Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Тревожное расстройство, Панические атаки

26 ноября 2025

Добрый день, у меня долгая история. Месяца три назад шел по улице и почувствовал себя плохо, было такое чувство будто мне вкололи анестезию и меня начало тянуть вниз, как будто вот вот упаду без чувств. Я очень сильно испугался. Дошел до работы мамы вызвали скорую. Они...

Семен

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-26T12:50:14+03:00

Здравствуйте. Применение элицеи при тревожном расстройстве представляется обоснованным решением, так как данный препарат является одним из самых сбалансированных по соотношению эффективности и переносимости.
В период адаптации к антидепрессанту возможно возникновение побочного эффекта в виде парадоксального усиления симптоматики. Данное явление носит временный характер и проходит по мере адаптации организма к действию антидепрессанта. Для купирования данного эффекта и облегчения адаптационного периода к антидепрессанту целесообразно кратковременное назначение бензодиазепиновых транквилизаторов (например, феназепама или алпразолама). - препараты данной группы значительно снижают выраженность симптомов.

Question 2

Тревожно депрессивное расстройство

3 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте! Лечусь от тревожно депрессивного расстройства. Изначально пил только золофт в дозировке 100 мг пил примерно месяц, полного купирования симптомов не было и была астения, врач назначил дополнительно миртазипин на ночь 30 мг. После миртазмпина состояние очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-26T12:55:46+03:00

Обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы золофта до 100мг.
В случае, если дозировки недостаточно, чтобы справиться со всеми симптомами, используется стратегия дальнейшего повышения дозы, а не применение миртазапина.

Question 3

При отмене триттико и тиралиджена повышается давление

4 ответа

26 ноября 2025

От бессонницы пью триттико 1/3 т. и тералиджен 2 т. на ночь. Уже пол года. Снижаю дозу тиралиджена раз в пол месяца на 1/4 таблетки. Как дохожу Тиралиджен 1+1:2, триттико так же 1/3 - сон уходит. Начинает подниматься давление до 180/110 пульс 120. И так я пытаюсь уде 3-й...

Светлана, Анапа

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-11-27T17:50:20+03:00

Здравствуйте. Если беспокоит только нарушения сна, возможно рассмотреть вариант снижения тералиджена, как правило его снижают по 2,5 мг раз в 5-7 дней, и увеличение дозировки триттико до 100 мг, если эффекта так же будет недостаточно, то возможно увеличение до 150 мг.

Question 4

Периодически закладывает левое ухо

4 ответа

26 ноября 2025

Добрый день! Начиная с мая 2025 ежемесячно у меня закладывает левое ухо на пару дней. Закладыванию обычно предшествует странное ощущение, начинает как бы шуметь в ухе и оно на звуки реагирует более чувствительно. В такие моменты втыкаю в ухо ватку, и становится чуть легче...

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T10:41:28+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о соматоформном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, в целом вы достаточно обследованы, но если врача что-то будет смущать при очном осмотре, то вас направят на дообследование.

Question 5

Отмена Золофт и алкоголь

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день. 27 октября начал снижение золофт. Изначально доза была 50мг. С 27 октября начал принимать 37.5, далее через неделю 25, после еще недели 12.5. 12 ноября закончил прием. Далее разово принимал по 12.5мг 20 ноября и 6мг 24 ноября. Вопрос простой, без излишних...

Владимир

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-26T10:53:29+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации, если состояние сейчас стабильное, прием алкоголя возможен, так как в организме уже отсутствуют значимые концентрации Золофта, которые могли бы вступать в негативное взаимодействие с алкоголем и вызывать нежелательные реакции.

Question 6

Боли в кишечнике

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день Уважаемые специалисты! С 2017 года страдаю тревожным расстройством с паническими атаками. Сейчас и уже давно панических атак нет, но тревога присутствует в силу того я в принципе отношусь к тревожному типу личности. Года 3 назад стал болеть кишечник , проверилась...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-26T08:51:26+03:00

Здравствуйте. Максимальное действие антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема терапевтической дозировки (для дулоксетина - не менее 60мг). В течение этого периода клиническая картина может характеризоваться неустойчивостью. Если к концу месяца приема отсутствует стабильная ремиссия, то рассматривается вопрос повышения дозы антидепрессанта с последующей оценкой состояния.

Question 7

Кветиапин в беременность

5 ответов

26 ноября 2025

У меня 17 неделя, появились па и не сплю ночью, пью валерьянку по разрешению врача, но эффект временный, ночью вздрагиваюОт этого появился тонус Психотерапевт прописал Кветиапин на ночь 1/2 таб или Донормил, что безопаснее

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-26T08:46:21+03:00

Здравствуйте. При выборе между кветиапином и донормилом в период беременности предпочтение обычно отдается донормилу, как более безопасному препарату. По данным исследований при использовании донормила отсутствуют доказательства рисков для плода.

Question 8

Чувствую себя никем в 39 лет

1 ответ

26 ноября 2025

Мне 39 лет, муж, двое детей (11лет и 4г)Родители: отец-алкоголик, мать-созависимая, вечная жертва, холодная по отношению ко мне, живёт только жизнью старшей сестры.Я 11 лет не работаю. Занимаюсь домом и детьми. Обеспечивает муж.Не могу понять, чего я хочу. Бесконечное ...

Мария

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2025-11-26T10:03:47+03:00

Здравствуйте, Мария!
Вы пишите: "И с каждым годом понимаю, что я никто и звать меня никак"... Это сформированное глубинное убеждение о себе. Оно дисфункционально и как раз именно это убеждение порождает мысли по типу: "умру в нищете", "я никто" и т.д.

Я понимаю что это вызывает сильную тревогу и ощущение безысходности. И здесь поможет только работа над сбой, над изменением своих глубинных убеждений. Психотерапия поможет изменить ваши мысли о себе, поднять свой ресурс и найти силы строить жизнь дальше.

Вам всего-то 39 лет. Как говорила героиня фильма "Москва слезам не верит" - в 40 лет жизнь только начинается...Поверьте, это так и есть

Question 9

Чего ожидать от приема?

5 ответов

25 ноября 2025

Сегодня я решилась на большой для себя шаг и записалась на прием к психотерапевту. Много лет я борюсь сама с собой.Знаю, что сейчас модно приписывать себе диагнозы, и особенно СДВГ, но в этом я нахожу очень много ответов и совпадений с собой. Причем мой путь самоанализа...

Маргарита

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-25T22:25:41+03:00

Здравствуйте!
По описанию возможно предполагать СДВГ как основную причину развития такого состояния. Для депрессивных эпизодов характерно отсутствие энергии в принципе, а не наличие «непродуктивной» энергии. Если такое состояние началось в детстве, это также косвенно может указывать на СДВГ. Таким детям обычно сложно дается однообразная монотонная деятельность, они с трудом играют в одни и те же игры предпочитаю постоянно переключать внимание на разные, им сложно высидеть время урока, вплоть до того что бывает физически сложно просто сидеть на одном месте.

Для установления диагноза специалист расспросит о жалобах, времени их возникновения и связи их возникновения с определёнными событиями, уточнит наследственный анамнез, соберёт сведения о настроении, памяти, внимании, оценит мышление.

На основе всех собранных данных будет озвучен диагноз и даны рекомендации по лечению. Из препаратов для лечения СДВГ на территории России одобрен только Атомоксетин, немедикаментозные методы коррекции включают в себя тренинг навыков с психологом или психотерапевтом.

Question 10

Теряю вес на антидепрессантах. (Нервная анорексия)

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте, на протяжении 4-х лет у меня присутствует тревожность, был ранее психогенный зуд ( расчесывала ступни ног), появлялись пятна от живота до груди на одной левой стороне, думаю на фоне сильного стресса. ( дерматолог поставил - розовый лишай). Развивалась активно...

Suv, Челябинск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-25T21:34:55+03:00

Здравствуйте, ад могут давать подобный побочный эффект в первый месяц приема, особенно пока идет адаптация и подбор дозировки ад, обычно это временно, до месяца. По моему моему мнению, в такой ситуации имеет смысл временно использовать оланзапин или Кветиапин , что бы остановить снижение веса и облегчить ход адаптации к ад. Пока что постарайтесь ввести в рацион белковые напитки или смеси, что бы вес не терять( малоежка допустим).

