Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Симбалта 60мг

11 ноября 2025

Подскажите пожалуйста, куда из аптек пропала симбалта?Стоит ли ждать ее или покупать дженерик?В Москве и области ее нет.Может есть информация когда она появится?

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T17:54:05+03:00

Здравствуйте, точной информации, когда появится препарат сейчас нет, сейчас со многими препаратами периодически трудности с поставками возникают, когда на месяц, когда дольше. Принимайте пока то, что есть; в целом достойные дженерики у этого препарата.

Question 2

Тоевожное расстройство

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте подскажите две недели пью тритико вышел на дозу 150 мг.на ночь и тералиджен 1 таб.2 раза в день. Сейчас приехал на вахту на две недели смены ночь как принимать препарат в таком случае.препарат вроде работает.

Игорь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T15:44:49+03:00

Здравствуйте, по моему мнению, если явную сонливость дает, то можете перенести на утро после ночной смены, если же можете работать и нет сонливости, снижения внимания , то так и продолжать вечером прием.

Question 3

Паксил и тревога

4 ответа

11 ноября 2025

Здравствуйте , принимаю паксил с конца сентября , точнее с 24 сентября , заходила очень медленно , 3 недели пока дошла до целой таблетки , сейчас уже почти 4 недели на целой . Самочувствие улучшилось , нет панических атак , уже выхожу на улицу , делаю все нужные дела , ушли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-11-11T13:47:41+03:00

Да, всё верно, если через 2–3 недели тревога по утрам всё ещё будет выраженной и состояние не стабилизируется полностью, тогда имеет смысл обсудить с лечащим врачом повышение дозы Паксила (терапевтический диапазон пароксетина от 20 до 40 мг в сутки, и некоторым пациентам для полного эффекта действительно требуется 30–40 мг)

Question 4

Прием антидепрессантов

4 ответа

11 ноября 2025

Здравствуйте.принимаю Феварин 100 с 18 августа.первые 2недели было плохо ,но потом более менее уже стало лучше .и примерно с 22ого сентября увеличили дозу 150 и начались сильные газы , бурления и т.д и врач сказал снизить на 125.и где то с 20ого октября начала новую дозу 125....

Кристина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-11T15:55:36+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада помочь!

Question 5

Одновременный прием Триттико, Афобазола и L-теанина.

3 ответа

11 ноября 2025

Добрый день. Мне 29 полных лет.Вес 70 кг, рост 175. Без вредных привычек. Полгода мучает проблема со сном, трудно заснуть, сон прерывистый, полтора месяца принимаю Триттико по назначению врача, начал с дозировки в 50 мг. Сон стал лучше, но в связи с выходом на работу (...

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-11-11T11:45:24+03:00

Здравствуйте
В таких случаях лучше остаться на 100 мг триттико, если есть положительный результат
Остальные препараты сомнительны, с точки зрения доказательной медицины не оправданы
Эффективность можно проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Ситуационно при тревоге можно в похожих случаях рассмотреть атаракс перед сном

Question 6

Навязчивый контроль дыхания

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый день, мне ставили тревожное расстройство и брат сказал фразу про дыхание и я зациклился, уже 3 месяца дышу в ручную, 40 дней пью ципралекс, очень устал помогите, тревоги и паники нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T11:24:40+03:00

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, в какой дозировке вы сейчас принимаете антидепрессант. Очень хорошо, что тревоги и паники нет, но описанные жалобы так же проявляются в рамках тревожного расстройства, что по моему мнению говорит нам о необходимости коррекции лечения и обязательно о подключении психотерапии.

Question 7

Не могу справиться с телесными симптомами

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый вечер! Ситуация такая, 5 лет назад мы переехали из центрального района в спальный, но квартира была хорошая. Постепенно мы ее отремонтировали, но мне не давало покоя, что мы живем не в центре, я очень скучала по тому району и по тем ощущениям. И вот спустя 5,5 лет мы...

