Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

25 марта

Здравствуйте. В сентябре прошлого года мне на работе неожиданно стало плохо, начало очень печь в груди, чувство нехватки воздуха, чувство паники, резко закружилась голова. Вызвала скорую, давление в норме, по кардиограмме перегрузка правого предсердия. С 2016 года мне ставили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-25T16:52:13+03:00

Здравствуйте, согласно современным подходам к терапии тревожных расстройств в первую очередь идет психотерапия( кпт методика), медикаментозное лечение заключается в подборе антидепрессанта ( они не только от депрессии, обычно препараты первого выбора Ципралекс, золофт) и противотревожные препараты на первые время приема ад ( атаракс)
Вы обязательно восстановитесь, но требуется время и очный прием психиатра.

Question 2

Избавиться от депресии

2 ответа

25 марта

Уважаемые психиатры! Прошу помощи. Моя жена уже третий год страдает от депрессии со всеми вытекающими.. Назначены были на протяжении первого годаАсентра 100мг.Кветиапин 50мгВ вынужденых случаях Лорозепам 1мгВвиду неэффективности, другой врач с 30,01,25г меняет назначение и...

Галина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-25T16:57:28+03:00

Здравствуйте, венлаваксин считается достаточно эффективным антидепрессантом, по моему мнению стоит продолжить работу с его дозировкой, при необходимости иногда и миртазапином усиливаем; так же в ходе лечения может быть рассмотрен прием Ламотриджина .

Question 3

Прием элицеии и антибиотика

4 ответа

25 марта

Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли с элицеей принимать метронидазол? Читала что может вызвать сердечные проблемы. Так это или нет? Или может надо заменить антидепрессант?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-25T14:39:05+03:00

Здравствуйте,обычно эти препараты полностью совместимы,негативных последствий при курсовом использовании метронидазола быть не должно.
Не думаю,что вам стоит менять ваш АД,ради курсового приема.
Просто разделите прием препаратов ,сделайте паузу в 2-3 часа между ними.

Question 4

Золофт прием побочные эффекты

4 ответа

25 марта

Добрый день! У меня диагноз тревожно депрессивное расстройство с паническими атаками время от времени. Принимала элицею 1,5 года в мае 2025 года слезла, 8 месяцев было всё хорошо , но потом постепенно случился откат и самочувствие ухудшалось. Невролог назначила пить в этот...

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-25T10:02:20+03:00

Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта начинает раскрываться на 2-3 неделе приема терапевтической дозировки (для золофта - не менее 100мг), а достигает своего максимума к 4-6 неделе. До окончания этого периода состояние может волнообразно меняться, периоды улушчения сменяться обострением симптомов. В случае, если нежелательные явления выражены значительно, то допустимо возобновление приема анксиолитического препарата (бензодиазепинового транквилизатора, атаракса или тералиджена).

Question 5

Паническое атаки?

1 ответ

25 марта

Добрый вечер!! Меня выбрасывает из сна сразу же после засыпания. Как будто немеет тело,тахикардия сильная. Такое чувство как будто я теряю вот вот сознание. В этот момент рассасываю эгило. Минут 10 проходит. Но потом чувство разбитости, страха. Кое как засыпаю

Гулия

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-26T12:50:44+03:00

Здравствуйте,Гулия!То,что Вы описываете ,действительно похоже на паническую атаку.
Подскажите,есть ли повышенный уровень тревоги и что еще беспокоит?
Пробовали ли очно обратиться к психотерапевту или психиатру?

Question 6

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство и панические атаки

4 ответа

25 марта

Добрый день!С марта 2025 года стало беспокоить свое состояние. Случился приступ на работе впервые, головокружение, учащенное сердцебиение, страх смерти, удушье и т.д. Очень испугалась, долго не отпускало. Поехала с работы в больницу. Дали больничный. Сдала анализ крови, ЭГК,...

АННА

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-25T07:44:20+03:00

Здравствуйте! Действительно, так может проявляться тревожное расстройство с паническими атаками.
КПТ - основа коррекции состояния, доп антидепрессанты. Иногда медикаменты нужны , особенно если сильно страдает качество жизни.
КПТ можно заниматься онлайн , сессии стоят от 1500₽ , можно посмотреть через сайт ясно, ответ специалиста и тд.
Присмотритесь к книге «КПТ для чайника» . Книги И.Качай , Р.Лихи, Д. Бернса.
Основа работы в КПТ - не бояться симптомов.
Пройдите обследование у кардиолога , если врач найдет проблемы , то значит , проблема комплексная , а если не найдет , то все эти симптомы чисто идут от тревоги и тревога может давать высокое давление , которое самостоятельно снижается со временем.

