Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Острые физические симптомы при психическом заболевании

27 ноября 2025

Мне 21 год, мужчина, последние 5 лет мое состояние сильно ухудшается. Я хочу описать симптомы как можно более объективно.Моя ключевая проблема - постоянное, тотальное истощение и невыносимый дискомфорт, которые не зависят от внешних обстоятельств. Это не просто плохое...

Егор

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-27T15:43:52+03:00

Любой ад может вес дать, либо за счет повышения аппетита, либо за счет отеков, либо за счет пролактина, это все всегда можно отрегулировать, быть на связи с врачом, в один день 10 кг не приходят; так что главное контроль питания и физ активность; золофт не часто вес дает, реже всего прозак, он тоже может быть использован

Question 2

Тревожность

4 ответа

27 ноября 2025

Всем доброго дня, ситуация такова: появились проблемы с ЖКТ(газообразование, хроническая диарея)-сдал все анализы и исследования - все в норме, гастроэнтерлог - поставил диагноз Функциональная диспепсия и СРК, отправил к психотерапевту - выявили Невроз и истощение нервной...

Анатолий, Раменское

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-11-27T12:18:04+03:00

Анатолий, на данном ресурсе к сожалению не ведется работа ни в КПТ, ни в каком-либо другом психотерапевтическом методе. Здесь только консультирование - т.е. переписка в открытом формате (как сейчас) или переписка в индивидуальном формате (клиент и выбранный им специалист). Но это именно консультация, т.е. разъяснение каких-либо вопросов, причем не синхронно, а как и сейчас - клиент написал, специалист когда увидел, прочел и ответил...
Это не психотерапевтическая работа. А свои контакты или ссылки на сторонние ресурсы специалисты здесь давать не могут, это запрещено правилами.

Question 3

Кветиапин в беременность

5 ответов

27 ноября 2025

17 недель возможно ли применение кветиапина в беременность

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-27T11:05:44+03:00

Здравствуйте. Если есть показания для использования нейролептика, то Кветиапин считается допустимым препаратом, так как он относительно безопасен для плода. Для матери повышен риск метаболических нарушений. Следует помнить, что, по возможности, в период беременности следует полностью исключить прием лекарственных препаратов.

Question 4

Генерализованное Тревожное Расстройство с Паническими Атаками

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день.Мужчина, 38 лет. ГТР с ПА.Как началось?В октябре 2023 почувствовал как земля шатается под ногами, получил головокружение.На следующее утро состояние продолжилось, стало чуть хуже даже.Головокружения, шаткость земли под ногами, лёгкая паника, тревожность.Что было...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-27T11:00:42+03:00

Здравствуйте, по моему мнению вы все делали правильно и психотерапия и препарат хороший, но не выдержали срок лечения-это частая ошибка, обычно для закрепления эффекта, что бы не вернулось состояние после отмены минимальный срок приема ад 12 мес, но не от начала лечения, а от момента полной нормализации состояния. Если этот ад переносили хорошо, то имеет смысл его вернуть ( постепенно и заново дозу подбирать, возможно потребуется выше, чем в прошлый раз), либо золофт.

Question 5

Подросток

5 ответов

27 ноября 2025

Ребенок не идет на контакт с родителями.В учебном процессе если что-то говорим это неправильно начинает все рвать и орать.С недавних пор пошли в ход кулаки:Меня кусает,на папу намачивается что под руку попадется.

Наталья, Сердобск

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-11-27T09:25:10+03:00

Здравствуйте! Расскажите , пожалуйста , какой возраст ребенка? Как давно началось такое поведение? Раньше были вспышки агрессии? Наблюдались ли вы ранее у врача психиатра/невролога , с какими либо диагнозами? Постараюсь помочь вам

Question 6

Каждодневная плаксивость

5 ответов

27 ноября 2025

На протяжении всей жизни накатывают слезы . Плачь идёт от всего ,когда что-то рассказываю воодушевлено,когда спрашивают о чем то личном ,при проблемах идёт прям ручей.Все воспринимаю близко к сердцу и на свой счёт . Ощущение что "небо упало на землю".Сейчас встречаюсь с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-27T08:49:36+03:00

Здравствуйте. Склонность к выраженным эмоциональным реакциям , присутствующая на протяжении всей жизни, обычно является проявлением индивидуальных особенностей. Если такие черты значительно снижают качество жизни, то это повод для обращения к психологу или психотерапевту для обучения техникам регуляции эмоций.

Question 7

Побочные действия Золофт

4 ответа

27 ноября 2025

В пн была на приеме у психотерапевта, где диагностировали депрессию, врач выписала Золофт по 1/2 таблетки первую неделю, потом по целой таблетки. Вчера выпила первую 1/2 таблетки, практически сразу началось головокружение, тошнота, понос, внутренний тремор по всему телу, жар...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-11-27T09:11:48+03:00

Из мягких успокаивающих средств можно использовать Корвалол, Валокордин, настойку пустырника или валерианы, они помогают немного снизить тревогу и напряжение

Question 8

У меня панический Атак

6 ответов

27 ноября 2025

У меня недавно начался панический Атак у меня ровно на 8 месяцев назад был панический Атак когда у меня панике А так руки ноги отнимается у меня на голове непонятные мысли какие-то у меня левую сторону постоянно как судорога идёт я недавно была невролога она меня назначила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-27T06:37:18+03:00

Здравствуйте!
Конечно учитывая описанное состояние, то лечение лучше получать у врача-психотерапевта;
Данный назначенный препарат тритттико неплохой, но все же это не препарат первой линии расстройства тревожного/панического спектра, но все же попробовать можно.

Имейте ввиду, что препарат накопительного действия и полностью развернется спустя примерно 1-2 недели, дозировки надо будет поднимать в зависимости от эффективности/переносимости. Начальная дозировка 50мг - 1/3 таблетки, принимать 5 дней, затем увеличивать до 2/3 таблетке, принимать 10 дней и оценивать состояние и возможно, что до 1 таблетке, а в дальнейшем и выше, все зависит от эффективности/переносимости.

Посетить врача-психотерапевта конечно рекомендовано.

Все постепенно стабилизируется, состояние полностью вернется в норму, даже не переживайте.

Question 9

Выгорание, чувство пожизненного одиночества

7 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте! Сейчас лежу и плачу, очень себя жалко. Просто хочется выговориться, а некому. Я нахожусь в терапии, но посещаю раз в две недели, сейчас 3 недели прошло, тк психотерапевт в отпуске. В последнее время я чувствую себя очень одиноко, всегда все делаю сама,...

Карина, Казань

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2025-11-27T00:17:14+03:00

Здравствуйте!
Понимаю как вам тяжело.
То, что вы описываете это картина стресса и эмоционального истощения на фоне хронически неблагоприятной обстановки: алкоголизм отца, отсутствие безопасности в детстве, чувство одиночества, стресс на работе.

Срыв на риелторов это не причина вашего состояния, а его следствие. Ваша психика просто больше не может выдерживать нагрузку.

Для нормализации состояния вам нужно настроить себя на то, что главная задача не решить все проблемы сразу, а снизить уровень стресса и дать себе чувство опоры.

Что можно сделать прямо сейчас.
Крепко обнять себя и похлопать по плечам.
Сделайте простое дыхательное упражнение: вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 6-8 счетов. Повторите 5-10 раз. Это физиологически успокаивает.

Про ответственность.
Сейчас вы не в том писхологическом состоянии, чтобы просто брать себя в руки. Скорее всего, сейчас ответственность - это позаботиться о своем здоровье и восстановить силы. Дайте себе отдых. Прстарайтесь переключиться мысленно с решения проблем на что-то приятное для себя. Отнеситесь к себе бережнее.

Question 10

Совместимость и лечение

3 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте. Лечащий врач(психиатр)назначил стрезам и золофт (генерализированное депрессивное расстройство)панические атаки..пью месяц.стрезам уже пропил не пью.золофт по нарастающей, сейчас пью целую 100 млг. Упала сексуальная активность на фоне приема.когда...

Руслан

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T21:54:21+03:00

Здравствуйте, это может быть временный побочный эффект, на пару месяцев до полной нормализации эмоционального состояния, либо на весь курс, но после отмены восстановится; по моему мнению доступные варианты коррекции: Тритикко в дозах до 50-100 мг в сутки; синденафил разово перед актом;
Импазу можно;

Question 11

Тревожное расстройство. Переход на другие препараты.

5 ответов

26 ноября 2025

Месяц назад начались как я думаю приступы тревожного расстройства и панические атаки. Ранее лет 12-13 назад уже были такие состояния, вылечилась с помощью назначенного психотерапевтом Флуоксетином, принимала в течение месяца. И вот опять начались эти состояния, а именно: вр...

Людмила, Донецк

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T22:41:46+03:00

Здравствуйте.
-Магний можно, а Билобил не желательно
- перерыв делать не надо, можете завтра начать уже прием элицеи
- обычно облегчаем состояние анксиолитиками ( алпразолам, стрезам)
-Валосердин, Анаприлин, Каптоприл- можно по ситуации

Question 12

Тревожность, беспокойство

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день! В октябре сдавала анализы и выяснилось, что у меня железодефицитная анемия, ферритин 8. Сейчас восполнила до 26. На фоне этого поняла, что возможно в последствии появилась сильная тревожность, беспокойство, учащенное сердцебиение, иногда бывает трудно дышать. Так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T17:23:33+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта и по моему мнению вам стоит начать с первого: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 13

Лечение ГТР( невроза)

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста как должно проходить лечение генерализированного тревожного расстройства (невроза) ? Можно вылечить только техникой КПТ или все таки приём антидепрессантов улучшит результаты терапии? Я попала в это состояние 1,5 года назад, пробовала около...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-26T15:30:46+03:00

Здравствуйте. При тревожном расстройстве медикаментозная терапия и КПТ могут быть использованы как в комбинации, так и по отдельности, оба этих метода доказали свою эффективность при лечении подобных состояния. При отсутствии стабильного результата в ходе сеансов психотерапии следует рассмотреть вопрос подключения фармакологического лечения, в первую очередь - антидепрессантом из группы СИОЗС в адекватной дозе.

Question 14

Панические атаки,страх

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте. В конце августа случилась паническая атака на фоне гипертонического криза теперь постоянно повторяется. Начинается все с какого-то ощущения как пробегает что-то по телу начинает колотить сердце и боль в груди все плывет в глазах немеет голова и трясет...

Александр

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-26T18:09:17+03:00

Как правило, прием антидепрессанта проходит удовлетворительно и субъективно нет ощущения нарушения концентрации внимания.
Курс приема антидепрессанта всегда длительный, это обусловлено их механизмом действия.
Алкоголь в процессе лечения антидепрессантом не рекомендовано употреблять, но жестко не запрещено (речь об антидепрессантах из группы СИОЗС).

Question 15

Отрицание беременности

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте, мне 37 лет, скоро будет 38 , не получалось беременность, а тут бац и получилось, очень неожиданно, вот сижу третий день и ни как поверить не могу, как будто стадия отрицания, появилась тревожность, и так пью селектру, мысли что я не справлюсь, не смогу выносить,...

Елена

Вопрос закрыт

Швыганова Екатерина · Answer · 2025-11-26T14:33:41+03:00

Здравствуйте! Елена, примите мою поддержку. В первую очередь, хочу вас, поздравить, что ваша мечта о материнстве сбылась - это прекрасное начало!
Появление ребенка нередко сопровождается различными эмоциями, радости, тревог, отрицания. Ваше ощущение, что все происходит "не со мной", — это часто этап так называемого "отрицания", т. о. ваш организм пытается осмыслить и принять все изменения, которые сейчас происходят и будут происходить.
Тревога о будущем - это нормально. Тревожные мысли и чувства, также могут возникать из -за изменения гормонально фона, особенно на ранних сроках, это ощущается острее. Но позвольте себе переживать эти чувства, но не позволяйте им управлять вами.
Как принять беременность?
Дайте себе время: Принятие не наступает мгновенно. Не давите на себя.
Сфокусируйте свое внимание на том, что сейчас, ощущайте это тело, это состояние и т. д. Знайте, что организм работает на исполнение вашей мечты
Поговорите с партнером. Общая радость и поддержка очень важны, особенно если вы вдвоем переживаете это.
Изучайте беременность, роды, подготовку к малышу. Знание помогает снизить неопределенность, но не перегружайте себя сразу.
Доверяйте своему организму: Если ваше тело приняло этого ребенка, то значит вы готовы. Ваше тело говорит вам "Да". Я готова исполнить мечту приняло. Пусть этот ребенок будет вашей радостью.
Прислушивайтесь к себе:
Позвольте себе плакать, волноваться, радоваться вместе с малышом.
Не пытайтесь контролировать все: Вы не можете управлять всеми событиями, связанными с беременностью. Позвольте, чтобы кто-то другой помог вам (муж, подруга, родственники)
Сфокусируйте внимание на себе.
Разрешите себе быть не идеальной, а просто «достаточно хорошей будущей мамой»: это снимет лишнее напряжение, тревоги, поможет адекватно оценивать свои силы. Займитесь тем, что приносит вам удовольствие. Занятия, хобби, вкусная еда.
В вас новая жизнь - это невероятно и прекрасно одновременно. Вы прекрасны.
С Уважением, Екатерина Швыганова (семейный психолог)