Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

25 ноября 2025

Женщина , 23 года . Помогите разобраться что происходит и к какому врачу обратиться ?Имеется железодефицитная анемия , вероятны проблемы небольшие с почками , с кишечником ,частые простуды , на данный момент воспалены миндалины , заложенность в ушах, слабость, головокружения...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-25T15:02:48+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве, данное состояние полностью лечится, но рассчитывать на то, что пройдёт само собой не стоит, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 2

ГТР или ???

5 ответов

25 ноября 2025

В январе и феврале этого года начались проблемы - сначала я не понимала, что со мной, после, много прочитав и проконсультировавшись с кучей специалистов, стало понятно что ГТР. Зимой пила Тералиджен, весной перестала. Далее, с мая по октябрь, состояние было нормальное,...

Наталья

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-25T13:08:00+03:00

Здравствуйте! По описанию типичная картина ГТР, вам необходимо дойти до психиатра и начать корректное лечение. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива обычно назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора антидепрессанты группы СИОЗС- сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, назначается только на первом этапе терапии, она не оказывает лечебный эффект в долгосрочной перспективе, поэтому симптоматика после курсового приема тералиджена вернулась. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). В среднем достаточно 10-15 сессий, можно заниматься со специалистом в режиме видеосвязи. Показаний для проведения МРТ на мой взгляд нет. Обратитесь за помощью к специалисту, все обязательно нормализуется

Question 3

Откат на ципралексе

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, диагноз гтр, начала заходить на ципралекс с конца сентября. На 10мг заходила месяц, прикрытие грандаксин оказался слабым для меня, было очень много симптомов, особенно дикая тревога просто не проходящая. С 29.10 начала принимать 10мг + 1/4 клоназепама на ночь,...

Виктория

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-25T12:58:36+03:00

Здравствуйте, лечение ад почти всегда волнообразно идет лучше/хуже, особенно пока дозировку подбираете. По моему мнению увеличивать надо и можно было это сделать еще пару недель назад, обычно по 2,5 мг в неделю до 15мг, на ней 3-6 недель и решаем, в зависимости от эффекта и переносимости : так оставлять или на 20 выходить; очень желательно клоназепам убрать, его нельзя дольше 14 дней, зависимость формируется; можно на гапабентин заменить на 2 недели.

Question 4

Отказаться от приёма антидепрессантов.

2 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте! Принимаю феварин с 2.06.2023 в связи с плохим сном. Меня абсолютно ничего не тревожит. Проблем нет. Чувствую себя хорошо. Перешёл на 12,5 мг.сплю нормально.зэ Перешёл недели 2 назад вообще на 7.5 мг. Днём болит голова. По рекомендации врача, она узнает в...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-25T12:48:03+03:00

Если вам 50 мг достаточно, то повышать и не надо, но надо выдерживать сроки приема этой дозы тогда в 6-12 мес.

Question 5

Помогите снять раздражительность и беспокойство

7 ответов

25 ноября 2025

Здраствуйте. Долгое время нахожусь в раздражительном и беспокойном состояние , Раздражает буквально все , также вижу кругом один негатив . Долгое время принимал алкоголь - закодировался и щяс пытаюсь вернутся к полноценной жизни, Начал активно работать (как будто...

Александр, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-25T06:31:31+03:00

Здравствуйте!
Учитывая алкогольный анамнез, то отлично может помочь тразадон/триттико.
В идеале конечно Вам стоит обратиться к врачу-психотерапевту для полноценного осмотра и решение дальше о медикаментозном назначении, в частности антидепрессанты/противотревожные препараты.

Пока можно только атаракс увеличить до 2-3х таблеток в сутки, в зависимости от динамики, по переносимости.

Препараты всегда приходиться подбирать индивидуально, понимаю, что сейчас совсем нелегко Вам, справляться с этим состоянием не очень легко к сожалению. Уверен, что все получится, так как замотивированы и это здорово!

Question 6

Прием эсциталопрама, 5-htp и мелатонина

1 ответ

24 ноября 2025

Добрый день. Принимаю Элицея ку-таб около года по рекомендации невролога. Причиной приема являлись апатия и панические атаки. Сейчас принимаю в дозировке 10мг, до этого около полу года дозировка была 20. Последний месяц сбился режим сна, засыпаю около 3х ночи и просыпаюсь в...

Юлия

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-24T21:14:29+03:00

Понял, в таком случае мелатонин, оценивать состояние на нем, а если не будет динамики, то тогда добавлять препараты другие (тералиджен, Кветиапин, хлорпротиксен), они нормализуют сон.

Question 7

Эсциталопрам и побочные реакции на него

5 ответов

24 ноября 2025

Добрый вечер. У меня тревожное расстройство и панические атаки. Панические атаки проявляются повышением давления до 170/100, безумным страхом, на улице накатывает слабость, ощущение что тело не моë. 8 лет назад уже лечилась, тогда за 9 месяцев на эсциталопраме 1 таблетка...

Светлана, Архангельск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-24T19:37:38+03:00

Здравствуйте. Эсциталопрам - эффективный антидепрессант, применяемый для лечения панического расстройства и тревожных состояний. Минимальной рабочей дозировкой является 10мг. Сочетание эсциталопрама как с атараксом, так и с сонапаксом не является удачным ввиду повышенного риска влияния на сердечный ритм. Обычно в период адаптации используется временная седативная терапия в виде бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепам или алпразолам) - препараты данной группы наиболее эффективно помогают адаптироваться организму к действию антидепрессанта.

Question 8

Что делать если болит глаз(глазная мигрень), а я принимаю антидепресант.

3 ответа

24 ноября 2025

Можно ли что-то принять от боли? Я принимаю Стрезам и Эстецалопрам (вроде так)), плюс перендаприл и крестор.

