Онлайн консультация психотерапевта

Здравствуйте, по моему мнению текущее состояние может быть по причинам:1) Вы принимали алпразолам дольше 14 дней и сейчас синдром отмены
2)доза ад не эффективная и пока вы получаете только усиление тревоги в рамках адаптации
3) препарат не подошел, но учитывая первые 2 пункта пока рано выводы делать, первые результаты положительные к 4-8 неделе делаем и чаще целевые дозы при тревоге от 40 мг и выше
-20 мг сразу отменяется , без снижения, от сам себя отменяет за счет долгого периода выведения
По моему мнению было бы оптимальнее атаракс ввести и через 2 недели решать уже

Андрей, конечно, насильно мил не будешь, есть такая пословица, и к сожалению, существует в русском языке глагол "разлюбить". Но я всегда говорю о том, что любая боль, какой бы острой она не была, она стихает, и психика устроена так, что она способна пережить расставание, отгоревать и как птица Феникс, возродиться для новых отношений. Счастье, что наше сердце может полюбить не единожды, любовь в нас может рождаться не один раз. Да, не каждая любовь может состояться и не всегда удаётся дожить с ней до старости, но ясно одно - жить стОит, знать, что не всегда все сбывается, но дать себе шанс полюбить вновь, встретить человека и не отменять жизнь.
Андрей, жить даже тогда, когда где-то в голове проскальзывает колючей иголкой мысль, что не хочется.
Даже там, где чего-то или кого-то уже не вернуть.
Где желания и чувства настолько ослабли, что ты теряешь с ними контакт.
Стараться любить жизнь не за то, что в ней есть хорошего, или за то, что сложилось со знаком +, а уже за то, что в ней есть для нас место.
Андрей, всегда темно быть не может, солнце всегда выходит, побеждая мрак.
Поверьте, где то для, вас уже открыта другая дверь, там вас ждут, ждут, когда вы отболеете и будете готовы сделать шаг. Если вы скорректируете терапию, уберёте алкоголь, то этот шаг будет возможно сделать побыстрее)

Да, можно.
Но чтоб принимать эти добавки,для начала нужно сдать анализы и если у вас есть дефицит,тогда прием разрешен.

Хорошо, так тоже будет правильно.

Если повышение давления вызвано панической атакой, то к сосудистым катастрофам по типу инфаркта и инсульта оно не приводит, такое повышение считается функциональным, но нет ничего страшного в том, что Вы его снижаете.

Просто при подборе антидепрессанта важно дополнительно подобрать транквилизатор, который не будет давать развиваться приступу паники, пока подбирается дозировка антидепрессанта.

Он схож по эффекту с Тералидженом, при совместном приеме может повышаться сонливость, к тяжелым транквилизаторам он не относится.
Обычно выбирают 1 из препаратов - или Тералиджен или Атаракс.

Добрый день. По вашему описанию действительно похоже на тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае действительно стоит рассмотреть прием антидепрессантов и противотревожныж препаратов. Я бы порекомендовала флуоксетин, но очень аккуратно с минимальных доз, может усилить тревогу. Он снижает аппетит. Обязательно под прикрытие (Атаракс, Грандаксин). Все препараты конечно рецептурные. Для выписки и консультации также в плане диагностики рекомендовала бы посетить психотерапевта. Есть также шкала тревоги и депрессии HADS, нужно оценить уровень.

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов, гематокрита, что может быть проявлением гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижение вит д, вит в9, вит в12 на нижней границе нормы.
В таких случаях могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Мильгамма по 1 т 1 раз в сутки в течение 2 недель.

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Сдавали дыхательный уреазный тест на хеликобактер?

Добрый день. В своей работе я использую схему отмены по 0.5 табл.
А именно каждый 3 дня отменять по пол таблетки, до полной отмены препарата.
То есть, в сутки вы принимаете 800 мг, первые три дня принимаете: 1 целая (400мг)утром + 0.5 (200 мг) вечером, затем убираем вечернюю половину. 400 мг 1 табл утром 3 дня, затем 0.5 утром 3 дня.

Здравствуйте, Ксения!Помимо медикаментозного лечения пробовали ли Вы добавить психотерапию?
Необходимо разобраться в причинах возникновения тревоги,депрессии.
Устранив причину ,выработав навыки адаптации психоэмоциональное состояние выраанивается и симптомы уходят.

Здравствуйте!Если исключены все органические причины, то судя по описанию можно предположить тревожно-фобическое расстройство.И,к счастью оно успешно лечиться.
В отдельных случаях применяется медикаментозная терапия для стабилизации психоэмоционального состояния.Таеим образом Вы избавляетесь от физических симптомов и тревожности.

Для подбора препарата Вам нужно очно обратиться к психиатру или психотерапевту.

Необходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.
Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Симптомы тревоги очень разнообразны(,психогенные головокружения,давление,учащенное сердцебиение, нарушение сна,ком в горле трудности концентрации внимания и т.д).И в какой-то момент человек пугается этих симптомов и может возникнуть паническая атака.Начинается постоянное прослушивание к своему организму,мониторить пульс,давление,поиск в себе заболеваний.
Мозг переключил Ваше внимание на симптомы,чтобы психика не истощилась в конец.
Нобходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.
Подскажите,был ли какой стресс до начала возникновения первых симптомов?