Question 7

Тревожное расстройство

6 ответов

25 марта

В декабре прошлого года я обратилась к психотерапевту с жалобами на то, что я не могу работать. Мне поставили "фобическое тревожное расстройство", сейчас пью Селектру 15 мг. На работе я эти 3 месяца нормально держусь, но не покидает ощущение, что может я просто лентяйка и у...

Каролина, Чехов

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-25T10:11:47+03:00

Ну если у вас нет кардиологических патологий,то прием курсом до 1 месяца допустим,но лучше конечно сменить.

Question 8

Антибиотики и антид-ы

3 ответа

25 марта

Здравствуйте. Принимала месяц элицею, сейчас перешла на золофт, назначили лечение антибиотиками. С элицейй они не совместимы. Через сколько после перехода на золофт можно начать лечение антибиотиками?

Евгения, Чита

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-25T06:28:26+03:00

Здравствуйте!
Про какие антибиотики непосредственно идет речь?
С золофтом многие препараты, в том числе стартовый группы антибиотиков вполне совместимы, без каких-либо переживаний.

Можете ли указать название?

Question 9

Спазм всего тела

1 ответ

25 марта

Всем Здравствуйте! Прошу помощи! Мне 37лет . беспокоит непонятный недуг, сильный спазм, напряжение всего тела. Руки, ноги ОСОБЕННО СИЛЬНО ЭТО ГОЛОВА И ГРУДНАЯ КЛЕТКА. началось это постепенно и давно. Раньше страдал неврозами сильно ПА и т.д. со всеми вытекающими...Сейчас...

Виталий

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-25T22:04:01+03:00

Здравствуйте, Виталий!
Войти
Всем Здравствуйте! Прошу помощи! Мне 37лет . беспокоит непонятный недуг, сильный спазм, напряжение всего тела. Руки, ноги ОСОБЕННО СИЛЬНО ЭТО ГОЛОВА И ГРУДНАЯ КЛЕТКА. началось это постепенно и давно. Раньше страдал неврозами сильно ПА и т.д. со всеми вытекающими...Сейчас этого ничего нету но эти спазмы 24/7 иногда слабее , а иногда на столько сильно сжимаются мышцы даже жевать еду и двигаться тяжело, кружиться голова и туман в глазах. к каким я только не ходил специалистам (терапевт, невролог, психотерапевт...) ни кто этому значения даже не предаёт потому что не знают что это! Пил и миорелаксанты и противосполительные и антидепрессанты вообще ни какого результата! Последнее время совсем отказался от алкоголя( так как сильно повышен холестерин 10.5), так хоть он заглушал этот спазм , а сейчас вообще продыху нету...Если это из за стресса психосоматика неужели человек себя может настолько довести и обездвижет

Источники
1

arbat25.ru
2

onpsy.ru
3

www.psihiatr-moskva.ru
4

leto.clinic

Показать все
Ответ

Возможные причины вашего состояния
Психосоматика и мышечный невроз
Хронический стресс,тревожность и внутренние конфликты могут приводить к постоянному напряжению мышц всего тела, особенно головы, шеи и грудной клетки. Это состояние называют мышечным или соматоформным неврозом. При этом человек может ощущать спазмы, скованность,невозможность расслабиться, головокружение, туман в глазах и даже трудности с движением. Такие симптомы могут быть настолько выражены, что мешают обычной жизни и даже имитируют серьёзные заболевания.
Вы не пробовали обратиться к психологу или психотерапевту для проведения психотерапии?
Нужно разбираться с причиной возникновения тревожного расстройства и устранять ее.Тогда и все симптомы пройдут.

Question 10

Отмена ципралекса

5 ответов

24 марта

У меня были жалобы на тревожность, хронический стресс и плохой сон. Назначили ципралекс и тералиджен. Оба препарата сначала по 1/2 таблетки, а потом по целой. Начала принимать 19 февраля. За месяц сон не улучшился, а вот лишний вес прибавился. Даже несмотря на то, что я...

