Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

1 января

15.12 сообщили о гибели мужа дочери на своКаждый день и минута дается тяжело Пока оформлен как без вести пропавшийЕжедневно ожидание хоть какой то информации Дочь пьет атаракс три раза в день по таблетке - невролог выписала такВчера вечером говорит что не может спать и не...

Лариса, Анапа

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-01T17:51:42+03:00

Здравствуйте,к сожалению,тут речь идет о реактивной депрессии,тут чаще всего помогает время.
Если говорить про медикаментозную терапию,то можно пробовать антидепрессанты.
Но в вашем случае лучше найти хорошего психолога или психотерапевта,он должен рассказать как действовать в таких ситуация и научить это принимать.
Атаракс можно увеличить до 3х таблеток в сутки при необходимости.

Question 2

Генерализованное тревожное расстройство, невроз

5 ответов

1 января

Добрый день. С конца февраля 2025 года началась тревога и па. Пошла к неврологу, сдала все анализы, мрт и т.д. - все хорошо везде. Потом летом все прошло (была в отпуске, но без отдыха так сказать, т.к. купили загородный дом и занимались там делами каждый день, думаю поэтому...

Катюшка

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-01-01T14:31:06+03:00

Здравствуйте, Катерина!
Вы уже сделали огромный шаг на пути к выздоровлению - поняли что с вами происходит и поняли в каком направлении нужно двигаться.
Действительно здесь показана психотерапия - КПТ, АСТ (относится к третье волне КПТ, и вместе с КПТ создают отличный дуэт для работы над ГТР).

Атаракс здесь действительно ни к чему. Помочь повысить нейропластичность способны антидепрессанты под прикрытием анксиолитиков. А просто так принимая Атаракс вы подкрепляете тревогу, от нее нужно не уходить, а проживать.

Question 3

Флуоксетин и рисперидон

5 ответов

1 января

Здравствуйте, я несколько лет наблюдаюсь у психотерапевта с тревожно-депрессивным расстройством, принимала флуоксетин в течение 1 года, хорошо помогал. В мае 2025 года по согласованию с врачом перестала принимать флуоксетин. Месяц назад снова обратилась к ней с очень сильной...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-01T13:50:45+03:00

Здравствуйте, дереализация обычно является частью тревожно-депрессивной симптоматики и лечение идет в основном через подбор антидепрессанта и его эффективной дозировки; рисперидон как дополнение может быть использован, но при не эффективности ад, усиливать дереализацию он не должен; по моему мнению стоило бы продолжить работу с дозировкой антидепрессанта(60-80 мг в сутки).

Question 4

Побочка от циаралекса

1 ответ

1 января

Добрый день! Была на приеме у психотерапевта, выписали циаролекс 1 раз в день, начиная с 1/4 таблетки, увеличивая дозу на 1/4 каждые 4 дня, и стрезам 3 р в день. Начала пить. Самочувствие сильно ухудшилось. Сейчас постоянно чувствую тревогу, панические атаки, постоянное...

Елизавета

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-01-01T12:52:42+03:00

Здравствуйте!
На начальном этапе терапии антидепрессантами возможно временное усиление тревоги, такое состояние в целом нормально и в среднем длится до 2 недель, поэтому для более плавного захода вам назначили стрезам в качестве прикрытия, если на данной схеме тревога не снижается , то в подобных случаях рекомендуется принимать стрезам по 2 капсулы утро и 2 капсулы обед и повышение дозировки ципралекса по 1/4 таб каждые 7 дней , а не 4 дня , это должно облегчить состояние.

Question 5

Отношения со свекровью

5 ответов

1 января

Здравствуйте, свекровь постоянно настаивает на своем, говорит, что мы должны и обязаны ей помогать. Когда приезжают их родственники, мы обязательно должны присутствовать вопреки своим планам. Если ей приспичило что-то сделать и мы должны это сделать, это не обсуждается. Она...

Александра

Вопрос закрыт

Шендерова Елена Сергеевна · Answer · 2026-01-03T17:37:14+03:00

Поняла, например, если Вы в гостях у неё, она начинает говорить Вам о Вашем весе, характере, то Вы можете четко обозначить, например, "я не готова с Вами обсуждать меня, мой вес и характер. Давайте поговорим на другие темы", если она не останавливается, то можете озвучить "не не приятно слушать эти слова, пока лучше сделать паузу в разговоре, я выйду и займусь другими делами, если Вы будете готовы поговорить на другие темы, то буду рада присоединиться к беседе с Вами" , если она обижается, то это уже её выбор. Всё, что можете Вы - оставить её с её обидой и переключиться на свои дела.
Если Вы у себя дома, она у Вас в гостях и будут ещё и Ваши родители, то Вы можете ей сказать об этом, ещё до того, как она приедет, например, позвонить ей и предупредить, например, "мы приглашаем Вас к себе в гости, хочу предупредить, что приедут и мои родители, смотрите сами, готовы ли Вы приехать к нам".

Question 6

Антидепрессант

5 ответов

1 января

Принимаю Серенату 150 мг Вчера утром я не пила таблетку так как перед новогодней ночи психотерапевт сказал не нужно принимать их с алкоголем . Выпила не много , но сегодня на утро чувствуется тревога и как будто присутствует синдром похмелья Нужно ли сейчас утром принять...

Анна, Вологда

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-01T10:19:19+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Да

Question 7

Прописали курс лечения золофт,стрезам,эврин,атаракс

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте,дней десять назад,обратился к психатару научились снова скачки давления,страх смерти.Ранее уже лежал в стационаре невровов. Доктор прописал мне золофт 50 мг,стрезам 50 мг,эврин 125мг и Атаракс 25 мг на ночь.Я эти лекарства пью уже десять дней только место Эврина...

Валентин

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2025-12-31T08:29:44+03:00

Здравствуйте.

В целом ваше лечение подобрано правильно, просто оно ещё не успело полностью раскрыться.
10 дней приёма Золофта - это ранний этап, поэтому возможны скачки состояния («качели»), что является временным и ожидаемым.
Ваши симптомы типичны для тревожного расстройства, хотя могут быть очень неприятными.

Сегодня можно принять Атаракс 25 мг на ночь - он поможет улучшить сон и на следующий день чувствовать себя спокойнее.
При необходимости Атаракс можно использовать как «скорую помощь» - 1/4 таблетки днём, соблюдая интервал между приёмами Стрезама.
В дальнейшем Атаракс можно будет отменить.

Дополнительно при тревоге помогают саморегуляционные техники: дыхание 4-7-8 (вдох 4 секунды - задержка 7 - выдох 8, 4-6 циклов).
Также эффективно раслабление по Джекобсону (напрячь мышцы на 5 секунд и полностью отпустить).

Состояние временное и будет постепенно выравниваться по мере раскрытия лечения.

Question 8

Тревожное расстройство, панические атаки

6 ответов

31 декабря 2025

На фоне тяжелейшего стресса (тяжелая болезнь младшей сестры и уход за ней) начались ПА, переросшие в тревожное расстройство. 6 месяцев назад начала принимать триттико 1/3 на ночь и 0,25 фенозепам утром по рекомендации невролога. Через 3 мес увеличила дозу триттико - доп днем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-01T11:32:49+03:00

Обычно период адаптации длится около 2-3 недель. Феназепам обычно в подобных случаях рекомендуется увеличить до 0,5-1мг 2-3р в день.

Question 9

Бессонница и триттико

4 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте! Уже в течении трех лет мучаюсь бессонницей. Психотерапевт прописал триттико, 5 дней пропила по 1/3 таблетки, 7 дней пью уже по 2/3, до целой таблетки не хочу увеличивать пока. Сон при приеме препарата улучшился. Но беспокоит общее состояние. Чувствую боли в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2025-12-31T14:45:57+03:00

Здравствуйте!
Бессонница - это не заболевание. Чаще всего это спутник тревожных или депрессивных расстройств. Т.е. лечить нужно именно первопричину бессонницы - тревожно расстройство. А сон постепенно наладится сам.

Принимая антидепрессанты вы лишь снимаете временно симптомы тревоги, которая никуда не делась, и естественно опять проявится в теле, стоит только прекратить прием препаратов.

Бессонница поддерживается страхом перед ней. Мыслями по типу "опять не засну", "станет плохо". Обратитесь к грамотному психологу, который работает с тревожно-депрессивными расстройствами.

Question 10

ГТР , дипрессия

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой АД можно попробовать при ГТР и Депрессии. Ципралекс не подошел под прикрытием атаракса, началась шуткая тревога на выходе на нужную дозу для раскрытия. Бринтеликс с тритико тоже самое. Амитриптилин принимала какое то время, бросила...

Вера, Дзержинск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-31T13:35:30+03:00

Здравствуйте. При тревожном расстройстве препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости.
Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам 2-3 раза в сутки).
Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта.