Question 11

Тревожно депрессивное расстройство, селектра + спитомин + тералиджен

4 ответа

25 ноября 2025

Добрый день.20 ноября была у врача-психотерапевта (психиатра). Жалобы мои следующие: панические атаки (жар в груди, учащенное сердцебиение, в глазах темнеет, конечности онемевают), отсутствие сна (если и удаётся заснуть, то с большим трудом и редко, чаще в момент "засыпания"...

Екатерина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-25T19:48:41+03:00

Здравствуйте!
Такое состояние может быть обусловлено рядом факторов:
1. У Тералиджена короткий период действия - около 6-7 часов. При однократном приеме на ночь дневную тревогу он никак не стабилизирует.
2. Буспирон начинает оказывать противотревожный эффект к 3-4 неделям приема, поэтому сейчас тревогу он также не убирает.

Измотанный тревогой за день мозг просто не может спокойно уйти в сон ночью, усталость действует на него от обратного - стимулирует.

В такой ситуации возможно отменить Буспирон и перейти на трехкратный прием Тералиджена: по 1-2 таблетки 3 раза в день при его хорошей переносимости.

Более быстрое наращивание дозы антидепрессанта проблемы не решит. Да, адаптация может пройти несколько быстрее, но она также может стать и тяжелее.

Question 12

Беспокоит тревожность

6 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте.Очень беспокоит тревожность.Кажется что все настроены ко мне агрессивно, поэтому сама заранее ко всем отношусь с опаской или даже агрессией. Это создаёт большие проблемы.Кажется, что ни кому не нужна, что для всех обуза.Что дети стесняются меня.Если запланирую...

Светлана, Пермь

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2025-11-25T19:49:17+03:00

Светлана, здравствуйте!
Психика человека способна долгое время выдерживать избыточное напряжение, но не бесконечно. В какой-то момент она истощается и начинаются различные проявления этого: раздражительность, тревога, апатия и т.д.

За вашим нынешним состоянием скрываются какие-то неадаптивные убеждения, которые постепенно и привели к истощению. Выявить эти убеждения помогает когнитивно-поведенческая терапия. Меняются ваши убеждения, а значит меняются мысли, а отсюда меняются эмоции...

Успокоительные только немного сгладят ситуацию на время. Это можно сравнить с девушкой, которая маскирует высыпания на лице тональным кремом. Внешне более красиво, но сыпь никуда не делась, она просто скрыта под слоем крема...

Question 13

Психотерапия

7 ответов

25 ноября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста по поводу ведения психотерапии. Обратилась к психотерапевту (он дипломированный психиатр, кандидат психологических наук). У меня было очень тяжелое детство, хотелось освободится от него. Но терапия как мне показалась странная, или может я не...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-25T19:25:07+03:00

Здравствуйте!
Описанное поведение специалиста не соответствует принципам базовой этики и конфиденциальности, такие подходы травмы не лечат и могут усугублять положение.

Лучше всего в такой ситуации обратиться к другому специалисту, с которым получится установить контакт. Процесс психотерапии не всегда бывает приятным, зачастую может возникать дискомфорт, но обсуждать сексуальные девиации других клиентов специалист не должен.

Question 14

Появились боли в животе ,тошнота ,рвота .Не понятный привкус во рту

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте!Была на приеме психотерапевта поставил диагноз саматофорное расстройство вегетативной нервной системы.Сидром панических атак.Назначал эсциталопрам Первые 6 дней по 5мгДалее 10 мг.Пью сегодня 7 день ,побочные эффекты тошнота до рвоты ,ужасная слабость ,сохнет...

Елена

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-25T16:42:50+03:00

Здравствуйте! Анксиолитик или тералиджен к эсциталопраму не был назначен? Правильно понимаю, что вы с сегодняшнего дня на 10мг? Если так, можно завтра опуститься до 7.5мг, принимать 5-7 дней и затем выйти на рабочую 10мг, так возможно получится минимизировать симптомы адаптации