Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Как найти свой путь в этом мире и унять боль в душе?

3 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите мне, пожалуйста! Я больше не могу быть наедине с этим... У меня есть семья, родственники, но я чувствую такое сильное одиночество, что в душе невыносимо больно. Я не живу, а просто функционирует мое тело, верней я его "таскаю" за...

Арина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Занозина Роза Абулфатовна · Answer · 2025-09-03T10:29:02+03:00

Арина, например, ваша потребность в покое. Что вам могло бы помочь здесь, сегодня чувствовать себя спокойно? Не абстрактно, а вот прям исходя из того, что для нас доступно на земле, то, что отражает наша психика и то, из чего состоит жизнь, пусть даже вы ее считаете неким пребыванием в гостях.
Например, у вас могло бы возникнуть ощущение покоя, если бы муж вас любил той любовью, которая вам необходима, по вашим представлениям. Или, например,я чувствовала бы свет и тепло от задушевных бесед, дружбы с мамой или от поддержки подруги. Или мне было бы гораздо спокойнее, если бы я знала, что мой ребенок будет успешен в учебе. Вот такие простые, человеческие, может быть, лишенные философского контекста, обыденные, но заполняющие почти любую земную жизнь события, обстоятельства, аспекты бытия, цели и смыслы.
И все же подумайте, если бы депрессия вас не мучала, какие бы цели применительно к своим ценностям вы ставили? Например, я бы старалась создать себе возможность для творчества, если то один из моих приоритетов, созидала, делилась результатами. Что ва близко из сферы творчества: например, создание ландшафтного дизайна на даче, создание моего маленького уголка счастья на земле, или гончарное дело помогло бы мне создать коллекцию моих маленьких шедевров, мою маленькую домашнюю выставку.
Смыслы очень часто прячутся в мелочах, но из них складывается огромная вселенная каждой человеческой жизни на земле, да и редко кто приходит в это мир с гигантской целью, достижение которой отразится на жизни потомков, не все мы Менделеевы и Аароны Беки)
Арина, я вам искренне желаю найти своего специалиста, своего проводника!

Question 2

Учащенное сердцебиение

6 ответов

2 сентября 2025

Несколько дней как начала замечать , что бывают как будто приступы , первый раз такое случилось ночью . Проснулась от того что не могу вдохнуть, бешено колотится сердце тяжело вдохнуть и сильно «горит» лицо, вчера повторилось тоже самое вечером, померяла давление , для меня в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-09-03T05:40:44+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это была паническая атака. Не сталкивались ли вы с такими симптомами ранее? Не было ли стресса накануне? Помимо тахикардии, сопровождался ли приступ страхом, тревогой, другими симптомами?

Question 3

Головокружение

5 ответов

2 сентября 2025

Уважаемые доктора подскажите , пила вальдоксан пол года диагноз тревожно депрессивное расстройство с нарушением сна, препарат помог но не полностью, сделала перерыв 10дней пошла за новым лечением, триттико и Атаракс пью с 17.08по одной третьей триттико и Атаракс по половинке,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-09-02T20:19:42+03:00

Здравствуйте!
Судя по всему сейчас происходит адаптация к триттико (на фоне его приема может быть усиление тревоги, в том числе напряжение, головной боли и проявление головокружения).
Можно попробовать поднять триттико до одной таблетке наоборот и если атаракс не помогает, то попробовать заменить на грандаксин/фенибут или стрезам (которые могут быть чуть эффективнее при приеме триттико).

Question 4

Напряжение в лице, тревожность

7 ответов

2 сентября 2025

Добрый день. С 2021 года находилась в депрессивно-тревожном состоянии. То было все хорошо, то не очень. С августа 2024 г. состояние ухудшилось, в связи со стрессом. В феврале 2025 года стресс повторился и я уже обратилась к психотерапевту. 2 месяца принимала Золафт, как итог...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-09-02T17:55:45+03:00

Здравствуйте! Данные симптомы могут быть в рамках тревожно - депрессивного расстройства. Если вы не хотите принимать антидепрессанты, то альтернативой может Быть прием транкливизаторов и обязательно психотерапия когнитивно- поведенческого подхода, тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Для расслабления мышечного напряжения хорошо подходит техника релаксации по Джекобсону , АТ по Шульцу (особенно для погружения в сон).
Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Важно понимать , что медикаменты (успокоительные , снотворные) работают симптоматически, именно поэтому предлагают курс антидепрессантов.

