветоваться, перед новым годом сидел в абсолютном покое на музыкальном концертеРезко подскочил пульс, бросило в жар, появилось чувство страха, какие-то фантомные ощущения, которые я уже не помнюВызвал скорую, сделали экг, анализы в больнице, все в...

Влад, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-10T12:00:50+03:00

Здравствуйте,судя по описанию можно говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Самому научиться бороться с тревогой и паническими атаками можно с помощью дыхательных гимнастик,а так же нужно понять самое главное,что тревога и панические атаки для вас не опасны и не могут вам навредить,только принести дискомфорт.

Question 5

Признаки РАС.

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Ребенку 1 год и 4 месяца, стала замечать такие признаки, думаю на рас, очень переживаю, очень любит крутящиеся предметы, все время надо крутить, бизи борд - активно крутит спинер, шестеренки, колёсики(бывет сильно сильно крутит и начинает реветь, психует), если...

Александра

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-10T11:44:01+03:00

Здравствуйте,на мой взгляд признаков для беспокойства на данный момент нет,все детишки развиваются по-разному,судя по описанию вашей симптоматики развитие ребенка обычное,играется,разговаривает в силу своего возраста,указательный жест не всегда показательный в таком возрасте.
Если вы переживайте,то обратитесь к врачу,но на мой взгляд еще очень рано делать какие-то выводы,слишком маленький возраст ребенка.

Question 6

У ребенка аутизм?рас?

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте,будет много текста,но хочется высказаться…спросить,узнать!А действительно у ребенка РАС?Сын еще маленький,но есть красные флаги,🚩 которые меня тревожат.Сын родился немного переношенный(42 неделя)стимулировали как могли,родился с весом 2890 тяжелые роды.Сейчас ему...

Мария

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-04-10T11:06:38+03:00

Добрый день, если рассматривать вопрос с точки зрения психологии, то на данный момент ваш ребенок демонстрирует хороший темп развития, у него достаточно много навыков, которые у деток с РАС обычно отсутвуют. Вероятно, так как все же были некоторые проблемы со скоростью развития, то и речь может пойти немного позже. Важно сейчас наблюдать, обратиться к логопеду, для запуска речи. В остальном наблюдаться у невролога. Красные флаги, которые вы подметили могут быть просто этапом развития, вариантом выражения радости и других эмоций.

Question 7

Может ли это быть ОКР?

5 ответов

10 апреля

Добрый день! В конце марта этого года обратилась к врачу - психиатру в частную клинику по поводу апатии, навязчивого страха, способного раскрутить житейскую мелочь до проблемы вселенских масштабов, плаксивости, внутреннего напряжения и дрожи, мысленной жвачки в голове,...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-10T10:57:14+03:00

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с симптоматикой ОКР и навязчивыми мыслями.
Нужно понимать,что ваш основной препарат это Ципралекс и именно он должен убирать симптоматику заболевания,Триттико используется в качестве корректора вашего сна,не более того,так как он обладает сильным снотворным эффектом в таких дозировках.
Если симптомы не купируются на вашей дозировке Ципралекса,то обычно рекомендуется повышение дозировок до 15мг и 20мг,зависит от динамики вашего состояния.
Обговорите данные симптомы с вашим доктором,так как при верно подобранной дозировке,обычно вспомогательные препараты не нужны.
Так же необходимо подключить работу с психотерапевтом занятия КПТ,тоже дает отличный эффект.

Question 8

Апатия и флуоксетин

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Есть диагноз БАР 2. Недавно начала лечение у психиатра, прописал ламотриджин, флуоксетин, тералиджен.Сегодня 6 день приема и беспокоят такие моменты: состояние немного овоща. Как будто я через чур расслаблена, настолько, что сил ни на что особо нет. И какое-то...

Анастасия, Кашира

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-10T10:34:38+03:00

Здравствуйте!
Текущее состояние вполне нормально для текущего этапа терапии, они могут сохраняться до 5-6 недель от начала приема.
Такая комбинация, как правило, применяется в терапии депрессивных фаз биполярного расстройства, при этом Ламотриджин начинает стабилизировать настроение несколько ранее - в течение 10-14 дней, а Флуоксетин имеет длительный период накопления - 5-6 недель.

Поэтому полноценный эффект от терапии раскроется именно к этому времени.

Question 9

Кричит говорит без остановки не кого не слушает

1 ответ

10 апреля

Можете пожалуйста про консультирова Мать моего ребенка постоянно кричит не кого не слушает говорит того чего не было обвиняет человека без доказательств и не пытается доказать а тока говот сказала что ей легче умереть чём пойти к врачу говорит что у нее хотят все забрать из...

Василий

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-10T10:51:11+03:00

Василий, здравствуйте. Описанное вами состояние - не простое и требует срочной консультации врача-психиатра. В связи с тем, что предсказать поведение человека в бреду не возможно, в таких болезненных состояниях люди могут быть опасны для себя и для окружающих (в вашем случае еще и маленький ребенок). К тому же, похожие состояние сами не проходят и зачастую, со временем, без лечения, могут ухудшиться.
Если хотите, могу рассказать, как лучше это сделать.

Question 10

Когда можно пить алкоголь после отмены флуоксетина?

5 ответов

10 апреля

Принимала флуоксетин 40мг полгода из-за тревожно-депрессивного расстройства. Три недели назад мне его отменили, начала снижать дозировку и уже 10 дней полностью его не пью. Завтра идти на свадьбу. Можно ли выпить 1-2 бокала вина?

Вика, Пермь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-10T11:53:23+03:00

Здравствуйте. Через 11 дней после полной отмены флуоксетина выпить 1-2 бокала вина разрешается, так как концентрация препарата в крови уже значительно снизилась и критических лекарственных реакций не возникнет. Однако из-за перестройки нервной системы алкоголь может подействовать быстрее или вызвать сонливость, поэтому пейте медленно и следите за самочувствием. Угрозы для жизни такая доза не представляет, но на следующий день возможно временное усиление тревожности

Question 11

Рецепт на стрезам

5 ответов

10 апреля

На очной консультации психиатр поставил мне диагноз депрессивный эпизод средней степени, выписал триттико 150 мг на год и стрезам 50 мг. Вызвал вопросы рецепт на стрезам. Мне сказали принимать его первые пять дней по две капсулы, а с шестого по три. Пропить его нужно месяц....

Анастасия, Заволжье

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-10T10:01:06+03:00

Здравствуйте,Стрезам выписывается на обычных рецептурных бланках 107-1/у.
Скорее всего доктор ошибся выписав вам 50 капсул,действительно выпуск 24 и 60 капсул в упаковке.
Думаю,что вам продадут большую упаковку,после чего возможно вы используете рецепт повторно,либо доктор выпишет вам новый.

Question 12

Золофт+интраконазол

5 ответов

10 апреля

Пью антидепресанты(золофт),на ногте появился грибок,можно ли при приеме золофта пить пульс терапию интраконазола или тербинафина?что лучше выбрать?

Юлия

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-10T09:21:32+03:00

Здравствуйте,прием Золофта и Итраконазола возможен,но Итраконазол может повышать концентрацию Золофта в крови,чем может способствовать появлению побочных эффектов,поэтому перед совместным приемом нужно скорректировать дозировку Золофта.
Так же лучше это делать под наблюдением вашего психиатра.
Тербинафин тоже повышает концентрацию и усиливает действие Золофта даже,возможно в течении длительного времени.
Нужно согласовывать с вашим доктором дозировки,самостоятельно лучше этого не делать.

Question 13

А-липовая кислота с антидепрессантами

1 ответ

10 апреля

Совсестима ли???Липоевая кислота 100мг и хром 0,25мг?

Марина

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-10T09:12:48+03:00

Марина, здравствуйте.
В большинстве случаев сочетание допустимо: альфа-липоевая кислота 100 мг и хром 250 мкг совместимы с антидепрессантами и не дают клинически значимых лекарственных взаимодействий.

Question 14

Справка из пнд

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте. Состояние ремиссии по перенесённого острого полиморфного психотического расстройства. Диагноз. Нужна справка о том что не стою на учете. Я и не стою. Справка нужна для продажи недвижимости. Врач не имею право указывать этот диагноз? Есть же закон о врачебной...

Игорь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-11T11:25:16+03:00

Здравствуйте. На данном этапе ваш диагноз является предварительным и требует в дальнейшем пересмотра. Врачи обычно наблюдают за вашим состоянием в динамике, чтобы исключить переход расстройства в хроническую форму. Если за 6 месяцев рецидивов не возникнет, диагноз может быть снят или заменен на более легкий, что подтвердит вашу дееспособность для сделок и снимет препятствия для вождения. В справке для совершения сделки обычно указывается лишь наличие или отсутствие диспансерного наблюдения.

Question 15

Детский невербальный аутизм

1 ответ

10 апреля

Ребенку 4,5 года, ни как не можем подобрать более эффективное лечение, ребенок с полевым поведением, сильной вокализацией, и стереотипныедвиженич. Пробывали Абалифай не подошел, была сильная плаксивость и истерики. Рисперидон сейчас принимает 2мг/ 2 раза в день, кроме...

Екатерина, Видное

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-10T15:33:43+03:00

Здравствуйте. К сожалению универсального препарата , способного убрать все нежелательные симптомы , при данном расстройстве, не существует. Медикаментозная терапия направлена на то чтоб простимулировать развитие (если имеются задержки) или не много успокоить поведение. Поэтому подбор терапии всегда индивидуален и возможен только при очном осмотре. Самое основное - это занятия с дефектологом, психологом, АВА терапия.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме