Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Раздражительность, ощущение мурашек под кожей, хочется закричать, ощущение мурашек в области влагалища

12 января

Здраствуйте, недавно переболела ОРВИ, врач ставила вирусную инфекцию по результатам анализов. Дышала Пульмикортом от кашля. Через несколько дней появилась сильная раздражительность, не усидчивость, ощущение мурашек почти по всему телу. Давно принимаю комплесы витаминов группы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-01-12T21:03:53+03:00

Здравствуйте! К сожалению, болезнь может временно усиливать тревожный фон и давать телесные ощущения.
Если анализы в рамках нормы , через 7-10 дней состояние не проходит, то с большей вероятностью, это тревожное расстройство, которое лечится или психотерапией или антидепрессантом.
До болезни тревогу ощущали? Бессонницей не страдаете ?

Question 2

Генерализованное тревожное расстройство

6 ответов

12 января

Здравствуйте. Мне 29 лет. Была на приеме у врача. Психотерапевт поставил диагноз генерализованное тревожное расстройство. Выписал эсциталопрам. Но я не хочу заходить на антидепрессанты. Не могу понять почему оно возникло. Да был стресс, перенесла операцию. Гистероскопию по...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-12T17:41:18+03:00

Здравствуйте, основной метод лечения психотерапия по методике кпт и это то, с чего по моему мнению в любом случае стоит начать, если без результата, то тогда уже подключаем антидепрессанты-это основная группа препаратов при работе с тревогой;

Question 3

Дисфункция вегетативной нервной системы

3 ответа

12 января

Здравствуйте, история такая. Мне 37 лет, болезней хронических нет, веду активный образ жизни, спортзал, прогулки и т.д. Давление контролирую, никогда не жаловался. 11 сентября 2025 года на работе (работаю вахтой 15/15) очень сильно перенервничал, как итог подскочило давление,...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-12T16:40:53+03:00

Допустимо как одномоментное повышение дозы, так и плавное - по 2,5мг в неделю.

Question 4

Ципралекс и тревога

4 ответа

12 января

Здравствуйте! Сегодня 138 день как я принимаю Ципралекс. Примерно 1-1.5 месяца назад с врачём вышли на дозировку 20мг. Состояние было отличное. Единственный минус - с эмоциями стало сложно, они будто заглушились, вообще все. Но тем не менее все было в порядке, я хорошо...

Алексей

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-12T12:41:36+03:00

Здравствуйте. Стрессовые факторы (недосыпание, выход на работу после длительных выходных, напряженная обстановка в семье), могут вызвать некоторые симптомы, в том числе телесные ощущения, повышение тревоги, так как прием антидепрессанта не ведет к полному прекращению эмоциональных реакций. Обычно данные состояния не носят стойкий характер , проходят в течение недели и не требуют дополнительной коррекции терапии.

Question 5

Стоит ли повышать дозировку препарата ?

5 ответов

12 января

Здравствуйте, два года принимаю антидепрессант Бринтелликс, сначала была дозировка 10 мг, потом через год 15 мг. Принимаю этот препарат по причине психогенных головокружений. Увеличивала дозировку из за рецидива. На данный момент на дозировке 15 мг все симптомы снова...

Марина

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-12T10:50:49+03:00

Здравствуйте!
Да, конечно стоит повышать до 20мг, учитывая, что динамика на фоне приема данного антидепрессанта все же была довольно выражена, по причине чего и принимаете так более длительно его.

Психогенное головокружение часто возникает с повышенной тревожностью, и в данной ситуации возможно, что стоит начать параллельную работу с врачом-психотерапевтом/психологом.

Question 6

Как побороть панику

5 ответов

12 января

Доброго дня. В июле 2025 года переболела энцефалитом, лежала в больнице, чувствовала себя хорошо, но после капельниц стала болеть голова, а затем и начались панические атаки, лечение отменили... Списали домой в таком состоянии. Дома стало лучше, но вот спустя 4 месяца у меня...

Татьяна, Пермь

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2026-01-12T09:41:59+03:00

Здравствуйте! С паническими атаками работает психотерапия. Хорошие результаты дает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), а в рамках КПТ уже такие методы как экспозиция и когнитивная реструктуризация. Главное не откладывать в долгий ящик. КПТ может проводить психолог или врач-психотерапевт. Возможно проведение сессий онлайн.

Question 7

Переход с Дулаксетина на Флувоксамин

3 ответа

12 января

Добрый день. Хочу сразу выразить благодарность, что есть такой сайт, что есть такие врачи. Не однократно пользуюсь, этим сайтом сам и советую другим.К психотерапевту, что бы попасть сразу нет возможности, ехать надо за некоторое расстояние. Вот уже лет пять нахожусь на...

Александр, Саратов

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-12T09:04:13+03:00

Здравствуйте,так как препараты разных групп,рекомендуют плавный уход.
Дулоксенту снижаем на 30мг,потом принимаем еще неделю,после чего можно отказаться от препарата.
Желательно использовать прикрытие в виде атаракса,Тералиджена,
Далее начинаем принимать Феварин с дозировки в 25мг сутки,наращивая каждые 7 дней на 25мг.
За месяц вы должны выйти на дозировку в 100мг.
Так как рабочая оптимальная дозировка препарата начинается именно от 100мг.
Так же продолжаем прикрываться атараксом или тералидженом.
Если через 4-6 недель на 100мг нет положительного терапевтического эффекта,то можно повышать дозировку.
Пока не найдете свою,на которой будете чувствовать себя хорошо.

Question 8

Второе мнение на лечение

4 ответа

12 января

Здравствуйте. Хотелось получить второе мнение на лечение, в чем наша ошибка, как улучшить состояниеПациент- моя мама, 67 лет. Всегда по жизни была эмоциональной, впечатлительной. Но была высоко интеллектуальная, роботала с большим количеством информации и цифр.много иформации...

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-12T09:17:26+03:00

Здравствуйте,обычно если через 4-6 месяцев приема антидепрессантов нет четкого положительного терапевтического эффекта,то препарат меняют на другой.
Желательно на препарат из другой группы.
Нет смысла принимать миртазапин 2 года,если он не дал результат через пол года,а происходит только ухудшение состояния.
Рекомендую вам сменить основной препарат,антидепрессант.
По поводу ухудшения состояния,заторможенности,памяти,координации,тут может быть виноват оланзапин,так как является нейролептиком.
Нужно пересмотреть все лечение,так основным препаратом для лечения депрессивных расстройств являются антидепрессанты,далее в схему добавляются транквилизаторы.
Нейролептики добавляются,если основной антидепрессант не справляется на максимальных дозировках.

Question 9

Тревожность

3 ответа

12 января

Добрый день. Дочка, в феврале будет 14 лет, повышенная тревожность, последние полгода были состояния когда кружилась голова, казалось что не хватает воздуха, в школе из за напряжения говорит иногда могут быть тики (дёргается плечо или нога), дома я не видела. С утра перед...

Юлия

Вопрос закрыт

Занозина Роза Абулфатовна · Answer · 2026-01-12T11:14:11+03:00

Юлия, можно запланировать один визит в платный медицинский центр, где принимают врачи данной специализации в ближайшем к вам городе,в областном центре. Диагностировать ребенка, получить рекомендации, рецепт. Далее уже подключать работу с психотерапевтом или клиническим психологом он-лайн по видеосвязи. Например,вы сможете найти специалиста для онлайн работы на таких ресурсах, как Ясно, Альтер, Псипси,Зигмунд. А детского врача-психиатра/психотерапевта по удобному для вас городу, где ведут прием специалисты можно посмотреть на Продокторов, Докту.ру.
В рамках телемедицины, к сожалению, ни диагностировать ребенка, ни назначить лечение, ни выписать рецепт нельзя по закону, это делается только очно на личном приеме, можно лишь сориентировать, направить в нужном направлении.
В случае абсолютной невозможности посещения врача-психотерапевта за диагностикой, назначением фармтерапии можно дойти до невролога, врачи данной специализации также компетентны в вопросах лечения тревожно-депрессивных состояний.