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T11:33:52+03:00

Здравствуйте, по моему мнению из препаратов без рецепта можно рассмотреть афобазол ретард, для сна донормил или мелатонин; если это результата не даст за 2 недели, то очно к психиатру/психотерапевту, скорее всего получится пси помощи психотерапии решить проблему, если нет, то уже рецептурные препараты.

Question 8

Панические атаки, нужно ли обращаться к специалисту

1 ответ

11 ноября 2025

Здравствуйте. Я студентка вуза, учусь третий месяц. Очень тяжело сдавала ЕГЭ, боялась никуда не поступить и расстроить родителей. Поступила в последний момент, но далеко от родного дома. Переезд тоже переживала тяжело. Потом смерть дедушки..родного человека. Месяц назад...

Даня

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-11-11T13:55:29+03:00

Здравствуйте.
На вас очень большая психологическая нагрузка. Вероятно организм не справился и теперь вас мучают панические атаки. Состояние, когда у человека начинаются проблемы со сном и аппетитом уже можно называть критическим и требующим незамедлительной помощи. Я рекомендую вам как можно скорее обратиться в частную клинику к врачу психиатру для назначения антидепрессанта.
Что касается смерти дедушки, то психика реагирует по разному на потерю. У кого-то процесс горевания может затянуться более чем на 6 месяцев и тогда требуется помощь специалиста- клинического психолога.
Парень уходит в армию и для вас это тоже травмирующее событие. Вы связываете смерть дедушки и уход парня в армию как равноценную потерю. Хотя это не так. Это всего лишь катастрофизация вашего мозга этой ситуации. Ваш высокий уровень тревоги и стресса не позволяет вам критические взглянуть на происходящее. От этого вы страдаете.
Важно восстановить баланс биохимии головного мозга, чтобы мыслить спокойно и размеренно. Для этого рекомендуется начать приём антидепрессанта плюс транквилизатора для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта

Question 9

Прием Золофта, побочные эффекты

4 ответа

11 ноября 2025

Добрый день. У меня тревожное расстройство, назначили Золофт, начиная с 25 мг с повышением на 25 мг каждую неделю до 100 мг. Сегодня уже 4 день, как буду принимать 100 мг, наблюдается сильная тревожность, один раз была сильная паническая атака в первый день приёма в 100 мг,...

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T07:48:05+03:00

Атаракс хороший анксиолитик Если подойдет вам, то будет хорошо, доза индивидуально подбирается, потому что кому -то половинки-целой достаточно, другим и по 2 мало, можно ситуационно или для сна принимать, а можно 3 -р/д( утро/обед и вечер), по этому обычно с половинки-целой-3 р/д начинаем прием, если мало , то увеличиваем, главное суточную дозу не превышать 300 мг.

Question 10

Послеродовая депрессия?

6 ответов

11 ноября 2025

Я родила 4 месяца назад. Начала замечать ухудшение морального и физического состояния пару недель назад. Началось с того, что поняла, что не могу заплакать. Вообще. Мне может быть до боли грустно, но на слезы как будто стоит блок. Начались ухудшения отношений с мужем, вплоть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шендерова Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-11T07:47:55+03:00

Здравствуйте, то состояние, которое Вы описываете может указывать на развитие депрессивного состояния. Вы сейчас уязвимы - беременность, роды, кормление, изменение своей жизни и своего уклада, новая роль мамы и изменение ролей в семье, уход за малышом, кормление, недосыпы, гормоны, плюс внешние факторы - например, покупка квартиры (да, это может быть приятная ситуация, но и это стресс), изменения отношений с мужем...всё это могло привести к истощению и к тому, что начала развиваться депрессия. В данной ситуации необходимо очно обратиться к врачу-психиатру на прием (приём вра может провести онлайн), чтобы на приеме он смог поговорить с Вами, оценить состояние, собрать информацию и назначить лечение. Препараты могут помочь улучшить состояние, наладить сон, смогут меняться эмоциональные реакции. Сейчас максимально направьте силы на восстановление себя:
1. Сон и еда в приоритете
2. попросите о поддержке (мужа, родных, друзей, может быть прибегнуть к няне), чтобы Вы могли дать себе возможность поспать.
3. Перераспределить домашние дела - стирка, глажка, уборка и готовка.
4. если Вы кормите грудью, то занимайте удобное для себя положение, перед кормлением делайте массаж груди, разминайте, чтобы кормление не доставляло дискомфорт
5.фоном включить спокойную музыку, чтобы она успокаивала нервную систему через звуковые волны.
6. Прогулки. Или одной или с ребёнком, пока он спит посмотрите по сторонам, возьмите тоже спокойную музыку. Дышите воздухом, думайте о чем-то приятном, посидите почитайте любимую книгу или посмотрите красивые картинки, чтобы наполнять себя приятными эмоциями.

Question 11

Системная красная волчанка

3 ответа

11 ноября 2025

Появилась сильная аппатия , изменение настроение , сильная нервозность. Не чего не радует. Принемаю метепред по 8 мг в сутки. Может есть какие ни будь препораты для поддержки жизненого тонуса ?)))

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-11T09:01:07+03:00

Здравствуйте. На фоне системной красной волчанки и приёма метипреда такие состояния нередки. Глюкокортикостероиды сами могут вызывать колебания настроения, раздражительность, бессонницу и апатию. По анализам видно умеренное повышение печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) и недостаточность витамина D - всё это тоже может влиять на самочувствие. В первую очередь важно скорректировать физическое состояние: добавить витамин D до целевых уровней (30–50 нг/мл), проверить функцию печени, уровень гормонов щитовидной железы. При стойкой апатии и снижении тонуса можно обсудить с врачом-психиатром на очном приеме назначение антидепрессанта (например, сертралин или миртазапин - они считаются безопасными при аутоиммунных заболеваниях).

Question 12

Помощь в интерпретации состояния Невроз, агрессия, плаксивость + тяжелые проблемы с ЖКТ (симпатикотония)

6 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора.Обращаюсь к вам за советом, так как мое состояние значительно ухудшилось, и я не понимаю, с чего начать лечение. Мне 19 лет.Основная проблема на данный момент — резкое ухудшение психического состояния:· Эмоциональный фон: Стала крайне нервной,...

Вероника

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-10T22:41:40+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве и /или окр и лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 13

Тревога и препараты

4 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте! Тревога в виде тумана и качки внутри при ходьбе. В позапрошлом году помог авиандр, пила месяц. Когда осенью, спустя три месяца состояние повторилось начала паксил , дала подруга, врач одобрила. Заход жёсткий, спала на уроках, что нельзя, я педагог, тупила,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-11-12T08:44:03+03:00

Параллельно принимать можно, но осторожно, так как сочетание этих препаратов может усиливать седативное действие.

Question 14

Проблемы с семьей

6 ответов

10 ноября 2025

Я всё время был на работе,финансово содержала жена и забота о детях и доме, быте была на плечах жены. Она разгуливала все вопросы: от здоровья до покупки продуктов.Когда вырос старший сын и женился, то изменилось его отношение к нам. Стал избегать общения, при разговоре...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-11-10T21:43:10+03:00

Можете просто легализовать ее чувства: «я вижу как тебе не просто», «мне бы хотелось тебе как-то помочь», «давай я посижу с тобой рядом ?» , «мне жаль, что тебе пришлось было столкнуться с холодом от сына, это неприятно». И тд

Question 15

Тревожность и ПА

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, ранее задавала вопросы, с элицеи перевели на золофт 50мг. Случился откат, увеличила дозировку на 25 мг, сейчас принимаю 75 мг. Была на очной консультации, врач сказала оставаться на 75 мг, что у нее редко кто находится на 100мг, в основном 50-75мг. В какой то...

Инна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-10T15:30:53+03:00

Здравствуйте. В большинстве случаев минимальной рабочей дозировкой золофта является доза в 100мг, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется повышение до 100мг с последующей оценкой состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.