Алексей, Ершов

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-24T19:37:36+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях возможен прием триптанов в первые 30 минут приступа - Суматриптан, Экстенза, Релоприм или любой другой, ранее помогавший.

Из других групп могут быть использованы однокомпонентные обезболивающие препараты - Ибупрофен, Парацетмол, Нимесулид, Налгезин.

Question 9

Тревожное - Паническое расстройство

6 ответов

24 ноября 2025

Добрый день! Большой текст! Начну с того, что я никогда не злоупотребляла наркотическими веществами. У меня нет и не было никаких зависимостей.Я жила свою спокойную счастливую жизнь до 3 сентября 2024г.. та ночь изменила все, я поехала расставаться со своим мужчиной, уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-24T18:32:38+03:00

Здравствуйте, да, это состояние полностью лечится, основным методом является психотерапия, но если эффекта нет полноценного, то в плане мед терапии для лечения тревожного ( панического ) расстройства антидепрессанты идут, все остальное ( атаракс, тералиджен, мебикар и тд-это временное дополнение к ад); лучше станет и обязательно, когда подберете эффективный ад в эффективной для вас дозировке, и пройдете полноценный курс лечения ( обычно это 12 мес от полной нормализации состояния). По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам);

Question 10

После АД длительно, плохо физически

4 ответа

24 ноября 2025

В терапии Велакси находилась 20 месяцев, отмена прошла хорошо. На 2 месяц после отмены появили головокружения, паничка, туман в голове. Может попробовать пикамелон?

Елена

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-24T16:11:50+03:00

В такой ситуации возможно попробовать обойтись коротким курсом транквилизатора на 3-4 недели, например, Атаракса, Тералиджена, Грандаксина или Стрезама, чтобы дать организму возможность восстановиться после сильной перегрузки, в это время самостоятельно можно прочитать книгу Р. Лихи - Свобода от тревоги, больше отдыхать, не перегружаться ни эмоционально, ни физически.

Вполне возможно, что транквилизатора и режима с минимальными нагрузками будет достаточно для того, чтобы состояние стабилизировалось.

Question 11

Агрессия после прекращения приёма ципрамил

2 ответа

24 ноября 2025

Добрый день, чуть больше 2х лет принимал ципрамил 20мг по 1 таблетке в день из-за депрессивного расстройства почувствовав что уже нет смысла их пить так как уже очень продолжительное время чувствовал себя отлично, решил перестать их пить, психотерапевт сказал что просто...

Александр

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-24T14:12:47+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть характерны для синдрома отмены. Риски его возникновения снижаются при плановом уменьшении дозы, но полностью его предотвратить не всегда удается. Обычно симптомы редуцируются самостоятельно в течение месяца и не требуют дополнительных медицинских мер. При значительном снижении качества жизни дополнительно может быть использован транквилизатор (например, атаракс) коротким курсом или флуоксетин в течение недели.

Question 12

Совместный приём лекарств.

3 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 38 лет.Психиатр поставил диагноз дыхательный невроз, депрессия лёгкой степени. Прописал Золофт 50 мг и Тиралиджен на ночь. Также сегодня гинеколог прописал Мастодинон, Индинол форто, аевит, свечи Гексикон и ацилакт. Подскажите пожалуйста можно ли всё это...

Маргарита

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-24T12:16:16+03:00

Здравствуйте, все перечисленные препараты можно принимать совместно с вашим антидепрессантом, индинол ,ацилакт и мастодинон лучшие с промежутком в 2 часа от антидепрессанта, не за один раз. Избегать препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Question 13

Дулоксента или венлафаксин?

3 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте ! Пью дулоксенту 60мг с января. Назначили от тревоги профилактики мигрени. Тревога прошла, но появилась ужасная апатия. Врач сказал переходить на велафаксин, или увеличивать дозировку дуло. Пью неделю 90мг. Стало еще хуже, апатия, все время ужасное настроение,...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-24T11:01:02+03:00

Здравствуйте, дулоксетин очень эффектный ад и при тревоге и при депрессии, но для оценки эффекта от повышения дозы требуется не менее 3-4 недель приема, а менять более целесообразно, если не работает в максимальной дозировке 120 мг в сутки, по моему мнению это более целесообразно, чем сразу менять препарат. Венлафаксин более сильный ад, но может быть тяжеловат при адаптации и подборе доз, алкоголь не рекомендовано принимать ни с какими антидепрессантами и психотропными, тяжелая реакция на любом препарате может быть, не только на венлафаксине.

Question 14

Депрессия при потерпи близкого

6 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте, у меня сложился очень тыжелый год. Сначала я долго искала брата, пол года назад похоронили. До сих пор не могу прийти в себя. Постоянно плачу, пытаюсь отгонять мысли, вроде пришло принятие ситуации, но период горевания слишком затянулся. Настроение меняется за...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-24T10:30:53+03:00

Здравствуйте, по моему мнению при депрессии не стоит усугублять состояние препаратами без рецепта, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; порой достаточно начать работу с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
Если говорить о полноценной мед терапии, то это подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс.
По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад( атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .

Question 15

Плохо от антидепрессантов

5 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте. Был на приёме у невролога с плохим жалобами на плохое самочувствие и бессонницу. Сделали МРТ оказался плохой отток крови от головы. Выписали антидепрессанты золофт и Атаракс по половинке таблетки на ночь. Выпил и на утро стало плохо ! Ощущение тревоги холодный...

Евгений, Челябинск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-24T08:40:41+03:00

Здравствуйте, опишите, пожалуйста, подробнее жалобы с которыми в обратились к неврологу и какой он выставил диагноз?в чем именно сейчас плохо, опишите подробно состояние; и сколько мг золофт приняли тогда