Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

17 января

Здравствуйте! У меня тревожное расстройство. Психотерапевт назначил феварин и тералиджен.Феварин начать с дозировки 1/4 от 100 мг с постепенным увеличением. Тералиджен 1/2 от 5 мг - 2 дня, потом целая таблетка на ночь. Принимаю на постоянной основе Конкор в дозировке 3,75 мг...

Николай, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-17T09:56:46+03:00

На вечер,за час до сна,у вас как раз получается 10-12 часов между приемами препаратов.

Question 2

Заторможенность от АД

1 ответ

16 января

Здравствуйте пью Флоуксетин, только начал, самая неприятная побочка это заторможенность от него, подскажите со временем эта симптоматика проходит?

Илья, Зеленоград

Вопрос закрыт

Князева Софья Владимировна · Answer · 2026-01-16T23:33:17+03:00

Здравствуйте. Да, с большой вероятностью заторможенность пройдет в течение нескольких недель.(2-4 недели)Ваш организм просто адаптируется к препарату.
Самые сложные две недели,когда организм начинает привыкать к препарату.

Question 3

Отмена велаксина

2 ответа

16 января

Здравствуйте! На замену ципралекса из-за отсутствия нужного эффекта в ноябре перешел на велаксин. Он тоже не дал нужного эффекта поэтому сказали за 4дня отменять велаксин и заходить на анафранил. После полной отмены через почувствовал ужасный синдром отмены с головокружением...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-16T20:48:58+03:00

Здравствуйте,обычно понижают дозировку на 37,5мг каждые 7 дней.
После того как вы перейдете на минимальную дозировку в 37,5мг,её можно пропить еще 7 дней.
Использовать для прикрытия можно атаракс,Тералиджен.
Если есть,то можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Далее просто начинаем принимать другой антидепрессант.
К сожалению даже с медленным уходом от препарата,не удается избежать синдрома отмены.
Такое состояние может держаться до месяца.

Question 4

Депрессия и грудное вскармливание

4 ответа

16 января

Было ЭКО, забеременела с 1 раза, на 35 неделе экстренное кесарево, тяжелая преэклампсия. Сейчас ребенку 1,3 кормлю грудью в основном ночью и 1-2 раза днем но не всегда. У меня постоянное тревожное состояние, когда лежу ничего не делаю всегда случается приступ, не знаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-16T15:20:29+03:00

Здравствуйте. Сертралин считается одним из самых безопасных антидепрессантов , его прием разрешен в период грудного вскармливания, когда необходима лекарственная терапия. Концентрация, обнаруживаемая в грудном молоке, при использовании матерью данного препарата минимальна, а в плазме крови ребенка зачастую и вовсе не обнаруживается. Следует отметить, что в большинстве случаев отказ от лечения и усугубление состояния матери без своевременной терапии представляет собой больший риск для здоровья и развития ребенка, чем прием антидепрессанта.

Question 5

Корректировка лечения триттико+ тералиджен

2 ответа

16 января

Добрый день. После болей в мочеполовой системе ночью началась абсолютная бессоница. С мочеполовой системой справился, С бессоницей нет. Подскочил пульс до 80 уд. При норм 60 уд. Я гипертоник принимаю небилет. Врач прописал аминитритилин 1т и тералиджен 1 т. На отдыхе вроде...

Максим Вадимович

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-16T15:12:11+03:00

Да,если на 200мг снотворного эффекта не будет,то думаю,что дальше повышать смысла нет.
Нужно искать что-то другое.
Возможно назначение нейролептика.
Думаю,что ждать три часа не стоит,выпить триттико часам к 10 вечера,далее через 1-1,5 часа не будет эффекта,можно выпить Феназепам.

Question 6

Окр, ипохондрия

5 ответов

16 января

Добрый день!Я очень тревожный человек. Психотерапевты поставили мне ОКР. На протяжении года я принимала Элицею- закончила прием в апреле 2025. Так как у меня закончился рецепт на препарат. Так и я прекратила прием Элицеи. Потом я все таки дошла до психотерапевта , он продлил...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-16T14:00:55+03:00

Здравствуйте!
То, что Вы описываете относится действительно к тревожному расстройству с ОКР-синдромом. Стоит обсудить с врачом о приеме флувоксамина/пароксетина, препараты, которые эффективны при ОКР и конечно же нужна и важна психотерапия в данной ситуации для того, чтобы разобраться со своими мыслями, эмоциями и в целом психикой.

Question 7

Очень тревожно после алкоголя

2 ответа

16 января

Добрый день.У меня тревожное расстройство, пока никаких препаратов на постоянной основе не принимаю. Только ситуативно.Редко пью сейчас алкоголь, но вчера на корпоративе пила шампанское(примерно 12 часов прошло). Сейчас очень плохо, дрожь, сердцебиение, страх, ощущение...

Елизавета

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-16T17:00:21+03:00

Если количество алкогольного напитка не было значительным, то большая часть была выведена из организма.

Question 8

Венлафаксин

4 ответа

16 января

Уважаемые специалисты! 5 лет назад ставили тревожно-депрессивное расстройство. Был стимулотон. Летом закончила приём ципралекса. Затем случился сильный стресс, обратилась к специалисту с жалобами на отсутствие энергии и др. Поставили мне расстройство адаптации. Принимаю...

Диана, Полоцк

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-16T10:57:28+03:00

Здравствуйте,ситуация спорная,вообще за 4-6 недель приема в дозировке 150мг препарат уже должен был дать положительный терапевтический эффект,а с другой стороны возможно нужно повысить дозировку препарата и именно она вам подойдет и сработает.
Если же вы все таки решите повышать дозировку,то нужно будет потерпеть еще 4-6 недель,если эффекта который вас устраивает не будет,то скорее всего нужно будет менять препарат.
А Ципралекс или Стимулотон вам ранее помогали?
Грандаксин очень слабый препарат для прикрытия вашего АД,я бы выбрал либо атаракс,либо Тералиджен.

Question 9

Перевоз Алпразолама

1 ответ

16 января

Здравствуйте! Можно ли перевозить Алпразолам по России на самолете в ручной клади? Как вы знаете рецепт забирают в аптеке и знаю что запрещен вывоз лекарства из страны, а вот перевозы по стране не нашла. У меня с собой есть только выписка с лечением с печатями

Мария

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-16T08:55:06+03:00

Здравствуйте,думаю,что если у вас будут на это соответствующие документы и назначения вашего лечащего доктора,то проблем возникнуть не должно,по стране.
Вам при следующей выписке рецепта,можно сделать копию рецепта и тогда я думаю,что претензий к вам точно не будет.

Question 10

Совместимость лекарств

2 ответа

15 января

Здравствуйте. По назначению врача принимаю Тералиджен. 15 мг в сутки. В связи с тревожным расстройством, бессонницей и паническими атаками. Первый и второй месяц все наладилось. Но сейчас я не чувствую эффекта. Сдала анализ на кортизол 830. Прошла курс психологических...

Татьяна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-15T21:16:20+03:00

Здравствуйте,Тералиджен прекрасный препарат,но он не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств,он может быть только вспомогательным препаратом,поэтому его действия хватило на пару месяцев.
Основным препаратом для лечения тревожных расстройств являются антидепрессанты в связке с транквилизаторами.
Так же хорошо подключить психотерапевта и заниматься КПТ.
Тералиджен не влияет на уровень кортизола.

Question 11

Приём Велаксина

4 ответа

15 января

Добрый вечер, У меня случилась такая ситуация: В 2021 году во время беременности на 9-ом месяце я заболела ковид. Симптомов не было, кроме дикой слабости. В один из таких дней у меня заболела голова и я прочитала что можно выпить нурофен. Выпила, все вышло холодным потом,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-15T20:01:42+03:00

Здравствуйте, по текущим данным антидепрессанты не влияют на снижение продолжительности жизни, ограничения по длительности их приема нет, можно принимать не определенно долго, пока в их приеме есть необходимость. Учитывая тонкие нюансы механизмов работы антидепрессантов отменять их сразу после улучшения нельзя, все вернется и потом не факт, что получится так же быстро результатов добиться, по этому срок лечения для полноценного закрепления результата обычно 12 мес приема от момента нормализации состояния. Не от начала.

Question 12

Тревожное расстройство

5 ответов

15 января

Панические атаки начались пол года назад, развилось тревожное расстройство. Три месяца принимаю эсциталопрам 1 таб, последние 3 недели увеличила дозу до 1,5 таб. плюс иногда тералиджен 0,5 таб на ночь. За это время самочувствие улучшилось незначительно, меньше стало тревоги,...

Ирина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-15T20:16:31+03:00

Здравствуйте,менять антидепрессант не задействовав максимальную дозировку препарата в 20мг,мне кажется нецелесообразно,возможно именно на 20мг будет хороший терапевтический эффект и смена препарата будет не нужна.
Золофт не плохой препарат,наверно сейчас один из самых востребованных.
Так же из этой группы можно попробовать Феварин.
Если эти препараты вам не помогут,то скорее всего нужно менять группу препаратов.
Еще для уменьшения тревоги,можно повысить дозировку Тералиджена

Question 13

Тревожность

5 ответов

15 января

Добрый вечер. В последние дни чувствую себя не очень хорошо в эмоциональном плане. Такое состояние случилось после панической атаки, которая произошла 27.12 после этого состояние было нормальное. И последние четыре дня вот такое ощущение - Головокружение, температура 37.1,...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-15T19:20:32+03:00

Здравствуйте, вам назначили хорошие препараты. Золофт относится к антидепрессантам, которые назначают по необходимости даже детям и беременным, обычно он переносится хорошо, этот препарат лечит тревожное расстройство. Прием должен быть длительный, чтобы эффект был стойкий и работа нейромедиаторов головного мозга наладилась
Атаракс симптоматический препарат, его назначают, чтобы лучше перенести заход на антидепрессант, назначают обычно на один месяц, пока антидепрессант накапливается

Если в любом случае вы не хотите принимать препараты, можно проходить когнитивно-поведенческую терапию с врачом психотерапевтом, но это более длительный процесс.
Также можно обучаться техникам релаксации по Джекобсону, дыхательным техникам, чтобы научиться справляться с паническими атаками

Также рекомендовано соблюдать режим дня, полноценно спать, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом

Question 14

Серотониновый синдром?

3 ответа

15 января

Со второго января начались панические атаки, с повышением давления до 160/100, чувством страха и состояния будто схожу с ума. Сердцебиение, слабость, тремор в мышцах. Попала на приём к психотерапевту, поставил паническое расстройство. Сдала анализы. Прикрепляю. Пока он...

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-15T18:35:39+03:00

Здравствуйте, подобные анализы на нейромедиаторы ( серотонин, дофамин) не являются информативными для диагностики эмоциональных нарушений, нас интересует их концентрация в головном мозге, не в кровяном русле, а такого анализа пока нет.
Повышение серотонина в данной ситуации является поводом для дообследования у терапевта, серотониновом синдроме это не говорит.

Question 15

Почему мой мозг думает так?

1 ответ

15 января

Здравствуйте! Трепещащий в последнее время меня вопрос...Несколько лет назад получилось так,что я получила психилогическую травму на работе, связанную с домогательствами со стороны сотрудника. Пока я дремала на перерыве,он решил попробовать воспользоваться ситуацией,но я...

Лизавета, Москва

Вопрос закрыт

Бирюкова Екатерина Юрьевна · Answer · 2026-01-15T17:36:04+03:00

Здравствуйте, а вы пробовали на работе не спать?
Если вы не можете это контролировать, нужно обратиться в врачу психиатру-сомнологу, именно к узкопрофильному специалисту, который занимается лечением расстройств сна.
Желаю вам поскорее решить свой вопрос!