Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Сильная тревога , плохой сон , депрессия

1 ответ

20 апреля

Добрый вечер. Довольно шаблонная ситуация у меня сложилась . У мужа был флирт на работе . Да да , именно флирт и роман но без интима . Однако , выяснилось что для меня это не играет роли . Я знала подробности , наблюдала некоторое время . Подготовила Петя морально к разводу...

Вика

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-21T18:32:27+03:00

Вика,здравствуйте!Подскажите,а Вы спрашивали мужа ,зачем ему эти переписки?Что они ему дают?
Вы правы,что измена это не только интим.Я понимаю,насколько Вам больно.Но,почему Вы готовы это принимать и терпеть?
Подскажите,как складывались Ваши отношения с мужем до того,как Вы узнали о переписках?

Question 2

Тревожность

4 ответа

20 апреля

Было тревожное расстройство и проблемы со сном. 1,3 года пила АД, было и прикрытие. Полгода как не пью АД, тревога и ПА опять появились ночью. Общее состояние разбитое. Можно ли для сна начать пить тералиджен или атаракс до приема врача еще 2 недели

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-20T06:15:01+03:00

Здравствуйте. Как атаракс, так и тералиджен обладают кратковременным противотревожным и седативным эффектом, поэтому оба этих препарата подходят для симптоматического использования. Предпочтительнее применять атаракс, данный препарат имеет лучшую доказательную базу. Дозировка подбирается индивидуально, как правило, для получения снотворного эффекта используются дозы 12,5-25мг на ночь.

Question 3

Головная боль

3 ответа

19 апреля

Добрый вечер , уважаемые врачи !Схема лечение эсцеталопрам 1/4 7 дней , 1/2 8 дней , 3/4 7 дней и дальше по целой. Фенибут 2-3 раза в день по 1 таблетки 250 мг.С фентбута я уже слезла и если честно вообще не могу вспомнить когда последний раз пила его. Вопрос в другом , 5...

Эллина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-19T23:13:12+03:00

Здравствуйте!
С учетом того, что Эсциталопрам Вы принимаете уже длительно и головные боли начались с прострелов, а не имели давящий характер по типу обруча на голове изначально, можно предполагать, что боль не связана с приемом Эсциталопрама.

Нурофен вполне совместим с Эсциталопрамом, при этом по времени их лучше разделять с интервалом 1-1,5 часа, а общий срок приема Нурофена желательно выдерживать не более 5 дней.

Question 4

Неконтролируемая агрессия

3 ответа

19 апреля

Добрый вечер. Я в декрете, дети погодки. 2,4 и 7 месяцев. Оба капризные. Старший упрямый, капризный, все делает наоборот, специально, не слушается ну и еще много прелестей. Младшая с рождения то болеет, то плачет, то все вместе, спокойно не лежит. Каждый день у меня борьба со...

Алия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-21T01:06:55+03:00

Здравствуйте!
Из безрецептурных препаратов в таких случаях при отсутствии аллергии и противопоказаний может использоваться Нормотим по 2 таблетки утром и 1 таблетке в обед или по 2 таблетки 2 раза в день самостоятельно или в сочетании с Валемидином по 10-20 капель 2-3 раза в день курсом до месяца.

Эффект безрецептурных препаратов ниже, чем у рецептурных средств, поэтому если от такой терапии не будет достигнут желаемый эффект, оптимально будет подобрать терапию рецептурными препаратами в рамках очного приема.

Question 5

Бессонница

4 ответа

19 апреля

Страдаю сильной бессонницей уже пятый месяц,которая у меня появилась после переживаний и стресса. В феврале принимала атаракс на месяц по 1 таб.перед сном ,он мне особо не помогал ,но те дни когда я засыпала у меня на следующий день настроение было хорошее ,и ещё от...

Элина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-21T08:25:08+03:00

Оба эти антидепрессанта являются достаточно эффективными и безопасными. Конкретный выбор препарата производится на очном приеме, индивидуально. Адаптация к ципралексу происходит обычно легче, однако, он чаще вызывает побочный эффект в виде набора веса.

Question 6

После принятия Феназипама 7 дней, половинки на ночь был сон. На 8 день так же с половинкой не могла уснуть пол ночи. Что делать сегодня? Принять половинку или одну четвертинку?

5 ответов

19 апреля

Случилась небольшая депрессия. После операции РЧА прислушивалась к сердцу, потом Так как была одна, было тяжело. Недели 2 не спала, не было сна, много мыслей было в голове. ничего не хотелось делать, мало ела. Спасалась то мелатонином, то сомнолом, удавалось поспать часа 3....

Валерия

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-19T17:45:02+03:00

Здравствуйте. Организм может адаптироваться к действию феназепама, в связи с чем седативное действие становится менее выраженным. Отмена дозировки в 0,5мг обычно производится одномоментно , необходимости в снижении дозы нет. Замена на атаракс допустима одним днем, данный транквилизатор не вызывает лекарственной зависимости , поэтому прием может осуществляться более длительно.
В случае, если причиной бессонницы является тревожное или депрессивное расстройство, назначение антидепрессанта представляется обоснованным , так как транквилизаторы не оказывают устойчивого эффекта и лишь кратковременно могут облегчить состояние.

Question 7

Паническая атака, немеют пальцы на правой ноге.

5 ответов

19 апреля

Добрый вечер! Ранее писала, что заболела двусторонним гайморитом, также воспалился геморрой, боли ушли, но кровит после похода в туалет. Принимала детралекс по схеме, мази. От гайморита назначали антибиотик, спреи (4 штуки), респеро, промывание. Все это успела принять 2 раза....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-19T16:55:54+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации можно попробовать касания пальцев обеих ног зубочисткой - нажимать острым концом.
Если покалывания ощущаются одинаково, то в такой ситуации можно предполагать связь покалываний и слабости с повышенной тревожностью.
Уточните, пожалуйста, что Вы имеете в виду под спутанностью сознания? Вы понимаете какое сейчас время года, какой год, месяц? Понимаете где находитесь? Ориентируетесь в том кто Вы, в собственной личности?

Question 8

Генерализованное тревожное расстройство

1 ответ

19 апреля

Страдаю этой болезнью уже лет 5. Как переболел ковидом. начались проблемы со сном. панические атаки, страх постоянный, тревожность. Был вчера на приёме. Врач назначил - Золофт 50мг, 1/2 таблетка утром 7 дней, далее по 1 таб. утром (до 6 мес.) После назначил - Карбамазепин...

Илья

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2026-04-19T19:20:07+03:00

Здравствуйте. ГТР не лечится одними препаратами, подключайте психотерапию. Даже если препараты снимут неприятные ощущения и тревожность, после отмены может быть рецидив, если при лечении не было психотерапии. Как настольную книгу могу порекомендовать Лихи Свобода от тревоги. По возможности обратитесь к психологу, хотя бы несколько сессий, чтобы узнать корень тревоги и работать непосредственно с ним.

Question 9

Антидепрессанты

3 ответа

19 апреля

Здравствуйте. Невролог назначила ципралекс с мягким заходом, на таблетку 10 мг вышла с 06.04.26г. На ночь пью пол таблетки тералиджена. Параллельно проходила после операции химиотерапию по лечению рака молочной железы. Я не могу понять, мне сначала становилось лучше, а сейчас...

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-19T17:17:19+03:00

Здравствуйте!
Эффект от дозы 10 мг раскрывается в течение 4-6 недель.
В течение этого времени состояние может меняться волнообразно - могут отмечаться периоды улучшений и ухудшений в самочувствии. Если через 4-6 недель не будет достигнуто полной стабилизации, можно будет рассматривать увеличение дозы Ципралекса.

При совместном использовании Тамоксифена и Ципралекса важно регулярно осуществлять контроль ЭКГ, так как такие комбинации повышают риск развития аритмий. Регулярный ЭКГ контроль позволяет значительно снизить данный риск.

Question 10

Не могу уснуть

7 ответов

19 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Предыдущую ночь спал максимум 4-ре часа, заснул под утро. Следующую ночь, вызвали в ночную смену, вообще не спал. Вернулся с ночной смены днем, хоть и сильно хочу спать, но уснуть не могу. Началась паника из-за этого, потому что завтра работать,...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-04-19T15:40:44+03:00

Добрый день.
Я уверен, вы не умрёте без сна, такое бывает только при редких болезнях. Наверно, ваш мозг перепутал день с ночью из за смены графика😔Сейчас важно сбросить этот страх заснуть. Перестаньте лежать и пытаться уснуть силой! Встаньте, выпейте тёплой воды, сходите в душ. Сделайте простую дыхательную штуку, медленный вдох на 4 счёта, потом выдох на 6 счётов. Это убирает панику. Когда успокоитесь, лягте на бок и разрешите себе просто смотреть в темноту без цели заснуть. Если через полчаса сна нет, не мучайте себя!Посидите в кресле полчаса, потом снова лягте. Организм возьмёт своё, когда тревога отпустит. Я уверен, вы справитесь🙏

Question 11

Прием золофта

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте! С середины марта психотерапевт выписал золофт в дозировке 50 мг. В эту среду увеличил дозу до 100 мг. Вчера т.е. получается на третий день началась тревога с небольшим тремором рук. Тревога длилась около 2 часов и к вечеру утихла. Сегодня все тоже самое что и...

Павел

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-19T15:24:20+03:00

Здравствуйте. Усиление тревоги зачастую встречается на этапе наращивания дозировки. Как правило, это временное явление , по мере привыкания организма к увеличенной дозе состояние улучшается. В большинстве случаев минимальной терапевтической дозой золофта является 100мг, поэтому повышение дозировки представляется целесообразным решением.

Question 12

Дёргается всё тело от Феварина

4 ответа

19 апреля

Уважаемые врачи, всем привет) Срочно нужна ваша помощь, дорогие мои!Рассказываю ситуацию, с 20 лет испытываю периодические ПА так же несколько лет развивается ОКР, в последнее время сильно стало мешать жить всё усилилось тысячекратно, в целом от стресса много проблем и...

Никита, Барнаул

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-19T16:20:34+03:00

Здравствуйте. Снижение дозы ниже терапевтической (для феварина - менее 100мг) обычно не рекомендуется на данном этапе, так как это отсрочивает момент достижения результата. Для облегчения состояния на этапе адаптации лучше использовать бензодиазепиновый транквилизатор (например, феназепам или алпразолам) , так как действия атаракса зачастую недостаточно. В случае невозможности приема бензодиазепина возможно увеличение дозы атаракса. Уточните , какую дозировку атаракса принимаете в настоящее время?

Question 13

Бессонница на фоне приема АД

2 ответа

19 апреля

Здравствуйте! Сегодня 6-й день, как принимаю Золофт в дозировке 100. Схема была такая: неделя 25, неделя 50, неделя 75 и на 100 продолжать дальше (возможно с корректировкой дозировки по надобности). Диагноз: ГТР. Прикрытие атаракс. Сначала принимала 25 днем и 25 на ночь....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-19T14:27:56+03:00

Здравствуйте. Нарушение сна может встречаться в рамках побочных эффектов приема золофта. Как правило, данное явление носит временный характер. Для коррекции нарушений сна может быть использован атаракс в дозе 25-50мг, поэтому повышение дозировки представляется целесообразным. В случае, если бессонница будет носить устойчивый характер, то обычно рекомендуется использование дополнительного антидепрессанта триттико в диапазоне доз 50-150мг, который не нарушает структуру сна, поэтому является предпочтительным препаратом в качестве корректора инсомнии.

Question 14

Тревожно-депрессивное расстройство.

2 ответа

19 апреля

Мне 48 лет.Работаю психологом на себя.Я замужем,взрослая дочь есть и внук.Я всегда была тревожной.Сильная тревога началась ,лет 17 назад ,когда онкологией заболела моя мама.Это было 5 лет ада.Я везде ходила с ней,ухаживала после операций.Переехала к ней когда она умирала.И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-21T09:31:20+03:00

Это очень низкая доза Атаракса, поэтому не будет ничего страшного, если Вы продолжите дальнейший прием в этой дозе.

Адаптол сочетаем с Атараксом, также может использоваться длительно, если Вам легче на такой схеме, ее вполне можно использовать до тех пор, пока старт приема антидепрессантов не будет наиболее комфортным по времени.

Question 15

Необходимость антидепрессантов

2 ответа

19 апреля

В январе была бессонница, пила по 1/2 таблетки атаракса. Заметила, что после этого лучше выполняю повседневные рабочие задачи. Не залипаю сутками в сериалах, легко делаю дела по дому, вставать с утра стало гораздо легче. Сходила к психотерапевту, прописали золофт и церепро....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт