Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

4 января

Я устала я выгорела, я не хочу жить, я устала от мужа, я устала от своей злости от агрессии, я не сплю нормально ночами, постоянно тревожности, слезы агрессивные состояния! Я хочу выбраться из этого болота! Помогите мне пожалуйста умоляю! Пью магний на ночь не помогает,...

Лилия, Тольятти

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-04T12:42:43+03:00

Здравствуйте!
Судя по всему, что семейные отношения не самые стабильные в связи с чем и данное состояние и тревоги стало больше, что на стала нарушать сон и это еще больле повлияло на состояние.
В идеале стоит обратиться к врачу-психотерапевту, он назначит терапию и так же работать в индивидуальном порядке, постепенно, решать вопрос за вопросом в своей жизни.

Все наладится, не переживайте. Много в жизни с чем успешно справлялись, думаю справитесь и сейчас.

Все будет хорошо!

Question 2

Алкоголь с антидепрессантами

5 ответов

4 января

Здравствуйте.Психотерапевт поставил диагноз F41.1, F41.2С диагнозом согласен, по тесту HADS депрессия 14, тревога 10.По тесту CES-D 34 балла - депрессия средней тяжести.Принимаю с 15 октября:Эсциталопрам (10 мг*2 утром), Атаракс (1/2 таблетки 3 раза в день) и Сонапакс 10 мг(1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-04T13:00:24+03:00

Здравствуйте. Прием алкоголя на фоне приема антидепрессанта из группы СИОЗС (в том числе эсциталопрама) не рекомендован, но жестко не запрещен. Наиболее частый побочный эффект после употребления спиртных напитков - обострение симптоматики, поэтому обычно рекомендуется отложить прием алкоголя до полной стабилизации состояния.
Прием атаракса и сонапакса противопоказан совместно с этанолом, поэтому обычно рекомендуется отменить данные препараты как минимум за сутки до предполагаемого употребления алкогольных напитков.

Question 3

Тревожное расстройство

5 ответов

4 января

Здравствуйте Очень сильно беспокоит сильная тревога по утрам, когда остаюсь одна дома, когда нужно идти куда то Мучает сильное головокружение Как будто просто упаду , чувствую напряжение в мышцах сильное , ПА стали случаться даже ночью (Беременность 26 недель. Прописали...

Елена, Кемерово

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-04T07:35:21+03:00

Здравствуйте, по данным исследований золофт, при наличии показаний к приему, разрешен при беременности и грудном вскармливании ; так же данный ад считается эффективным при подобной симптоматике, но для результата требуется время на подбор доз, сразу он не работает, первые хорошие результаты ждем к 3-4 неделе от выхода на рабочие дозы( от 100 мг обычно), курс около 12 мес от нормализации состояния.

Question 4

Элицея, фенибут и парацетамол может ли ухудшить состояние

5 ответов

4 января

Принимаю Элицею и Фенибут месяц, два дня сильно болит голова, не выдержала приняла сегодня на ночь парацетамол 500, вот проснулась среди ночи в ужасном состоянии, меня шатает, давление скачет, пульс 120, ощущение что у меня голова, руки и ноги как из пластилина, внутри всё...

Людмила, Донецк

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2026-01-04T02:54:41+03:00

Здравствуйте! Как правило, совместимость эсциталопрама с парацетамолом считается приемлемой. Возможно, у Вас вирусная инфекция. Вы изменяли температуру тела?
Нет ли еще каких-либо заболеваний? Думаю, что дело не в проблеме совмещения лекарств, а в возможной инфекции организма: грипп или орви.

Question 5

Панические атаки

1 ответ

4 января

Что лучше и быстрее помогает одноразово не на постоянном приеме( Феназепам или алпрозолам ), так как пью элицею и тералижден на постоянную. А в пириуд па пью корвалол, пустырник, бравадин от пульса, если не помогает то анаприлин 20мг. Вот что бы снять тревогу подавить па что...

Даша, Киров

Вопрос закрыт

Князева Софья Владимировна · Answer · 2026-01-04T01:13:46+03:00

Здравствуйте,алпразолам начинает действовать через 15-30 минут от начала приема лекарства. Он обладает выраженным противотревожным и паниколитическим (снимающим панику) эффектом.
У феназепама скорость действия примерно такая же . Обладает мощным седативным (успокаивающим, снотворным), противотревожным, противосудорожным и миорелаксирующим (расслабляющим мышцы) действием. При однократном приеме может вызвать выраженную сонливость, заторможенность, которые будут мешать в течение всего следующего дня. Для конкретной задачи "быстро снять паническую атаку" чаще и предпочтительнее используется Алпразолам.Тералиджен сам обладает седативным эффектом. Его сочетание с бензодиазепинами резко усиливает седацию, сонливость.
Не начинайте прием самостоятельно прием этих лекарств .Получите четкое назначение от своего лечащего врача.