Question 11

Головная боль на золотые

3 ответа

31 декабря 2025

С 4.12 принимаю золофт, тревога па, неделю как вышла на 100 мг побочки в виде тошноты тревоги вроде бы ушли, но появилась головная боль напряжения, не сильная но давит то на виски то на затылок, естественно накручиваю себя повышается давление до 140/100, давит то один весок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-31T15:29:11+03:00

Из НПВС ситуационно возможно использовать все, кроме тех, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота - аспирин.
То есть можно Нурофен, Парацетамол, Нимесил и тд

Question 12

Почему после сна очень плохо? Почему любая информация мучительно воспринимается? Почему не могу читать, изучать, слушать?

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, я не понимаю что со мной происходит? Стало ещё хуже.То что живу причиняет мучение! Это не физическая боль, состояние а какая то другая, другое состояние которые действуют мучительно, психологически, мучают, очень неприятные которые не дают...

Вениамин

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-12-31T14:33:56+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! С большей вероятностью, так проявляется депрессивное расстройство. Отсюда такое мучительное состояние, проблемы со сном и тд.

Конечно, основа лечения - это прием антидепрессантов. Да, в первое время они будут усиливать симптомы, тк будет процесс адаптации, но со временем состояние будет улучшаться.
Вторым шагом нужно работать в психотерапии КПТ, чтобы работать над тревогой , новыми ориентирами в жизни и настроением.

Question 13

Совместимость препаратов

1 ответ

31 декабря 2025

Здравствуйте. Принимаю элицею в дозе 10мг двенадцатый день, тиражестан 1/4 . Воспалился остеохондроз, протрузии. Обычно использовала, дексалгин уколы, комбилипен, мидокалм. Сейчас боюсь из за элицеи. В инструкции написано риск кровотечения. Посоветуйте пожалуйста, как быть?

Ирина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-31T14:24:32+03:00

Смотрите, на 10 мг необходимо задерживаться хотя бы на 3-4 недели, и если за это время состояние полностью не стабилизируется, доза наращивается до 15 мг и состояние повторно оценивается в течение 4-6 недель: эффект от данного антидепрессанта раскрывается не сразу.

Данный антидепрессант не относится к гепатотоксиным, считается, что опасности и угрозы для печени не несет.

Question 14

Побочки пикамилона

4 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте. У меня тревожно депресивное расстройство, после смерти родителей. Пью азафен 2 утром, 1 днём, 1 вечером. Врач прописала пить пикамилон месяц, потом пантогам актив. Пила три дня этот пикамилон а вчера начался ужас, жар в голове как будто голову кипятком...

Анна, Омск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-31T08:41:41+03:00

Здравствуйте, Анна!
В таких случаях нежелательно использовать ни Пикамилон, ни Пантогам.

Оба эти препарата обладают стимулирующим ноотропным эффектом, поэтому могут усиливать тревожность даже при кратковременном приеме.

В лечении тревожно-депрессивных расстройств ноотропные препараты обычно не используются, поэтому в такой ситуации возможно отменить Пикамилон одномоментно без негативных последствий.

Question 15

Тревожное состояние

1 ответ

31 декабря 2025

Здравствуйте. У моего ребенка уже 3 недели - месяц случается тревожное состояние. Чаще всего на выходных, когда особого 'движения' и общения нет, когда есть свободное время, у него появляется состояние тревоги, страха смерти, страха, будто что то нехорошее случится....

Станислав, Витебск

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2025-12-31T08:48:42+03:00

Здравствуйте!
Возможно у парня повысилась тревога на фоне переутомления, хронического стресса.
Особенно в этом показателен тот факт, что состояние тревоги и страх смерти появляются на выходных.

Важно объяснить сыну, что состояние это не опасное, хотя и неприятное. Нужно учиться не пугаться своего состояния, чтобы не запускать вторичную тревогу.
Далее, - советую вам обратиться к детскому психиатру для постановки точного диагноза и возможно назначения антидепрессантов.

Параллельно с этим непременно обратите внимание на гигиену сна и отдыха. Занимается ли сын спортом? Это важно для сжигания гормонов стресса. Можно хотя бы увеличить время прогулки на первое время - до 2 часов в день.

И последнее - было бы очень полезно обратиться к психологу, который работает с несовершеннолетними. Где то парень терпит и копит напряжение - может быть боится экзаменов или чувствует страх перед будущим или проблемы со сверстниками...

По поводу МРТ сосудов - я не думаю, что там будут проблемы. Скорее всего проблема не физическая, а эмоциональгная