Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

26 марта

Здравствуйте, дорогие. Подскажите как правильно перейти с венлафаксина на Анафранил? Долго заходила на него, потом Пила венлафаксин 2 недели по 150. Сейчас 4 день пью 75 утром и 37,5 вечером. Завтра перейду на 37,5 утром и вечером.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-03-27T15:02:49+03:00

Соболь Андрей Аркадьевич

Понял. Удачи Вам и здоровья! Будут вопросы - обращайтесь.

Question 2

Элицея и снижение веса

5 ответов

26 марта

Добрый день. Помогите разобраться. Диагноз генерализованное тревожное расстройство. Назначена Элицея. Начинала с дозы 1/4 таблетки (пара дней), потом 1/2 таблетки (неделя), затем 1 таблетка. По 1 таблетке в день (10 мг) пью Элицею уже 2,5 месяца непрерывно. Особых побочных...

Ксения

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-26T14:43:13+03:00

Здравствуйте,вообще для Элицеи это не характерный побочный эффект,думаю,что связано не с приемом этого АД.
Пробовали ли вы повысить количество потребляемых калорий?
Вообще можно обратиться для начала к терапевту,для сдачи самых обычных анализов,крови,бх,мочи.
Далее можно обратиться к эндокринологу.
Но все же мне кажется,что в начале когда был огромный аппетит,вы просто заедали тревогу,а сейчас когда ваше состояние стабилизируется,вес приходит в норму,так как у же нет такого сильного аппетита.

Question 3

Совместимо ли

5 ответов

26 марта

Феварин на ночь 2 таблетки, Ламиктал 4т утром.Арипипразол 1/4 на ночь. Пью препараты. Можно ли сделать увеличение губ юаидери у косметолога? Нет ли противопоказаний ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-26T13:13:52+03:00

Здравствуйте. Прием антидепрессанта, нейролептика и нормотимика не является абсолютным противопоказанием для проведения косметологических процедур с использованием филлеров. Однако, следует учесть, что данная процедура может оказаться стрессовым фактором , обычно ее рекомендуется проводить при стабильном психическом состоянии, в период ремиссии.

Question 4

Антидепрессанты при рефлюксе

7 ответов

26 марта

Здравствуйте, в августе 2025 года плавно закончила приём флувоксамина(Рокона), все было хорошо, но постепенно начала возвращаться тревога, негативные сценарии, ощущение камня на груди, плаксивость. Понимаю, что у меня хроническое тревожное расстройство, и, как и в прошлый...

Наталья, Норильск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-26T09:55:53+03:00

Здравствуйте, обычно при возвращении состояния и необходимости повторного курса, применение антидепрессанта, ранее успешного, является предпочтительным выбором, но возможно потребуется доза немного выше для эффектам по этому, с учетом жалоб рокона по моему мнению оптимальный вариант.

Question 5

Тревожные состояния

7 ответов

26 марта

Здравствуйте. Ситуация следующая. Последнее время часто ссоримся с супругом. В браке 15 лет, двое детей. В моей семье я локомотив, принимаю решения, решаю вопросы. Муж мне помогает. Но должно быть наоборот. Я устала от такой семейной жизни.Все было относительно нормально пока...

Ирина, Десногорск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-26T08:45:51+03:00

Здравствуйте,не думаю,что уход из семьи будет верным решением с тем учетом,что муж хороший человек,возможно вам нужно поговорить о разделении обязанностей,объяснить ситуацию сказать,что у вас есть ряд проблем,которые нужно решить.
А обещания,что вы должны быть слабой и не работать,звучат как детский лепет,женщина должна быть независима от мужчины,сегодня он говорит вам одно,завтра он уйдет и вы останетесь без мужчины,работы и средств на существование,подумайте об этом,быть зависимой от кого-то самая большая ошибка.

Question 6

Откат при приеме Элицеи

1 ответ

26 марта

Добрый день, пью Элицею пару месяцев, пила по 1 таблетке в день. Все было хорошо, но через какое-то время произошел откат. Психиатор увеличил дозировку до 15 мг, стало лучше, но через полтора месяца снова откат. Скажите что делать? Лечу тревожное расторойство с внутренним...