Question 10

Совместимость

3 ответа

12 января

Можно ли принимать Пиколинат хрома ,если я принимаю 2т Элицеи и 1т Тералиджена в сутки????

Илона

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-12T03:47:13+03:00

Здравствуйте, в соответствии с инструкцией данные препараты не имеют негативных лекарственных взаимодействий и могут быть использованы для совместного приема . Успехов вам в терапии и восстановления .

Question 11

Задавляет страх и тревога и постоянные боли в теле

4 ответа

11 января

3 года назад поставили диагноз остехонроз шейно-грудного отдела 2й степени, каждые пол года ложусь на дневное лечение ( капельницы, уколы, массаж шейно воротниковой зоны, физиотерапия) , помогало, но в апреле 2025 года после очередного дневного лечения , начался ужас, в...

Елена, Курган

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-11T22:05:54+03:00

Здравствуйте,описанная вами симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,паксил,Сертралин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к специалисту,для назначения лечения в самое ближайшее время.

Question 12

Панические атаки

5 ответов

11 января

Здравствуйте, начину пожалуйста с самого начала в 16 лет. У меня неожиданно началась дереализация, на фоне сильно стресса (экзамены и проблемы дома), я лежала в больнице, прошла ЭЭГ, сдала все возможные анализы, рентген шеи, поставили мне тревожно -фобический синдром 3...

Владислава

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-11T21:27:38+03:00

Здравствуйте,описанная вами симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,паксил),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к специалисту,для назначения лечения в самое ближайшее время.

Question 13

Могу ли я возобновить курс антидепрессантов.

2 ответа

11 января

Здравствуйте уважаемые врачи! Меня зовут Евгений, мне 20 лет, уже более двух лет я страдаю необоснованными паническими атаками и тревожностью в позапрошлом году я пил антидепрессанты, ПА прошли, я благополучно забил на курс антидепрессантов подумал что все прошло, через какое...

Евгений

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-11T21:34:37+03:00

Предпочтительнее после еды, не на голодный, что бы минимизировать риск тошноты
В любое время утром, до 11 ч желательно

Question 14

Невроз горла от антидепрессантов

2 ответа

11 января

Здравствуйте, долгое время пью антидепрессанты, перебирая всё подряд. Месяца 1,5 пила Элицею 1 таб. в день, выдалась нервная неделя на работе и в это время почувствовала сильнейший ком в горле, звон в ушах, «гудение» головы, напряженности головы, шеи, груди. Пошла к...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-11T17:48:16+03:00

Вероятно, что следствие работы нервной системы и отсюда нужны медикаменты для работы на уровне биохимии.
Да, учитывая, что на элицею была положительная динамика.

Question 15

Действие феварина, тактика лечения

4 ответа

11 января

Добрый день! На феварине с 30.11.25 с 1/4, с 12.12 уже на 100 мг. На сегодня 10.01.26 тревожность еще присутствует днем больше. На ночь квеатипин, утром фенибут и вечером. Подскажите, дальнейшую тактику? Увеличение дозы? 4 недели на феварине в 100 мг, а эффекта пока не...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-11T16:53:02+03:00

Здравствуйте,на вашем месте подождал бы до 6 недель на дозировке в 100мг сутки,далее если не будет нужного терапевтического эффекта,то можно увеличить дозировку до 150мг,далее снова ждать 4-6 недель.
Повышать дозировку каждые 7 дней на 25мг.
Я бы на вашем месте заменил фенибут,препарат не имеет доказательной базы и является ноотропом ,поэтому может усиливать тревогу.
Мое мнение,что его нужно заменить на атаракс,Стрезам,тералиджен.