Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

17 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите, по поводу депрессии год принимала золофт в дозировке 100 мг. Хорошо помогал, подошёл мне. Через год приёма заметила что я поправилась почти на 10 кг, связываю это именно с приёмом антидепрессанта, потому что гормоны в норме, по питанию изменений не...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-17T23:49:48+03:00

Здравствуйте!
Да, в такой ситуации может быть рассмотрен прием Флуоксетина, однако в начале терапии он может усиливать тревогу более значимо, чем другие антидепрессанты, так как обладает выраженным стимулирующим эффектом.

На фоне приема Золофта вес обычно увеличивается либо за счет улучшения аппетита, либо за счет повышения пролактина.

Подскажите, пожалуйста, сдавали ли Вы кровь на пролактин во время приема Золофта?

Question 2

Разругалась с родителями не знаю что делать

6 ответов

17 ноября 2025

Добрый вечер, прошу помочь советом не знаю что делать.. 4 г назад я попала в аварию, физичеки осталась здорова, психологически нет. После аварии через пол года я пошла к психологу, так как у меня началась анемия , постоянно низкое давление, депрессия. Плюсом до аварии за 3...

Софья

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-11-17T22:33:48+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Понимаю как вам непросто, вероятно, состояние комплексное- рецидив депрессивного расстройства, которое требует консультации врача и вторая часть - психологические проблемы. Да, вам хочется поддержки , понимания со стороны мамы , но способна ли ваша мама на это? К сожалению, пока есть ожидания , будут конфликты. Да, маму не изменить , можно лишь менять ваш взгляд на нее. Не бояться ее эмоций , ее эмоции и поведение - ее ответственность. Мягко говорить, что вам не приятно такое поведение. Возможно, сделать общение таким , которое не будет ранить вас.

Скажите , есть ли у вас хобби? Увлечения ? Друзья или потенциальные люди , с кем вы хотели бы общаться ? Да , травма с аварии повлияла на вас , появилось чувство не безопасности с людьми. Возможно, злость и ненависть идет в рамках депрессивной симптоматики.
Поэтому сначала нужно исключить рецидив тревожно - депрессивного расстройства.

Question 3

Отмена антидепрессантов

4 ответа

17 ноября 2025

Здравствуйте, пила сначала год селектру , затем перешла на золофт 150 мг , чуть больше полу года . Постепенно начала снижать дозировку , начали болеть глаза ( как будто заболела), сейчас полностью перестала пить золофт , глаза все так же болят . Подскажите пожалуйста, это...

Татьяна, Озёрск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-18T09:14:43+03:00

Ахкамов Артур Дамирович

По 1 капсуле 2 раза в день дней 10-14, должно помочь.

Question 4

Что лучше золофт или серената?

5 ответов

17 ноября 2025

Добрый день. 1,5 года мучают панические атаки. Невролог прописывала то стрезам, то аттаракс один на 2 месяца,то грандаксин на 2 месяца, в прошлый раз выписала авиандр, после которого думала с ума сойду. Поняла,что невролог некомпетентен в этом вопросе. Нашла хорошего...

Ксенька, Новосибирск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-18T15:45:07+03:00

Да, лечение, на мой взгляд, в такой ситуации выбрано абсолютно корректное.

Побочные эффекты индивидуальны - у кого-то возникают с первого дня приема, у кого-то не возникают вообще. Наиболее часто встречаемые побочные эффекты обычно представлены усилением общего уровня тревоги: тахикардией, тошнотой, головной болью, головокружением.

Question 5

Хроническая бессонница, ничего не помогает(((

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста избавиться от хронической бессонницы! Я была у многих врачей, перепробовала много таблеток, ничего не помогает! У меня нет депрессии, нет тревожных расстройств...я живу радуюсь жизни, работе, семье....вот только не могу радоваться на все 100%...

Евгения, Донецк

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-18T18:06:11+03:00

Тут смотря чем вызваны нарушения, чаще это мера временная, не основное лечение

Question 6

Ищу психотерапевта для онлайн сессий

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте. Хочу разобраться в себе. Устал находиться в этом состоянии:Прокручиваю худший сценарий развития событий, представляю конфликты с людьми которые возможно никогда не произойдут Искаженно воспринимаю то что мне говорят люди. Воспринимаю замечания или советы как...

Дмитрий, Костомукша

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-11-17T16:30:33+03:00

Здравствуйте Дмитрий. Понимаю как Вам не просто справляться со своим состоянием. Вы сейчас поступаете очень мудро занявшись поиском специалиста.Но к сожалению правилами сервиса запрещено давать свои контакты или ссылки на сторонние ресурсы для оказания помощи, приглашать куда-то для оказания помощи. Поэтому специалисты не смогут откликнуться на Ваш вопрос сказав - со мной можно работать напишите мне туда-то.

Question 7

Тревожное расстройство

5 ответов

17 ноября 2025

Всем Здравствуйте, мне поставили Тревожное расстройство. 2 года назад у меня был аборт, после этого началась тошнота, сначала 1 раз-2 раза в месяц,спустя пол года начало тошнить каждый день и появился такой симптом,как писк при вдохе. Пол года меня тошнило каждый день и в...

Диана, Омск

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-11-17T16:18:58+03:00

Здравствуйте! Состояние, действительно, похоже на тревожное расстройство.
Тревога может давать разные телесные симптомы , особенно если они не постоянны и производят, то это с 90% вероятностью, тревога.
Лечение тревожного расстройства- это антидепрессант СИОЗС до 12 мес в рабочей дозе + обязательно психотерапия с медицинским психологом или врачом психотерапевтом по методу КПТ. Это прописано в клинических рекомендациях лечения тревожного расстройства.

Question 8

Галлюцинации

5 ответов

17 ноября 2025

Год назад я впервые увидела галлюцинацию. Это был черный таракан, я до ужаса боюсь их. Я пыталась его убить, я даже тогда подумать не могла что он был нереальным. Он был на подоконнике, я накрыла его чехлом и раздавила. Когда я подняла чехол его не было, я оглядела всю себя...

Анонимно

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-11-17T16:13:29+03:00

С 16 лет за психиатрической и психотерапевтической помощью человек может обратиться самостоятельно (согласие родителей не требуется). Обратиться Вы можете как к врачу в платной клинике, так и в государственные медицинские учреждения по полису ОМС. В первом случае нужен паспорт и деньги. Во втором случае страховой полис. Иногда врачи-психиатры и врачи-психотерапевты работают в обычных поликлиниках. Больший выбор специалистов конечно же в психоневрологических диспансерах. Выбор к кому обращаться - только за Вами, равно как и добровольность прохождения лечения (если диагноз будет поставлен).

Question 9

Прием антидепрессантов, тошнота, головокружение

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте, 2 месяца принимаю феварин, лечу тревожно-депрессивное расстройство. 2 недели пью свою терапевтическую дозу-100 мг. После того как перешла на 100 мг, начало тошнить периодически, сейчас тошнит каждый день, особенно после еды, как будто аппетит вообще пропал. У...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-11-17T14:49:27+03:00

Здравствуйте, в первые недели приема феварина действительно могут быть такие побочные симптомы. Обычно они проходят самостоятельно в течение 2 недель. Обычно для «прикрытия» антидепрессанта назначают транквилизаторы (Атаракс, Алпразолам) курсом, или анксиолитики (Тералиджен). Эти препараты могут снизить выраженность побочных.

Question 10

Стоит ли добавлять ламотриджин к золофту

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте. Уже не раз обращалась к вам за советом. Полную историю можно посмотреть в предыдущих вопросах. С 22 декабря 2024 года пила золофт 100 мг, медленно начал помогать, но не 100% была ремиссия, в августе началась проявляться тревога, заниженное настроение. Так же на...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-11-17T14:53:01+03:00

Здравствуйте, если тревога сохраняется на 100 мг золофта, то в первую очередь стоит рассмотреть повышение дозы препарата до 200-300 мг, далее оценка динамик в течение 4-6 недель, уже при неэффективности такой дозы можно рассматривать присоединение в схему Ламотриджина. Ламотриджин усиливает антидепрессивное действие Золофта. Замена на Паксил не совсем целесообразна, если ранее на нем не было эффекта, то есть риск потерять время в попытке заменить препарат.

Question 11

Апатия и тревога

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте. Я хотел бы описать свою текущую ситуацию, с которой надеюсь разобраться на терапии.Основное, что меня беспокоит — это постоянное чувство апатии и фоновой тревоги. Они стали для меня фоновым состоянием, но особенно сильно обостряются в определенных ситуациях.1....

Тимур

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-17T14:51:25+03:00

Здравствуйте. Подобная картина может присутствовать в рамках социофобии и тревожного расстройства. В терапии данных состояний используются как фармакологические , так и нефармакологические методы лечения. Решение о приеме медикаментозной терапии (в первую очередь - антидепрессантов) принимается на очном осмотре у врача-психиатра или психотерапевта. Альтернативным или дополнительным методом лечения может служить когнитивно-поведенческая психотерапия, продемонстрировавшая значительную эффективность в терапии тревожно-фобических расстройств.

Question 12

Прием золофта

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте, пью золофт с 8 сентября и тералиджен 5 мг на ночь и половину в обед, врач с 11 ноября назначила 75 мг золофта, золофт я начинала пить по схеме неделю 12,5, неделю 25, дальше 50 мг, когда начинала пить золофт немного побаливала голова несколько дней, я пила...

Дарья

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-11-17T12:30:04+03:00

Здравствуйте, такие головные боли были ранее до приема Золофта? С одной стороны прошло немного времени для оценки эффективности лечения и доза у вас небольшая была. С другой стороны, если ранее головные боли не возникали так часто и с такой интенсивность стоит подумать о замене препарата. Подбор антидепрессанта - дело индивидуальное и действительно препарат может не пойдти. Можно рассмотреть замену на Эсциталопрам или Пароксетин. Препараты из одной группы, эффективны при тревоге и замену можно делать одномоментно - сегодня Золофт, завтра сразу перейти на новый препарат. По этому вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Question 13

Что делать с навязчивыми мыслями

7 ответов

17 ноября 2025

У меня появились навязчивые мысли после нескольких чередов стресса. Я боюсь сойти с ума и потерять связь с реальностью если произойдет опять какой либо стресс. Я понимаю что мысли это просто мысли, но из за стресса бывает сложно контролировать неровное напряжение и эмоции....

Аня, Мичуринск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-17T09:38:35+03:00

Здравствуйте. Навязчивые мысли могут встречаться в рамках тревожного расстройства или обсессивно-компульсивного расстройства.
Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту.
В терапии подобных расстройств используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.

Question 14

Совместимость золофт и прегабалина

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте, принимал около 8 месяцев элицею принимал дозивку 20мг. Очень сильно хотелось спать таблетки постоянно в сон клонили, пробовал принимать вечером перед сном, чтоб днем бодрее себя чувствовать, не помогло все равно клонило в сон, в итоге лесенкой слез. Был перерыв...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-17T03:12:58+03:00

Здравствуйте!
Да, при неэффективности других транквилизаторов Прегабалин может использоваться в качестве терапии прикрытия, но в коротких сроках ~ 4 недели из-за риска формирования зависимости при длительном приеме.

В качестве скоропомощного средства при усилении тревожности он обычно не используется, с этой целью чаще всего применяются бензодизапеновые транквилизаторы - Феназепам, Алпразолам.

Question 15

После 2 недель приема паксила, при засыпании кажется что перестаешь дышать, и немеют конечности.

5 ответов

16 ноября 2025

Добрый день! Начала прием паксила, пью 3 недели, вместе с препаратам «стрезам», недавно появился такой странный симптом, начинаю засыпать или уже погружаюсь в сон и резко просыпаюсь от того что как буд то не дышу, начинается паника, пытаюсь вдохнуть воздух, все это длится...

Евгения

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-16T23:31:16+03:00

Здравствуйте, на данном этапе лечения действительно может усиливаться симптоматика , которая ранее была и прочие, другие проявления тревоги, это не прям именно из-за антидепрессанта этого, а связано с тем, что часто при адаптации к антидепрессантам идет усиление тревоги , особенно первый месяц, пока дозировка подбирается , через 3-4 недели от выхода на рабочие дозы состояние обычно стабилизируется. По моему мнению сейчас можно было бы пока временно облегчать состояние более эффективными анксиолитиками ( атаракс; алпразолам)