Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Тревожность

1 ответ

31 марта

Здравствуйте. Беспокоит тревожность. Довольно сильная. Утром сразу просыпаюсь с тревогой. И стала слишком рано просыпаться от этого. Принимаю фенибут по назначению врача. 3 раза в день. Подскажите. У него накопительный эффект? Он купирует только. Или эффект будет через месяц...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2026-03-31T16:33:37+03:00

Здравствуйте. Фенибут не лечит, только купирует тревогу. Если рассматриваете медикаментозное лечение тревожного расстройства, то это антидепрессанты СИОЗС плюс препарат под прикрытие, так как в первые 2-3 недели антидепрессанты усиливают тревогу. Схема лечения составляется врачом при очном обращении. Также параллельно с приемом антидепрессантом занимаетесь обязательно психотерапией, так как это и есть основное лечение тревоги, иначе после окончания курса лечения препаратами высока вероятность рецидивов.

Question 2

Антибиотик и селектра

4 ответа

31 марта

Здравствуйте принимаю селектру 20 мг уже на протяжении 3 месяцев. Сейчас заболело горло уже второй раз подряд. Пропила Амоксиклав не помогло, сейчас назначили доксеф антибиотик. Можно ли его пить совместно с селектрой.

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-31T15:50:05+03:00

Здравствуйте,согласно инструкции негативного взаимодействия от совместного приема препаратов нет,их механизмы действия не пересекаются.
Поэтому курсовое лечение 5-7 дней допустимо,думаю,что негативных последствий быть не должно.
Разделите прием препаратов паузой в 3-4 часа.

Question 3

Аутизм, нейроотличность

5 ответов

31 марта

мне трудно социализироваться настолько, что при новом общении заикаюсь и запинаюсь, в обществе я зажата и скована, наушники с музыкой почти не снимаю с 5 лет, без музыки просто не могу. с детства мне очень нравится качаться с музыкой на качелях, и я делала это все свободное...

лила, Москва

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-03-31T13:36:46+03:00

Здравствуйте.
Я бы тоже смотрела в сторону нейроотличий. Причем то, что Вы девушка и Вам 18, абсолютно ничего не меняет... Просто долгое время никто не замечал, потому что девочки часто лучше маскируются.
Ваше тело говорит очень громко. Через эти моторные тики, через натертость, через невозможность выносить быт. Это не лень и не депрессия в классическом виде…Это сенсорная перегрузка вперемешку с глубочайшим истощением нервной системы(((
Вы не живёте в реальном мире, потому что реальный мир для Вас слишком громкий и резкий. И качели с музыкой это был не спорт, а способ синхронизироваться, успокоить вестибулярку….Вы спасали себя так долгие годы!!
Сейчас сил на спасение уже не осталось..Мозг просто уходит в защитное отключение((, потому что держать концентрацию больше нечем..
Вам необходима не мотивация, а поддержка специалиста,Психиатр для начала. Чтобы снять это острое состояние истощения. Иначе Вы так и будете зависать между реальностью и своей вселенной, теряя силы ((
Наушники пока не снимайте. Это Ваша базовая защита.

Question 4

Переедание

6 ответов

31 марта

Изначально у меня был избыточный вес. Я весил 105 кг. При этом у меня уже депрессивное расстройство. С 2012 года я сижу на антидепрессантах. В 2024 году в сентябре я решил похудеть сел на диету, стал много и быстро ходить и в итоге летом 2025 года мой вес уже был 66 кг....

Рафаэль, Москва

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-03-31T16:09:03+03:00

Альварес Кристина Айговна

Пожалуйста 🙏

Question 5

Помогите разобраться с состоянием

5 ответов

31 марта

Добрый день, помогите, пожалуйста, описать мое состояние, 2 недели назад заболела, кашель, насморк, потом появилось состояние нехватки воздуха, анализы, экг, флг, давление, сатурация в норме. Дня 3 назад появилась заложенность в ушах и чувство неполного вдоха постоянно,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-31T15:24:41+03:00

Здравствуйте, Екатерина по какому поводу вы принимали антидепрессанты? как долго и был ли эффект, пройдите,пожалуйста, тест на тревожность Бэка, напишите сюда результат? помимо болезни был ли стресс, изменения в жизни?

Question 6

Как мне решить свою проблему?

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора.Из раза в раз со мной происходит одна и та же ситуация… И вот она произошла в очередной раз… Вкратце предыстория. Я живу в поселке (сельская местность). В детстве мне поведали историю о том как в моем поселке однажды погибла женщина от...

