Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

19 января

Принимаю селектру,на 10 мг была 26 дней,потом пмс и откат,состояние ужасное. Подняла дозировку до 12.5. Уже 4 дня на ней. Но очень плохо. Слабость. Руки ноги ломит ,крутит. Тревога. Все тело в диком напряжении. Место себе не найду. Нужно уменьшить дозировку или что? Руки аж...

Екатерина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-20T12:27:00+03:00

Вы задаете вопросы,на которые хотите услышать точные ответы.
Но при работе с антидепрессантами угадать как они будут работать невозможно.
А обманывать вас,я не хочу.
Если через 7-10 дней состояние не стабилизируется,значит надо повышать дозировку и смотреть уже на ней.
Других вариантов нет.

Question 2

Синдром отмены

5 ответов

18 января

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, очень плохо, такая ситуация: Принимал пол года таблетки:Паксил: Утром 1т 20 мг, и 1/4, и вечером 1/4Тритико 150 мг: 2/3 Только вечеромАтаракс 25 мг: 1/2 утром, днём, и вечеромЗаласта 5 мг: 1/2 Утром и вечером Назначил все эти лекарства...

Дмитрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-18T15:32:01+03:00

Здравствуйте! В вашем состоянии виноват паксил, на нем тяжелый синдром отмены. Правильно я понимаю, что ничего совсем из транквилизаторов у вас нет? Синдром отмены может быть до месяца после последней таблетки. Не хотите к психиатру, дойдите до терапевта, попросите рецепт на атаракс. Терпеть еще возможно долго

Question 3

Паническое расстройство

5 ответов

19 января

Здравствуйте. С начала месяца стали моими каждодневными "друзьями" панические атаки. Которые длятся не пять минут. Обратилась к психотерапевту, назначил анализы, и антидепрессанты. Начала пить, пришли мои анализы. Самое большое что меня поразило это цифры...

Дарья

Вопрос закрыт

Маринина-Тихонова Евгения Александровна · Answer · 2026-01-19T14:08:23+03:00

Доброго времени суток.
Нервничаете много? Стрессы? Напряжение? После чего впервые случилась паническая атака?
Нужно вспомнить что происходило, как произошло, что могло предшествовать?
Раннее были панические атаки?

Question 4

Ципрофлоксацин при кисте корня зуба

3 ответа

19 января

Третью неделю лечу кисту корня зуба. 5.01.26 попал к стоматологу с температурой 37.1, чувствовал интоксикацию, был озноб. Снимок показал кисту, стоматолог сказал киста большая, зуб плохой нужно удалять, я настоял на лечении. Почистили каналы, выкачили гной, я почувствовал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-19T13:25:29+03:00

Здравствуйте!
В стоматологии антибиотики используются в минимальных дозах и в минимальные сроки, массивная антибиотикотерапия обычно не применяется.
В стандартных сроках/дозах Ципрофлоксацин не вызывает боли, не способствует усилению тревоги, проявлению депрессии, поэтому может использоваться в такой ситуации.

Question 5

Элицея и эглонил

3 ответа

19 января

Добрый день. Вопрос следующий: Поставлен диагноз - паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность). Выражалось следующими физическими симптомами: Жгучие боли в мышцах груди, головокружение, ватные ноги.В начале был назначен Золофт в дозировке 50 мг. Для...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-19T11:44:00+03:00

Здравствуйте.
1.Эглонил,можно заменить анксиолитиками в виде атракса,Тералиджена,Стрезама.
2.Думаю состояние стабилизируется через 3-4 недели.
3.Как правило на 10мг желательно посидеть 4-6 недель,далее если нет нужного эффекта,повышает на 2,5мг каждые 7 дней.
И смотрим результат через те же 4-6 недель на 15мг,если его нет,то так же до 20мг.
4. Эглонил не является основным препаратом для лечения тревожных расстройств и панических атак,этим является антидепрессант,с ним нужно разбираться.
5.Вы сами поймете,что ваше состояние стабилизировалось,что вы не нуждаетесь в приеме прикрытия.
6.Скорее всего не пройдет,просто можно принимать его на вечер,а в дневное время минимизировать.
7.Бравадин и Тералиджен совместимы.
Тералиджен при приеме Телпреса может снижать артериальное давление,не факт,что это будет,просто нужно следить за этим.

Question 6

Раздражительная апатия небольшая

2 ответа

19 января

Последнее время чувствую напряжение частое , нет желания не к чему , радости , делаю все как робот на автомате . Засыпаю оч поздно , постоянно бегают мысли в голове , морально устала ! Аппетита уменьшился , один раз в день ! Переживаю , тк трое детей , супруг Хочется изменить...

Ксения, Пенза

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-19T10:57:14+03:00

Здравствуйте!
Это началось резко в один день или все же накопительное явление?
Учитывая описание могу предположить о своего рода усталости/истощаемости и соответственно повышение уровня тревожности в целом?

Что со сном?
Сдавали анализы? (витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы)?

Question 7

Боль в правой половине тела

3 ответа

19 января

Добрый день, с апреля 2024 года по май 2025г принимала золофт 100 мг. Назначал врач, беспокоили боли правой руки, правой ноги , не было настроения, не было аппетита, похудела на 17 кг. Заход на золофт был тяжёлый с побочными действиями. На золофте жизнь наладилась, и даже я...

Алена, Пенза

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-19T09:15:46+03:00

Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту возможно возникновение побочного эффекта в виде обострения симптоматики. Для облегчения данного периода обычно рекомендуется использовать бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они наиболее эффективно снижают выраженность симптомов и облегчают привыкание организма к действию антидепрессанта.
Совместный прием спитомина и золофта не запрещен, однако на старте лечения обычно используется монотерапия антидепрессантом , примение спитомина , по моему мнению, не является оптимальным в вашем случае.
Нобен , как ноотропный препарат, обладает активирующим действием и может вызвать обострение тревоги. Кроме того, эффективность данного препарата некоторыми исследователями и экспертами ставится под сомнение, поэтому его применение в подобных случаях не является целесообразным.

Question 8

Психотерапевт

4 ответа

18 января

Добрый день! Пью Флуоксетин 15.дней но от него побочка .Желудок стал беспокоить ,стул не в порядке,аппетита совсем нет .Может это быть от Флуоксетин и можно перейти на Рексетин ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-18T16:38:48+03:00

Здравствуйте,данная симптоматика возможна в течении месяца,так как организм адаптируется к препарату.
На счёт аппетита,тут будет сложнее,так как препарат часто назначается как корректор аппетита,для снижения веса.
Смысла менять препарат через 15 дней,нет.
Так как результаты можно ожидать через 4-6 месяцев после начала приема оптимальной рабочей дозировки препарата.

Question 9

Начало Паксил

4 ответа

18 января

Добрый день. Диагноз —ГТР. Много лет различных симптом тревоги, крайним стало головокружение, или проваливаете при ходьбе. Назначен Паксил и Стрезам. Понимаю, что препарат вызывает побочки, но все же хочется уточнить. Назначена схема : 1/4 4 дня, дале 1/2 4 дня, далее по 1...

Ксения

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-18T16:07:12+03:00

Здравствуйте, данный препарат является довольно сложным в адаптации, в связи с этим по моему мнению лучше повышать менее активно, по 5 мг в неделю; да , по моему мнению это сейчас в рамках адаптации к препарату, так как состояние характерное и связи с препаратом;
Диарея и до 2 мес может быть
2) Стрезам по инструкции можно и по 2-3р/д.