Ольга, доброй ночи! Примите мои искренние соболезнования по утрате Баси🙏 Понимаю как никто другой, как вам сейчас тяжело (сама проходила этот путь) и сердце рвётся на кусочки от боли, от мыслей, воспоминаний, а главное, вины, но! Вы не предали Басю и не смалодушничали. Вы приняли очень сложное, страшное, и болезненное решение для вас, но оно милосердно, потому как, только любящий хозяин через свою боль может принять такое решение. Вы взяли, Ольга, ее физическую боль на себя, превратив эту боль в свою душевную. Вы не дали ей закончить свои дни в мучениях. Вы подарили ей тихий, спокойный уход на тех руках, которым она доверяла больше всего на свете. Это не малодушие, Ольга, это безграничное проявление любви, отпустить именно тогда, когда держать равно обрекать на мучения.

У Баси был уже почтенный возраст, диабет, отказ лапок, закручивание в одну сторону (вероятнее всего,неврологические поражения, мозг уже отказывал), стремительная потеря веса. Ваша девочка, Ольга, уходила, и никакие врачи, никакие лекарства в мире, к сожалению, не смогли бы повернуть этот процесс вспять (и ваш знакомый ветеринар с многолетним опытом это подтвердил).

Касаемо чувства вины, Ольга, особенно при эвтаназии, это очень сложный этап горевания, когда наша психика не может смириться с потерей и начинает искать иллюзию контроля (если бы я не поторопилась, а если бы послушала третье мнение, а если бы колола инсулин и тд, то она бы жила...), и мы попадаем в замкнутый круг. Вы сделали, Ольга, больше, чем могли. Вы боролись за Басю до последнего, лечили, проводили все манипуляции, были постоянно рядом. Вы подарили Басе шесть лет любви и счастливой жизни.

Сейчас, Ольга, каждый раз, когда в голове начинает крутиться мысль А вдруг я поторопилась, говорите себе Стоп! и сразу же отвечайте фактами (вслух) У нее отказывали органы, мозг умирал, я спасла ее от агонии. Так вы не дадите вине разрастаться.
То, что вы зажигаете свечи, Ольга, это ваш способ горевать, и это не плохо. Плачьте, когда хочется плакать, со слезами выходит та невыносимая боль, которая распирает грудь.
Когда накатывает отчаяние, Ольга, вспоминайте не последние тяжелые дни, а то, как вы были счастливы вместе. Как Бася радовалась вам, виляя хвостиком, как лизала своим шершавым язычком вам руки.

Хочу сказать, Ольга, вы молодец, что пошли за помощью к психотерапевту и начали принимать ад. Горе нужно прожить, и на это нужно время, которое для нас лучший лекарь, не торопите себя. Бася ушла в любви и заботе, она больше не мучается от боли и не чувствует ее. Ей невероятно повезло встретить вас на своем пути. Хоть и невыносимо сложно принимать такие решения, но в данной ситуации, Ольга, вы все сделали правильно.
Обнимаю вас 🫂

Здравствуйте. Если вы прошли обследования у уролога, то по описанию можно предположить привычную (психогеннную) задержку эякуляции, которая часто граничит с формой мастурбаторной зависимости.
С телом здесь все в порядке, проблема носит нейрофизиологический и поведенческий характер.

Вам нужно переобучить свой мозг и тело. Это работа не быстрая (настройтесь на несколько месяцев работы).
В первую очередь поговорите с женой, объясните ситуацию и попробуйте внедрить в половые отношения часть вашего "ритуала". Например, эксперименты с позами, где вы можете держать ноги в напряжении. Попросите партнера имитировать вашу технику рукой с использованием смазки, пока вы стоите или лежите в непривычной позе. И т.д.

Далее, напряжение ног — это попытка организма компенсировать недостаточную стимуляцию простаты. Можно предположить что чувствительность головки у вас немного снижена. И чтобы добиться эякуляции нужно уметь расслаблять мышцы таза. Здесь помогут упражнения Кегеля, но акцентируйтесь на сознательное расслабление мышц таза в момент возбуждения.

Скорее всего ваша причина психогенная, но можно еще сдать анализ на тестостерон и пролактин. И с результатами анализа проконсультироваться у уролога. Поскольку, например, высокий пролактин блокирует наступление оргазма.

Здравствуйте!
А с какой целью изначально был назначен Кветиапин? Для облегчения засыпания?
В терапии панических атак основной эффект обычно оказывает именно Эсциталопрам, Кветиапин не является обязательным препаратом и обычно используется как временный корректор расстройств сна.

Здравствуйте, сонливость днем по моему мнению частый побочный эффект на данном препарате, порой он временный, порой стойкий, в связи с этим, обычно при возникновении сонливости делаем паузу и дозировку не наращиваем, наблюдаем около 2-3 недель, если не идет на спад, то снижаем( на 25 мг для начала), но тогда может лечебный эффект тоже снижаться и потребуется замена ад.