Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

16 ноября 2025

Здравствуйте Мне Нужна помощь , мне 54 года, в семье произошла большая проблема, развод, который я не могу пережить Больше месяца я нахожусь в депрессии и нет смысла жизни Из симптомов вечно трясёт, мысли гоняю , вся грудина болит ( неврология похоже ) Рука правая начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2025-11-16T18:25:49+03:00

Здравствуйте!
Ваше состояние понятно и объяснимо. Развод это тяжелейшая утрата (образа жизни, будущего, надежд). То, что вы описываете - симптомы острой реакции на стресс и депрессии. Ваше тело кричит о помощи, а психика не справляется с нагрузкой.

Ваш план действий на ближайшие дни:
1. Обратитесь очно к врачу-психиатру.
Психолог работает с психикой, но не назначает лекарства. Ваше состояние (тремор, боль, паника) требует коррекции медикаментов.

2. Сходите к неврологу и терапевту.
Боль в грудине и руке, одышка требуют исключения сердечных патологий (это важно!).
Если с сердцем все в порядке, то это может быть «мышечный панцирь», классическое последствие стресса. Невролог пропишет миорелаксанты или физиотерапию, чтобы снять мышечные зажимы.

3. Также вы написали, что работа с психологом не помогает. Узнайте в каком методе работает ваш психолог. При стрессе и депрессии хорошо себя зарекомендовала Когнитивно-поведенческая терапия, которая работает с негативными мыслями и глубинными внутренними установками.

Question 2

Через сколько после отмены Эсциталопрама можно выпить алкоголь?

1 ответ

16 ноября 2025

Принимала антидепрессанты больше 1,5 лет. Препарат элицея ку-таб (эсциталопрам) по одной таблетке 10мг вечером. С лета постепенно уменьшала дозировку и уже неделю не принимаю таблетки вообще. Скажите пожалуйста можно ли выпить бокал шампанского?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-16T13:16:51+03:00

Здравствуйте!
Да, через неделю после полной отмены Эсциталопрама возможен прием алкоголя, так как за это время препарат практически полностью вывелся из организма, а остаточные концентрации никак не взаимодействуют с алкоголем.

Question 3

Нервозность

8 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте. Впервые задумалась о помощи психолога. У меня детки 1.5 годика двойняшки. Соответственно я очень уставшая. Вторую неделю не проходит нервный тик у глаза.. Притом что пью магний. Я стала посление полгода очень нервная срываюсь по любому пустяку на мужа. На детей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-11-16T13:22:25+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Декрет - очень серьезное испытание для нервной системы.
Если анализы все в порядке , то нельзя исключать депрессивное состояние.
Если отдых , время на себя не улучшает состояние, то обязательно нужно очно обратиться к врачу. Лечение обычно заключается в приеме антидепрессантов и психотерапии КПТ. Можно пробовать обойтись только КПТ . Но , конечно , лучше сначала показаться врачу !

Question 4

Тахикардия, повышение АД и чувство тревоги

1 ответ

16 ноября 2025

С 31 числа появилась тахикардия и повышение АД до 160 на 100, пульс 120. Приступы происходили по ночам, где то с 11 и до 2 часов ночи. Я сходил к кардиологу и неврологу, кардиолог проблем не нашел. Невролог прописал атаракс и золофт. Сегодня принял атаракс и 20% от таблетки...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-16T16:42:20+03:00

Здравствуйте, по моему мнению вам назначили хорошие и эффективные препараты, но при работе с ними есть ряд нюансов , плюс надо подробнее уточнить ваше состояние, так как это все же не компетенция невролога, мы можем более детально обсудить ваше состояние в личной консультации .

Question 5

Подавленное состояние

4 ответа

16 ноября 2025

Принимаю третий месяц тамоксифен при диагнозе РМЖ. Третий день ощущаю подавленное состояние, иногда чувство тревоги и отрешённости от окружающего мира. Не могу понять что со мной происходит, как будто сумасшествие? Такое состояние у меня было весной, мне помог тофизопам....

Марина

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-16T10:28:30+03:00

Здравстуйте!
Да, конечно, что тофизопам принимать можно.
Но учитывая все описываемую ситуацию и состояние, то предпочтительнее будет посещение специалиста для начала, чтоб детально оценить состояние.

Это не сумашествие, а судя по всему повышение уровня тревожности и этой причина текущего состояния.

Question 6

Окр окр окр

5 ответов

16 ноября 2025

У меня окр развился уже со студенчества ещё. например, иду по городу и мысленно не могу пройти, например, мимо забора, проезжающих машин и т.о., мысленно задеваю их, и проходя их, все равно задеваю как бы телом, как бы предметы сзади тянутт мое тело, ногу и так далее. очень...

