Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

30 марта

Добрый вечер, принимаю Ципралекс год хочу начинать отмену , подскажите как правильно ? Будет ли тяжело ? Принимаю 10 мг , второй раз!

Пользователь, Самара

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-30T08:46:39+03:00

Здравствуйте,отмена приема препарата происходит при полном отсутствии симптоматики заболевания,самостоятельно этого лучше не делать,консультируйтесь с вашим лечащим доктором.
Если вы все же хотите уйти от препарата начинайте снижать дозировку на 1/4таб каждые 7 дней.
Для прикрытия синдрома отмены используйте Стрезам,Тералиджен,дозировка подбирается индивидуально.

Question 2

Какой препарат принимать?

5 ответов

29 марта

Здравствуйте! Плохое самочувствие. 26 февраля дважды поднималось давление.при постоянном 90-100/65-75 давление было 135/95. Пульс 11012 марта давление поднялось до 135/98 и пульс 152. После таблетки каптоприла давление снизилось до 120/80 и пульс 85. Утром давление 135/90...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2026-03-29T23:19:19+03:00

Здравствуйте!
Для назначения лечения Вам лучше обратиться очно к психотерапевту.
Ситуация, которую вы описываете, классически вписывается в картину соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (то, что раньше часто называли ВСД или паническими атаками).
Я бы рекомендовала подключить личную психотерапию. Медикаменты не убирают причину тревожности, они лишь физически могут немного скорректировать обострения. Для того чтобы избавиться от тревожности - нужна работа с осознанностью. Выгружать свои переживания, которые порой находят в бессознательном и мешают нам жить спокойной жизнью.

Question 3

Антидепрессанты при беременности

5 ответов

29 марта

Назначили антидепрессант Феварин 50мг, А также Алпразолам 1 мг по 1/2 таб утро, вечер 1 месяц, тералиджен при депрессивно-тревожном расстройстве и обсессивно-компульсивном. Принимала препараты пока не узнала о беременности на 5 нед, психотерапевт сказала постепенно снижать...

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-03-29T22:53:03+03:00

Здравствуйте! Сертралин принимается на протяжении всего периода гестации и грудного вскармливания, если психическое состояние требует его назначения (если достаточно высок риск рецидива или в настоящее время обострение тревожного расстройства). Минимальная эффективная также остается 100мг/сутки, по необходимости дозировка повышается.

Question 4

Как востановиться после стресса

5 ответов

29 марта

Здравствуйте на протяжении полугода страдаю от стресса и сопутствующих ему всё началось летом 25 года после того как после стрессовых ситуаций появлялись волдыри по всему телу, ближе к началу осени начали неметь ноги перед сном появилась небольшая тревожность во всё это время...

Егор

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-29T23:09:13+03:00

Здравствуйте! Егор, так действительно, может проявляться тревожное расстройство с телесной тревогой. Состояние неприятное , но не опасное.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
3. Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
Важно помнить, что состояние не ведет ни к чему опасному!

Question 5

Расстройство личности?

5 ответов

29 марта

Мой партнёр после окончания вуза (2024 год) стал агрессивным, жестоким, запутался в себе, не понимает, чего хочет в жизни, чрезмерно печётся о своей свободе, я бы сказала, параноидально. Ему кажется, что все на него нападают, кругом враги, особенно близкие люди, все виноваты...

Ульяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-30T10:17:59+03:00

Можете принимать его днем или на ночь, тут индивидуально подбирается.
К нему можно Атаракс курсом 1-2 месяца,от 1-4 таблеток в сутки,зависит от динамики состояния.

Question 6

Эсциталопрам и алкоголь

4 ответа

29 марта

Добрый день! Принимаю эсциталопрам уже 2 месяца от тревоги, помогает хорошо, стала спокойней чем раньше, полностью устраивает, алкоголь до этого пила редко, в основном в отпуске и по праздникам, тревога усилилась на фоне рождения второго ребенка, после завершения ГВ пошла к...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-29T14:18:30+03:00

Нет, дополнительные препараты в таких случаях не требуются, при приеме большего количества алкоголя возможно дополнительно использовать сорбенты - так будет возможность почувствовать вкус, но снизить риски опьянения и попадания значимых концентраций алкоголя в кровь

Question 7

Чем заменить Анафранил?

4 ответа

29 марта

Здравствуйте, дорогие. Рекурентная депрессия. Перехожу с венлаксина на Анафранил. Сейчас пью утром Анафранил 25, вечером венлаксин 37,5, на этой неделе планирую завершить и полностью перейти на Анафранил. И тут обнаружила что у нас в аптеках он полностью исчез и кломипрамин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-29T12:09:17+03:00

Здравствуйте!

С учетом того, что лечение проводится по поводу депрессии в такой ситуации возможно рассмотреть замену Анафранила на Мелипрамин.

Полным аналогом Анафранила он не выступает, но относится к той же группе трициклических антидепрессантов, переносится обычно довольно хорошо, обладает выраженным антидепрессивным и умеренным противотревожным эффектом.

Question 8

Окр , паническая атака и мысли с суициде

1 ответ

29 марта

Женьщина в магазине с пола подняла игрушку и этими же руками протерла моему ребенку рот !Может ли ребенок заразиться?И как мне справиться с окр?

Кристина

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-29T15:41:03+03:00

Кристина,здравствуйте!Вероятность,что ребёнок может чем-то заразиться очень мала.
Судя по описанию можно предположить тревожно-фобическое расстройство.
Вам необходимо обратиться очно к психиатру или психотерапевту для подбора медикаментозного лечения.После стабилизации психоэмоционального состояния важно начать психотерапию для выяснения причины тревожности и ОКР и устранения этой причины.
Треаога и сопутствующее ему ОКР всегда имеет причину,что-то происходит в Вашей жизни и от этого растет нервное напряжение.
Для самопомощи рекомендую Роберт Лихи"Свобода от тревоги",в этой книге есть вся необходима Вам информация.

Question 9

Компульсивное переедание

1 ответ

29 марта

Здравствуйте. Периодически беспокоит, переедание. На нервной почве, страдаю постоянной тревогой. К врачу не обращалась, так как думала, что сама накрутила. Но тревога переросла, в переедание. Постоянно думаю, о лишнем весе, если хоть килограмм набираю, то сразу перестаю есть....

Лена

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-29T16:45:27+03:00

Здравствуйте,Елена!
Когда Вы много съедаете,прибегаете ли к очистительному поведению?(рвота,слабительные,диуретики).
Много-это сколько?
Расстройство пищевого поведения эффективно лечиться именно в бригадном подходе.Вас должен вести не только врач-психиатр,но и обязательно работа с психологом(Когнитивно-поведенческая терапия,АСТ),контроль эндокринолога,диетолога,так как возникают дефициты,нарушения работы органов.Все в комплексе даст возможность уйти в ремиссию.

Question 10

Панические атаки

1 ответ

28 марта

Здравствуйте,появились панические атаки лет 6 назад потом прошли сейчас опять появились 31.01 лечилась Мексидол в/м, церебролизин пила перселак. Атаракс и дулоксента мне не подошли хотя их тоже назначали . После лечения на какое то время они прошли, ещё пила магнерот 1т 2...

Анна, Уфа

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-29T20:56:23+03:00

Здравствуйте,Анна!Судя по описанию можно предположить тревожно-фобическое расстройство.И,к счастью оно успешно лечиться.
В отдельных случаях применяется медикаментозная терапия для стабилизации психоэмоционального состояния.Таеим образом Вы избавляетесь от физических симптомов и тревожности.
Необходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.
Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.Симптомы тревоги очень разнообразны(,психогенные головокружения,давление,учащенное сердцебиение, нарушение сна,ком в горле трудности концентрации внимания и т.д).И в какой-то момент человек пугается этих симптомов и может возникнуть паническая атака.Начинается постоянное прослушивание к своему организму,мониторить пульс,давление,поиск в себе заболевпний.
Мозг переключил Ваше внимание на симптомы,чтобы психика не истощилась в конец.
Нобходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.Нужно развить навыки адаптации.

Question 11

Тревожность

1 ответ

28 марта

Ситуация такая: месяц назад вышла из отношений. Началось тревожное расстройство. Тревога. Стресс. Психотерапевт назначил пропить фенибут. Который просто купирует. От стресса тошнит. Прочитала что это психогенная тошнота. Подскажите что делать. Как бороться. Нужды ли...

Марина

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-29T20:52:35+03:00

Здравствуйте, Марина!Судя по описанию можно предположить соматоформное,тревожное расстройство. Антидепрессанты показаны в острых состояниях,когда тревога не даёт нормально функционировать.
Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая терапия.Важно разобраться,что именно запустило расстройство .Вы вышли из отношений,как Вы к этому отнеслись?Что почувствовали при расставании?
Дело не в самой ситуации,а в Вашем отношении к ней,в отсутствии навыков адаптации.

Question 12

Употребление пива

2 ответа

28 марта

Пью мезопам 2 недели по 0.5 таблетки утром, можно сегодня выпить 1 баночку пива? Максимум 2 штуки

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-28T18:54:30+03:00

Здравствуйте, данный препарат с длительным периодом выведения, дольше суток, по этому употребление алкоголя в день приема препарата не желательно.
Мезапам не рекомендовано принимать дольше 14 дней, что бы небыло зависимости и синдрома отмены.

Question 13

Тревога, боль в шее, дискомфорт в грудной клетке.

5 ответов

28 марта

5 января этого года была чистка замершей беременности, я конечно расстроилась, но страх больше испытала на операционном столе когда меня привязали, меня трясло так, что рот открывался и закрывался сам, зубы стучали, вся аппаратура надо мной тряслась. Накануне за пару недель...

Наталья, Норильск

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-03-28T18:56:54+03:00

Тогда Вам проще самостоятельно регулировать дозировку - 1/4 таблетки или половинку принимать

Question 14

Головокружение

2 ответа

28 марта

Здравствуйте, с 3 марта принимаю сертралин в дозировке 200 мг, появилось головокружение при резком подъеме, иногда при беге или волнение или когда душно. Головокружение было и до приема серталина, но сейчас оно происходит чаще, может ли это быть связано с поднятием дозировки...

Павел

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-28T15:31:48+03:00

Здравствуйте. По моему мнению вам стоит записаться на прием к своему врачу, так как в целом да, может быть усиление головокружения в первые пару недель от увеличения дозы ад, но к 4 неделе лечения уже должны проходить побочные эффекты и пойти улучшение
Так же головокружение может быть из-за атомоксетина
По моему мнению было бы оптимально обсудить для начала снижение атомоксетина

Question 15

Паническая атака, не спит ночью

5 ответов

28 марта

Мужчина 65 лет ( удалена щитовидная железа, мерцательная аретмия, стоит стенд ) , иногда поднимается давление. мучают как это назвать ( панические атаки чтоли) именно ночью , просыпается раза два , бывает и три за ночь , с ужасным сердцебиением , одышкой, как будто кувалдой...

Юлия

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-28T07:30:20+03:00

Здравствуйте,Юлия!Панические атаки это сильный испуг симптомов(например,человек чувствует,что участилось сердцебиение-подумал,что это угрожает жизни-испугался-возникла паническая атака).
Подскажите,это состояние возникает только ночью?Или и днем тоже случаются такие приступы?Замечаете ли Вы повышенный уровень тревожности(кроме реакций за звуки)?Например,чрезмерный волнение за свое здоровье?