Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

8 января

Здравствуйте. Продолжительное время принимаю Венлафаксин 75мг. Пропустила три приёма, так как - потеряла рецепт. Чем можно заменить, пока не выписали новый рецепт?! Можно ли выпить Эглонил или Атаракс?

Екатерина, Тында

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-08T16:27:35+03:00

Здравствуйте! Чтобы минимизировать симптомы синдрома отмены (на венлафаксине часто бывает), можно подключить атаракс по схеме 1/2т утром и в обед, целая на ночь. Эглонил для этих целей несовсем подходит.

Question 2

Побочка Золофт.

5 ответов

8 января

Добрый день, уважаемые врачи, вопрос такой. Психотерапевт от бессонницы мне назначил приём зо-лофта. Назначил на 25 дней под прикрытием феназепана далее после 25 дней под прикрытием тиралиджена либо квентиапина, но пока я думала начать ли принимать антидепрессанты или нет,...

Ульяна

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-08T17:02:54+03:00

Кветиапин отличный препарат и если даже будет сонливость и в течение нескольких дней на фоне приема не пройдёт, то либо снижать дозировку, либо отменять. Никаких последствий он не вызовет после отмены, вымывается полностью.

Последствий отмены антидепрессанта может быть усиление тревожного и подобной симптоматики.

Question 3

Психологическое растроиство, отношения с ПРЛ / созависимость

4 ответа

8 января

Добрый день. Я оказался в очень сложной жизненной ситуации и хочу получить помощь и консультацию психологов/психотерапевтов.Чуть про себя. Я мужчина, у меня с молодости есть склонность к депрессивным состояниям и апатии (возможно, на фоне гиперопеки матери). До ~40 лет...

Алексей

Вопрос закрыт

Северин Алексей Петрович · Answer · 2026-01-08T18:24:07+03:00

Алексей! "Рыбак рыбака видит издалека". У вас до знакомства с этой девушкой была тревожность. Вы нашли девушку с тревожным расстройством. В то время вы и не могли найти другую, так как подобное притягивает подобное. На фоне общей вашей тревожности, то есть стереотипизации поведения, возникла созависимость. Не любовь, а созависимость, причем достаточно болезненная. Как реагировать на обвинения со стороны девушки? Ответ: Никак. Игнорирование. Иначе вы будете себе постоянно раскачивать психику и находиться в отрицательном ресурсе. Что делать? Когнитивно- поведенческая терапия и психотерапия, как можно скорее. Где найти адекватного специалиста? Можете обратиться ко мне, а можете к психологу или психиатру, который известен, что он хороший специалист в вашем городе.

Question 4

Принемаю амитриптилин и чувствую себя вялой и голова , как ватная

5 ответов

8 января

Добрый день ! Несколько лет был стресс на работе , сейчас уже 2 года работаю в другом месте . В течении года не могу вылечить язву желудка , врачи говорят , что надо лечить нервы . Легла в больницу с язвой , 4 ночи не спала совсем и днем тоже не получалось , начались странные...

Юлия

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-01-08T14:10:52+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Амитриптилин старый препарат с массой побочных эффектов, том числе и тех, которые испытываете Вы.
Правильнее будет, если психотропные препараты будет назначать профильный специалист, в Вашем случае - ВРАЧ-психотерапевт или психиатр.
Некоторые моменты в Вашем описании позволяют предположить участие невротических механизмов в возникновении ваших жалоб.
Для уточнения такой связи Вам нужно пообщаться с указанными выше специалистами. Вы можете сделать это, как очно,так и он-лайн (по видеосвязи).

Question 5

Гражданский муж не приходит домой

5 ответов

8 января

Здравствуйте . С гражданским мужем живем 13 лет, есть дочь подросток . Муж работает водителем озона , сначала работал нормально , потом стал возвращаться ночами , теперь не приходит домой вовсе , говорит что смысла нет идти домой . Просьбы взять выходной игнорирует , стал...

Екатерина

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-01-08T14:14:53+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Вероятнее всего для Вашего гражданского мужа ваши отношения иссякли и в его жизни появилось что-то иное, более интересное. Моё предположение - у него другие отношения. Это вполне объясняет перемены, произошедшие с ним. Попробуйте поговорить с ним и расставить всё по своим местам, включая и имущественные вопросы. Постарайтесь сохранить своё достоинство при этом. А, возможно, и само примите соответствующее решение по этим отношениям.

