Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

4 декабря 2025

Здравствуйте, принимаю 1,5 месяца триттико 150 мг, начинала с 50 мг. Всё хорошо, только пугает маленький пульс. Обычно мой пульс 70-90, но стоит мне сесть или лечь не двигаясь пульс снижается до 48. Это нормально или надо менять препарат. Конечно не хотелось бы меня,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-04T18:11:08+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Успехов вам в лечении!

Question 2

Как правильнее поступить с работой?

6 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте, у меня такой вопрос: моя работа очень нервная, но никто в это не верит, так как бытует мнение что работать с бумажной работой очень легко. Я понимаю везде свои трудности. Постоянный стресс , каждодневный даже, довел до того что были навязчивые мысли, фобии, не...

Аня, Мичуринск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-04T15:14:48+03:00

Здравствуйте. Работа занимает большую часть нашей жизни, поэтому она должна быть достаточно комфортной. Хронический стресс, который возникает при выполнении тягостных трудовых обязанностей, может привести к развитию невротических состояний, в том числе тревожных расстройств, нарушений сна и так далее. В приоритете должно стоять здоровье, поэтому, если для поддержания психологического баланса требуется смена работы, и это возможно без выраженных материальных потерь, то следует рассмотреть данный вариант как первоочередной. Осознание того, что ваше благополучие является приоритетным, может способствовать уменьшению чувства вины.

Question 3

Действие эсцелопрама

5 ответов

4 декабря 2025

Добрый день,столкнулась с серьезным стрессом.заболел ребенок,сдали кучу анализов ,исследований,но особых сдвигов нет.на фоне это началась сильная тревожность,тахикардия,чувство нехватки воздуха,дрож внутри,постоянные мысли о ее состоянии.пошла к доктору,сдали все...

Алиса

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-04T11:18:53+03:00

Здравствуйте! С учетом, что положительная динамика есть, делаем вывод, что антидепрессант работает, но действие антидепрессанта всегда отсрочено, он только только начал разворачивать свое действие, поэтому подождите еще минимум неделю, вам должно становиться лучше. Если спустя месяц приема состояние будет нестабильным, дозировку увеличиваем до 15мг/сутки. 10мг является минимальной эффективной дозировкой эсциталопрама. Наберитесь терпения, настраивайтесь на положительные изменения, все получится, и не опускайте руки

Question 4

Антидепрессанты

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте. У меня постоянные головокружение, тревога, бессонница. Назначили селектру, кветиапин. Селектру пью по 10 мг 9 недель. Кветиапин по 12,5 мг 8 мес. Головокружение и тревога реже намного стали. Сон был неплохой, сейчас плохо сплю. Вопрос-нужно ли увеличить...

Галина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-04T10:46:17+03:00

Здравствуйте, по моему мнение 9 недель в данной дозе достаточно , что бы сделать вывод о необходимости повышения дозы ад , так как важно подобрать эффективную, обычно это выход на 15 мг по 2,5 мг в неделю, на этой дозе от 6 до 12 недель и решаем дальше по тактике, так достаточно или еще увеличивать. Кветиапин зависимости не дает, можно его принимать столько, сколько требуется, если не дает сон на 12,5 мг,то пробуем 25 мг.

Question 5

Боли в спине, руке, сильный зуд по всему телу

4 ответа

4 декабря 2025

Добрый день. 46 лет, вес 106кг. рост 159 см. В возрасте 9-12 лет было 2 сотрясения мозга, в возрасте 22 лет при аварии получен ушиб копчика. До вторых родов в 2010 году болей не ощущала. После сложных 2-х родов появился дискомфорт в левой ноге, не могла поднять ногу выше...

Татьяна, Ейск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-04T09:08:21+03:00

В таком случае возможно применение антидепрессантов - из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин или дулоксетин) или трициклического антидепрессанта амитриптилина. Данные препараты эффективны в отношении лечения стойкого болевого синдрома.

Question 6

Лечится ли фагофобия

7 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи, примерно два месяца назад у меня началась фагофобия. Начну с того, что гиперчувствительный пищевод у меня уже давно, таблетки не глотаю уже несколько лет, толку или разгрызаю. Но этим все ограничивалось. По фгдс нет картины рефлюкса, делала фгдс...

Ольга

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-12-04T14:22:37+03:00

Здравствуйте Ольга! Понимаю как Вам не просто и сколько неприятных эмоций и ощущений Вы испытываете. Примите мою поддержку и сочувствие.
Любая фобия поддается лечению. Обычно при тревожно-фобическом расстройстве применяется комплексная терапия - сочетание медикамнтозной терапии и психотерапии.

Медикаментозная схема лечения определяется врачом - конкретный препарат и дозировка (чаще всего первой линией врач назначает антидепрессант из группы СИОЗС). Самолечение тут недопустимо, поэтому прием лекарств только по прямому назначению и под контролем врача.

Психотерапия может быть реализована в разных методах. Достаточно эффективным методом психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот метод имеет под собой большую научно-теоретическую базу. КПТ проводится психологом или врачом-психотерапевтом. При этом возможно проведение КПТ в формате онлайн, что повышает возможность выбора специалиста и даже облегчает установление контакта (так как Вы находитесь у себя дома, в личностно безопасной для себя обстановке).
В ходе КПТ ведется работа с мыслями и убеждениями, поддерживающими фобии. Дело в том, что мысли находятся в тесной связке с эмоциями и поведением. Именно они запускают эмоции, к числу которых относится и страх. Меняются неадаптивные мысли поддерживающие страх - улучшается эмоциональное состояние. Поэтому психотерапия очень важна в лечении тревожно-фобических расстройств.

Question 7

Панические атаки

8 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте, участились случаи тревоги, особенно по ночам. Могу проснуться ночью с огромным страхом, тревогой. Все это сопровождается спазмами кишечника, тошнотой, внутренняя дрожь, то жарко, то холодно. Состояние может длится долго, затихает и опять по новой. Препараты не...

Анна

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-12-04T05:19:10+03:00

Здравствуйте! А есть какие либо события которые предшествуют данному состоянию? Если говорим о тревожном расстройстве , панических атаках , то лечение в данном случае в первую очередь антидепрессантами группы СИОЗС , лечение длительное.
Разовые приступы можно купировать противотревожными препаратами, они не лечат , но симптоматически снимают тревогу, например тералиджен , атаракс. Из бензодиазепинов - феназепам , алпразолам ( их не более 14 дней можно принимать )

Самым лучшим решением будет очно посетить врача , для выписки препаратов,

Question 8

Взаимодействие препаратов и правильность комбинации

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте. Уже 5 лет мучает ужасное состояние ,диагноз :тревожное расстройство ,дереализация и деперсонализация.Это не эпизоды ,а я живу в этом состоянии.Перепробовала кучу разных сильных препаратов ,недавно сменила ещё одного врача и две недели назад он назначил велаксин...

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-03T22:19:52+03:00

По моему мнению препарат может быть назначен в такой комбинации для сна, но как мера временная , пока ждём раскрытие эффекта от антидепрессанта , я бы с 2,5 мг пробовала и в целом кветиапин предпочтительнее

Question 9

Головокружения и тревожное состояние

5 ответов

3 декабря 2025

С 2020 года наблюдаюсь у невролога с диагнозом: Рассеянный склероз. На данный момент неврологом поставлен диагноз: Рассеянный склероз, ремитирующие течение, ст. ремиссии EDSS – 1,5 балла. Назначен раствор Глатирамера ацетат 40 мг/мл для подкожных инъекций 1 раз в сутки 3 раза...

Алена, Красноярск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-03T19:08:35+03:00

Здравствуйте, по моему мнению, применение в Вашем случае препарата пикамилон не является оптимальным, так как можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта лечения , можно с первого начать : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 10

Сильный стресс

1 ответ

3 декабря 2025

здравствуйте,мне 20 лет,есть ребенок 1,5 года ,до её 1,5 лет были у меня нервные стресс, воспитываю одна, помощи практически нет.апатия,истерики,нервные срыв,недосып, связанный с бессонницей, меня прям все раздражает также начался нервный тик глаза,повышенная тревожность, всё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-03T18:30:43+03:00

Здравствуйте, тревога часто является причиной забывчивости, так как снижается концентрация внимания.
по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; для качественного лечения есть 2 варианта, можно начать с первого: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 11

Золофт и спирт

7 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте! На фоне ОКР принимаю Золофт (сейчас 100 мг), знаю, что его не желательно мешать с алкоголем. Так как не пью, это никогда не было для меня проблемой. Однако я большой любитель сладкого и вчера съел половину плитки шоколада. Сегодня заметил, что в составе есть...

Александр

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-12-03T18:02:44+03:00

Здравствуйте. Содержание алкоголя в шоколаде ничтожно мало и его концентрации недостаточно , чтобы вступить в клинически значимое взаимодействие с лекарственным препаратом и вызвать негативные последствия для организма.

Question 12

Нахожусь в поиске психотерапевта для беременных.

5 ответов

3 декабря 2025

Сейчас я на пятом месяце беременности, беременность была незапланированной. До беременности у меня были подтверждённые диагнозы: пограничное расстройство личности, генерализованное тревожное расстройство и эпизоды панических атак. Также я пережила клиническую депрессию.Были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Занозина Роза Абулфатовна · Answer · 2025-12-03T16:38:10+03:00

Здравствуйте!

Примите мою поддержку, немного разъясню вам ситуацию и дам комментарий на ваш запрос.
Дело в том,что в рамках работы сервиса СпросиВрача врачи, психологи, иные специалисты не могут оставлять свои координаты по правилам работы данной площадки, мы не можем проявлять инициативу и выводить клиентов по регламенту работы сервиса за его пределы, нам грозит это штрафом.
Работа же на площадке ведется только в письменном формате,-это консультационный, не психотерапевтический метод работы, а вам как минимум нужна видеосвязь.
Конечно, вы можете перейти в профиль любого врача-психотерапевта или психолога посмотреть его данные, отзывы, запросы, психотерапевтические подходы,с которыми он работает, в каком городе живет, работает ли он-лайн, ведет ли сайт. У всех, как правило, оформлена визитная карточка, есть возможность получить индивидуальную консультацию
Вам также подойдет для психотерапевтической работы и клинический(медицинский) психолог, работающий с тревожно-депрессивным фоном и зависимостями.
Также вы можете посмотреть специалистов на сайте Альтер, Сберздоровье, Ясно, Псипси, Продокторов, Докту. Там можно найти нужного вам специалиста именно для психотерапии он-лайн в видеоформате и очно, в кабинете. И Продокторов и Докту предлагают поиск специалиста по местоположению.

Question 13

Подбор препарата

5 ответов

3 декабря 2025

Парень 24 года поставили депрессию средней тяжести. Психотерапевт назначил симбалту неделю 30 , затем 60. Другой доктор посоветовал сетралин , сказал что меньше побочек. Теперь в раздумье , что принимать.

Наталья

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-03T16:05:35+03:00

В начале терапии может отмечаться диарея, если есть также тревожность, то эта тревожность может усиливаться в первые недели приема.
Если тревожности нет, то побочные эффекты обычно ограничиваются тошнотой и расстройствам стула. По мере адаптации они проходят, то есть все побочные эффекты на фоне приема антидепрессантов носят временный характер.

Question 14

Антидепрессанты

6 ответов

3 декабря 2025

Добрый день. У меня тревожное расстройство, ипохондрия. Врач психотерапевт назначила золофт с грандексином. Я начала пить золофт 1/4 таблетки и 2 таблетки грандексина в сутки. На 4 день посетила концерт известного исполнителя (8000 человек на концерте)на котором смогла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-12-03T12:08:29+03:00

Грандаксин - довольно мягкий и легкий транквилизатор, он действительно может не купировать тревогу в полной мере.
Обычно бензодиазепины назначаются коротким сроком - 2-3 недели, и если далее возникает потребность в приеме транквилизаторов, то переходят на другие препараты, например, на Атаракс.

На проф осмотр лучше принести с собой сразу протокол осмотра врача с назначениями, чтобы не было проблем у нарколога.