Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

6 января

Весной 2024 после появившегося навязчивого желания «выйти с балкона» на консультации с психотерапевтом был поставлен субдепресивный синдром , и что-то там ещё . В наличии были ПА, сумасшедшие бессонницы, всякое навязчивое, и от любой нервной ситуации сводило челюсть..Выписали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-06T09:36:53+03:00

Величко Дарья Николаевна

Нерецептурные малоэффективны, поэтому их не рекомендую

Question 2

Тревожное состояние , раздражительность

5 ответов

6 января

Добрый вечер. Помогите разобраться. 3 года назад я родила ребёнка , сложные роды, которые закончились ЭК. Бессонные ночи, вышла на работу удаленно, когда ребёнка исполнилось 6 месяцев. Все это сказалось на моем эмоциональном состоянии, мне нельзя слово сказать я накручиваю...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-01-06T08:06:33+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Роду , декрет , недосып - все это ведет к истощению нервной системы и как выход - тревожному расстройству.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ

Question 3

Набор веса

4 ответа

6 января

Добрый день. К психотерапевту меня занесло от гастроэнтеролога, т.к за 5 лет диареи, тошноты и болей в животе при выходе из дома куда либо/любом волнении, анализы были в пределах нормы. Пропито итого с мая алпрозалам(закончен), велаксин(75), феварин(я пью рокону100),...

Алина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-01-06T00:23:37+03:00

Здравствуйте
По моему мнению, такой быстрый набор веса точно не связан, только с едой или малой активности. Это почти всегда реакция организма на лекарства и гормональные изменения.
Ваши препараты могут менять обмен веществ, вызывать задержку жидкости и усиливать набор жировой ткани.
На фоне аутоиммунного тиреоидита это может быть выражено сильнее.
В таких случаях, конечно правильное питание и активность важны, но это не главное.
В таких случаях, рекомендуется ещё раз проверить гормоны щитовидки (ТТГ, Т4, Т3), инсулин с глюкозой, уровень пролактина.
С результатами рекомендуется сходить к эндокринологу и психиатру/психотерапевту, чтобы пересмотреть схему лечения.
В большинстве случаев после коррекции препаратов вес начинает уходить, хоть и не мгновенно.

Question 4

Жизнь с феназепамом.

1 ответ

5 января

Принимаю Феназепам 20 лет.можно ли с ним прожить дальше.есть ли способ отмены после 20 лет приёма.слесть наверное не получиться

Сергей

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-01-05T23:14:37+03:00

Здравствуйте ,Сергей

Да, Даже после 20 лет приёма феназепама,с ним живут ,если доза стабильная и нет тяжёлых побочных эффектов. Сам по себе длительный приём — не приговор.

За столь длительный период приема,почти всегда формируется физическая зависимость (это не «слабость»), привыкание, возможны:
ухудшение памяти и внимания,
шаткость походки, риск падений,
сонливость,
усиление тревоги между приёмами.

Можно ли отменить после 20 лет?
Да, можно даже в 72 года, но только очень медленно и под контролем врача.
Резко бросать — опасно (тревога, бессонница, скачки давления, редко судороги).
Как реально отменяют-Не «слезают», а постепенно снижают:
обычно на 5–10% дозы раз в 3–6 недель,
процесс может занять 6–18 месяцев,
иногда полностью отменяют,
иногда оставляют минимальную поддерживающую дозу пожизненно — это допустимо.

Но все же если доза небольшая, вы ориентированы, не падаете, память не резко ухудшается — иногда безопаснее не отменять, чем мучительно снижать. В вашем возрасте это нормальная медицинская позиция.
Будьте здоровы ❤️

Question 5

Тревога, навязчивые мысли

2 ответа

5 января

здравствуйте, постараюсь описать свою проблему максимально подробно. в моем городе нет квалифицированных специалистов, при посещение врача мне сказала купить пустырник. я 1,5 года встречался с девушкой, расстались из за меня по сути. я накрутил самого себя что мне изменяют,...

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-01-05T23:22:43+03:00

Байков Ильгиз Радикович

Да, в формате индивидуальной переписки

Question 6

Головокружение,тошнота,нехватка дыхания,страх смерти,страх потери контроля

5 ответов

5 января

прошлой зимой началось что-то похожее на панические атаки,головокружение,нехватка воздуха,тошнота,страх смерти,все как в тумане ,с наступлением весны вроде как прошло,но сейчас началось снова,только к этим симптомам ещё добавилась раздражительность и ощущение,что схожу с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-05T22:05:27+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве,от этого никто не сходил с ума, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 7

Селектра не помогает

4 ответа

5 января

Здравствуйте! Супруг 1.5 года пил селектру в дозировке 1 т от панический атак, учащенного пульса и давления высокого, решил отменять, отменял плавно, но на четвертинке состояние вернулось, 29.12 записался к первому свободному врачу, прописали рецепт на селектру 1 т, мебикар и...

Валентина

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-05T22:01:46+03:00

Здравствуйте!
Идея возвращения селектры вполне адекватна.
Прошло еще мало времени для разворачивания, состояние вернется, но не быстро.
Если плохая переносимость тералиджена, то для начала надо снизить до 1/2 таблетке (посмотреть).
Мебикар можно принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

Question 8

Никтурия ночью часто встаю в туалет

4 ответа

5 января

Здраствуйте мужчина 83 года Принимает бисопролол эзимирт дигоксин розувостатин ривоскубан никтурия примерно 15 лет раньше лет 10 15 назад было 5 6 вставания за ночь сейчас 10 12 проблемы со сном употребляет легкие снотворные урологи говорят это не урологическая проблема а...

