Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

23 марта

Принимаю реагилу 2 месяца, и вместе с ней бипериден, так как был эпизод нервного перенапряжения, бессонница. Сначала принимала 3 мг, затем снизили до 1,5 один раз в день вечером, сейчас нужно постепенно отменять, но не понимаю как правильно. Можно ли сразу или нужно уменьшать...

Наталья

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-23T19:02:07+03:00

Здравствуйте!
Если отмена Реагилы согласована с лечащим врачом, то обычно отмену дозы 1,5 мг рекомендуется производить одномоментно без предварительного снижения дозы.
Синдром отмены для данного препарата не характерен и отмена обычно переносится вполне комфортно.

Question 2

Приём золофта и кветиапина

3 ответа

23 марта

Здравствуйте.Прошу совета, с января месяца принимаю золофт, заходила с 50мг, как прикрытие сибазон, так как высокая тревога и па. Плюс ко всему психотерапевт назначил кветиапин, т.к. на фоне тревоги абсолютно каждую ночь снятся очень яркие сны (так было и до приёма...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-23T19:09:25+03:00

Здравствуйте, по моему мнению тревога он связана с суставами; текущее состояние обычно наблюдается при недостаточной эффективности дозировки, учитывая сроки приема текущей дозы, если в ближайшие 2-3 недели не будет удушения, то обычно увеличиваем до 200 мг; Кветиапин днем тревогу не устраняет, он идет вечером для сна, но опять же не факт, что со сновидениями решит проблему.
От тревоги можно было бы атаракс рассмотреть или сибазон, но не дольше недели.

Question 3

Откат на паксил

5 ответов

23 марта

Здравствуйте пью 5 месяцев паксил , все было хорошо , сегодня весь день тревога и пульс выше нормы . С чем может быть связан такой откат ? С весной может ? И что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-23T17:49:47+03:00

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, какая дозировка паксила сейчас?
Кратковременные откаты в состоянии могут быть связаны с различными факторами, например, стрессовыми ситуациями, вирусными инфекциями. Как правило, такие откаты носят нестойкий характер и не требуют коррекции терапии. В случае, если обострение длится более двух недель, рассматривается вопрос повышения дозы паксила.

Question 4

Нехватка воздуха, тревога, депрессия

5 ответов

23 марта

Добрый день! Уже долгое время меня беспокоит чувство нехватки воздуха, не могу сделать глубокий вдох на постоянной основе, приходится пытаться зевать , чтобы вдохнуть, бывает что вообще не получается вздохнуть и зевнуть и происходит паника, страх смерти , также беспокоит...

Кристина

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-23T17:44:10+03:00

Здравствуйте! Понимаю как вы напуганы!
Дыхательный невроз часто идет в рамках тревожного / панического расстройства.
Состояние не опасное. Алкоголь , кофеин могут провоцировать тревогу , отсюда появляется симптом.
Данные приступы не опасны , но они портят качество жизни.
Можно в момент приступа:
дышать в пакет. Это уменьшит гипервентиляцию, в крови восстановится баланс кислорода и углекислого газа, что по принципу биологической обратной связи уменьшит частоту сердцебиения и панику.
Или начинать описывать предметы вокруг и это поможет сместить фокус на дыхании.
Данное состояние лечится антидепрессантами и психотерапией КПТ. Лучше выбирать комплексное лечение!

Question 5

Отмена клоназепама

2 ответа

23 марта

Добрый день!На фоне стресса из-за СРК принимал клоназепам в дозировке 1мг на ночь.Придаю 10 дней, у меня вопрос как правильно прекратить прием? Снижать до 0,5 мг в течении скольких дней?

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-23T16:13:43+03:00

Здравствуйте!
При общем сроке приема менее двух недель возможно производить одномоментную отмену без предварительного снижения дозировки - препарат просто отменяется одним днем.

Плавное снижение дозы до 0,5 мг на 4-5 дней с последующей полной отменой может использоваться в том случае, если тревожность еще сохраняется на умеренном уровне.

Question 6

Переход с феварина на мелипрамин

3 ответа

23 марта

Здравствуйте. Год ребенок был на феварине, сейчас он перестал помогать и назначили другое лекарство мелипрамин и арипипразол и отмена феварина.Сын ходит как зомби, весь холодный руки холодные,мёрзнет, постоянно хочет спать, когда встаёт кружится голова недолго, настроение на...

Светлана

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-23T13:00:34+03:00

При переходе адаптация к новому ад может около месяца занимать и ведь надо же еще эффективную дозу нового ад подобрать,на что тоже требуется время. Если уже недели 2 прошло от коррекции схемы, то по моему мнению стоит на ближайшее время на повторный прием записаться, что бы дальше по тактике решить.

Question 7

Затяжная депрессия, ненависть к себе

7 ответов

23 марта

Добрый день. Проблема у моей супруги. Ей 30 лет, есть дочь 9 летПроблема началась в 2022 году, после начала СВО. Мы с новых територий и боевые действия нас коснулись. Нам пришлось из под обстрелов выезжать на территорию РФ, и по приезду сюда начались проблемыСнимаем плохое...

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-23T12:49:23+03:00

Здравствуйте, состояние решаемо, но вам надо убедить/мотивировать ее обратиться за мед помощью, так как насильно это делать не возможно, нужен комплексный подход и селанк или любые другие транквилизаторы проблему по моему мнению не решат, нужда диагностика и план лечения с индивидуальным подбором дозировок. По моему мнению основной упор в любом случае стоит делать на работу с психотерапевтом, специалиста можно найти в видео формате , и при необходимости врач уже и мед терапию подключит.

Question 8

Приём лекарств

3 ответа

23 марта

Подскажите пожалуйста, года 2 назад была на приёме у психотерапевта, выписал лечение в прикрепленном файле. На тот момент очень мне помогло. Сейчас хочу опять начать пить. Если буду принимать по такому же приёму лекарств. Будет ли эффективно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-23T12:39:39+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Успехов вам в терапии и выздоровления!

Question 9

Панические атаки

1 ответ

23 марта

Здравствуйте,у меня паническое расстройство,связанное с ипохондрией.Прислушиваюсь постоянно к своему организму и думаю очень много о плохом .Начинает колоть в груди ,гореть и пульсировать ноги ,особенно правая .Анализы и ЭКГ в норме .Принимаю флуоксетин 40 мг и атаракс для...

Анастасия

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-26T08:24:45+03:00

Здравствуйте,Анастасия!
В лечении панического расстройства,ипохондрии,нобходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.
Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.Симптомы тревоги очень разнообразны(экстрасистолы,психогенные головокружения,давление,учащенное сердцебиение, нарушение сна,ком в горле трудности концентрации внимания и т.д).И в какой-то момент человек пугается этих симптомов и может возникнуть паническая атака.Начинается постоянное прослушивание к своему организму,мониторить пульс,давление,поиск в себе заболевпний.
Мозг переключил Ваше внимание на симптомы,чтобы психика не истощилась в конец.
Нобходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.Нужно развить навыки адаптации.
Подскажите сколько по времени Вы принимаете медикаментозное лечение?

Question 10

Алпразолам принимать или нет

5 ответов

23 марта

Добрый день! Мне 32 года, поставили диагноз ГТР (основной) и депрессивный эпизод легкой степени. Никогда не принимала АД. Войти в постепенный прием АД и взять выходные не могу. Работа активная, требует постоянного ясного мышления.Назначение:сертралин с 25мг далее переход на...

Мила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-23T10:18:24+03:00

Здравствуйте. При ГТР основным лекарственным препаратом является антидепрессант, в первую очередь - из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, поэтому применение золофта в подобных случаях представляется обоснованным. Однако, следует отметить, что в большинстве случаев минимальной рабочей дозировкой золофта является 100мг.
На этапе адаптации к антидепрессанту возможно возникновение побочного эффекта в виде обострения тревоги. В случае, если на данном этапе возникают выраженные трудности, то применяется временная седативная терапия. Наиболее эффективной группой препаратов являются бензодиазепиновые транквилизаторы, в том числе алпразолам. При приеме препарата менее 2 недель риск развития лекарственной зависимости крайне мал.
Однако, при удовлетворительной переносимости антидепрессанта и умеренных побочных эффектах на этапе адаптации , применение транквилизатора не является обязательным.

Question 11

Испуги и адреналин

6 ответов

23 марта

Тревожное расстройство, пугаюсь каждого шороха и адреналин долбит повышается пульс, чувство захвата духа (как на качелях). Это на всегда? Пил курсом стрезам и тералиджен но от них как будто хуже было.

Денис

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-23T07:54:11+03:00

Денис , здравствуйте! Так чаще всего проявляется тревожное расстройство.
Тревожное расстройство- хроническое состояние, но при коррекции есть возможность вывести состояние в ремиссию длительную.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
3. Так же обязательно практиковать техники релаксации тела!

Question 12

Элицея или золофт

5 ответов

23 марта

Здравствуйте. Один врач посоветовал золофт, а другой элицею. Какой препарат лучше при тревожном расстройстве?

Евгения, Чита

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-23T06:25:23+03:00

Здравствуйте!
Оба препарата относятся к одной группе антидепрессантов, оба являются препаратами первой линии терапии тревожного расстройства.
Золофт является самым наверно мягким в плане захода (используется у беременных, кормящих), и кардиобезопасный.

Элицея (эсциталопрам) эффективен конечно же не меньше золофта, их нельзя так скажем сравнивать.

Элицея оказывает бОльший противотревожный эффект нежели Сертралин. А Сертралин является более комбинированным - то есть с неплохим противотревожным и антидепрессивным действием, а вот элицея больше противотревожный эффект нежели антидепресаант.

Поэтому если речь только про тревогу, то думаю, что элицея будет предпочтительнее.

Разницы нет, начиная любой из этих в любом случае не ошибетесь.

Question 13

Можно ли выпить нурофаст при феварине

5 ответов

23 марта

Добрый ночи, болит голова выпила таблетку нурофаст, можно ли вообще было пить и.к я пью феварин? Спасибо

Ксюша

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-23T07:45:51+03:00

Здравствуйте,препараты полностью совместимы и негативных последствий при совместном приеме быть не должно.
Курс лечения НПВС не должен превышать 5-7 дней.
Если вы хотите принять препарат как скорую помощь,то проблем быть не должно.
Главное не используйте препараты которые содержат ацетилсалициловую кислоту(аспирин)из-за приема может повыситься риск кровотечений.

Question 14

Мучает тревога

6 ответов

23 марта

здравствуйте, с 14 лет мучает постоянная тревога, начиналось все легко, но с каждым годом становилось все хуже, тревога начала временами доходить до абсурда, нарушать жизнь.в 2022 году летом началась тревога, которая не давала спать, есть, начались суицидальные мысли,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-23T06:32:31+03:00

Здравствуйте!
К сожалению тревога часто мешает нормально жить на фоне того, что она может возникать на более длительной основе.
Сейчас стоит обсудить с врачом снова о возвращении к тому же триттико. (Используем повторно прием препарата того же, который ранее оказывал положительный эффект) и если он снова не сработает (что то же может быть), то переходим на другой препарат, например группа сиозс (Сертралин, эсциталопрам, флувоксамин).
Параллельно можно принимать противотревожный препарат, например атаракс, тералиджен, которые работают сразу после приема и не являются препаратам накопительного действия.

В идеале конечно неплохо поддерживать именно нормальный режим сна, то есть гигиена сна и режим труда и отдыха являются важным аспекто психоэмоционального состояния.

Question 15

Тревожное расстройство

5 ответов

22 марта

Здравствуйте, принимала сертралин 1,5 года Диагноз был соматоформное расстройство Забеременела, родила на нем После родов , состояние какое-то время было в норме , после с ребенком практически одна , муж постоянно на работе , забывала про таблетки и перестала их принимать...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-23T09:35:20+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может встречаться в рамках тревожного расстройства, обострение зачастую происходит на фоне длительных эмоциональных и физических перегрузок, а также может быть связано с гормональной перестройкой после родов. Обычно в подобных случаях рекомендуется возобновление приема сертралина, так как имеется прошлый положительный опыт его применения. Длительное использование тералиджена не противопоказано, он не вызывает лекарственной зависимости, однако, в контексте долгосрочной стабилизации его применение обычно не дает необходимого результата.