Наталья, Подольск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-26T09:08:04+03:00

Для коррекции сна в комбинации с элицеей чаще всего используется триттико в дозах 50-150мг, альтренативой может быть применение нейролептиков - тералиджена, кветиапина.
Процесс адаптации к венлафаксину происходит обычно удовлетворительно, для него типичны обычные побочные эффекты, свойственные антидепрессантам из группы СИОЗС, иногда он может вызывать повышение артериального давления.

Question 7

Тревожное состояние, паническое расстройство

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! Начала принимать паксил по 1/4 утром - пью 3 дня.Скажите пожалуйста.Сегодня ночью почувствовала сильный жар , головокружение , тошноту , Еле как спала ночь, проснулась от сильного сердцебиения.У меня еще пошли критические дни , очень сильно болел ночью живот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-26T08:29:03+03:00

Да,вы можете принимать в любое время,главное,чтоб вам было комфортно,препарат ситуативный.
Пульс по утрам связан именно с адаптацией вашего организма,этот период нужно перетерпеть.

Question 8

Жажда общения навязчивая

1 ответ

26 марта

Я не знаю, как объяснить, что со мной происходит, такое со мной впервые. Раньше я была очень застенчивой, мало общалась, люди меня в основном раздражали, мне трудно было даже подойти спросить, как пройти куда- то. Сейчас всё изменилось, и я стала сверхобщительной. Стоит мне...

Галина

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-26T12:15:05+03:00

Здравствуйте!Судя по описанию можно предположить обсессивно-компульсивное расстройство.Обычно оно развивается после сильного стресса и сильного нервного напряжения.Лечиться либо психотерапией или в комплексе(медикаментозное лечение+психотерапия).Подскажите,помимо навязчивого общения,есть ли еще какие-то симптомы,которые Вас беспокоит?

Question 9

Дозировка Эсцеталопрама

6 ответов

25 марта

Здравствуйте! Меня беспокоила тревожность , агрессия, сильный пмс и навязчивые мысли . Начала пить 19 января эсцеталопрам , к 14 февраля пришла к 10 мг. Я чувствую , что препарат работает , меньше импульсов с детьми , пмс мягче , сны последние 2 недели очень яркие правда...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-25T22:03:02+03:00

Здравствуйте. По практике, с учетом особенностей действия ад, на данном ад 10 мг является минимальной дозировкой, от которой ждём эффект и если он не стойкий за 6-8 недель приема в этой дозировке, то принято дальше с дозировкой работать. Меняем мы ад, если использовали все его возможности и не эффективен в Макс дозе 20 мг.
Плюс в целом при тревоге, навязчивостях обычно эффективны дозы выше.
Так же важно работу с психотерапевтом подключить, можно в видео формате поискать.

Question 10

КПТСР у подростка, может ли сертралин вызывать слабость?

4 ответа

25 марта

Дочери 14 лет. С 12 лет психотерапевт поставил КПТСР. Принимает золофт 200 мг и грандаксин периодами. Золофт курс прекращали, 6 месяцев газад начали снова. Хотели остановится на дозе 150мг - появился тремор конечности, доктор сказал повысить до 200 мг. Три месяца пьет по...

Евгения, Челябинск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-25T23:27:48+03:00

Здравствуйте!
Да, такое состояние может вызываться Сертралином или любым другим антидепрессантом в пределах данной группы. Зачастую оно свидетельствует о развитии СИОЗС-индуцированной апатии - состоянии, при котором из-за выработки серотонина несколько подавляется активность и выработка дофамина.

В результате снижается активность, эмоциональность, мотивация, пропадают желания, развивается слабость и апатия.

Коррекция в таких случаях возможна несколькими путями:

1. Снижением дозы Сертралина до 175-150 мг с повторной оценкой состояния на этих дозах.

2. Заменой группы антидепрессантов на группу СИОЗСН - данная группа действует не только на серотонин, но и на норадреналин, благодаря чему обычно не оказывают апатии как побочного эффекта. В пределах данной группы обычно применяются Венлафаксин и Дулоксетин, у подростков решение о назначении принимается индивидуально - стандартно в детской практике они не используются.

3. Замена группы на трициклические антидепрессанты, например, на Анафранил. В настоящее время препарат пропал из продажи, срок возврата пока неизвестен, поэтому более предпочтительной тактикой считается переход на группу СИОЗСН.

Question 11

Помощь с лекарством

5 ответов

25 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи !Лечила я тревожное расстройство , пила эсцеталопрам 1/4 неделю , 1/2 неделю, 3/4 неделю и сейчас вторую неделю пью по целой . Также пила 3 недели фенибут по 3 таблетки , неделю по 2 и сейчас неделю по одной . Вопрос такой сегодня у меня было...

Эллина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-25T22:09:54+03:00

Набокина Елена Викторовна

Да, можно

Question 12

Что делать тревожное растройство и всд

6 ответов

25 марта

Случаються панические атаки ,тревога не отпускает совсем ,просыпаюсь по ночам пью корвалолл или валерьянку не могу уснуть и состояние плохое ,поутрам просыпаюсь то сильная тошната то всё хорошо но минуты через две после пробуждения сильная тревога накрывает постоянные мысли о...

Виктор

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-25T21:25:06+03:00

Здравствуйте!Судя по описанию можно предположить тревожно-фобическое расстройство,ипохондрия.
Да,при тревоге могут быть экстрасистолы.
В любом случае необходимо прсетить кардиолога и пройти обследование,чтобы в момент страха за сердце,Вы понимали-у меня все в порядке,я обследовался.
В отдельных случаях применяется медикаментозная терапия для стабилизации психоэмоционального состояния.Таеим образом Вы избавляетесь от физических симптомов и тревожности.

Для подбора препарата Вам нужно очно обратиться к психиатру или психотерапевту.

Необходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.
Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.Симптомы тревоги очень разнообразны(экстрасистолы,психогенные головокружения,давление,учащенное сердцебиение, нарушение сна,ком в горле трудности концентрации внимания и т.д).И в какой-то момент человек пугается этих симптомов и может возникнуть паническая атака.Начинается постоянное прослушивание к своему организму,мониторить пульс,давление,поиск в себе заболевпний.
Мозг переключил Ваше внимание на симптомы,чтобы психика не истощилась в конец.
Нобходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.Нужно развить навыки адаптации.

Question 13

Сильное сердцебиение

5 ответов

25 марта

Добрый день. Начала просыпаться по ночам от сильного сердцебиения. Прошла узи сердца и холтер-мониторирование. На фоне тревожности сильной выявлена синусовая тахикардия. Врач назначил ивабрадин, но я не стала пить его, тк в противопоказаниях пульс менее 70. У меня при сильном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-25T20:12:58+03:00

Тогда я бы рекомендовала все же обратиться к неврологу и/иои психотерапевту для решения вопроса о необходимости коррекции лечения

Question 14

Недоверие к себе

6 ответов

25 марта

Здравствуйте. У меня такая проблема.Я на работе тружусь 20 лет. Работа связана с документами и цифрами. Может это выгорание уже.Я проверяю на калькуляторе много раз и пересчитываю. Документы пересматриваю по несколько раз. Постоянно думаю, что-то не так сделала. А в последнее...

Наталья

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2026-03-25T17:47:43+03:00

Здравствуйте! Расскажите поподробнее о себе: как Вы живете? У Вас есть семья?
Давно ли Вы замечаете за собой такие проявления?
В чем именно Вы себе не доверяете? Вы ждете от себя ошибку?
Как у Вас обстоят дела с отдыхом? Спите хорошо?

Question 15

Панические атаки

5 ответов

25 марта

Принимала 4месяца миртазапин45мг перед сном,панические атаки ушли,месяц назад сильно перенервничала и переболелаОРВ,была температура 40,после этого возобновились приступы,доктор назначил с миртазапином тераледжен 5мг по 0,5таб. 2раза в день,усилились панические атаки и...

Евдокимова Светлана Евгеньевна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-25T17:14:15+03:00

Здравствуйте, при не эффективности текущего ад в максимальной дозировке обычно мы препарат меняем. Собственно в целом, с учетом современных подходов к лечению тревоги и па это не самый лучший выбор по ад. Уточните, пожалуйста, какие ранее ад использовали?