Александр

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-05T21:22:47+03:00

Здравствуйте, обычно если выдерживается курс ад в срок 12 мес приема от нормализации состояния, то шансы возвращения после их отмены минимальны. Если проблема сохраняется, то по моему мнению для начала увеличение дулоксетина рассмотреть , при не эффективности замену на венлафаксин, так же Кветиапин в комбинации может быть использован ( до 100 мг для сна идет, надо подбирать с минимальных 12,5).

Question 9

Сонливость, тревожность, сплю 10-12 часов

6 ответов

5 января

Наблюдаю,что с 2025 года моему организму требуется больше сна , чем раньше. Раньше 7-9 часов вообще нормально была, а вот особенно с конца декабря 2025 сплю 10-12 часов, а если сплю 6-8 часов, то это мало. При этом уснуть из-за тревог сложно , поэтому пью мелатонин перед...

Петр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-05T20:29:41+03:00

Здравствуйте.
Если мы говорим о тревожных расстройствах то:

Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(паксил,Феварин,Сертралин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.

Question 10

Паксил и безалкогольное шампанское

6 ответов

5 января

Можно ли употреблять безалкогольное шампанское? Принимаю паксил и флюанксол

Светлана

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-05T19:20:47+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада помочь!

Question 11

Пароксетин и безалкогольно пиво

7 ответов

5 января

Лечусь у психотерапевта от тревожного расстройства которое сопровождается паническими атаками . пошел второй месяц леченияПью пароксетин 1 т +1/4 тСульпирид Белупо по 1 т 1 р/дАтаракс при тревоге по 1/2 т (1,5т/день)Тиралижден на ночь 1 тХочу выпить безалкогольное пиво, врач...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-05T18:27:31+03:00

К эндокринологу для коррекции и к своему врачу, обычно это вина нейролептиков( сульпирид)-решать по его отмене.

Question 12

Совместимость препаратов

5 ответов

5 января

Здравствуйте. Принимаю Ципралекс - 5мг. По назначению врача от панических атак и очень боюсь принимать другие лекарства без консультации, но сейчас образовались лимфоузлы на фоне простуды и прописали Амоксиклав, Ибуклин и Лоратадин. Совместимы ли эти препараты с Ципралекс?!...

Екатерина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-05T16:49:21+03:00

Здравствуйте. Такие препараты, как амоксиклав и лоратадин не противопоказаны к совместному приему с эсциталопрамом. Ибуклин также разрешен в комбинации с эсциталопрамом, но коротким курсом (не более 14 дней).

Question 13

Задумываюсь как уйти из жизни.

6 ответов

5 января

Здравствуйте, у меня есть мыли об уходе из жизни эти мысли вызывают у меня облегчением, я перестал заботится о себе и часто врежу себе в плане что могу ударится об что-то случайно но не обращать на это внимание, или выходит на мороз улицу на несколько секунд или минуту две и...

Илья

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-01-05T15:29:17+03:00

Добрый день. Прочитал Ваше сообщение и мне нужно сказать прямо это очень серьезная ситуация. То что Вы описываю это не просто мысли это активная подготовка и поиск средств. Такое безразличие к себе и боли это признак глубочайшей депрессииваша психика истощена до предела. Я уверен что Вам необходимо срочно обратиться за очной медицинской помощью. Пожалуйста прямо сегодня найдите силы дойти до ближайшего круглосуточного травмпункта или приемного отделения любой больницы. Скажите дежурному врачу что у Вас есть суицидальные мысли с конкретным планом и Вы не можете себя контролировать. Это поступок требующий мужества. Вам нужен сейчас не совет а именно лечение чтобы снять это состояние. Мозг болен и предлагает единственный ложный выход. Наверно кажется что иного пути нет но это ощущение временное хотя прямо сейчас Вы в это не верите. Позвольте специалистам помочь Вам его пережить. Пожалуйста сделайте этот шаг.

Question 14

Головокружение

5 ответов

5 января

Беспокоят головокружение , поставили пппг , пила пол года цепралекс , прибавка в весе +15 кг, перешла на прозак , головокружения не прекращаются, мрт и анализы все в порядке, может перейти на другой ад

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2026-01-06T12:01:39+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Согласно инструкции так рекомендуют.

Question 15

Сероквель действует в обратную сторону

5 ответов

5 января

Добрый день. Тревожно-депрессивное расстройство. Назначена элицея 10мг и на ночь сероквель 25 мг. Элицею принимаю 22 день, все нормально, почти без побочек ( иногда ситуативно пила атаракс- по ЭКГ все норм, поэтому разрешили), а вот с сероквелем сложнее. Не могу на него...

Мария

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-05T12:40:05+03:00

Здравствуйте. Уточните, в связи с чем назначен Сероквель? Обычно для лечения тревожных и депрессивных расстройств используются в первую очередь антидепрессанты, вспомогательная терапия на старте терапии не требуется. Исключением может служить транквилизатор для облегчения периода адаптации.