Question 6

Отмена ципрамила

3 ответа

3 января

Здравствуйте уважаемые врачи! С 16 сентября начала принимать ципрамил от вегетативного расстройства, тревожного расстройства и панических атак. Больше всего беспокоило именно расстройство ВНС. Приливы жар,холод,парастезии. С 28 сентября стала пить целую таблетку (20мг). С...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-03T23:45:29+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно , но лучше по 5 мг в неделю снижать; хотя если вы планируете замену, то не обязательно для ввода нового ад полностью этот отменять, есть разные варианты перехода, от препаратов зависит. В качестве замены можно кломипрамин рассмотреть, если и он не подойдет, то прегабалин/гапабентин;

Question 7

Как дальше жить

5 ответов

3 января

Добрый день. С наступившим Вам Новым Годом.У меня такая ситуация. С мужем решили родить ребёнка, готовы, хоть и поздно, но всё таки. Однако можно это сделать по мнению врачей только с помощью ЭКО с донорской яйцеклеткой. Прохожу протокол ЭКО, оба пока неудачные. Но не сдаюсь....

Дарья

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-01-03T19:36:39+03:00

Здравствуйте, Дарья! Примите мою поддержку! Вы сейчас в очень непростом положении.
Мужчина манипулирует вами в самый неподходящий момент. Вы прошли попытки эко , чувствуется ваше ощущение беспомощности и переживаний.
Начните есть слона по кусочкам. Сейчас нужно наладить контакт с самой собой - спросить, что же вы сейчас по-настоящему хотите ? Отношения ? Ребёнка ? Уйти от мужа ? Или просто паузу ?
У вас много мыслей в голове , еще и давления со стороны.
Начните с тех проблем , которые могут решаться прямо сейчас- например, отношения с мужем - почему он в такой непростой период говорит вам такие слова ? Возможно, наладить контакт или же подумать над расставанием(есть мужчины , которые любят женщин у которых есть дети, да, в тревоге кажется , что все заняты , но это не так)
Дальше уже подумать исходя из исхода этой проблемы.
Беременность и рождение ребёнка в такой не безопасности эмоциональной и моральной будет так же нагрузкой для психики.

Question 8

Как справиться с подавленным настроением?

5 ответов

3 января

Здравствуйте! Несколько дней наблюдаю у себя подавленность, постоянно хочется плакать, иногда слезы не идут уже. Как только поплачу, на время становится легче, потом опять приходит подавленное настроение и беспокойство. Разговаривать ни с кем не хочется, делаю это через силу....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2026-01-03T18:08:16+03:00

Добрый день! Примите мою поддержку! Скажите: у Вас это началось перед Новым годом? Или ранее тоже были такие состояния?
Есть ли какой-то стресс в Вашей жизни на данный момент?
Перед праздниками бывает снижение настроения в связи с тем, что как будто извне навязывают что мы должны веселиться в эти дни, непременно быть в хорошем настроении и радовать окружающих. Но внутри бывает у человека много напряжения и своих переживаний. Когда внешнее и внутреннее приходят к конфликту, то соответственно, настроение падает. То, что Вы плачете - это хорошо. Слезы снимают Ваше напряжение и психике становится легче. Но вопрос в том что именно портит Вам настроение и куда уходят Ваши силы?

Question 9

Рецидив панического расстройства

5 ответов

3 января

Два месяца назад отменила прием АД. Принимала элицея-ку таб одну таблетку на ночь.После отмены через два месяца все тревожные симптомы вернулись ( головокружение, боль в висках, тремор, навязчивые мысли и тд) Скажите пожалуйста что делать? Как купировать эти симптомы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-03T17:58:19+03:00

Здравствуйте,обычно рекомендуется вернуться к той терапии на которой у вас был положительный терапевтический эффект .
У вас произошел рецидив заболевания,это не приятно,но решаемо.
Скорее всего вам нужно более длительное лечение .
Начинать лечение с минимальных дозировок,увеличивая их каждые 7 дней.

Question 10

Паническая атака, тахикардия

5 ответов

3 января

Доброго времени суток. Подскажите, что у меня, проблемы с сердцем или панические атаки. С ноября при небольшой нагрузке начиналась тахикардия и сильный удар жара в сердце, сразу пульс до 160, сильный страх, туман, онемение рук, ног, страшно до такой степени, что несколько раз...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-03T14:38:05+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, потому что это не компетенция неврологов. В подходах к лечению
есть 2 варианта, но с учетом выраженности физических симптомов лучше их сразу комбинировать : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, по моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс( эсциталопрам), золофт-выбирайте любой, оба препарата эффективны и мягко переносятся , но я бы золофт рассматривала, он считается самым безопасным для сердца; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
-Суматриптан осторожно, желательно отдельно от ад хотя бы 2-4 часа; Цитрамон- нельзя, так как ацетилсалициловую кислоту содержит, а с ад группы сиозс( которые вам предложили) препараты с ацетилсалициловой кислотой не сочетаем.

