Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

5 января

Здравсвуйте, беспокоит тревожное состояние, апатия, особо ничего не хочется, нет желания. Каждый день что то болит, то голова, то беспокоит сухость во рту и каждый день что то новое и потом по кругу. Это уже идёт длительно. Начиналось всё с ГЭРБ. Был у психотерапевта, он...

Николай, Казань

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-05T11:25:18+03:00

Здравствуйте. При тревожных расстройствах Серената является одним из препаратов выбора. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам).
Схема замены амитриптилина видится обоснованной, так как данный препарат имеет недостаточный противотревожный эффект, а профиль безопасности достаточно низкий по сравнению с другими антидепрессантами.

Question 2

Тревожное искажение

5 ответов

5 января

Здравствуйте! Мне 29 лет. У меня тревожное расстройство. В качестве объекта/«раздражителя» выступает моя мама. Я очень беспокоилась всегда о её здоровье. Она ежегодно сдаёт анализы по моей просьбе, всё в рамках возраста. Крайний раз сдавала 4 месяца назад. Две недели назад...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-05T13:29:48+03:00

Пейте чай на здоровье, если он вам не повышает тревогу. Успокоительные чаи, травы тоже можно. С кофе та же история, если не зерновой (растворимый), то он необязательно повышает тревогу, ориентируйтесь на свое самочувствие

Question 3

Отношения и страх одиночества

5 ответов

5 января

Приветствую, после развода стал встречаться с девушкой. Сначала все было хорошо и спокойно, потом начались ссоры и склоки. Встречались на протяжении 5 лет и все эти пять лет мы то расставались то возвращались друг к другу. Она могла обижаться по поводу и без, я всегда...

Вадим

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-05T10:45:14+03:00

Здравствуйте,вам нужно в первую очередь взять себя в руки,вы мужчина.
В данном случае ваши отношения были негативными с самого начала,постоянные расставания и снова начинания с начала,это уже не правильно.
Как только ей становилось не до вас,она убегала,как только внимания хватать переставало,снова прибегала к вам.
Пожалейте себя хотя бы немного,это деструктивные отношения с тем учетом,что у вас заболевания тревожного характера.
Отпустите эту девушку и не пускайте её в свою жизнь,она играется с вами как с игрушкой.Если вы будете продолжать дальше пускать её в свою жизнь это будет продолжаться бесконечно,пока ей не надоест.
Вам нужно найти другую женщину и вы просто забудете как страшный сон эту ситуацию.
Когда вас полюбят и будет хорошее отношение как к мужчине,а не игрушке.

Question 4

Проблема с сексом

5 ответов

5 января

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, почему когда девушка в позе сверху у меня с эрекцией все хорошо, как только начинается поза, где работаю я - у меня сразу пропадает эрекция.+ у меня тревога, в жизни, мне кажется что я какой-то не такой, что я хуже, что у меня ничего не...

Михаил

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-05T09:27:25+03:00

Здравствуйте,возможно сначала нужно разобраться с тревогой ,а далее эрекция восстановится сама собой.
Навязчивые мысли,тревожные состояния,предвкушения неудачи моде способствовать снижению эрекции.
Обычно тревожные расстройства лечатся медикаментозно,так же вам не плохо бы заниматься психотерапией.

Question 5

Отмена сертралина

1 ответ

5 января

Здравствуйте,пью сертралин уже 11 месяцев .Начинал с дозировки 25 мг,сейчас 200 мг,врач сказал начать отменять,но не сказал как.Из диагнозов: тревожное расстройство,сдвнс

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-05T17:55:31+03:00

Здравствуйте!
При тревожных расстройствах прием Сертралина обычно рекомендуется осуществлять не менее года от момента полной стабилизации состояния, а не от начала приема.
При отмене обычно рекомендуется плавное снижение дозы на 25 мг в неделю до полной отмены - постепенное снижение дозировки снижает риски развития синдрома отмены.

Question 6

Подскажите какой хороший препарат от тревоги

1 ответ

5 января

Не могу заниматься долго одним делом , постоянно тревожные мысли в голову лезут , отвлекаюсь, сон не очень. Что можете посоветовать какой самый хороший успокаивающий препарат , еще моментами есть раздражительность и агрессия

Марина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-05T17:57:36+03:00

Здравствуйте!
Из безрецептурных препаратов в такой ситуации при отсутствии противопоказаний может использоваться Валемидин по 30 капель 3 раза в день курсом до 14 дней.

Препараты с более выраженным противотревожным эффектом отпускаются по рецепту и подбираются индивидуально в рамках очного приема. Это могут быть как транквилизаторы, например, Атаракс, так и антидепрессанты с противотревожным эффектом, например, Золофт.

Question 7

Антидепрессанты

1 ответ

5 января

Здравствуйте, пью золофт с 7 мая 2025 года, месяц прикрытием пила атаракс, золофт повысили до 75мг и по сей день я пью 75мг, в последние 2-3 недели начала повышаться тревожность и сильная раздражительность, часто замечаю, что у меня сжата челюсть от напряженияК психотерапевту...

Мария

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-05T17:59:33+03:00

Здравствуйте!
Для Золофта минимальной терапевтической дозировкой считается доза 100 мг, поэтому в таких случаях обычно производится наращивание дозы до 100 мг под прикрытием Атаракса на 1-2 недели.
Замена антидепрессанта в таких случаях обычно не требуется, так как стабилизация в прошлом и откат в настоящем обычно указывают на то, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно.

Question 8

Переход на новый препарат

5 ответов

4 января

Добрый день, долгое время принимал Сероквель в качестве снотворного в дозе 25/2, то есть 12 мг. Всё было нормально, но теперь Сероквель пропал из продажи, поэтому пришлось искать дженерик. Выбор пал на три изготовителя, Кветиапин Канон, Квентиакс КРКА-РУС и Сервитель BELUPO....

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-04T20:49:25+03:00

Величко Дарья Николаевна

К сожалению,оригинал когда появится в аптеках неизвестно, ждем)

Question 9

Проблемы с общением у подростка

3 ответа

4 января

Добрый день! Уважаемые специалисты, требуется помощь психотерапевта. Девочка, 14 лет. В школе с одноклассниками практически не общается в не классное время, друзей нет, приятелей нет. Все свободное время проводит одна, сидит в комнате, часто без света, с закрытыми шторами,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-01-04T21:49:05+03:00

Если вы обратитесь к психиатру частно , никаких последствий не будет!

С такими симптомами первый врач - психиатр. Вторично - психотерапевт, психолог.

Есть возможность дать ребёнку пройти тест HADS , его можно найти в интернете?

Question 10

Деменция у деда 84 года

5 ответов

4 января

В конце ноября у моего деда после укола гозерелина начались приступы деменции. В январе их было уже два. Во время приступов он не узнаёт свою жену и выгоняет её из дома, а также не узнаёт внука.

Искандер, Уфа

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-04T19:39:18+03:00

Здравствуйте,возможно это совпадение,что именно после этого препарата началась деменция,но исключать тоже нельзя.
Возраст дает о себе знать очень сильно.
У вашего дедушки просто волнообразное течение заболевания,такое бывает очень часто.
Вам нужно обратиться на очный прием к психиатру,для очного осмотра и медикаментозной терапии,так как если не начать лечение,ситуация будет ухудшаться.Либо обратиться в ваш местный психоневрологический диспансер,тогда доктор придет к вашему дедушке на дом.
Вылечить это полностью не получится,но возможно контролировать и перейти в ремиссию на медикаментозной терапии.

Question 11

Совместимость препаратов

5 ответов

4 января

Добрый вечер, после праздников обострилась Подагра, причем первый раз за многие годы в коленном суставе, на сегодняшний день принимаю 20мг Эсциталопрама и 5 мг Бусприрона на ночь. Вопрос такой, чтобы снизить болевой порог и снять воспаление, могу ли я вкалоть Кетанов 30 мг...

Ян

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-04T18:26:17+03:00

Здравствуйте, все эти препараты совместимы с принимаемыми вами препаратами, выбирать наиболее эффективную терапию лучше совместно с терапевтом/ревматологом , но по моему мнению , что бы сейчас болевой синдром снизить, то кетанов внутримышечно.

Question 12

Тревога, головные боли, нарушения сна

1 ответ

4 января

В данный момент я понимаю, что потеряла контроль над своим состоянием. Я внешне спокойна. Никаких истерик, агрессии.Но для меня обычные события являются стрессом. Подготовка к Новому Году и закрытие проектов на работе отняли силы. Даже положительные волнения дестабилизируют...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2026-01-04T16:03:54+03:00

Здравствуйте! То, что Вы чувствуете абсолютно нормально. Не нужно стесняться того, что Вам не по себе. Конечно, я бы порекомендовала вернуться в терапию, раз у Вас возвращаются панические атаки, то нужно продолжать выгружать из психики накопленное там.
Так как тревога это как плесень, заседает в голове, то выводить ее нужно только усилием воли. Прямо работать над своими мыслями. Как с фитнесом: хотите быть в хорошей форме - нужно регулярно тренироваться. Так и с тревогой: нужно регулярно менять свои мысли на позитивные, повторяя себе что это просто мысли, которые отравляют мне жизнь.
Есть книги на эту тему. Я бы рекомендовала Вам к прочтению: Роберт Лихи «Свобода от тревоги», Девид Бернс «Терапия беспокойства».
Также, посоветовала бы Вам наладить режим дня: питание, умеренные физические нагрузки. Магниевые ванные перед сном, если есть возможность - посещать массаж.
При комплексном подходе Ваша тревожность уйдет и Вы будете жить счастливую спокойную жизнь!

Question 13

Повышать ли дозировку дулаксенты

6 ответов

4 января

Добрый день!с 23.11-28.11 пила 15 мг дулаксенты(делила капсулу), с 29.11 пью 30 мг препарата,у меня нейрогенный мочевой пузырь,периодически головокружение,головные боли напряжения и еще некоторые симптомы тревоги!Так вот,при приеме стало легче,но до конца симптомы не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-04T22:41:36+03:00

По моему мнению при повышении выше 100 имеет смысл, как действие ад раскроется пульс нормализуется.

Question 14

Постоянная тревога

1 ответ

4 января

Здравствуйте Очень сильно беспокоит постоянная тревога и апатияНет уверенности в себе постоянные дурные мысли и чувство опасности Постоянное чувство что забыл что то выключитьПочти не бывает спокойствия Тревожный сон под утроПосоветуйте пожалуйста чем можно исправить?

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2026-01-04T16:31:32+03:00

Здравствуйте. Ваше состояние стабилизируется психотерапией, по необходимости подключают фармакотерапию. В целом все неврозы, тревожные расстройства, депрессии - это болезни личности, поэтому в первую очередь исследуется личность, её функционирование, самоотношение, выявляются «поломки» и устраняются при помощи когнитивных и поведенческих изменений.
То, что вы перепроверяете, говорит о том, что вы потеряли в какой то момент уверенность в себе. То есть вы настолько перестали себе доверять, что сомневаетесь в своих действиях, не доверяете сами себе. Хорошая новость в том, что наше к себе недоверие практически всегда не имеет никаких аргументированных оснований, чаще это недоверие - результат желания быть хорошим для всех, болезненное восприятие критики, страх ошибиться, сделать что то не так. Если это о вас, то ваша терапия будет заключаться в переосмыслении ценностей, приоритетов, глубинных убеждений и установок. Так как у вас еще апатия, скорее всего речь идет о страхе ошибок и сделать что то не так. Это некая защитная реакция психики - «если ничего не делать, то точно не ошибусь»
Самостоятельно можете почитать Лихи «Свобода от тревоги». Чтобы более-менее стабилизировать физическое состояние, высыпайтесь, полноценно питайтесь, слушайте аудиотренинг по Щульцу, выполняйте расслабление мышц по Джекобсону. Исключите крепкий чай, кофе, алкоголь, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.

Question 15

Навязчивые мысли , усилилась тревога на антидепрессантах

3 ответа

4 января

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме и скорректировать лечение, если необходимо. На данный момент принимаю ципралекс. Сегодня 17й день приема. Захожу очень медленно, на мой взгляд. Первые 7 дней - 2,5 мг, вторую неделю - 5 мг, сейчас пью третий день по...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-04T14:01:35+03:00

Здравствуйте, 1) может и с этими очень хорошо помогает работа с психотерапевтом
2) обычно к 3-4 неделе от выхода на рабочие дозы, ( минимум 10 мг).
3) по моему мнению нет
4) это вполне нормально и обычно для тревожного расстройства
Скоро подобное дозу, раскроется эффект и обязательно будет легче. Пока что анксиолитик другой ввести можно и будет легче ( алпразолам допустим).