Сергей, Пенза

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-31T04:25:33+03:00

Здравствуйте Сергей, то что вы описываете похоже на правления тревожного расстройства,сюда же и появления ОКР,вам нужна очная консультация психиатра для возможной медикаментозной коррекции состояния. На практике могу сказать,что ОКР и тревожность хорошо устраняются когнитивно поведенческой терапией,поможет вам не только справится с тревогой,но и выявить причины ее возникновения,триггеры и научит вас по другому реагировать. Найдите специалиста работающего с КПТ,это можно сделать и онлайн ,не выходя из дома,эффективность не меняется от этого. Все решаемо,вы молодец,что обратились за помощью без каких либо действий тревога будет усиливаться и ее проявления тоже снижая качество вашей жизни,поэтому не тяните с обращением и заметите разницу в лучшую сторону,удачи вам!

Question 7

Ребенок писается

5 ответов

30 марта

Моей дочери 7 лет. Ходит в первый класс. Пару месяцев назад обнаружила, что игрушка в ее кровати (большая собака) мокрая и воняет мочей. Она сама говорила, что не знает почему. Но трусы и пижама были сухие. Собаку выкинули, решили что может во сне как то так вышло. Спустя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-30T23:02:14+03:00

Здравствуйте! По всей видимости , ребёнок находится в стрессе. Отсюда такое поведение - и как протест и как страх и как способ привлечь внимание. Рождение младшего- всегда стресс для старшего ребёнка , к сожалению.
Можете ли назвать ребёнка тревожным?
Сейчас важно ограничить количество воды перед сном и поговорить , без давления , что так делать не стоит и лучше пользоваться туалетом , но подольше посидеть.
Перед сном хотя бы 10 минут уделять время - посидеть, погладить , пообщаться и пообнимать ребёнка. В крайнем случае нужна работа с психологом.
Убрать гаджеты до минимума , соблюдать режим дня.

Question 8

Золофт лименда т орцепол

4 ответа

30 марта

Здравствуйте у меня гтр. С декабря пью золофт, сейчас дозировка 100мг. 01.04. Будет медикаментозное прерывание беременности.Гинеколог назначила после прерывания пить антибиотик орцепол 2 раза в день и свечи лименда на 7 дней. У меня такой вопрос совместим ли золофт с этими...

Кристина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-30T21:17:46+03:00

Здравствуйте, согласно данным по лекарственному взаимодействию использовать такую комбинацию можно, но с осторожностью, так как сочетание даных препаратов может увеличить риск не регулярного сердечного ритма, хотя это относительно редкий побочный эффект. Риски выше, если у вас изначально есть увеличение интервала QT, другие сердечные заболевания, аномалии проводимости, если с этим все в норме, то такие риски минимальны.

Question 9

Паническая атака, длительный стресс

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. Паническими атаками мучалась много лет (около 10), благодаря терапии препараты+психотерапия, удалось минимализировать их. Месяц назад у меня случилась трагедия в семье. Стресс каждый день, рыдания, истерики. Врач выписала Стрезам, я его пью по 1 т 3 р в день уже...

Анастасия, Барнаул

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-30T19:11:44+03:00

Здравствуйте,в настойках содержится Фенобарбитал,поэтому не думаю,что это он стал триггером для панической атаки,просто совпадение,я бы рекомендовал не баловаться этими препаратами так часто,они имеют свойство накапливаться в организме и действовать на дыхательный центр.
Вам необходимо комплексно подойти к лечению с назначением антидепрессантов группы СИОЗС(Сертралин,Феварин,Ципралекс)и к ним в связку добавить анксиолитик Стрезам,Атаракс или Тералиджен.

Question 10

Психолог. невролог мне нужно объективное мнение врачей

4 ответа

30 марта

Добрый день.мне 22 года, вес 90 кг на рост 170Цикл длится регулярно 25-28 дней По 4 дня Абортов, выкидышей не было. Стараюсь делать зарядку и питаться правильно, вес стоит, а объемы тела то уходят то приходят, по анализам все нормально кортизол, инсулин в норме, также как и...

Дарья, Чебоксары

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-30T15:54:10+03:00

Здравствуйте.
1.Пролонгированная форма препарата не дает повышение массы тела.
А вот сам препарат может повышать вес,это побочный эффект,который может быть на любом АД.
К сожалению побочный эффект в виде набора веса плохо корректируется,даже дефицитом калорий,обычно все приходит в норму,после окончания лечения.
2.При беременности препарат просто отменяется в самое ближайшее время,обычно ничего страшного и негативного при быстром уходе от препарата не случается,возможен просто переход на другой АД,при необходимости,который разрешен при беременности и ГВ.
3.Обычно срок лечения составляет не менее 12 месяцев,после полного купирования симптоматики,от которой начали прием АД.

Найдите психотерапевта и занимайтесь КПТ,это второй основной метод лечения тревожных расстройств и комплекс дает хороший и стойкий результат.

Question 11

Гипертония и тревожное расстройство

5 ответов

30 марта

Здравствуйте!Всегда лет с 20 ставили ВСД ,а последние 3 года как стоит диагноз тревожное расстройствов ,лечила грандаксином 2-3 месяца каждые пол года помогало ,но при стрессах все опять тревога нервы повторялось... ранее были скачки давления может раз в год один эпизод...

Светлана

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-30T15:22:04+03:00

Здравствуйте,к сожалению одним грандаксином вы вопрос не решите,он является симптоматическим препаратом и может только стирать симптоматику,но не лечить заболевание.
Думаю,что в данном случае судя по симптоматике можно говорить о расстройстве тревожного характера.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Question 12

Тревога сильная, не понимаю от дексаметазона или просто стресс

5 ответов

30 марта

Здравствуйте,мне нужна помощь. Сейчас я нахожусь в больнице Святителя Луки в Петербурге. 25 марта мне сделали операцию на нос и пазухи, удаляли полипы, делали вазотомию и гайморотомию. Операция была тяжёлой, восстановление идёт очень трудно.У меня сильный отёк, нос забит, я...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-30T15:11:49+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Мне очень жаль, что вы столкнулись с таким отношением к себе. Операция , неприятные процедуры сильно подрывают ощущение безопасности, а тут еще и грубость врачей.
Тревога в такие моменты растет , тем более ранее вы уже лечились от тревожного расстройства.
Прямо сейчас можно:
Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.

Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.

Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.

Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите.

Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.

Не бояться просить обезболивание у врачей , не бояться защищать свои границы - вы живой человек и имеете право на комфортное восстановление после операции!

Обязательно поддержка близких!

Чтобы симптомы не возвращались постоянно - нужна психотерапия полноценная , тогда ремиссия будет без откатов!
Сил вам!

Question 13

При беременности золофт

5 ответов

30 марта

Здравствуйте' наступила беременность, о которой я узнала на днях' принимала эсцитолопрам в дозировке 17.5 мг, состояние нормализовалось, экстрасистолия почти начала уходить, принимаю антидеприсант 3й месяц! Прекращать рано' хотелось бы допить до полугода, как с эсцитолопрама(...

Елена, Курган

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-30T10:59:32+03:00

Здравствуйте!
Переход в таких случаях возможно осуществлять двумя способами:
1. Одномоментный переход на 150-175 мг Золофта - в один день используется Эсциталоппрам; в другой - Золофт.
2. Последовательный переход - доза Эсциталопрама снижается до 10 мг на 7 дней, с 8-го дня начинается прием Золофта со 100 мг, с 15-го дня его доза наращивается до 150 мг в сутки.

Данные антидепрессанты относятся к одной группе, поэтому переход между ними осуществляется в эквивалентной дозе.

Question 14

Длительный стресс , невроз, ад

6 ответов

30 марта

Здравствуйте, У меня два года назад , на фоне сильного стресса (уход за бабушкой с Альцгеймером) начались панические атаки, постоянные боли головы, шеи, трапеции, шум или звон в ушах, расстройство жкт, навязчивые мысли по поводу состояния здоровья. Бабушка доводила меня около...

Людмила, Красноярск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-30T07:42:41+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описанное, то данных за тревожное расстройство достаточно и так понимаю, что реакции со стороны организма происходят сами по себе и да, медикаменты могут отлично подойти. Можно курсом грандаксин и если не поможет, то антидепресаанты группы сиозс, как препараты первой линии, Сертралин, эсциталопрам к примеру, они как раз работают на уровне биохимии мозга.

Что касается психологической работы, то рекомендую психоанализ, то есть работать в индивидуальном порядке в этом направлении.

Question 15

Ощущение потери себя

5 ответов

30 марта

Я мама 6 мес ребенка. Он с рождения спит очень тревожно, за ночь просыпаемся раз 8-10 и, конечно, днем тоже требует много внимания и спит три раза по 30 минут, что тоже не дает мне высыпаться или даже успеть уснуть с ним) я так устроена, что даже если очень устала, то нужно...

Виктория, Ярославль

Вопрос закрыт

Занозина Роза Абулфатовна · Answer · 2026-03-30T17:35:16+03:00

Виктория, чаще всего первый год жизни малыша - это настоящее испытание для нервной системы матери, я это имела ввиду.
А касательно установления сна малыша, то все детки развиваются индивидуально, циркадные ритмы также формируются в своём темпе, но обычно после года сон малыша постепенно налаживается, а к 2 годам режим и вовсе при участии взрослого устанавливается, количество дневных снов сокращается, они становятся предсказуемыми, и маме становится гораздо легче. Также Вы всегда можете проконсультироваться с педиатром, с детским неврологом в рамках ближайшего осмотра, если сон малыша вызывает озабоченность.