Question 11

Тревога, плохой сон

5 ответов

3 января

Нужны таблетки НЕ на растительной основе. Постоянно просыпаюсь ночью с чувством тревоги. На протяжении для тревожность не покидает. Апатия и плохое настроение. Нервоз - заводишься из за мелочей. Таблетки без привыкания и без синдрома отмены. По хорошему чтобы на жкт не было...

Леон, Владимир

Вопрос закрыт

Платунова Мария Валерьевна · Answer · 2026-01-03T12:10:31+03:00

Здравствуйте, тревога и бессонница- это лишь симптомы. Нужно разбираться в причинах их появления. Если на протяжении длительного времени присутствует фоновая тревога в течение дня, а также, бессонница, то вероятнее всего на очном приеме вам назначат антидепрессанты. Ключевой момент- это не просто «прикрытие симптомов», это лечение причин возникновения тревоги. Они не вызывают зависимости, в большинстве случаев не влияют на жкт. Но их нужно пить минимум год с момента улучшения. Улучшение наступает через 4-6 недель обычно. Длительность связана с необходимость поддерживающей терапии, чтобы мозг успел «научиться» не тревожиться.
Из «прикрытия» тревоги здесь и сейчас обычно применяют атаракс, он также, не вызывает зависимости

Question 12

Трихотилломания у девочки 10 лет

6 ответов

3 января

Подозреваю Трихотилломанию у дочери. На протяжении 4х месяцев вырывает ресницы. Первый раз вырвала брови, но потом перестала. Ресницы вырвала в школе на контрольной от волнения. Далее они не могут отрасти. Призналась, что когда вспоминаются сложные эмоциональные моменты, тоже...

Виктория, Гродно

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-03T10:36:20+03:00

Здравствуйте. Неконтролируемое выдергивание волос (трихотилломания) относится к форме навязчивых состояний. Наиболее эффективным лечением в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия с обучением техник по изменению привычек (Habit Reversal Training). В ходе сеансов происходит разработка конкурирующих привычек, которые замещают нежелательные движения на более адаптивные.
Медикаментозная терапия в подобных случаях менее эффективна, кроме того, у детей всегда приоритетными являются нефармакологические стратегии.
В некоторых случаях ,в качестве вспомогательной терапии, могут применены антидепрессанты из группы СИОЗС, для лечения чаще всего эффективны высокие дозы препаратов.

Question 13

На постоянной основе испытываю сильный стресс

1 ответ

2 января

Добрый день, хотела бы выявить свою проблему. Мне 21 год, из за семейных проблем постоянно испытываю сильный стресс, принимаю все близко к сердцу, иногда доходит до того, что руки начинают трястись, сон плохой, засыпаю только к 3 ночи... Навязчивые мысли постоянно лезут в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2026-01-02T22:56:06+03:00

Здравствуйте!
Хронический стресс и его последствия требуют комплексного подхода, включая медикаментозную терапию (при необходимости) и работу с психологом.
Относительно помощи:
-некоторые витамины (например, магний, B-комплекс) могут помочь при дефиците.
-успокоительные и антидепрессанты: назначаются только врачом после диагностики.
-психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при тревожных расстройствах и навязчивых мыслях.

Question 14

Тревожное расстройство .

5 ответов

2 января

Здравствуйте,недавно были па ,после того как мама лежала в больнице ,она упала в обморок ,по итогу выписали ,все нормально .По жизни мнительный человек я ,все принимаю близко к сердцу .Стало резко плохо пульс 110 давление 156/70 Вызвала скорую ,и сразу выпила бисепролол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-02T20:32:25+03:00

Здравствуйте,те препараты которые вы перечислили не являются препаратами выбора для лечения тревожных расстройств,они могут быть вспомогательными для основного антидепрессанта.
К нему добавляется транквилизатор в виде атаракса или Стрезама,для снижения тревоги и хорошего сна.
Далее нужна психотерапия,вас научат как правильно справляться с тревогой и как себя вести с заболеванием.
Лечение может длиться до 1,5 лет
Вам необходимо посетить психиатра для очного приема и оценки вашего психического состояния.
Невролог делать такие назначения и ставить диагнозы не имеет права.