Question 5

Истерики у 6 летнего ребенка

6 ответов

2 сентября 2025

Девочка 6,9 лет.Когда дома находится только с мамой выполняет все просьбы очень адекватная, спокойная Как только вечером приходит папы с работы или приходят бабушки, или мы где то в компании и у Нее начинаются истерики по всяким пустякам то на Нее не так посмотрели, то что не...

Анна

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-09-02T16:12:03+03:00

Здравствуйте! Вероятно, причина в том , что у ребёнка возникает психологическое напряжение как себя вести , когда рядом несколько человек и с каждым свои правила поведения (с папой можно все, с мамой - нужно соблюдать правила), с чужими вообще не понятно как себя вести и из-за быстрого перевозбуждения ЦНС, у ребёнка начинает истерика. А так же причина может быть в том, что ребёнок так пытается добиться внимания к себе.
Решается данный вопрос через установление общих правил воспитания ( и бабушки и папа и мама придерживаются +- одних и тех же запретов , правил, чтобы ребенок не был в дезориентации).
С детьми в группе есть такое ? В сад ребёнок ходит?

Question 6

Боль в животе от Элицеи

6 ответов

2 сентября 2025

Дд. Принимаю Элицею от тревоги и депрессии. В общем недели две. На дозе 10 мг дней 5. Начались боли в животе. У меня язвенная болезнь ДПК. Что можно принимать для защиты ЖКТ совместно с этим препаратом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-09-02T13:57:43+03:00

Здравствуйте. Антидепрессант принимайте обязательно после еды. На ночь принимайте антацид какой-нибудь, например, Альмагель А. Утром принимайте Рабепразол. Но здесь лучше проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом на всякий случай. В ЖКТ у нас есть серотониновые рецепторы, поэтому антидепрессант может давать временные побочные эффекты, связанные с ЖКТ.

Question 7

Золофт дозировка

5 ответов

2 сентября 2025

У меня ГТО и дереализация (раньше была постоянная , сейчас уже иногда появляется или я уже привык к ней )Принимаю Золофт 100мг уже 6 недель Панические атаки и тревога прошли , уверенность вернулась Но , я постоянно сонливый , много сплю и голова как в тумане Обычные дела...

Олег

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-09-02T13:35:35+03:00

Лавров Никанор Васильевич

Рад был помочь

Question 8

Дуолаксетин

5 ответов

2 сентября 2025

Добрый день. Ситуация следующая. Принимал ципролекс. С мая. Последний месяц август и пол июля в дозе 20 мг. Была сонливость и прочее. Врач предлодила перейти на дуолаксетин. Переход был такой. Три дня пил утром 30 мг дуалаксетин на ночь ципролекс 10 мг. Сегодня второй...

Александр

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-09-02T11:30:42+03:00

Здравствуйте. С учётом того, что Вы очень быстро снижаете ципралекс, то это нормальная реакция. Его можно снижать по 2.5 мг каждые 7 дней. Сейчас Вам лучше добавить какой-нибудь противотревожный препарат на 2 недели для нормализации состояния.

Question 9

Синдром отмены ципралекса

5 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте, в феврале, обратилась к невропатологу на фоне депрессивного состояния и срывов(срывы появились после выкидыша, на 4ом месяце, орала на домашних, кидала била вещи, один раз, во время ссоры с мужем как будто тело отключилось, упала и не могла двигаться тяжело...

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-02T10:53:32+03:00

Как подберете дозу( состояние будет идеальное), то еще 12 мес засекаем для закрепления эффекта и важно психотерапию подключить, лучше по методике кпт ( можете в видео формате поискать специалиста).

Question 10

Прием Золофта 50 мг при гтр.

6 ответов

2 сентября 2025

Добрый день, уважаемые доктора. У меня тревожное генерализованное расстройство, 40 лет. Сейчас я начала лечение золофтом, сначала по крошке пила, теперь 2 недели пью 50 мг. Из улучшений - сплю нормально, только под утро яркие сны тревожные. Днем мне лучше, чем было,но всё...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-09-02T10:01:37+03:00

Здравствуйте!
Минимальная эффективная дозировка Золофт при тревожном расстройстве 100 мг , иногда при отсутствии стабилизации состояния дозировка может доходить до 200 мг .
50 - считаю очень мало , и смысла в таком лечении не вижу. Поэтому поднимать нужно на 25 мг раз в 7-10 дней. Обязательно используйте прикрытие противотревожными препаратами , пока корректируете дозировку. Вот уже со 100 мг можно оценивать состояние в течение 4-6 недель.

Психотерапия в вашем случае эффективна когнитивно-поведенческая. И да для закрепления результата , выхода в стойку ремиссию это доказанный рабочий способ работы с мышлением , поэтому стоит продолжать .

Question 11

Дереализация

6 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте, пил ретиноиды от прыщей - «акнекутан» с ноября, также параллельно пил золофт в дозировке 50 мг с декабря (очень сильно стрессовал из-за прыщей и психотерапевт их выписал), через месяц стало намного лучше, но потом дерматолог повысил дозировку акнекутана, после...

Александр

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-09-01T22:00:15+03:00

Здравствуйте!
Дозировка золофта в 25мг динамики должной конечно же не даст никакой. Минимальная рабочая дозировка 50мг, но на практике часто приходится поднимать выше, плюс учитывая, что он накопительного действия первый месяц стоит параллельно принимать противотревожный препарат, например атаракс/тералиджен.
Дереализация часто является симптомом именно тревожного расстройства и пройденное уже время, то стоит снова посетить врача-психотерапевта, чтобы он наблюдал за состояние в динамике и по необходимости корректировал терапию.

Question 12

Приступы ,непонятные

5 ответов

1 сентября 2025

здравствуйте ,полтора месяца пью эсциталопрам и кветиапин ,до этого пила их же с декабря по май и не было больше этих приступов . а сейчас спустя время резко схватил приступ в зале ,в месте где я себя чувствую лучше всего .Будто что-то щелкануло в голове и мне некомфортно в...

Диана

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-09-01T19:33:36+03:00

Здравствуйте!
Как проявляются эти приступы? В каких дозировках принимаете данные медикаментозные препараты и отмечаете ли на них изменений за пройденный полуторомесячный период?
Нужно чуто больше информации

Question 13

Навязчивые страхи

5 ответов

1 сентября 2025

Добрый вечер! Последние два дня меня охватывает жуткий страх, который буквально парализует меня. Мне все время кажется, что против меня сфабрикуют уголовное дело, приедет полиция и надолго посадят в тюрьму. Я долго зависал в интернете читая про сфабрикованные уголовные дела...

Игорь

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-09-01T19:12:21+03:00

Здравствуйте! Возможно, имеется тревожное расстройство и подобные страхи возникают именно в рамках расстройства, в таком случае лечение должно быть комплексным и включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов, в первую очередь пробуем СИОЗС, например Эсциталопрам, Сертралин, под прикрытием противотревожных препаратов.
Дополнительно из немедикаментозных методов - когнитивно поведенческая терапия.
Так же подобные состояния моогут встречаться при ОКР , бредовых расстройствах и т.д. Поэтому вам очень важно посетить врача очно , для установления диагноза , более подробного изучения вашего анамнеза , как жизни , так и заболевания. Что послужило причиной страхов , как давно они появились и т.д.

Question 14

Велаксин , прием ад

5 ответов

1 сентября 2025

Добрый день , такой вопрос Вот принимал велаксин 75 мг пролонг , сделал перерыв на один день и чувствовал себя лучше чем с велаксином , получается в идеале я должен пить его и не чувствовать что принимаю что то ? Может стоит бросить это дело ? Ад не люблю дико , жаль не чем...

Федор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-01T17:25:02+03:00

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, вы как долго принимаете 75 мг и в чем лучше стало без него и с ним? То, что один день пропуска был-это ничего не говорит, просто совпадение, потому что препарат долго выводится из организма.

Question 15

Повышенное чувство тревоги , эмоциональное выгорание .

7 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте , проблема такова , что у меня начались повышенные чувства тревоги в различных ситуациях , огромная апатия , будто эмоционально я выгорела ко всему , ничего не хочу , выходить в люди лишний раз не хочу . Проблема ещё заключается в браке , живу с мужчиной , чуть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-01T14:54:51+03:00

Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве или тревожно -депрессивном состоянии лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.