Question 6

Приём Золофта

5 ответов

8 января

Здравствуйте! С 15 лет беспокоили скачки давления, которые никак не контролировались… Постоянный страх, всевозможные симптомы и т.д. Всё это время лечил гипертонию, принимал гипотензивные препараты, которые толку никакого не давали. Нарушился сон(ранее пробуждения)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-08T13:05:01+03:00

Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта начинает развиваться ко 2-3 неделе приема терапевтической дозировки (для золофта - не менее 100мг), а достигает своего максимума - к 4-6 неделе. Дозировка золофта в 100мг является минимальной терапевтической, поэтому, в случае отсутствия стойкой положительной динамики в течение месяца, обычно рекомендуется повышение дозы до 150мг. Однако, появление даже незначительной положительной динамики свидетельствует о хорошем ответе организма на действие антидепрессанта.

Question 7

Межличностные отношения

2 ответа

8 января

Прошу совета .У меня есть приятель,общаемся уже лет 10.Познакомились в тяжёлый момент моей жизни,когда у меня внезапно умер муж.Брпк был счастливый и я на некоторое время просто потеряла смысл жизни.Похуднлп на 10 килограмм и каждый день плакала. И тут появился приятель, он...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Князева Софья Владимировна · Answer · 2026-01-08T13:29:07+03:00

Здравствуйте. Спасибо, что поделились такой личной и непростой историей. Основа отношений — благодарность и кризис. Вы познакомились с ним в момент тяжелейшей утраты. Он был тем «спасательным кругом», который помог вам пережить потерю. Эта роль могла закрепиться за ним ,как статус вашего спасителя и благодетеля. Такие связи невероятно прочны, но они же могут мешать выстраивать равные, здоровые отношения. Вы можете чувствовать себя вечно обязанной и терпеть то, что не стали бы терпеть в другом человеке.

Его личность: «закрытость» как система. Вы описываете его как человека, который «делает из пустяков тайны», пропадает, циклически замыкается. Это не «закидоны» по отношению лично к вам — это его модель поведения, его характер, способ справляться со стрессом и внутренним миром. Он так живет. Скорее всего, именно так он вел себя и в семье, что в итоге привело к кризису. Вы правы в своей тактике не «дергать» его — это единственно верное поведение с таким типом людей. Возможно , он находится в глубоком кризисе. Развод/расставание — это эмоциональное землетрясение. В такой момент человек может отказываться от всего, что ассоциируется с расслаблением, праздником, близостью. Выпить бокал вина с друзьями в стабильный период — одно. Выпить шампанского с женщиной-другом, когда твоя собственная семья рухнула, — может восприниматься как нечто неуместное. Он мог бояться «перейти грань». Работал у вас целый день, вы были наедине. Бокал шампанского мог символически «сменить статус» встречи с дружеской помощи на нечто более личное. В его уязвимом состоянии он, возможно, инстинктивно отгородился, чтобы сохранить четкие границы и не осложнять жизнь ни вам, ни себе.

Question 8

Нужен рецепт

6 ответов

8 января

Добрый день!Мне срочно необходим рецепт на эсцитолопрам , он назначен двумя врачами, но рецепта нет

Ксения

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-08T11:32:29+03:00

Здравствуйте. Согласно приказу МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н рецептурные бланки на лекарственный препарат оформляются исключительно лечащим врачом во время личного приема пациента, после проведения осмотра, поэтому для получения рецепта необходим очный прием.

Question 9

Нашла в телефоне у мужа фото женских задний со стороны (не интимного формата)

3 ответа

8 января

В последнее время с мужем стали отношения идеальные и я даже стала радоваться. 05.01.26 поняла, после его определенных фраз (давай тебе это купим, давай съездим туда, куда хочешь), что скорее всего он мне изменяет (проблема оказалась в другом в итоге). Пропущу многие моменты....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воронина Марина Валентиновна · Answer · 2026-01-08T10:57:06+03:00

Здравствуйте! Понимаю прекрасно вашу тревогу. Вылечить можно то, что вам человек хочет лечить. Что мучает человека. Доставляет ему неприятные чувства.
Из вашего письма я поняла, что муж сам, пока вы не нашли эти фото, не задумывался ранее о лечении.
Если эти мысли и действия (делать фото) интерпретируются мужем как навязчивости, против которых он не может устоять, но хочет, чтобы этого не было - рекомендую обратиться к психотерапевту. Часто в похожих случаях помогает когнитивно - поведенческая терапия.
Удачи вам!

Question 10

Отменить препарат

5 ответов

8 января

Раньше была тревожность по поводу работников в моем салоне красоты ,проявлялось утром как спазм желудка типа предстартовой лихорадки ,продолжалось по утрам в течении полу часа ,пила триптофан .эффекта ноль .А потом моему мужу резко поставили диагноз рак легких 4 стадии...

Людмила

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-08T08:16:15+03:00

Здравствуйте, данный ад отменяется путем снижения по 20 мг в неделю. По моему мнению вы делаете это рано, обычно курс для закрепления эффекта минимум 6 мес, а в идеале 12 от момента полной нормализации состояния; если коррекция питания и физ активности не помогает, то лучше заменить ад, на золофт допустим.

Question 11

Ухудшение самочувствия при ГТР

2 ответа

8 января

Принимаю триттико и тералиджен по одной таблетке за час до сна уже месяц для лечения ГТР. В последние три-четыре дня ощущаю сонливость, апатию, слабость, безразличие, нежелание вообще что-то делать, раньше при приёме данных препаратов таких ощущений не было. Может ли данное...

Галина, Котлас

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-01-08T07:56:12+03:00

Здравствуйте, Галина!
Антидепрессанты не лечат ГТР, а помогают на время избавиться от симптомов. Это можно сравнить с лечением зубной боли Нурофеном. Боль то снимает, но проблему не решает.
Нужно работать над причиной ГТР, для этого нужна психотерапия.

Question 12

Паническая атака

5 ответов

7 января

Здравствуйте. После сильного стресса в 2014 году появились па, мне невролог прописал «Рокону», пропила курс и все было замечательно. В 2023 году во время беременности провели операцию, очень тяжело выходила с наркоза, были сильные галлюцинации. И после этого просто накрыло....

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-07T23:52:21+03:00

Здравствуйте, по моему мнению первое, с чего начать-это посетить своего врача и обязательно подключить работу с психотерапевтом, в идеале по методике кпт-это вообще основной метод лечения подобных состояний, особенно при беременности, так как в выборе препаратов мы ограничены, то психотерапия основной метод лечения, если же она не возможна, не доступна, то из антидепрессантов может быть использован золофт.

Question 13

Можно ли отменять резко антидепрессанты

1 ответ

7 января

Мать хочет меня пересадить на другие антибиотики, она сказала, что антидепрессанты, это плохо пить мне, что я по ночам дёргаюсь, а я к плюсам ещё эпилепсик. Что делать? Я пыталась её убедить, на что получила мол она умнее и лучше знает как мне будет хорошо

Дарья

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-01-08T00:02:05+03:00

Здравствуйте. Убедите маму показать Вас лечащему врачу и дать ему право назначать Вам лечение. Антидепрессанты, антибиотики, препараты от эпилепсии это на конфеты и не витамины чтобы назначать и отменять их по собственному желанию. Только по назначению врача.
Не рискуйте своим здоровьем.

Question 14

Тревожное расстройство

4 ответа

7 января

Можно ли избавиться от страха беременности, всё больше и больше погружаюсь в это

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шендерова Елена Сергеевна · Answer · 2026-01-07T19:02:46+03:00

Спасибо, за объяснение, т.е. тревога была и раньше, был тревожный фон, связанный с работой, дальше, у Вас возник страх, когда Вы узнали о беременности и случилась ПА и в это время, Ваша психика связала беременность и ПА и поэтому, сама беременность стала восприниматься как предшественником или угрозой новой ПА - т.е. эмоциональный условный рефлекс, который всё это время закреплялся. И здесь можно работать как в направлении КПТ, чтобы разорвать связь между беременностью = панической атакой. Вы будете работать с иррациональными мыслями, постепенно и безопасно "приближаться" к теме беременности в воображении и жизни, обучаться техникам управления тревогой. Также можно проконсультироваться и у врача-психиатра, чтобы он смог оценить выраженность тревожности и при необходимости подобрать схему коррекции.
То, что Вам предстоит освоить, это техники работы с ПА: освоить дыхательные техники (чтобы успокаивать себя в период ПА в плане физиологии), техники заземления и переключения, освоить технику напряжения и расслабления по Джекобсону, техники релаксации и медитации.

Question 15

Панические атаки

5 ответов

7 января

Мне 41год, мужчина столкнулся с проблемой возникновения уже постоянных панических атак. Боязнь умереть от чего нибудь, постоянно прислушиваюсь к своему организму. С 30 декабря панические атаки можно сказать постоянные. 31 декабря довёл себя до скорой, приехали давление норм,...

Иван, Барнаул

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-07T16:41:34+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном или паническом расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к другом психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, так как назначенные вам препараты использоваться могут, но не самостоятельно, так как это не лечение. В подходах к лечению
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « с опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.