Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

17 января

Здравствуйте. 7 недель на 20 мг. Ципралекса. Состояние было нормальное. Не могу сказать, что прям отлично, но не было сильной тревоги и панических атак. Но с 10 января почти каждый день испытываю тревогу, 14 января было состояние, близкое к панической атаке. Обращалась к двум...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-17T20:50:58+03:00

Здравствуйте,мое мнение,что если за 7 недель на максимальной дозировке,нет положительного терапевтического эффекта,то скорее всего придется сменить препарат,так как он просто перестал работать,к сожалению такое тоже бывает.
Возможно на Золофте вы будете чувствовать себя лучше,переходить можно одномоментно,так как препараты из одной группы.

Question 2

Сочетание препаратов

1 ответ

17 января

Здравствуйте. Недавно начала курс АД, принимаю препарат альвента. Но в настоящее время беспокоит цистит. Могу ли я принимать фурагин совместно с альвентой?

Юлия, Гомель

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-17T19:24:36+03:00

Здравствуйте! Венлафаксин (алвента) можно принимать совместно с фурагином, они не вступают друг с другом во взаимодействие, соответственно никаких негативных реакций от совместного приема не ожидаем, принимайте спокойно

Question 3

Триттико и алкоголь

1 ответ

17 января

Добрый день, назначали триттико один раз в день от бессонницы в дозировке 50 мг перед сном- первые две недели, далее по 100 мг перед сном в течение полутора месяцев. Триттико помогает, бессонница ушла, переносится хорошо. Но волнует вопрос: через месяц после начала приёма...

Анастасия

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-17T19:27:19+03:00

Здравствуйте! В день торжества не принимаете на ночь триттико, на следующий день принимаете как обычно. Не переборщите с алкоголем, он сам по себе может ухудшить состояние, в том числе нарушить ночной сон. В небольших количествах некрепкий (пару бокалов вина, например)

Question 4

Можно ли резко отменить хлорпротексен и перейти на другой нейролептик например азалептин

3 ответа

17 января

Хлорпротексен пью пять лет перед сном 15 мг, перестал действовать. Должны положить в больницу если его отменят боюсь что разовьется психоз, если назначат другой препарат, мои опасения оправданы ? Или можно перенести отмену препарата без ужасных последствий?

Лариса

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-17T18:24:30+03:00

Здравствуйте,мое мнение,что дозировка в 15 мг является минимальной и переживать за его отмену не стоит,так как по вашим словам он и так перестал оказывать терапевтический эффект на ваш организм.
15мг хлорпротиксена не сдержит психотическое расстройство,если ему наступить.
Если вам сразу же назначат другой нейролептик,то перейдете на другой одномоментно,так как вы на минимальной дозировке.
Азалептин тяжелый нейролептик и бывает так,что переносится очень тяжело,нужно подбирать дозировку препарата.
Возможен выбор других нейролептиков,почему выбор падает на азалептин?

Question 5

Синдром отмен

5 ответов

17 января

С ноября 2025 г принимала Паксил 30 мг, с 1 января 2026 г начала снижать дозу сначала до 20 мг, затем 10 мг и 5 мг. Сейчас второй день полной отмены и появились симптомы: электрические разряды при движении глаз, сильное головокружение, но это я могу терпеть. А вот физические...

Юлия

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-17T17:10:20+03:00

Здравствуйте. Для облегчения синдрома отмены может быть использован атаракс 2-3 раза в день. Также применяется схема применения флуоксетина в течение недели, у него длительный период полувыведения, что может облегчить синдром отмены. Кроме того, может быть возобновлен прием пароксетина в дозе 5мг с последующей повторной попыткой отмены через неделю.

Question 6

Побочные эффекты

4 ответа

17 января

Здравствуйте,подскажите, пожалуйста,принимаю золофт,сначала 25 потом 50 и уже 100мг принимаю около недели.Сегодня начала ощущать тревогу ,тошноты нет,потеют ладошки и стопы,раньше не было такого.Просыпаюсь ,тоже пот.Завтра уезжаю в командировку,золофта не хватает на эти...

