Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

15 января

Здравствуйте, беспокоят тянущие противные боли в левой руке, появляющиеся ни с того, ни с чего. Одно время они были в районе локтя и ниже, сейчас от ключицы спереди и в верхней части до локтя, так сказать, блуждающие боли. ЭКГ, холтер , УЗИ сердца - всё в норме. По неврологии...

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-01-16T09:43:53+03:00

Мария , чтобы антидепрессанты работали, их важно доводить до рабочей дозы. Поэтому важно довериться врачу , который назначил вам эту схему.
По поводу остальных нюансов , важно дождаться ответов коллег - врачей , тк я медицинский психолог

Question 2

Совместимость лекарств

3 ответа

15 января

Начала по назначению принимать эсциталопрам , сейчас его ввожу уже 5 мг пью , пью метопролол тахикардия 25 мг в день Случилось горе , умер отец . Как снять можно тахикардию сколько еще можно метопролола . Завтра похороны , чтотможно еще , корвалол , валокордин, валидол ?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Платунова Мария Валерьевна · Answer · 2026-01-15T16:09:34+03:00

Здравствуйте, подскажите, тахикардия случается эпизодически или в течение дня? свойственна она вам или это на фоне горе впервые отмечено?. Если метопролол помогает, то принимайте. Если тахикардия не проходит, обратитесь к терапевту или кардиологу. Возможно, если это впервые отмечено на эсциталопраме, то так проявляет себя усиление тревоги, как побочный эффект. Это пройдёт. Примите мои соболезнования

Question 3

Прием антидепрессантов

2 ответа

15 января

Здравствуйте! Диагноз гтр. Полтора года назад начал прием ципралекса 10мг. Нужный эффект был получен и пол года проблем не было. Весной начался откат. Повышение до 20мг нужного эффекта не дало и врач уже осенью в ноябре решил заменить на велаксин. Месяц пил 150мг без эффекта....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-15T14:19:15+03:00

Здравствуйте, по моему мнению раз в максимальной дозировке ципралекс был не эффективен, то возвращаться к нему теперь не целесообразно ; венлафаксин достаточно сильный ад, в дозе до 150 мг работает как СИОЗС,эффект не дал, выше-СИОЗСн, так что опять же возвращаться к СИОЗС не перспективно , как вариант возможно дулоксетин рассмотреть и если уже с ним не пойдет удушение, то менять на кломипрамин( анафранил), иногда он даже и лучше чем СИОЗС переносится.

Question 4

Селектра 2 мес

3 ответа

15 января

Здравствуйте. Год будет как я сижу на ад. Но эффект не большой. В начале февраля того года села на ад. 4еро детей. Муж. Началапринимать бринтеликс с самой маленькой дозы до самой высокой 20. Прикрывалась алпрозоламом. Далее пила , но потом сменила доктора. Бринтеликс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-15T13:39:51+03:00

Здравствуйте!
Для начала надо понимать что вообще беспокоит и что пытаемся вылечить?
Помимо снижение эмоциональных проявлений какие жалобы еще присутствуют?
Чуть больше информации пожалуйста о том, что беспокоит

Question 5

Побочка селектры

1 ответ

15 января

Добрый день. Есть тревожное расстройство плюс бессонница. Врач назначил селектру, прикрыть ее фенибут и на ночь Кветиапин 25 мг. От селектры буквально на 3 день приема четвертинки началась побочка- зевота. Можно сказать она постоянная, иногда ее сдерживаю. Уже дней 6 пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-15T11:44:15+03:00

Надо несколько подождать и уверен, что эти явления уйдут в том числе (зевота).

Question 6

Золофт (СИОЗС) и бруксизм

2 ответа

14 января

Здравствуйтк! Начал принимать золофт примерно полтора года назад, сейчас планируется отмена, но хотел уточнить вопрос, около года назад начался бруксизм (до этого не было, но было тревожное расстройство), сейчас наоборот

Денис

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-14T22:50:05+03:00

Да, вполне возможно для расслабления использовать любой из указанных препаратов в течение 3 и более дней

Question 7

Совместимость таблеток

5 ответов

14 января

Можно ли принимать лирику 300 мг эсциталопрамм 20 мг вместе ? Лирику хочу один прием и всё

Екатерина

Вопрос закрыт

Платунова Мария Валерьевна · Answer · 2026-01-14T20:53:36+03:00

Здравствуйте, эти препараты часто назначаются совместно. Циталопрам может снижать противосудорожный эффект лирики, но скорее всего препарат вам была назначен с противотревожной целью, поэтому данное сочетание препаратов уместно

Question 8

Бессонница от миртазапина. Как принимать тералиджен на время входа?

4 ответа

14 января

Повторно захожу на миртазапин после перерыва, связанного с возникшей бессонницей. Не принимал месяц. Доктор сказал прикрываться тералидженом, вечером по следующей схеме - в 20 часов 1 таблетка, прямо перед сном , в23 часа - ещё одна. Чем обусловлена такая схема и почему...

Александр

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-01-16T11:44:42+03:00

Флегинский Дмитрий Владимирович

Да. Все верно. Миртазапин я бы пока не стал увеличивать.

Question 9

Стресс,сбитый режим сна,тревога

5 ответов

14 января

26 октября 2025,я сломал ключицу со смещением 4см,съездили в больницу сделалм снимок,сказали перелом. Поставили кольца ,на след день поехали снова в травму,принимал уже заведующий, посмотрел снимок,сказал операцию,отправили в первую гор больницу,очень переживал что нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-14T19:07:07+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве,сон нарушен из-за этого и отдельно не лечится, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта и с учетом нарушения сна лучше использовать сразу оба: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 10

Помогите мне пожалуйста

5 ответов

14 января

меня была диффузная астроцитома головного мозга с левой стороны височной доли, сделали операцию всё удалили прошло более 5 лет, потом началась атрофия зрительного нерва, прописали лютеин форте для глаз в виде БАДов я попила его , но потом стало не ясное состояние не так стала...

Яна

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-01-14T20:30:33+03:00

Здравствуйте! Состояние может Быть в рамках тревожно - депрессивного расстройства. По тесту так же это подтверждается.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ

Question 11

Оланзапин, габапентин, золофт совместимость

6 ответов

14 января

Добрый день! Год назад у меня случились ПА впервые и началось странное ощущение в голове, как будто я проваливаюсь в бездну, чувствую вокруг сознания пустое пространство, будто его лишили надежных стен. Ощущение очень неприятное, вызывает головную боль пока я о нем думаю, но...

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-14T21:19:28+03:00

Комбинация препаратов Золофт+атаракс+оланзапин часто применяется,не переживайте.

Question 12

Соматофорное расстройство ЖКТ

6 ответов

14 января

Здравствуйте! Начну с того, что в 2022 году столкнулся с такой проблемой, коротко о ее сути.Наш отдел переехал в дугой офис и типичное место приема пищи изменилось. Раньше была большая столовая (100-200 человек вместительность), а стала маленькая кухня примерно на человек 15....

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-14T18:21:00+03:00

Здравствуйте. Действительно в вашем случае важна психотерапия. Хорошо, что вы сейчас это понимаете. Кроме того медикаментозная коррекция венлафаксином 75 мг ведь дала вам результат. Может нужно просто не повышать дозировку ?

Question 13

Синдром отмены

5 ответов

14 января

Здравствуйте. Пила 1,5 года венлафаксин от депрессии и тревожного расстройства. Когда состояние нормализовалось , отменила плавно по схеме врача. Поначалу все нормально было , но потом постепенно появилась тошнота и сонливость. Последнее время тошнота и тяжесть такая , что я...

Анна, Владимир

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-14T18:24:44+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько времени прошло с момента отмены препарата? Сколько времени было именно стабильное состояние на фоне лечения? Попробовать нужно сейчас принимать что - либо из ноотропов например пантогам актив по 300 мг 2 р в день курсом 2-3 месяца и противотревожный дневной спитомин например, атаракс даст большую сонливость. И попробовать выйти из состояния отмены таким образом

Question 14

Провокация?

5 ответов

14 января

Здравствуйте! Встречалась с мужчиной 8 лет. Не жили вместе, но были каждый день/через день вместе, ночевали. На 6ой год забеременела. Во время беременности у меня была угроза выкидыша, соответственно никакой сексуальной жизни до родов. Он за это время нашел себе другую....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кононова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-01-14T15:26:16+03:00

Здравствуйте. Примите мою поддержку. Самое важное сейчас это ваше ресурсное состояние, ведь от него зависит и благополучие вашего ребёнка. Очень правильно, что думаете о психологе это нужная и важная помощь себе. До обращения можно пробовать две вещи:

Первая -это установление жестких границ. Убериое его из соцсетей, избегайте даже случайных встреч взглядом. Его действия фон, на который вы тратите силы. Вы правы, это могут быть игрушки или самоутверждение. Суть не в этом, а в том, что это вас ранит.
Вторая- перенос фокуса на тело. При сильной тревоге или когда накрывают мысли о нём, старайтесь резко переключать внимание на физические ощущения: умойтесь очень холодной водой, сосредоточьтесь на дыхании, выйдите на короткую интенсивную прогулку. Это помогает сбросить острую волну эмоций.

Вы не обязаны смиряться быстро. Горевание требует времени. Но ваша задача не следить за его жизнью, а постепенно, с поддержкой специалиста, возвращать себе свою. Вы уже сделали самый сложный шаг- разорвали токсичные отношения.

Question 15

Рушу все вокруг себя

5 ответов

14 января

Даже не знаю как описать вопрос.Видимо я полная дура , ведь все разрушаю вокруг себя.Мне 48, а так и осталась инфантильной не умеющей жить самостоятельно.Отцепиться от мужа, которого я встретила в 15, веду себя не как здравомыслящая женщина, а как избалованный ребенок ....

Таня

Вопрос закрыт

Бирюкова Екатерина Юрьевна · Answer · 2026-01-14T15:05:55+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Вы признаете проблему, а это уже половина успеха в ее решении!
Рекомендую вам обратится к клиническому психологу или врачу-психотерапевту для проведения немедикаментозный психотерапии; а также к врачу-психиатру или тому же врачу-психотерапевту для назначения медикаментозной поддержки. Работа должна быть комплексной и желательно совместно с супругом. Вы с ним говорили об этом? Какая была его реакция?
Что касается депрессии, рекомендую вам пройти тест депрессии Бека, и пришлите результат. Также, можете пройти шкалу тревоги HADS.