Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

10 ноября 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! До беременности были панические атаки с высоким давлением, часто вызывали скорую. Невролог назначил лечение антидепрессантами, после курса лечения всё прошло.....Сейчас я беременна, срок 14 недель, у меня опять начались ПА с высоким...

Ирина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-10T13:48:06+03:00

Здравствуйте. Наиболее безопасным антидепрессантом, который допустимо применять в период беременности, является сертралин.
Однако, при его использовании требуется тщательная оценка соотношения потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода совместно с лечащим врачом на очном осмотре. Важно помнить, что в период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги , в стандартных случаях может быть использована терапия прикрытия, но в период беременности она противопоказана.
Следует помнить, что, по возможности, следует полностью исключить прием препаратов и ограничиться психотерапией. Когнитивно-поведенческая терапия демонстрирует эффективность в лечении депрессии и тревожных расстройств у беременных женщин. Дополнительно можно применять дыхательные техники, которые при регулярном использовании значительно снижают психоэмоциональное напряжение. Диафрагмальное дыхание, дыхание по квадрату и другие релаксационные техники способствуют активации парасимпатической нервной системы, снижая уровень кортизола и уменьшая чувство тревоги.

Question 2

Послеродовая депрессия или выгорание

6 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. Родила 4 месяца назад. Страдаю окр и тревожным расстройствомВ начале била тревога сильно, чувство вины, думала беби блюз, потом вроде более менее, я свыкалась, ребенок был спокойный, давал спать. Теперь нам 4 месяца и я не выдерживаю, бессонные ночи, крики,...

Виктория

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-11-10T13:44:30+03:00

Здравствуйте Виктория! Описываемые Вами переживания более характерны для эмоционального выгорания на фоне длительных стрессовых условий (а рождение ребенка и перестройка жизни для него, это всегда стресс). Послеродовая депрессия обычно возникает в первые 4 месяца месяца после родов и чаще всего характеризуется утяжелением симптоматики со временем, а у Вас был период стабилизации состояния.

Вам нужен отдых и смена деятельности. Из мамы-домохозяйки Вам хотя бы на несколько часов нужно вырываться в другие условия - выходить на прогулку, зайти в кафе попить чай, сходить в бассейн или на фитнес - сменить обстановку.

Ребенка Вы конечно же любите и у него замечательная мама! Она ему не "досталась", а получена для большого счастья. Ваше раздражение на проблемные ситуации и крик - естественны. Детский плач в принципе инстинктивно вызывает эмоции призванные взбудоражить родителя. Это эволюционный механизм. Но на него накладывается хроническая усталость и перегрузки, перенапряжение нервной системы. Вы так реагируете НЕ потому, что не любите ребенка или потому что Вы плохая, нет, а потому, что так устроен механизм эмоций и так проявляются астенические состояния - повышенная утомляемость и раздражительность, снижение порогов возбуждения.

Question 3

Нервные срывы

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. Сложилась нервная ситуация, свекровь после похорон свекра стала выносить мозг. Собралась всё продавать, так хочет стать состоятельной пенсионеркой. У свекрови признаки деменции, себя не считает больной, живём отдельно. Переворачивает все слова и действия,...

Наталья, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-11T01:02:18+03:00

Для исключения надпочечниковой недостаточности обычно сдается кортизол венозной крови (по правилам и порядке сдачи лучше уточнить у эндокринологов), при нормальных значениях кортизола надпочечниковая недостаточность исключается.

Однако она обычно проявляется не только снижением давления, но и другими симптомами, например, повышенной кожной пигментацией.

Question 4

Тревожность у ребенка 10 лет

5 ответов

10 ноября 2025

Мальчик 10 лет,очень тревожный и вречатлительный.Очень легко растраивается и может раслакаться В 5 лет застряли в лифте,очень долго вообще не ездил на нем.Теперь ездит но только со взрослыми.Боится громких и не понятных звуков,в связи с этим просит закрыть окно,так как в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-11-10T11:12:06+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство за ребенка. Повышенная тревожность может доставлять очень сильный дискомфорт, поэтому правильно, что не пускаете это состояние на самотек.

В решении проблемы чрезмерной тревоги помогает психотерапия. Высокие результаты дает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она проводится по разным протоколам (Краске, Барлоу), но ее цель изменить неадаптивные мысли, которые поддерживают тревогу. В работе с тревогой преимущественно применяется психотерапевтические техники отвлечения.

КПТ проводится в как в отношении взрослых, так и в отношении детей. Поэтому возраст ребенка не является ограничением применения этого метода.

Question 5

Кружится голова

5 ответов

10 ноября 2025

Частое головокружение, тревожность, ощущение сильного сердцебиения. Если куда-то еду то далеко то машины не отхожу, по большим магазинам не хожу, сразу становится плохо, кажется что вот-вот упаду в обморок,наступает паника и хочется быстрее двигаться к выходу. МРТ головы...

Александр

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-10T10:33:04+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для панического расстройства. В подобных случаях рекомендовано обращение к профильному специалисту: врачу-психиатру или психотерапевту. Для лечения данных состояний используются как фармакологические, так и нелекарственные методы.
Препаратами выбора при панических атаках являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам) - как наиболее сбалансированны по эффективности и переносимости лекарственные средства.
Нефармакологические методы подразумевают психотерапию в когнитивно-поведенческом направлении в формате очных или онлайн сеансов.
Из дополнительных методов исследования в подобных случаях рекомендуется анализ крови на ТТГ.

Question 6

Проблемы со сном

3 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте принимаю триттико уже почти три недели, с постепенным увеличением дозы . Сейчас уже дней 8 принимаю в дозе 150мг. Начала прием препарата на фоне тревожного расстройства и проблем с засыпанием . Сейчас у меня ночные пробуждения , страх такое чувство что я умираю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-10T07:53:28+03:00

Ечли будете дальше увеличивать и побочные эффекты будут усиливаться, то лучше менять

Question 7

Тревога после отмены фенибута

6 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, небольшой вопросДве недели прошло, как мне невролог прописал пить фенибут (жаловалась на усталость, тяжесть в голове бессонницу, до этого две недели пила тералиджен по четвертинке перед сном), сегодня первый день его не пью (при этом я пила его 2 раза в день),...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-10T20:55:01+03:00

Похоже вероятно на тревожность и Вы цепляетесь за эту мысль, но так оценивать довольно трудно.
Тактика приема фенибута до приема врача-специалиста идея правильная, и уже на консультации будет конечно более понятнее то, что с Вами вообще происходит.

Question 8

Отмена Венлафаксина

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Год назад после месяца головных болей (МРТ, КТ в норме) и хождения по врачам был поставлен диагноз - головные боли напряжения. Лечение назначено Венлафакстном 75 мг. Заход был медленным (по 1/8 таблетки через каждые 3 дня), но очень тяжелым: треморр рук,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T22:52:55+03:00

До месяца да, если дольше, то думаем о том, что не долечились и возвращается ад( этот или другой).

Question 9

Сильная тревожность

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте С сентября месяца началась тревога и панические атаки. Панические атаки редко, чаще общее состояние тревоги. В 2020 году было такое состояние, за два года преодолела его с помощью психотерапии. 2 года была стойкая ремиссия, за это время выносила и родила ребенка....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-10T09:10:11+03:00

тералиджен по 1 таблетке на ночь, если динамики никакой не будет, то его можно увеличивать до 3-4х таблеток в сутки, при такой дозировке достигается противотревожный эффект.

Question 10

Подключение антидепрессанта, разбор состояния и назначения

5 ответов

9 ноября 2025

Добрый вечер, Уважаемые Врачи!Хотел бы услышать еще мнение по поводу лечения.Каждое утро просыпаюсь и начинается дурное состояние, постоянно сонный, подташнивает, ничего не хочется, как-будто ломит голову, толи сдавливает, толи наоборот распирает, бывает, что сдавливает...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T19:59:16+03:00

Здравствуйте, при данном расстройстве ципралекс-основной препарат и первостепенной задачей стоит подобрать эффективную его дозировку, тералиджен же препарат для временного облегчения состояния, мера временная и он предназначен для облегчения побочных эффектов при адаптации к ад. Так что да, имеет смысл начинать ципралекс, но надо понимать, что эффект от него не сразу, к 4-6 неделе от выхода на рабочие дозы и могут быть определенные побочные эффекты при адаптации к ад.
И желание и позитив со временем появятся и все жалобы ваши уйдут.
По моему мнению, так как вы уже достаточно обследованы и учитывая характер жалоб , то состояние скорее тревогой обусловлено.