Юлия

Вопрос закрыт

Северин Алексей Петрович · Answer · 2026-01-17T16:32:08+03:00

Юлия.При длительной терапии дозу препарата следует поддерживать на минимальном эффективном уровне. Впоследствии может потребоваться коррекция дозы в зависимости от терапевтического ответа пациента.Следует избегать резкой отмены препарата. Если терапию сертралином необходимо прекратить, дозу постепенно снижают в течение как минимум одной или двух недель, чтобы снизить риск развития реакций отмены. В случае возникновения непереносимых нежелательных реакций в течение периода снижения дозы или после отмены сертралина (золофт), следует рассмотреть возможность возобновления терапии в прежней дозе

Question 7

Отмена велаксина

2 ответа

17 января

Здравствуйте! Полтора месяца пил велаксин 150мг, нужно эффекта не было. Сейчас отменяю по 37.5мг раз в неделю для дальнейшего перехода на анафранил. Какие препараты помогут при этом переходе сгладить синдром отмены и побочки нового препарата? Основная проблема это тревога....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-17T14:52:12+03:00

Здравствуйте! Можно грандаксин/тералиджен/тералиджен+грандаксин. Если только грандаксин: по 1 таблетке утром и в обед, если нужен третий прием, то строго до 17.00. Если недостаточно купирует тревогу, можно увеличить дозировку до 2т 3 раза в день. Такая схема подходит, если нужно быть сконцентрированным днем (работа, требующая повышенной концентрации внимания). Если тералиджен: можно начать с 1/2т 3 раза в день, далее корректировать под свое состояние (недостаточно купирует- увеличиваем на 1/2т, слишком сонливо - убираем). Также допустимо принимать в дневное время грандаксин (утро и обед по 1-2т, на ночь тералиджен 1/2-1т)

Question 8

Появилась необоснованная тревожность и будто подкатывают иногда панические атаки.

4 ответа

17 января

Здравствуйте, уважаемые врачи!Постараюсь вкратце объяснить ситуацию. Три года бегал по урологам , искал причину боли в мошонке. В итоге меня проверили по теме урологии вдоль и поперек. Меня перенаправили к неврологу. Пришел к неврологу и мне просто сразу без обследования...

Павел

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-17T17:37:16+03:00

Да, как раз болевой синдром связан с мышечным напряжением на фоне тревоги.

Да, попробовать можно, выполняйте техники релаксации.

Question 9

Тералиджен и сонливость

3 ответа

17 января

Здравствуйте! 9лет назад прошла лечение Ципралексом. Принимала долго, около 1,5 лет, мне было с ними хорошо) Причиной тому операция дочери, а потом и накрыло, так что жить не хотелось. И вот жизнь моя наладилась и все хорошо. Не скажу что сейчас плохо, но все же решила...

Анна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-17T14:44:10+03:00

Здравствуйте
1.Синдрома отмены у препарата нет,у вас даже не минимальная дозировка,1/8 таблетки это очень мало,переживать за это не стоит.
2.Если у вас такая симптоматика,то возможно попробовать поменять на атаракс.Он не вызывает такого снотворного эффекта и снижения артериального давления.
3.Атаркс,Стрезам.Можно попробовать Грандаксин,он вообще дневной препарат.
4.Цитрамон содержит ацетилсалициловую кислоту,его не советуют принимать с АД и транквилизаторами.Можно заменить на нимесил или ибупрофен.
5.Да,совместимы.
6.Не думаю,что пройдет сонливость,препарат именно для этого и принимается,чтоб улучшить качество сна.