Question 10

Тревога усилилась при приеме АД

4 ответа

18 января

В ноябре 2025 года обратился к психотерапевту с тем, что очень высокая раздражительность, ничего не хочу, не интересно заниматься собой и в целом ничем. Работа сильно бесит, все вокруг раздражают. Постоянно беспокойство за происходящее и даже за то, что еще не случилось - за...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-18T16:04:22+03:00

Здравствуйте, по моему мнению бринтелликс изначально был не совсем подходящий препарат, так как от тревоги данный препарат не является первым выбором, он плохо с тревогой работает, по этому в начале было улучшение и пошел откат, так что тактика по замене на ад группы СИОЗС верная, антидепрессант вам сейчас по моему мнению более подходящий предлагают.

Question 11

Нужно ли обратиться к другому специалисту?

4 ответа

18 января

Добрый день, меня интересует несколько вопросов. Я наблюдаюсь у одного психотерапевта в течение 5 лет, диагноз окр, тяжелая степень. Сначала принимала феварин 200 мг и рисперидон 1/2 таблетки по 20 мг. Затем через 3 года начались панические атаки поэтому заменили рисперидон...

Маргарита

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-01-18T17:32:25+03:00

Здравствуйте!
Да, сменить специалиста нужно было уже давно.
И медикаменты нужно менять и, что самое важное, совершенно нет психотерапии! Вы же понимаете, что препараты не изменят Вас, ваше отношение с своим страхам, тревоге, навязчивостям. Всё это разбирается и решается в ходе когнитивно-поведенческой психотерапии под руководством ВРАЧА-психотерапевта!

Question 12

Прием феварина

3 ответа

17 января

Здравствуйте! Ранее задавала вопрос о выборе препарата. У меня ГТР, сначала справлялась авиандром, при повторной симптоматике ГТР через три месяца паксилом. Паксил помог отлично в дозе 1таблетка, пила 8 мес, но с него я дико спала на уроках первые три недели, я учитель,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-17T14:54:24+03:00

Если возникают какие-то вопросы, то это стоит обсудить сразу (чтоб не копилось и потом не было разочарования).
По поводу феварина, то пока оставаться на нем и ждать, наблюдать.

Параллельно рекомендую вам чтение литературы, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги, там много про тревогу/эмоций и механизмы совладания, по мере прочтения будет становиться еще лучше.

Благодарю за отклик!

Question 13

Головные боли напряжения, постоянная усталость

4 ответа

18 января

Уже 2 месяца переодично давит голову в разных местах, слабость, страх того что то с мозгом не так от этого становится еще хуже

Дмитрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2026-01-18T12:38:04+03:00

Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Question 14

Отмена мапротилина

3 ответа

18 января

В апреле 2025 года у меня ухудшилось состояние, была апатия и плаксивость. В мак психотерапевт назначила мапротилин 25 мг и сульпирид 50 мг( так как был еще СРК). С 16 мая я заходила на мапротилин. С мая по июль, доза 25. С июля по октрябрь 37,5( было жжение горло, думала...

Яна, Минск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-18T12:55:55+03:00

Здравствуйте, по моему мнению сейчас состояние обусловлено синдромом отмены плюс отсутствие лечения в настоящий момент, так как терапия отменяется; отменяли достаточно плавно . Облегчить состояние можно анксиолитиками( алпразолам допустим до 10-14 дней).

Question 15

Сочетание Вальдоксан и Кветиапин при бессоннице

2 ответа

17 января

Добрый день! Всю жизнь страдаю бессонницей, жить так очень сложно, поэтому последние годы обращалась к разным специалистам. Мне назначали феварин, прозак, миртозапин, кветиапин (для прикрытия прозака) и какие-то ещё препараты, но они не действовали (тералиджен и что-то ещё)....

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-17T21:06:37+03:00

Здравствуйте, для вальдоксана набор веса является редким побочным эффектом, для кветиапина частым, именно их сочетание на шансы набора не влияет; что влияет и что по моему мнению можно сделать : питание физическая активность ( соотношение калорийности рациона с нагрузками)- на это вы можете повлиять;
Кветиапин вес дает за счет повышение пролактина -на это вы не повлияете, но есть данные , что прием метформина совместно с нейролептиками снижает риск набора веса
Тревога и «заедание стресса»- психотерапия кпт .