Николай

Вопрос закрыт

Дмитриченко Вячеслав Викторович · Answer · 2025-11-16T08:23:37+03:00

Здравствуйте! Видно, как сильно вас выматывают эти навязчивые мысли и ощущения когда кажется, что предметы тянут за собой, а пройти мимо чего-то обычного становится почти невыносимым. Это похоже на проявление тревожного расстройства, возможно, связанного с обсессивно-компульсивными паттернами, когда мозг застревает в цикле тревоги и попыток её заглушить. Очень важно, что вы уже осознаёте связь с тревогой, это большой шаг к пониманию себя. Когда вы мысленно задеваете предметы, есть ли внутреннее правило вроде если не сделаю так, случится что-то плохое?Помогает ли, например, пересчёт шагов или повторение мыслей, чтобы нейтрализовать тревогу? Были ли в студенчестве события, после которых симптомы резко усилились (стресс, переутомление)?Медикаменты (например, СИОЗС) действительно могут снизить интенсивность симптомов, но их подбор задача психиатра. Самостоятельный приём опасен: доза и препарат зависят от вашей картины тревоги, возможных противопоказаний. Безопасная альтернатива здесь и сейчас, которую предлагают специалисты. Попробовать технику земляния при приступе тревоги. Назвать вслух 3 предмета вокруг, которые видите цветом (синяя вывеска, серый асфальт). Сосредоточьтесь на ощущениях в стопах (чувствую твёрдость земли). Это мягко отключает навязчивые мысли, переключая внимание на реальность. То, что в хорошие дни симптомы слабее отличный знак! Значит, ваш мозг уже умеет с ними справляться. Задача терапии научить его делать это чаще,нужна поддержка специалиста. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с элементами экспозиции (постепенное привыкание к тревоге без ритуалов) даёт 70% улучшений при таких состояниях. Обращаются к клиническому психологу, который работает с ОКР, это не ваша вина, а нейробиологическая особенность, которую можно скорректировать.

Question 7

Не понимаю что со мной

7 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте, больше года уже беспокоят симптомы потеря чувств , подавленное настроение, не чувствую ни к кому любви (ни к ребенку, ни к мужу). Также ощущение безразличия , мне на все по фиг. Ощущение пустоты в голове, нет мыслей в голове все делаю на автомате. Раньше в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2025-11-16T01:11:15+03:00

Здравствуйте!
Это очень похоже на тяжелый депрессивный эпизод, осложненный симптомами деперсонализации (ощущение нереальности себя, "смотрю на себя со стороны") и дереализации (ощущение нереальности мира).

Ваш мозг находится в состоянии "биохимического сбоя". Прервалась нормальная выработка нейромедиаторов (таких как серотонин, норадреналин, дофамин), которые отвечают за:
Эмоции (любовь, радость, грусть).
Мотивацию и интерес.
Сон и аппетит.
Чувство реальности и связи с телом.
Ваше ощущение "пустоты", "автомата" и "безразличия" это не ваша личная слабость или недостаток характера. Это прямые симптомы болезни, которая заблокировала вашу способность чувствовать.

Не вините себя. Чувство вины за "безразличие" к близким только усугубляет состояние. Вы не виноваты.

Вам нужно не откладывая обратиться очно к врачу-психиатру для назначения лечения и получения рецептов на препараты.

Question 8

Деменция у бабушки 85 лет

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте! Беспокоит отсутствие памяти у моей бабушки 85 лет. Начала забывать события, которые были недавно. Может задавать один и тот же вопрос. Путает слова и тд. И сама не отрицает, что с головой что-то не так. Говорит, что мозги не соображают. Пока сама ходит в магазин...

Валерия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-15T22:47:38+03:00

Здравствуйте! Необходима очная консультация психиатра, если есть возможность выполните мрт головного мозга до консультации врача. Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Чаще назначается мемантин по схеме: 1я неделя 5мг, 2я 10мг, 3я 15мг, 4я 20мг и на 20мг длительно (пожизненно). В случае возникновения нарушений поведения, сна, агрессии, бредовых идей, а также галлюцинаторной симптоматики назначаются атипичные нейролептики в минимальных дозировках (кветиапин, рисперидон). Предпочтительнее прием кветиапина, наиболее безопасен для пожилых пациентов с сопутствующими патологиями, начинают терапию с 12.5мг на ночь и медленно повышают дозировку под контролем артериального давления. Обязательно контролировать артериальное давление, подъемы артериального давления могут усиливать симптоматику. По необходимости коррекция гипотензивной терапии терапевтом.

Question 9

ПАнические атаки тревога

1 ответ

15 ноября 2025

ПА стали появляться с мая, после того, как начала пить Клайру. Ее пропила 3 месяца, ПА и тревога усиливались постоянно, я бросила клайру, обратилась к психиатру. С августа пью Вальдоксан 50мг на ночь, Анаприлин 20 мг 3 раза в день. С октября еще добавил Анвифен по 250 мг 3...