Question 10

Тревога и жжение в теле

5 ответов

17 января

Здравствуйте.Мне поставили диагнозГТР.Всё началось с того ,что ночью началась сильная тревога,жжение в теле и бессонница.Врач выписал Паксил с постепенным заходом до 20 мг и феназепам(10 дней).Через два месяца приёма паксила наступило улучшение на две недели,а потом опять...

Ирина

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-17T13:05:19+03:00

Величко Дарья Николаевна

Скорейшей вам ремиссии

Question 11

Назначили антидепрессанты, не знаю пить или ..

3 ответа

17 января

Врач назначил тиралиджен по 1 таблетке утром, на ночь миртазапин три дня по 1/2 таблетке, с четвёртого дня по 1 таблетке. У меня тревожность, сплю плохо, есть практически ничего не хочется. Попробовала таблетки, выписанные врачём, четыре дня пропила, да состояние стало лучше,...

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-17T15:08:33+03:00

Возможно увеличить в дальнейшем по мере приема, начинают всегда с минимальной и повышают по необходимости при недостаточности эффекта.

Question 12

Дрожь в теле

3 ответа

17 января

Добрый день. Мне поставлен диагноз генерализованной тревожно депрессивное расстройство. Год принимала пароксетин 20 мг, тералиджен 5 мг 2 раза в день. При отмене препаратов снова случился очень сильный приступ , тревоги - была дрожь как будто мне холодно приняла таблетку...

Наталья

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-17T14:56:02+03:00

Здравствуйте,сколько по времени вы принимаете Таниксен?
И сколько прошло времени приема в дозировке 100мг?
Не думаю,что ваше состояние связано с приемом хлорпротиксена,так как дозировка минимальная,от нее не будет никаких побочных действий,кроме сонливости.
Тут надо разбираться с антидепрессантом и его дозировкой.

Question 13

Как правильно принимать препараты

5 ответов

17 января

Добрый день!От повышенной тревожности и панических атак мне были назначены препараты: ципралекс и для прикрытия стрезам Подскажите, пожалуйста, можно ли два данных препарата принимать одновременно утром?Или необходимо сначала принять ципралекс, подождать, например, час, а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-17T11:30:03+03:00

Здравствуйте! Да, все верно, с беталоком интервал, а ципралекс и стрезам можно принимать одновременно. Никаких негативных последствий не будет, так и принимают. Скорейшего душевного спокойствия! Пусть скорее все нормализуется!

Question 14

Понизилось давление из за золофта

3 ответа

17 января

Добрый день, меня зовут Ира, 21 год. Хочу спросить у вас, мне поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство, ещё у меня панички и окр(но не так сильно выявлено). Психотерапевт назначил золофт в декабре поднимать дозу до 100 мг в сутки, и для прикрытия атаракс 1/2...

Ирина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-17T11:55:08+03:00

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, Вы до сих пор принимаете Атаракс? Дело в том, что для него побочные эффекты в виде снижения давления более характерны, чем для Золофта.

Если же Золофт сейчас принимается без Атаракса, а давление держится устойчиво низким, это может быть показанием для замены терапии и смены антидепрессанта. В такой ситуации возможен одномоментный переход на другой антидепрессант в пределах той же группы, например, на Ципралекс.

Question 15

Мне кажется я схожу с ума

5 ответов

17 января

Здравствуйте, у меня с сентября 25 года был страх заразиться вич, я сдала анализы они отрицательные, после этого у меня не прошел этот страх и я думала что я болею вич, были мысли а вдруг в лабаратории ошиблись , была сильная тревога я постоянно плакала. Потом это все прошло...

Анастасия

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-17T10:21:11+03:00

Здравствуйте,вам нужно немного успокоиться и взять себя в руки,во время психоза полностью отсутствует критика к своему состоянию и человек не может себя контролировать,в данном случае больше похоже на усиление тревоги,ОКР и Панические атаки.
Вам нужно посетить врача-психиатра,для оценки вашего психического состояния и назначения медикаментозного лечения и его корректировки.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,паксил),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.