Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

19 апреля

Добрый день ,у меня вот такое состояние на протяжении многих лет.Мне было 5 лет ,как она родители развелись.Когда мы приходили к родственникам на дне рождения ,а я видела как у моих двоюродных сестер братьев есть папа и мамы. Ну кто-то и был из родственников, кто акцентировал...

Алла

Вопрос закрыт

Некрасова Евгения Андреевна · Answer · 2026-04-20T17:46:44+03:00

Алла, здравствуйте. Примите мою поддержку. Ваше состояние звучит действительно тяжело-это накопленный груз детских переживаний, жизненных испытаний и постоянного стресса, который истощает силы. Вы уже делаете важный шаг, признавая проблему и ища помощь, и это признак внутренней силы.
Рекомендую вам начать с небольших шагов, которые способны облегчить состояние:
1. Ведите дневник эмоций. Каждый вечер записывайте 3 факта: что произошло, что вы почувствовали, что сработало хорошо. Это помогает замечать паттерны («думаю одно, делаю другое») и снижать накаты слез
2. Техника Заземления при триггерах. Когда накатывает в гостях: 5-4-3-2-1 (5 вещей, которые видите; 4, которые трогаете; 3 звука; 2 запаха; 1 вкус). Дышите глубоко (4-7-8): вдох 4 сек, задержка 7, выдох 8. Это прерывает цикл и возвращает в «здесь и сейчас», активируя парасимпатическую нервную систему
3. Учитывая печень и нежелание таблеток, фокус на немедикаментозных подходах, например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - онлайн/оффлайн. Идеально подойдет для вас, меняет мысли вроде «я неудачница» на факты («я родила, выращиваю ребенка»)
4. Также арт-терапия или песочная терапия. Рисуйте/лепите свои чувства, так как это безопасно выражает то, что не выразить словами
5. Рекомендую подумать о группах поддержки. Для мам детей с ЗПР (форумы или ВК-группы), где делятся опытом, что придает меньше одиночества и больше чувства общности.
Вы не изгой и не упустили звезду. Жизнь сложная, но вы уже выстояли многое. Начните с 1 шага (дневник сегодня), ищите терапевта (онлайн через сайты b17, Альтер, Ясно, ЗигмундОнлайн, СберЗдороаье), и через месяц уже будут улучшения. Если слёзы - позвольте им быть, но не вините себя.

Question 2

Тошнота и иногда рвота по утрам

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте, принимаю Ципралекс с 23 февраля , назначали из за утренней рвоты и тошноты , так же гтр, и (агорафобии?) С 10 марта я на дозировке 10мг, переодически повторяется рвота по утрам. Я просыпаюсь , у меня тахикардия, следом я начинаю часто глотать слюну , ощущение ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-22T11:59:14+03:00

Здравствуйте. Появление даже незначительной положительной динамики на фоне приема антидепрессанта свидетельствует о хорошем ответе организма на действие препарата. В случае, если на дозе в 10мг ципралекса будет отсутствовать стойкое улучшение к окончанию 6 недели приема, то обычно рекомендуется повышение дозы до 15мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Появление прожилок крови в рвотных массах может свидетельствовать о повреждении слизистой в связи с частыми приступами рвоты. Обычно в подобных случаях рекомендуется обращение к гастроэнтерологу для проведения процедуры ФГДС.

Question 3

Переход с Азафена на Золофт.

2 ответа

19 апреля

Здравствуйте! У меня такая ситуация,лечилась несколько раз азафеном ,принимала его по 1 таблетки 3 раза (25мг). Пила год и потом была в ремисси 2-3 года. Последний раз врач назначала снова азафен. После она прекратила прием и я пошла к другому специалисту. На данный момент...

Дарья

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-19T11:59:20+03:00

Здравствуйте. В настоящее время такой антидепрессант как азафен применяется крайне редко, ввиду того, что клинических данных о его эффективности недостаточно. Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе золофт) - самые часто назначаемые препараты, так как они являются наиболее сбалансированными по соотношению эффективности и переносимости. В подобных случаях замена азафена на золофт представляется обоснованном решением. Обычно рекомендуется плавное снижение азафена по 25мг еженедельно с параллельным наращиванием золофта до минимальной терапевтической дозировки в 100мг. Для облегчения периода замены антидепрессанта возможно использование временной седативной терапии в виде бензодиазепинового транквилизатора, например, феназепама или алпразолама.

Question 4

Ранние пробуждения

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте! В декабре 25 года назначили триттико и Феназепам на 2 недели. Диагноз был тревожное расстройство и хроническая бесонница, потому что я последние три года стабильно принимал по 2 таблетки донормила перед сном.Феназпем после 2-х недель приема перестал употреблять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-19T09:02:15+03:00

Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна.
Эффективность триттико в отношении купирования тревожных расстройств ограничена. Триттико не рассматривается в качестве препарата первой линии при лечении генерализованного тревожного расстройства или панического расстройства, поскольку его анксиолитический эффект выражен в меньшей степени, чем у антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН.
Обычно в подобных случаях рекомендуется рассмотреть замену триттико на антидепрессант из группы СИОЗС (например, Сертралин или эсциталопрам), которые обладают противотревожным действием и способствуют нормализации сна по мере накопления эффекта и купирования тревожной симптоматики.

Question 5

Здравствуйте

1 ответ

19 апреля

Такой вопрос.. золофт . Тиралиджен 5 мг Пол таблетки 3 разФлюанксол 1 мг . Утром .. Как их принимать.. вмести или через какое время.?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-19T09:39:11+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Совместный прием данных препаратов не противопоказан.

Question 6

Тревога. Раздражительность.

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте. Похоже я сумасшедшая. Родила почти два года назад муж был далеко. Первые три месяца я была то с его родителями то со своими. Изначально отношения с его родителями были отличные. Но когда я жила у них после родов все изменилось. Вроде бы они все делают но фразы...

Раиса

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-04-19T07:47:42+03:00

Здравствуйте. Мне очень жаль что вам пришлось с этии столкнуться. На фоне колоссальной нагрузки и длительной психологической травматизации происходит истощение нервной системы. (Борьба со свекрами, отсутвие поддержки). То, что вы иногда срываетесь это реакция вашей уставшей психики. Вы пишете «как личность я умерла». Это происходит когда фокус с себя переносится, можно сказать вы просто забыли о себе за всеми этими проблемами. Вам нужно вернуть себе ощущение собственного тела и границ. Могу рекомендовать вам следующее: Ваш муж и родные требуют спокойствия, но при этом практически не поддерживают. Фенибут + магний это слабая поддержка для такого уровня тревоги, лучше обратиться к врачу на очный прием для назначения других препаратов. Получишь внимание, если будешь спокойнее» это манипуляция. Вы не можете стать спокойной, когда вас игнорируют и критикуют. Вы имеете право на злость, усталость и слезы. Когда вам накрывает попробуйте квадратное дыхание, или дыхание в технике 6-6-6 (на 6 счетов вдох, на 6 задержка дыхания, на 6 счетов выдох). Это поможет намеренно снизить уровень тревоги, успокоить мозг и сердечно-сосудистую систему. Каждый день делайте что-то для себя, хотябы в течение 10 минут (выпить чашку чая без ребенка, намазать руки кремом и т.д). Запретите себе винить себя за крик. Говорите себе мысленно "я просто устала, я не плохая мать".

Question 7

Как обратиться за помощью?

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте. Мне сложно писать и говорить о себе, с тысячной попытки пишу сюда. У меня уже длительное время: плохой сон, апатия (и физическая, и психическая), раздражительность и гнев, резкие перепады настроения (от плохого, до слёз и нехватки воздуха).Также сильно снизилось...

Марина

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-20T07:40:38+03:00

Марина здравствуйте!Примите мою поддержку🙏
Судя по описанию можно предположить депрессивное расстройство.
Вам необходимо очно обратиться к психотерапевту или психиатру для уточнения диагноза и подбора фармакоподдержки.
Если сложно говорить,то напишите всё, что чувствуете, на бумаге и отдайте врачу. Это поможет структурировать мысли и не растеряться.
Можно начать с короткой фразы:"Мне очень плохо, я не справляюсь, помогите".
Если есть возможность, попросите кого-то из близких сопровождать вас к врачу или помочь с записью. Иногда присутствие знакомого человека облегчает первый контакт.
Также после стабилизации эмоционального состояния,важно добавить психотерапию.Необходимо разобраться в причинах,которые спровоцировала депрессию и устранить их.

Старайтесь не требовать от себя невозможного. Даже минимальные действия (например, выйти на улицу, выпить воды, сделать несколько глубоких вдохов)-это уже шаг. Не вините себя за трудности с общением -это часть вашего состояния, а не ваша вина.

Question 8

Тревожно депрессивное расстройство

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте! У меня тревожно депрессивное расстройство. Принимаю ципралекс. Начал с 10 мг. (1 табл). Так же принимал Грандаксин по 1 табл. два раза в день и фенибут по 1 табл. 2 раза в день. Через 2 недели ципралекс 12,5 мг. еще через 2 недели. Ципралекс 15 мг. 12 дней....

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-04-20T16:37:38+03:00

Здравствуйте, Игорь!
Ципралекс не назначается сразу в дозе 10 мг. Дозу препарата наращивают постепенно, начиная с 2,5 мг., так как этот препарат в первые недели приёма может усиливать и саму тревогу, и её телесные проявления (чито и произошло с Вами). Грандаксин слаб для прикрытия. Триттико - вообще не используется для прикрытия. Более всего для этой цели подходят бензодиазепиновые транквилизаторы или Атаракс.

Question 9

Синдром отмены антидепрессантов

1 ответ

18 апреля

Здравствуйте. Хотела бы посоветоваться. Я перестала резко пить антидепресанты, пила Золофт по 50 мг, один раз в день, с утра. Сейчас уже не пью 4 дня препарат. Возмонжости пойти в клинике к своему врачу, пока что нет. Золофт пила почти 2, 6 года, ужасное состояние становится....

Анастасия

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-18T22:20:06+03:00

Здравствуйте! Для облегчения вашего состояния можно принимать атаракс или грандаксин. Подскажите,почему резко бросили золофт?как было состояние на его приеме? Если состояние было хорошее,то сколько времени прошло со стабилизации состояния?

Question 10

Внутренний жар при приеме Труксала.

1 ответ

18 апреля

Врач прописал мне антидепрессант Азафен и как прикрытие к нему - хлорпротиксен. Какое то время принимал (пару недель) российский препарат, потом в аптеке был только Труксал, взял его. От российского препарата были слабые побочки, в виде покалывания, а при приеме Труксала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-18T20:12:12+03:00

Здравствуйте!
Менять труксал на другой учитывая данные явления после приема, маловероятно, что постепенно они пройдут на самом деле.
С врачом стоит обсудить замену на Кветиапин например, начиная так же с маленькой дозировки, он должен быть легче по переносимости.

Question 11

Побочные действия от одновременного приема фенибута, атаракса и тералиджена

4 ответа

18 апреля

С 29.03.2026 года принимаю по пол таблетки фенибута, тералиджена и атаракса 3 раза в день, по назначения врача в связи с сильной тревожностью. С 13 апреля стала ощущать боль в мышцах, боль и покалывание в пальцах на одной ноге и руке. Участились панические атаки и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-18T15:38:27+03:00

Здравствуйте!
У данных препаратов нет периода адаптации и побочные эффекты такого рода подобные комбинации обычно не вызывают.
По описанию можно предполагать, что текущая терапия не в полной мере купирует проявления тревожности, из-за чего она усиливается, включая ее телесные проявления.

В таких случаях предпочтение отдается работе с одним транквилизатором, например, Атараксом, но с более прицельным подбором подходящей дозы.

Question 12

Панические атаки

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте. Первый раз случилась внезапная паническая атака в транспорте общественном. Это было в где то 5 лет назад . Все это время теперь я думаю об этом и тревожусь, начинается паника как только нужно куда то поехать. Знаю про многие техники , уже старалась не думать или...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-04-18T16:41:45+03:00

Здравствуйте.
Головокружение и спазм челюсти классика тревоги, организм готовится к угрозе, которую сам же и выдумал..((да, хронический стресс может влиять на показатели крови, но конечно обсудите с гематологом для спокойствия!!
Теперь главное….Вы не едите перед поездкой((а голод поднимает кортизол, от которого тошнота и слабость только усиливаются!! Попробуйте съесть крекер или выпить сладкий чай за полчаса до выхода, это снизит уровень адреналина…
Как избавиться. Перестаньте убегать от мысли «меня стошнит» или «упаду». Скажите себе «Ну и пусть, что будет? Я переживу это как в прошлый раз». Ваша задача не убрать страх, а научиться его терпеть, позволяя головокружению быть!!
Отличная техника есть когда в транспорте начинает плыть, начните сильно давить стопами в пол и сжимать поручень, чувствуя опору. Дышите ртом на выдохе со звуком «хааа», это расслабляет челюсть. И каждый день специально выходите на одну остановку раньше, стоя в людном месте 2 минуты, а потом уходя. Без попыток успокоиться, просто чувствуя тревогу. Так мозг поймет, что опасности нет. Удачи Вам, это реально победить!! И помните, паника не убивает, а дискомфорт можно пережить ((

Question 13

Синдром отмены

2 ответа

18 апреля

Здравствуйте! Помогите разобраться! Диагноз тревожное расстройство! Год на элицее 10 мг, сошла плавно, через два месяца вернулось адское головокружение, решила снова зайти, кое- как дошла на 10 мг ( побочки жжение в теле, тремор, тошнота, тревога, головокружение, даже рвота),...

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-18T16:50:55+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Несмотря на плавную отмену антидепрессанта, все равно возник синдром отмены (как раз эти вспышки в голове характерны).
Для облегчения состояния назначается симптоматическое лечение: от тошноты - Церукал, от головокружения - бетагистин. Либо назначается тералиджен, он же и от тошноты поможет, и синдром отмены облегчит

Question 14

Невроз, навязчивые мысли, панические атаки у девочки 9 лет.

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Моя дочь сейчас сидит на втором больничном за короткий срок , уже видно тяжело ей морально.или я уже не понимаю в чём причина. Вообщем в последнее время она склонна проглатывать мелкие предметы (кусочки стирательной резинки, даже металлический...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-18T10:31:51+03:00

Здравствуйте!
Пикацизм - поедание несъедобного может развиваться на фоне повышенного нервного напряжения, высокого уровня тревоги.

В такой ситуации тактика обычно включает в себя обращение к детскому психиатру или детскому врачу психотерапевту, что также можно сделать в частном порядке для углубленной диагностики состояния.

В детском возрасте более предпочтительными считаются тактики немедикаментозной коррекции через занятия когнитивно-поведенческой терапией с детским психологом. Они обычно дают хороший результат.
Параллельно могут использоваться курсы противотревожных препаратов, например, Атаракса или Тералиджена.

Если же от психотерапии не отмечается желаемого эффекта, могут использоваться антидепрессанты с противотревожным эффектом. В детском возрасте с этой целью используются Золофт, Феварин.

Question 15

Нервозность перед экзаменами

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте. Моему сыну 17 лет. Перед экзаменами сильно нервничает: холодеют руки и ноги, частые позывы в туалет (жидкий стул. Не может отвлечься, все время думает, что что-то недоучил.

Иванова любовь георгиевна

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-04-18T10:22:50+03:00

Здравствуйте ваша проблема понятна. С точки зрения психологии данное описание может указывать на тревожное состояние с соматизацией (холодные руки и т.д). При сильном стрессе выделяется адреналин, стимулирующий работу кишечника, а кровь отливает к мышцам, что способствуют чувства холода в конечностях. Могу рекомендовать вам следующее: когда ваш ребенок чувствует очень сильную тревогу, можно применять технику квадратного дыхания (вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 4, пауза на 4. Делать 3-5 минут.). Это помогает успокоить мозг и сердечно-сосудистую систему. При подготовке к экзамену лучше использовать метод дозированной подготовки, 40 минут учить, 15 отдых(послушать музыку, отжаться, прогуляться). Не подбадривайте, возлагая ложные надежды, ведь может быть все (Ты же умный, сдашь!) это повышает давление. Лучше нейтрально: «Я вижу, как тебе страшно. Это нормально. Ты постараешься сделать то, что возможно в этом случае».