Мария, Калининград

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-15T22:10:53+03:00

Рекомендую биохимию крови сделать ( алат;асат) так как вальдоксан может быть токсичен для печени.

Question 10

Ищу врача. ГТР

4 ответа

15 ноября 2025

Добрый день, уважаемые врачи. я ищу себе компетентного специалиста, с которым смогу общаться ЗАочно (по необходимости иногда очно, т.к мой график мне не позволяет очные визиты), который сможет выписывать мне рецепты.ситуация такая: очень давно (лет 12) страдаю тревожным...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-15T19:45:22+03:00

Здравствуйте , уточните, пожалуйста, какие-то другие препараты вы принимали раньше или это первый опыт медикаментозной терапии? Если принимали , то какие препараты, дозы и сроки приема были, какой эффект.

Question 11

Жжение в конечностях и лице

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте. Моя проблема началась 18 января, когда я почувствовал боль в бульбокавернозной мышце. Оказалось,это спазм или миалгия напряжения. Три месяца я терпел,думал пройдет,но становилось хуже. Иногда,очень редко появлялись разовые жжения то ног,то ступни,но быстро...

Павел, Рыбинск

Вопрос закрыт

Тяпкин Иван Васильевич · Answer · 2025-11-16T09:10:12+03:00

Здравствуйте Павел!
Жжение, как ощущение, может иметь разнообразные корни, уходящие как в область физиологии, так и психологии. Для выяснения причин этих симптомов необходимо разбираться в первопричинах этого дискомфорта требующего комплексного подхода, учитывающего и органические факторы, и влияние психоэмоционального состояния. Органическая природа жжения чаще всего связана с раздражением нервных окончаний в тканях. Это может быть вызвано воспалением, инфекцией, травмой. Также возможной причиной может быть и поражение периферических нервов, часто возникающее при сахарном диабете или после перенесенных инфекций. В таких случаях, диагностика должна быть направлена на выявление конкретной физиологической причины и ее устранения. Психогенное жжение, напротив, не имеет явной органической основы. Оно возникает как следствие психоэмоционального напряжения. В таких случаях, жжение может быть проявлением психосоматического свойства, когда психологические проблемы проявляются через физические симптомы.

Question 12

Фармокология при ОКР и парурезе

4 ответа

15 ноября 2025

Необходимы ли антидепрессанты и миорелаксанты для лечения ОКР и синдрома стеснительного мочевого пузыря?

Илья, Казань

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2025-11-15T19:26:27+03:00

Да, работать в рамках КПТ и без препаратов можно вполне успешно.
Это очень индивидуальный процесс, который у всех складывается по-разному. Кому-то достаточно одной психотерапии, а кому-то нужно подключать еще антидепрессанты.
Вообще золотым стандартом при лечении ОКР считается медикаменты + психотерапия.

Question 13

Прием триттико

5 ответов

14 ноября 2025

Пью триттико при панических атаках. Утром 50 мг и вечером 100. Утром забыл выпить 50 мг. Выпил только в 17 часов и сейчас выпил 100 мг в 20:45. Ничего страшного не будет?

Вовчик, Барнаул

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-14T17:12:03+03:00

Здравствуйте!
Вы все сделали правильно, дозы до 150 мг Триттико возможно принимать даже одномоментно, не разделяя прием на утро и вечер, такой вариант предусмотрен.
Если же Вам удобно разделять прием на утро и вечер, с завтрашнего дня можно возобновить прием в прежнем режиме без каких-либо негативных последствий.

Question 14

Окр и ипохондрия

6 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте, на протяжении 5 лет беспокоит такие мысли, например: Если я делаю какое то действие и при этом думаю о заболевание, то оно случится. И повторяю его до тех пор, пока не сделаю его с хорошей мыслью. Не знал, что это такое пока не прогуглил сегодня, говорят ОКР так...

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-15T16:27:47+03:00

Здравствуйте! Да, описанная вами симптоматика действительно может свидетельствовать о таком расстройстве как ОКР. Вам нужно обратиться на очный прием к врачу психиатру пнд, гле помогут разобраться с вашим психическим состоянием и назначат корректное лечение (обычно это антидепрессанты группы СИОЗС, транквилизаторы, возможно нейролептики). При наличии суицидальных мыслей вам будет предложена госпитализация. В военкомате во время прохождения комиссии сообщите о диагнозе, будет запрошена информация из пнд, проведена ввк, по итогам которой решат вопрос о годности к воинской службе

Question 15

Антидиприссанты, до конца не лечат.

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте!Меня зовут Наталья,мне 49лет.Нахожусь на лечение у психиатра 1,5года.Лечение стоит на одном месте.Диагноз Тревожное расстройство.Первый раз случилось 9лет назад , панические атаки,и сердцебиение.За все эти годы болела постоянно,полгода болею,полгода все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт