Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Совместим ли хлорпротексен и бринтеликс?

2 января

Возможно ли совместное применение хлорпротексена 15 мг на ночь и бринтеликс 10 мг днем.? Депрессивное расстройство на почве бессонницы , еще врачь выписал Азалептин за место хлорпротексена на ночь но я боюсь отменять хлорпротексен так как пью его уже 5 лет. Вальдоксан ещё...

Лариса

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-01-02T17:29:59+03:00

Здравствуйте!
Наиболее безопасной схемой в данном случае является комбинация хлорпротиксена и бринтелликса, так как вальдоксан это антидепрессант, его не желательно принимать совместно с бринтелликсом, также вальдоксан может повышать печеночные показатели в крови. Азалептин довольно таки серьезный препарат, который рассматривают в последнюю очередь и при приеме азалептина нужно контролировать общий анализ крови из-за побочного эффекта в виде агранулоцитоза. Если 15 мг хлорпротиксена будет не достаточно, то в подобных случаях рекомендуемая увеличение дозировки до 30-50 мг.

Question 2

Жар от эсцифалопрам

3 ответа

2 января

Добрый день. Увеличила дозировку эсцифалопрам до 1/2 начался вечером жар. Это нормально?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-02T17:13:43+03:00

Мышечные подергивания могут быть проявлением побочного эффекта приема антидепрессанта, как правило, они носят временный характер

Question 3

Антидепрессант Селектра

1 ответ

2 января

3 недели принимала антидепрессант Селектра и прикрытие Феназепам. Было очень плохо и я испугавшись отменила их. Диагноз тревожно-депрессивное растройство, ПА. Прошла неделя, состояние ужасное, полная аппатия, страх и отсутствие сил что то делать и жить. Подскажите, стоит ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-02T18:15:11+03:00

Здравствуйте,очень часто есть период адаптации к антидепрессантам,усиление тревоги,нарушение качества сна.
Такое состояние может длиться около месяца,за это время вам нужно найти свою оптимальную дозировку,которая будет давать положительный терапевтический эффект.
Прикрытие феназепамом возможно,но не более 15 дней,далее может быть синдром отмены,что скорее всего у вас сейчас и происходит и от АД и от транквилизатора.

Question 4

Как помочь себе после смешивания алкоголя с антидепрессантами?

4 ответа

2 января

Добрый день! Знаю что мешать антидепрессанты с алкоголем нельзя, и раньше я если так и делала то редко и совсем чуть-чуть. В этот раз, к сожалению, я сглупила и выпила слишком много. Обычно у меня не было никаких побочек кроме разве что небольшого "синдрома отмены" в виде...

Виктория

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-02T16:32:36+03:00

По моему мнению лучше продолжить прием ад, пара дней пропуска не страшно, за неделю ориентировочно восстановитесь, синдром отмены же до месяца примерно; Тералиджен может немного облегчить состояние

Question 5

Нет радости в жизни

9 ответов

2 января

Возраст 40, не чем не болею, семья, дети, работа, есть все, достаток выше среднего. Я уверен что у меня много лет > 7 «депрессивное состояние» , последнии годы нет радости вообще не от чего, кроме кратковременной от каких то новых обстоятельств, или улыбки маленько дочки. Я...

Слава

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-02T15:28:40+03:00

Здравствуйте, по моему мнению ваше состояние требует в большей степени психотерапевтического вмешательства, поищите хорошего психотерапевта для работы по методике кпт, при не эффективности врач психотерапевт рекомендует вам терапию антидепрессантом.

Question 6

Консультация психотерапевта!!

4 ответа

2 января

Здравствуйте!! Подскажите, пожалуйста, мужу врачом были прописан Эсциталопрам и Трилептал, жалобы на быструю смену настроения, тревога, накручивание себя, быстрое "закипание", злость на окружающих при стрессе.Но Эсциталопрам очень повлиял на либидо, как побочные действие и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-01-02T15:43:48+03:00

Здравствуйте!
Да, в подобных случаях рекомендуется принимать Трилептал в качестве монотерапии , он не влияет на либидо и может приняться с целью коррекции эмоционального состояния, уменьшения вспышек злости, раздражительности. В качестве альтернативы рекомендуется рассмотреть другие стабилизаторы настроения , допустим ламотриджин или депакин.

Question 7

Здравствуйте я на протяжении 9 лет принимаю антидеприсанты перепробовал все подошёл анафранил хватает 1 таблетки но как начинаю прекращать пить начинается трудно дышать болеть спина недели нос короче панические атака планирую родить ребёнка хочется прекра

5 ответов

2 января

Здравствуйте я на протяжении 9 лет принимаю антидеприсанты перепробовал все подошёл анафранил хватает 1 таблетки но как начинаю прекращать пить начинается задыхаться болеть спина залаживает нос короче панические атака планирую родить ребёнка хочется прекратить пить и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-02T14:59:36+03:00

Здравствуйте, по моему мнению, к сожалению , вариантов не много, единственный антидепрессант, разрешенный при беременности золофт; либо же полноценная работа с психотерапевтом по методике кпт; магний и валериана не лечение;

Question 8

Повышение давления и страх

2 ответа

2 января

Здравствуйте! Примерно месяц назад у меня ни с того ни с сего повысило давление до 180/100, мое рабочее 110/70, сознание было затуманенное, плохо слышала, будто бы сводило левую ногу, выпила эналаприл гексал 20 мг, в течение часа давление снизилось до 130/80, следующий день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-02T13:19:18+03:00

Вообще препарат накопительного характера,если ваше артериальное давление при приеме данного препарата вас устраивает,то лучше принимать.

Question 9

Синдром отмены габапентинп, что делать, морозит, трясет, тревога?

5 ответов

2 января

Здравствуйте! Пью уже 10 месяцев курс препаратов: 12:00, 18:00 габапентин по 300 мг, на ночь триттико 1 таблетка и 1 таблетка тералиджена. На новый год решила выпить, до этого никогда не прекращала прием таблеток. Выпила 30 все препараты как нужно, 31го ничего не пила. Вчера...

Полина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-02T18:50:42+03:00

Здравствуйте!
Даже если однократно будет принято 3 таблетки Габапентина в сутки, а не 2, ничего страшного не произойдет, для данного препарата такие дозы являются минимальными.

Прием Триттико и Тералиджена возобновляется в прежнем режиме, со следующего дня также осуществляется переход на прежний режим приема Габапентина в 12:00 и 18:00.

Вероятнее всего это не синдром отмены, а реакция повышенной тревожности на действие алкоголя - сам по себе он работает как депрессант, поэтому может вызывать временные откаты в состоянии.

В течение недели состояние обычно постепенно стабилизируется.

Question 10

Почему случился откат?

3 ответа

2 января

Принимаю золофт от послеродовой депрессии с 1 октября. Начинала с 25 мг постепенно дошла до 75. На ней остановилась т.к чувствовала себя абсолютно здоровой. И так полтора месяца и вдруг в один вечер симптомы некоторые вернулись. Страх тревога грусть. Страх что все вернулось...

Джамиля

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-02T10:48:48+03:00

Понимаю как это может выматывать, но в долгосрочной перспективе это вовсе не указывает на то, что терапия стала неэффективной или что у Вас тяжелый случай заболевания.

На самом деле такое случается часто, и никакой опасности в этом нет.

Question 11

Травма изнасилования

6 ответов

2 января

Сейчас мне 37. В период с 16 до 20 лет было 3 изнасилования, 1 насилие сексуального характера. Периодически снятся кошмары воспоминаний. Трудно достичь оргазма с мужем, если мысленно не представляю или не вспоминаю насилие. При том, что вспоминаю об этом с ужасом, чувством...

Элис

Вопрос закрыт

Занозина Роза Абулфатовна · Answer · 2026-01-02T08:32:26+03:00

Здравствуйте!
Вы рассказываете о проявлениях посттравматического стрессового расстройства ( ПТСР): ночные кошмары, навязчивые воспоминания, связь между сексуальным возбуждением и травмой.
Ваша нервная система и психика застряли в травме и создали патологическую связь между ужасом и сексуальным ответом.Плюс желание получить хоть какой нибудь контроль над ситуацией, если она будет отыграна вновь, отсюда и желание ее повторения.
Вам нужен врач психотерапевт для диагностики остроты состояния, также может помочь клинический психолог, работающий с травмой. Наиболее эффективным методом в работе с ПТСР является когнитивно-поведенческая терапия или ДПДГ терапия ( десенсибилизация и переработка движением глаз). Возможна также схема терапия. То есть вам нужен специалист, владеющий данными методами.
Реакции вашего тела и психики - это выученные, закрепленные в экстремальной ситуации модели реагирования и их безусловно, можно переработать и изменить с помощью правильной терапии.

Question 12

Расстройство

6 ответов

2 января

В 2022 году поставили онкологию, на данный момент, все хорошо. Но вот мое внутреннее состояние желает лучшего. Постоянные ссоры с супругом, плохой сон. Постоянно слушаю свой организм, начались головные боли.

Ирина

Вопрос закрыт

Мурачёва Кристина Александровна · Answer · 2026-01-02T03:08:42+03:00

Ирина, здравствуйте!

Примите слова поддержки-понимаю,что в определённый момент времени Вы столкнулись с настоящим потрясением, разумеется эти моменты всегда касаются не только физических аспектов, но и затрагивают психоэмоциональный фон, который дополнительно нуждается в поддержке-так чтобы и тогда справляться с текущими испытаниями, и на будущее владеть инструментами самоподдержки.
Если ссоры и недовольство, раздражение касающееся взаимодействия с мужем стали обращать на себя и Ваше и внимание близких, нет хорошего сна-следует прислушаться к своему внутреннему миру-что пораждает эти реакции, что вновь подталкивает думать об опасности?
Вопросы со здоровьем действительно обладают сильнейшим эмоциональным зарядом-взращивают внутреннее напряжение-а значит его следует разряжать, и оно любыми способами пытается найти выход-даже в таких проявлениях конфликтов-важно в данном случае и лично для Вас и для мужа-напрямую транслировать-объяснять почему и как Вы понимаете свои реакции-например, после очередного эпизода недопонимания-сообщить о том, что Вам дискомфортно от самой ситуации, описывать в этой связи предположения о том почему так происходит-то есть о том, что история 2022 года будто временно оставила свой след, о том, что возникли дополнительные тревожные мысли о здоровье-и все это будто не даёт Вам до конца расслабиться-продуцирует напряжение и от того, что муж близкий и родной человек-в конфликтных ситуациях неосознанно получается его вымещать/объяснять, что это тотально не затрагивает Вашего отношения к мужу-и Вам важно сейчас его понимание и принятие, важно, чтобы он Вас слышал-и это дополнительно успокаивает-не молчать.
Если почувствуете, что самостоятельно с переживаниями не справляетесь найдите специалиста для разговорной психотерапии-психолог/врач-психотерапевт.

Question 13

Тревожное расстройство

6 ответов

1 января

Добрый день, уважаемые доктора. Нужен ваш совет. 1. Год назад на фоне затяжного стресса получил паническую атаку с сильной дереализацией. Дереализация продолжалась примерно 5-6 месяцев, развилась агорафобия, пропал аппетит. 2. Прошел он-лайн курс КПТ, удалось значительно...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-01T22:08:38+03:00

Здравствуйте,по моему мнению вы добились хороших результатов, но показания к медикаментозной терапии присутствуют, к сожалению вариантов не много, нет более/менее щадящих препаратов, есть эффективные и не эффективные и если говорить о эффективной мед терапии , которая реально даст результат, то это подбор антидепрессанта. Понимаю, что вы опасаетесь побочных эффектов, но они в целом все решаемы, главное быть на связи с врачом.

Question 14

Ватная глава

2 ответа

1 января

Невролог сказал что ГТРу меня.. Назначил золофт через 10 дней вышел на 100мг .. дней 25 было хорошо.. потом откат .. сказали поднят до 150мг ну уже 5 надел кружится голова болит. Спать хочется постоянно .. … было в пяти разных специалистов кто говорит поднят до 200 .. кто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-01T20:52:32+03:00

Повышение дозировки происходит на 25мг каждые 7 дней,не нужно сразу повышать на 50мг.

Question 15

Муж меня не слышит, перестал говорить слова любви, часто стал злым

6 ответов

1 января

Добрый день. Раньше мой муж был добрым и ласковым . Но уже год его как подменили, холоден, игнорирует постоянно мои претензии, не хочет сесть и поговорить, секс стал не для удовольствия а просто потому что надо. Я часто сижу в ванной и рыдаю . Кажется я просто морально...

Екатерина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-01T18:05:47+03:00

Здравствуйте,тут можно посоветовать вам обратиться к психотерапевту и ходить к нему парой,чтоб разрешить все вопросы,которые между вами стоят,какие у вас есть претензии и желания друг от друга.
Больше эту проблему ничем не решить,должен быть контакт.