Елена

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-25T06:17:05+03:00

Понял.
В таком случае если действительно переживаний никаких нет, то убирать препараты можно, но в любом случае аккуратно под контролем состояния.

Question 11

Откаты при приёме элицеи в дозировке 20мг

1 ответ

24 марта

Добрый вечер!Принимаю элицею в дозировке 20 мг, пошла пятая неделя, снова произошёл откат в настроении и состоянии, по динамике за это срок 23 дня хороших и 6 с откатами, в основном первые три недели. Нормальное ли это явление, уже не знаю что и делать, недавно был у...

Максим, Ярославль

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-24T20:43:51+03:00

Здравствуйте, лечение идет волнообразно, по этому это допускается , тем более статистика больше положительная , обычно полноценный эффект до 10-12 недель ждём от выхода на максимальную дозу, главное что бы стабильного ухудшение небыло.

Question 12

Совместимость препаратов

5 ответов

24 марта

Добрый день! У мамы стрессовое расстройство, психотерапевт выписал элицея+кветиапин сз, в минимальных дозировка. Ещё нет успели начать пить препараты, как поднялось высокое давление и маму положили в больницу, пить эти препараты не разрешили, там дают лазортан, мочегонку и...

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-24T23:31:56+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

По моему мнению Кветиапин уже сейчас для сна можно начать

Question 13

Тревожно депрессивное расстройство снижение пароксетина

4 ответа

24 марта

Добрый вечер, подскажите можно ли менять дозировку пароксетина каждые 20 дней? Сейчас пью 1 т 3/4 таблетки , в следующем месяце начну пить по 2 т, сколько времени нужно пить дозировки 2 т? И как можно плавно без синдрома отмены прекратить их пить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-24T20:46:11+03:00

Здравствуйте!
Можно, но зачем.
Минимальная рабочая дозировка пароксетина 20мг (1таблетка) и на ней стоит оставаться примерн месяц и повышать до 30мг только в случае неполной стабилизации состояния.
Заранее повышать до 40мг так схожу смысла особо нет. Так как на меньших дозировках состояние скорее стабилизироваться может.

Question 14

Тревожность

1 ответ

24 марта

Когда нахожусь на улице, все мое тело сковывает, как дубовое, голова становится ватной и чувствую легкое опьянение. Я становлюсь максимально напряжен, и становится тяжеловато дышать. Нарастает тревожность. Именно когда на улице, или где угодно где есть люди.

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-25T22:06:46+03:00

Здравствуйте,Алексей!Судя по описанию у Вас тревожно-фобическое расстройство, арорафобия.
Вам необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту для уточнения диагноза и возможного подбора медикаментозного лечения.
Не менее важным является проведение психотерапии.Нужно разбираться,почему у Вас возникла тревожность.Тревога это итог нервного напряжения и у него есть причина(что-то в Вашей жизни Вас не устраивает и сильно беспокоит).

Question 15

Пароксетин

2 ответа

24 марта

Добрый день! В конце февраля обратилась к специалисту иглотерапии с повышенной тревожностью, бессонницей и приступом ПА. Порекомендовала фенибут по 250мг утром и в обед, перед сном тералиджен 1 таб. Принимаю фенибут до сих пор. Вчера попала на приём к психотерапевту и мне...

Виктория

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2026-03-24T18:25:50+03:00

Поездка в ЦМЗ — это самое верное решение. Состояние, когда к тревоге добавляются телесные (соматические) симптомы вроде дискомфорта в желудке и невозможности расслабиться, — классический побочный эффект пароксетина в первые дни.
Вот на чем стоит сделать акцент при разговоре с врачом:
Гастро-симптомы: Пароксетин сильно влияет на серотониновые рецепторы в ЖКТ. Врач может посоветовать принимать его строго после плотного завтрака или добавить обволакивающие средства.
«Прикрытие»: Фенибут может быть слишком «слабым» для купирования входа на пароксетин. Попросите врача рассмотреть временный возврат Тералиджена (он лучше работает с бессонницей) или назначение более сильного дневного транквилизатора на первые 10–14 дней.
Срок приема Фенибута: Обязательно напомните, что пьете его уже месяц. Врачу нужно решить, стоит ли продолжать его прием на фоне нового препарата.
Пока вы не попали к врачу, постарайтесь пить больше воды мелкими глотками (от сухости во рту) и не пугайтесь слабости — это реакция нервной системы на перестройку.