Question 11

Успокоительное без рецепта при панической атаке

2 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте. На нервной почве начались частые панические атаки. Сегодня вечером совсем плохо стало, паника накрывала уже несколько раз за последние полчаса. К психотерапевту на приём попаду нескоро. Подскажите, какое успокоительное без рецепта можно принять в данном случае?...

Татьяна, Электросталь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-09T19:15:25+03:00

Если говорить о полноценном лечении, то малое количество неврологов знают такие тонкости, поэтому для выбора полноценной терапии предпочтительнее врач-психиатр или врач-психотерапевт.

Однако невролог также может выписывать рецепты на данные группы препаратов, а это может быть более эффективно, чем прием безрецептурных препаратов, все же их эффект выражен достаточно слабо.

Question 12

Плохое самочувствие, голова кружится, слабость, боли в сердце, холодные конечности, ничего не могу есть

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте, у меня практически каждый день плохое самочувствие. Головокружение больше всего мучает, не кружит, а как бы лежу например, а ощущение будто тело движется как бы, сижу и ощущение что тело как бы наклоняется в разные стороны и будто заносит то в одну сторону то в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T17:05:36+03:00

Здравствуйте, по моему мнению это скорее психогенное головокружение, уточните, пожалуйста, вас с каким диагнозом выписали и какое лечение было эффективным? Как долго препараты принимали после выписки, давно отменили или принимаете что-то сейчас?

Question 13

Плохо переношу антидепрессанты, что делать.

3 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте, мучает сильный ПМС(ТРЕВОГА, ДРОЖЬ В ТЕЛЕ, СЛАБОСТЬ, АППАТИЯ, ЛОМОТА В ТЕЛЕ, БЕССОННИЦА) (ПРОТИВОЗОЧАТОЧНЫЕ противопоказаны) и спазмы в мышцах, от этого головная боль с одной стороны, почти каждый день, особенно перед месячными. Назначали селектру, боль в плече...

Мария

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T07:44:24+03:00

Здравствуйте, по моему мнению фенибут и Тералиджен плохо подходят для этих целей, если идти от простого к сложному, то можно было бы рассмотреть для эпизодического или курсового приема препараты : атаракс; стрезам; /прегабалин, гапабентин;/алпразолам.

Question 14

Недостаток энергии и вялость

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте, последнее время особенно с наступлением осени нет сил: их хватает только на базовые вещи, как: поесть, поспать, помыться, погулять, выполнить работу (я работаю на дому), посидеть в интернете , так же занимаюсь дома тренировками. Но больше ничего не хочется, нет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тяпкин Иван Васильевич · Answer · 2025-11-09T07:55:59+03:00

Здравствуйте!
Осенняя пора очень часто отрицательно влияиет на настроение людей. Имеется даже такое словосочетание как «осенняя хандра». Описываемое вами состояние очень напоминает подобное состояние. Ваше обращение сюда, на страницу психотерапевтов, может означать, что вы предполагаете, что избавиться от вялости и недостатка энергии с использованием медикаментозных средств. Да, лекарственная терапия имеет возможности преодолевать состояние ангедонии на биохимическом уровне, но можно воспользоваться и методами психологической терапии. Лучшим направлением этого способа является позитивная психология.

Question 15

Тревожность

7 ответов

8 ноября 2025

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, что с этим делать и надо ли записываться на прием? Каждый раз, когда нахожу у себя царапины или недомогания, начинаю очень сильно себя накручивать и постоянно читать про это, соответственно начинаю расстраиваться. Контролировать такие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-11-08T21:38:56+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Так может проявляться ипохондрия в рамках тревожно - фобияеского расстройства.
Помимо этого , нет ли нарушения сна ? Аппетита ? Чаще какое настроение преобладает ?
С подобным состоянием важно работать и через психотерапию- КПТ. Именно она позволяет работать с мыслями.
В домашних условиях очень рекомендую книгу И.Качай «30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии».
Вторично- прием антидепрессантов курсом