Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

3 день пригимаю сертралин и кветиапин усиливается тревога, кидает в потолок, сердцебиение, тошнота это нормально?

5 апреля

Был выставлен диагноз тревожное расстройство. Очень беспокоила бессонница, звук в голове, навязчивые мысли. Врач выписал сертралин 100 мг и кветиапин 25 мг с постепенным титрованием дозы. Сегодня принимаю препарат 3 день и только по четвертинке, но появилась тревога,...

Анна

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-04-05T17:03:38+03:00

Здравствуйте! Да, вероятнее ваш организм так адаптируется к приему антидепрессанта, для того, чтобы облегчить данное состояние обычно назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен, или же более эффективные алпразолам, феназепам и тд.(так минимизируем неприятную симптоматику), если есть возможность дойти до врача, то необходимо его будет снова посетить. Не беспокойтесь, это ужасно неприятно, но временно. Кветиапин в данной дозировке работает исключительно для нормализации ночного сна, но с тревогой он не работает. Если 25мг мало, можно попробовать увеличить сначала до 37.5мг, при неэффективности через несколько дней до 50мг.

Question 2

Отмена золофт

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте. Сейчас отменяю золофт с дозировки 175 мг шли по рекомендации врача с шагом 25 мг каждый месяц. Потом получилось так что мой лечащий врач больше не ведёт приём, пошёл к другому врачу и он мне сказал со 100(тогда были на этой дозировке) по 25 мг в две недели...

Дмитрий, Череповец

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-04-05T16:55:56+03:00

Здравствуйте! Обычно снижаем на 25мг в неделю/две. То есть, если вы сейчас 25мг принимаете, то каждый день (а не через день) неделю и отменяете совсем. Антидепрессанты не принимаются через день, такая тактика несовсем ясна, на мой взгляд никак не минимизирует риск синдрома отмены.

Question 3

Корректно ли врач назначил мне препараты ?

5 ответов

5 апреля

Добрый день. Был на приеме у психотерапевта с жалобами на то, что не могу долго концентрироваться на одном действии, а если работаю - то только с музыкой, иначе долго не усидишь. Вечером фильм смотрю, постоянно тянет отвлечься или в телефон, или выйти покурить, то есть просто...

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-05T20:58:16+03:00

Здравствуйте! По моему мнению,назначенное вам лечение не совсем соответствует вашим жалобам. Все препараты являются противотривожными,точнее с противотревожным действием. В вашем случае не наблюдается клиника какой-либо тревоги. Кончено врач мог заподозрить скрытую тревожность одним из признаков которого является снижение концентрации внимания. Насчет фенотропила я бы тоже не рекомендовал в вашем случае так как он может дать избыточную стимуляцию. Из моих рекомендаций это обратиться к другому психиатру,раскрыть всю вашу проблему и посмотреть к какому выводу он придет.

Question 4

Бессонница

5 ответов

5 апреля

После переживаний и стресса мучаюсь сильной бессонницей уже пятый месяц.В феврале принимала атаракс он мне особо не помогал.Сейчас уже чуть больше месяца принимаю триттико 150мг.Лишь через 10 дней приема триттико я начала частично спать с пробуждениями в основном в три часа...

Элина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-06T18:13:16+03:00

1. В такой ситуации возможно начать прием с 12,5 мг и далее наращивать дозу на 12,5 мг каждые 4-5 дней, если врач опасается за усиление тревоги на период адаптации.

Но с учетом того, что уже есть Триттико, можно начинать и с 25 мг - частично тревога уже снижена.

2. И да и нет - снотворный эффект он оказывает в диапазоне доз 12,5-100 мг, для более выраженного снотворного эффекта возможно потребуется какое-то время на подбор дозы - в это время он может быть слабее, чем Триттико.

3. Золофт - не менее года от полной стабилизации состояния, если сон полностью налаживается за счет его приема, то тогда снотворные будут отменяться как раз после стабилизации состояния.

4. В отношении сна терапия как раз и должна способствовать тому, чтобы даже после ее отмены сон был ровным, спокойным и «освежающим».

Question 5

У меня сильная депрессия

1 ответ

4 апреля

Ушёл мужчина от меня,, избил,, 😭 и у меня очень сильная депрессия началась паническая атаки, истерики, слёзы.

Маргарита

Вопрос закрыт

Иванов Антон Сергеевич · Answer · 2026-04-06T10:11:20+03:00

Добрый день, Маргарита. Очень сочувствую Вам. С Вами поступили ужасно, никто не в праве причинять Вам ни моральный, ни физический вред. Вы не виноваты, что с Вами началось после, так как это может произойти с кем угодно, никто не застрахован от такого состояния. Ваши чувства нормальны и естественны. Вы уже помогаете себе, тем что написали сюда. Как Вы хотите, чтобы я Вас поддержал в эту минуту?

Question 6

Тревожно-депрессивный синдром

6 ответов

4 апреля

Пью элицею 10 мг, может быть от нее тахикардия ? Может какой-то другой препарат нужен

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-04-04T17:37:29+03:00

Здравствуйте ! Ваш вопрос в разделе психологов. Пожалуйста, перенавьте вопрос врачам психиатрам , психотерапевтам или неврологам , чтобы вас сориентировали по медикаментам.
Это можно сделать через службу поддержки! Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».

Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача. После смены одной специализации на другую, врачи первой специализации уже не смогут отвечать на вопрос.
Могу ли вам помочь как психолог?

Question 7

Беспокойство,тревога

6 ответов

4 апреля

Тревога,беспокойство,ночью резко просыпаюсь.сначала страх потом сердцебиение и подъём давления.Просыпаюсь часа в 2 и под утро Давление стало прыгать несмотря на добавку препоратов от давления Была у невролога назначил ацетолопрам и фенибут.Ацетолопрам пить не смогла не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-04T16:42:44+03:00

Здравствуйте, по моему мнению вам лучше посетить для диагностики и подбора антидепрессанта психиатра или психотерапевта, не невролога, к примеру , возможно вам было бы достаточно психотерапии . Из антидепрессантов, которые эффективны при тревоге и сочетаются с амиодароном, согласно данным по лекарственному взаимодействию -пароксетин.

Question 8

Головокружение, дергаются предметы, тревога, ПА.

4 ответа

4 апреля

началось всё в январе 2025 года. лежала ничего не беспокоило и у меня начались непонятные ощущения в голове. я не поняла, что это. поспала и не прошло. сходила душ и начали плыть стены. на след день это не прошло, но думала неровное и пройдет. это было не сильно выражено....

София

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-04T15:58:36+03:00

Здравствуйте, описанная вами симптоматика по моему мнению может быть в рамках тревожного или соматоформного расстройства, золофт при этих состояниях отличный выбор, но есть ряд нюансов:ад надо начинать подбирать с минимальных доз, обычно это 25 мг и постепенно увеличивать до рабочих, индивидуально подбирая дозировку и эффект обычно развивается к 4-8 неделе от выхода на эти рабочие доз( чаще от 100 мг); при этом в первые пару недель может быть ухудшение , в связи с чем для более мягкой адаптации мы подбираем анксиолитик( атаракс или алпразолам).
Если сейчас ничего нет, до приема далеко, то к примеру атаракс вам может и терапевт выписать

Question 9

Бессонница

1 ответ

4 апреля

10 лет назад умер сын и с этого времени я перестала спать. Сначала года 3 просто терпела, потом что-принимала. Уже лет 7 принимаю запеклон, но вот с неделю он перестал помогать. Что делать дальше? 68 лет, дача, домашние дела, дне не сплю. Ночью синдром беспокойных ног. Не...

Людмила

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2026-04-04T12:03:33+03:00

Здравствуйте. Примите искренние соболезнования. Бессонница довольно часто происходит после сильного травматического события. Учитывая, что помимо бессонницы еще и присутствует синдром беспокойных ног, лучше всего сдать анализы на ферритин, витамины группы В, гормоны. На фоне стресса мог произойти сбой в гормональной системе, а также дисбаланс макро/микро элементов.
Также рекомендуется не думать о сне (например, ну вот, опять ночь, опять не усну, опять бессонница и пр). Такими мыслями вы провоцируете тревогу, а при тревоге вы точно не уснете.
Исключите просмотр телевизора/телефона, лучше почитайте какую нибудь книгу, желательно скучную. Зашторивайте окна плотно, чтобы в комнате было темно, никаких ночников и пр. Если вы не можете спать в тишине, включите себе какую нибудь медитацию перед сном, или аудио тренинг расслабления. Самое главное - не заставляйте себя при этом спать, просто лежите , слушайте аудио. Если понимаете, что не можете уснуть, не лежите долго, не ворочаетесь, вставайте, уходите в другую комнату, читайте газету/книгу, займитесь чем то однообразным (вязание, вышивание, картины по номерам и пр). Иногда помогает смена «спального места», например, лечь в другой комнате, на кухне, или сделать ремонт в комнате где спите.
Что касается медикаментозной поддержки, обратитесь очно к неврологу или терапевту. Со временем препараты, которые раньше помогали, могут перестать работать, и врач подберет для вас подходящую замену.

Question 10

Помогите слезть с ЗОЛОФТА

3 ответа

4 апреля

Ранее много раз задавал вопрос свой , но так и не понял что мне делать . ПОМОГИТЕ пожалуйста выйти из этого ада !!! Уже 1.5-2 мес пью Золофт , заход был ужасный , до 50 мг думал умру , на 50 мг после 10 дней стало более менее( прошла тревога жить начал , на машине ездить ),...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-05T18:20:46+03:00

Ну тогда вы уже знакомы со своей симптоматикой,будет понятно когда нужен будет отменить препараты.

Question 11

Трудно глотать воду, еду

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте, пару дней назад стало тяжело глотать воду, просто спазм и не могу сделать глоток и я выплевываю, у меня частая тревога, возможно вообще депрессия, потому что на протяжении длительного времени стресс, почти 2 года уже, я сейчас в декрете, с наступлением весны у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-04T09:42:39+03:00

Здравствуйте, по моему мнению текущая проблема все же в рамках тревоги, при тревожных расстройствах масса физических симптомов и страх глотать является не редким состоянием. По моему мнению надо обязательно обратиться очно к психиатру для диагностики и выбора тактики по лечению , при необходимости врач направит вас на дообследование. Обсудите вариант с психотерапией -это важная часть лечения фобических состояний; медикаментозно это тоже решаемо и даже при гв, к примеру во время гв при наличии показаний может быть использован золофт.

Question 12

Вторичный гипоганадизм. Когда перестали лечить, спустя ещё несколько месяцев где-то 6 появились апатия и психозы.

1 ответ

4 апреля

Нашему сыну 20 лет. Лечение, что выписал врач оказалось для нас очень эффективным. Сыну многое удавалось. В учёбе отличался знаниями. Занимал первые места. Он студент ВУЗА, параллельно обучался в школе и там тоже имел успех. И вот, как-то нам(родителям)пришлось уехать в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-04T08:32:04+03:00

Здравствуйте! Спасибо, что поделились переживаниями о состоянии сына. Действительно, гормональный фон влияет на самочувствие, в т. ч. на настроение и активность. Но иногда похожие симптомы — подавленность, тревога, проблемы со сном и аппетитом, уход от общения — могут говорить о других проблемах: стрессе, депрессии, тревожном расстройстве или иных состояниях.

Те изменения, которые вы заметили — замкнутость, отказ от учёбы, необычные ощущения преследования, нарушения сна и восприятия — требуют внимательного профессионального разбора. Пожалуйста, как можно скорее запишитесь на консультацию к психиатру. Специалист проведёт обследование, выяснит, есть ли признаки психических расстройств (включая расстройства шизофренического спектра), и подберёт подходящий план помощи. Раннее обращение — ключ к эффективной поддержке.

Question 13

Здравствуйте

4 ответа

4 апреля

Велаксин назначили .. начинал 37.5 . 5 дней потом 75. 5 дней сейчас уже на 150 капсул. 3 ндели .. сначала без побочки было ну вот 7 дней назад начал болеть голова. Хотел бы узнать за чего может?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-04T06:56:55+03:00

Здравствуйте. Для велаксина характерен дозозависимый побочный эффект в виде повышения артериального давления, что, в свою очередь, может сопровождаться головными болями. Обычно в подобных случаях рекомендуется контроль артериального давления. При развитии стойкой гипертензии рассматривается вопрос снижения дозировки или замены антидепрессанта.

Question 14

Совместимость лекарств

4 ответа

4 апреля

Здравствуйте. Я лечу мигрень и принимаю следующие препараты: Велаксин 150 мг утром 1 капсула пролонгированного действия, анаприллин утром 80 мг и вечером 80 мг. И колю один раз в месяц укол Аджови. Хочу похудеть . Можно ли мне с моим лечением начать пить таблетки Семальтара 3...

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-04T10:02:32+03:00

Здравствуйте!

Указанные препараты возможно приписать совместно, негативного взаимодействия между ними не происходит.

При этом прием Венлафаксина и Анаприлина важно разделять с приемом Семальтары с интервалом не менее 3-4 часов, сначала принимаются другие таблетированные формы, затем - Семальтара.

На фоне терапии препаратом Семальтара может быть замедление продвижения содержимого желудка, поэтому для того, чтобы не нарушались процессы корректного всасывания других веществ необходим такой длительный интервал.

Question 15

ГТР и СДВНС поавильно ли я делаю

5 ответов

4 апреля

Доброго времени суток. В сентябре поставили диагноз Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. С сентября 2025 пил феварин 100мг и тералиджен 5мг 4 раза в день. Было немного лучше но тревога так и не уходила. Постоянно мерил давление и вызывал скорою раз в две...

Роман

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-04T08:35:11+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Не стоит так быстро повышать дозировку Паксила,лучше выходить на 20мг постепенно повышая дозировку на 5мг в неделю,нужно дать вашему организму адаптироваться к препарату.
На мой взгляд такой переход можно было осуществить ,так как препараты находятся в одной группе.
Но менять антидепрессант и не использовать его максимальные дозировки нецелесообразно,прежде чем переходить на Паксил,нужно было пробовать дозировки выше 100мг на Феварине и возможно те дозировки бы вам подошли,но об этом уже говорить не имеет смысла,так как вы уже сменили препарат,Паксил тоже очень эффективен с такими диагнозами и отличный препарат,не переживайте.
Поэтому если 20мг Паксила не дадут вам нужного эффекта,не нужно бросать и менять препарат на другой,необходимо повышать дозировку до 30мг,потом до 40мг и так до максимальной,на каждой дозировке вы должны делать паузу 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта.
Так же необходимо использовать препараты для снижения уровня тревоги Атаракс или Тералиджен,они будут помогать справиться с адаптацией к новому препарату и его дозировкам.
Все будет хорошо,не переживайте,лечение верное.