Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

5 марта

Добрый день, два года назад на новой работе начала заикаться (новая работа в продажах,где много очень приходилось общаться с клиентами, работа в банке, очень много стресса), как будто спазм какой то либо в начале либо в середине слова, получается что будто проглатываю слоги....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-03-05T00:21:32+03:00

Здравствуйте. Вам нужно пробовать работать именно со страхом речи, а не только с таблетками. Это ключевой момент, потому что ваш невроз заикания очень похож на логофобию, которая закрепилась после стресса на работе..(( Да, антидепрессант, он снизит общую тревогу, но он не панацея, Поверьте моему опыту работы логопедом, таблетки убирают симптомы, но не меняют ваше отношение к речи(
Самое важное сейчас не замыкаться в себе. Если дома вы говорите хорошо, значит ваша речь физически не нарушена!!это чисто психологический блок, спазм от волнения..понимаете. Попробуйте найти логопеда который специализируется на заикании взрослых, именно логопеда а не психолога, хотя психотерапия вам тоже нужна. Гипноз может помочь расслабиться, но это временная мера, если не проработать причину страха!!И поверьте, ребенок не копирует заикание, он копирует спокойный темп речи, если вы будете говорить с ним медленно и плавно, он научится так же, не бойтесь этого.Возвращаться на работу в банк после декрета действительно страшно, я вас понимаю… Начните готовиться уже сейчас, читайте вслух каждый день по 15 минут, сначала шепотом, потом с обычной громкостью, растягивая слова. Это снимет мышечный спазм. А шум воды это триггер, потому что вы напрягаете связки, чтобы перекричать его….В шумной обстановке старайтесь говорить чуть тише и медленнее, а не громче, так вы снимите лишнее напряжение. Держитесь, это поправимо!!

Question 2

Прием антидепрессантов

5 ответов

4 марта

Навязчивые мысли, начала прием АД И ТЕРАЛИДЖЕН, антидепрессант серената, пью пока по пол таблетки 25 мг уже 5 дней, завтра по 50 и потом уже на 100 переходИ тералиджен по пол таблетки три раза в деньТревога бешеная, и очень много навязчивых мыслейАж жить страшноДумаю о том...

Виктория

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-03-04T22:45:32+03:00

Здравствуйте! К сожалению, период адаптации может протекать совсем нелегко, но это временно. Не повышайте дозировку так стремительно, дайте рецепторам привыкнуть к действию антидепрессанта, повышайте с шагом 25мг раз в неделю. Дозировку тералиджена можно повысить до 3х таблеток в сутки, если 1/2 обьективно мало и вы неплохо его переносите. Если и в этом случае тералиджен будет плохо справляться, то идти снова на прием к врачу за более эффективным транквилизатором (например, алпразолам).

Question 3

Флуоксетин, второй курс

5 ответов

4 марта

Доброй ночи! Начала пить снова, с ноября 2025 на фоне того, что муж ушел из дома и видимо уже окончательно. Первые пару месяцев было с ним хорошо, но периодами вылезает такая тревога, что думаешь что вот сейчас умрешь или у падешь в обморок. Последние две недели увеличила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-04T21:09:26+03:00

Здравствуйте, по моему мнению если переносите препарат хорошо, то имеет смысл поработать с дозировкой, он вполне может и не давать желаемого результата на данном этапе, обычно меняем ад при не эффективности на дозировке 80 мг в сутки.так же в такой ситуации очень важно работу с психологом или психотерапевтом подключить ( хотя бы в видео формате).

Question 4

Постоянные депресии,тревога,страхи

6 ответов

4 марта

Постоянные тревоги,страхи,депрессия,плюс зависимость алкоголь,Наркотики ,4 год в программе анонимные алкоголики 12 шаговая,ну бессонница,всд мучает,настроение не стабильное,уйма антидепрессантов уже сожрал,надоело,хочу уже как та вылезти из этого,с программой попроще, но тока...

Семен, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-03-04T20:47:22+03:00

Здравствуйте. 4 года в программе это огромный срок и колоссальная работа, правда. И то, что срыв происходит при малейшем отходе от неё, не Ваша слабость, это показатель того, насколько глубоко всё засело(((И психика Ваша сейчас требует жёсткой опоры, и это нормально после такого ада. Понимаю, что от психологов и таблеток уже тошнит. Когнитивная терапия штука полезная, но нудная и медленная..((Может, попробовать сейчас не лезть в дебри анализа, а просто искать телесные якоря? Попробуйте какие то очень простые вещи но регулярно каждый день по будильнику..контрастный душ по утрам, дыхание по квадрату, когда страх накатывает, релаксация по Джекобсону передает сном. Это скучно, но иногда работает лучше терапии, возвращая в реальность…
Не бросайте программу резко, но позвольте себе в ней чуть больше человеческого, тёплого, а не только жёстких шагов… Может, поговорите с кем то из старичков не о шагах, а о том, как они спят и что едят… Иногда простая бытовая поддержка важнее всей философии!!. Очень Вас понимаю и искренне желаю найти эту зацепку, за которую можно вытащить себя…

Question 5

Головные боли от приема селектры

4 ответа

4 марта

На приеме селектры 10 мг через 6 месяцев появились головные боли, пила пенталгин ,на ночь назначили тералиджен 1/2, боль не прошла , пропила 3 месяца ,решила отменить прием селектры постепенно , через 3 дня как отменила прием селектры, появилась не устойчивая походка, потеря...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-04T19:52:02+03:00

Здравствуйте, по описанной симптоматике может быть либо синдром отмены, но тогда это до месяца от окончания приема препарата, либо вы не долечились и на фоне отмены все вернулось, я больше бы склонялась к 2 варианту, так как на фоне ад курс по сроку не выдержан ( обычно это 12 мес от нормализации состояния прием). Лучшим решением будет посетить своего врача очно, и обсудить возобновление приема антидепрессанта, но учитывая опыт с селектрой по моему мнению лучше другой рассмотреть антидепрессант, к примеру золофт. По возможности подключить к лечению психотерапию

Question 6

Сильное вздутие

4 ответа

4 марта

Давнее сильное вздутие, метеоризм. По анализам, патологии нет. Первый психотерапевт прописывал эглонил, флуецитин, дулоксетин, атаракс. Три дня жизни без вздутия, потом резекция кишечника. В этот раз другой Доктор прописал эглонил по 2 т/2р/д и пол таблетки паксила, голова в...

Катерина, Казань

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-04T19:57:28+03:00

Здравствуйте, для ответа на ваш вопрос мне надо более подробно понимать некоторые нюансы , уточните, пожалуйста, какой диагноз сейчас ставит врач, сколько дней вы принимаете лечение? Паксил сразу по 10 мг начали или постепенно?

Question 7

Головокружение, панические атаки!

5 ответов

4 марта

В 2023-2025 г. лечил функциональное головокружение+депрессия. Полтора года примерно принимал ципралекс 2таб. утро. стало лучше. Потихоньку отменили. Декабрь, январь 2026 года болел пневмонией почти два месяца (три антибиотика). Спустя две-три недели начала подкруживаться...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-06T22:28:38+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

По моему мнению Грандаксин

Question 8

Диагноз Z03.2

3 ответа

4 марта

Психотерапевт поставила диагноз z03.2, отправили на консультацию к психологу и неврологу, если я не пойду к данным специалистам, чем мне это грозит, передадут ли автоматически информацию в гаи, введут ли ограничения на водительское удостоверение, обращение было по приказу...

Оксана, Иркутск

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-05T06:13:27+03:00

Не переживайте, данные в ГАИ не передаются. Передача данных касается только диспансерных, хронических, опасных пациентов.

Question 9

Побочка или не приходит препарат

3 ответа

4 марта

Здравствуйте.с декабря принимаю селектру доза 1,5. У меня тревожное расстройство с ПА. ПА реже стали . Но вот не знаю побочка это или что ,сначала приема чувство давления растирания внутри головы ,давит на уши ,на нос как в самолете .и это чувство 24/7 со мной все время ....

Лилит, Самарканд

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-04T16:13:48+03:00

К сожалению почти все ад могут давать такие побочные эффекты
Как вариант можно рассмотреть введение анксиолитика, если на фоне нормализации тревоги уйдут эти побочные эффекты, то имеет смысл увеличивать дозу ад, если нет, то нет.

Question 10

Элицея и откат !

5 ответов

4 марта

Здравствуйте! Тревожное расстройство! С 8 января на 10 мг элицеи! Заходила по 2,5 в неделю! Из побочек: тошнота, сухость во рту, тремор, сильное жжение в груди и спине, сбн! Со временем нормализовалось, но 5 дней назад все побочки вернулись с новой силой! Просыпаюсь в 4 утра...

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-04T15:48:45+03:00

Здравствуйте. Дозировка элицеи в 10мг является минимальной терапевтической , зачастую ее бывает недостаточно для полной стабилизации состояния. В подобных случаях обычно рекомендуется выжидательная тактика в течение недели, в случае отсутствия улучшений или нарастании симптомов дозировка элицеи увеличивается до 15мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца.

Question 11

Совместимость препаратов

5 ответов

4 марта

Здравствуйте. Принимаю Ципралекс(Эсциталопрам) - 5мг. Последнее время беспокоит пониженное давление - 100/68, тошнота и головная боль. Можно ли принять Цитрамон? Или какой-то другой препарат?

Екатерина, Тында

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-04T11:56:30+03:00

Здравствуйте Цитрамон лучше не использовать,там содержится ацетилсалициловая кислота,которая повышает риск кровотечений.
От тошноты можно использовать Церукал.
От головной боли парацетамол,ибупрофен,нимесил.

Question 12

ГТР с агорафобией

6 ответов

4 марта

Добрый день! 2 Месяца назад началась сильная тревога после панической атаки сильной, до этого было все нормально в целом. Поставили ГТР, поскольку мои симптомы были: тревога, тремор, мысли о том, что я никогда не справлюсь, бессонница.Прописывали Ципралекс, на 5 день приема и...

Алина

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-04T11:32:24+03:00

Здравствуйте!
То, что Вы описываете да, вероятно генерализованное тревожное расстройство;
Атаракс, анвифен конечно хорошо, но препараты симптоматические, то есть работающие только на время приема (они не совсем лечебные), поэтому длительно на них оставаться как нежелательно, так и не совсем эффективным будет.
Психотерапия отлично, обязательно продолжайте.
Но так понимаю, что симптомы тревоги довольно значительно и сказываются на качестве жизни.

Ципралекс - антидепрессант группы СИОЗС (препараты первой линии терапии тревожного расстройства), так понимаю, что зайти на него не получилось (либо из-за индивидуальной переносимости, либо атаракс не совсем был подходящим препаратом для прикрытия).

В таких ситуациях меняют препарат на другой, для начала из той же группы (СИОЗС), например сертралин (кстати его можно и во время беременности).

Если не хотите принимать препараты по тем или иным причинам, то стоит упор делать на психотерапевтическую работу, продолжать работать, далее в процессе терапии наблюдать. Бояться медикаментов так же не стоит, они наоборот нужны для полной стабилизации состояния, но конечно же не всегда их удается быстро к сожалению подобрать.

Рекомендую Вам чтение литературы про тревогу, например Роберт Лихи- Свобода от тревоги, там много описано про мысли, эмоции, тревогу в частности, так же описаны механизмы совладания. Определенно, что по мере прочтения будет становиться легче и лучше.

Question 13

Тревожное расстройства

5 ответов

4 марта

Скажите пожалуйста при тревоге был назначен препарат ракона пью около трех месяцев дошел до 100мг. Заход был тяжёлым потом все нормализовалось. Стал по схеме поднимать по 25 мг. В неделю как было назначено. Дошел до дозировке 50 мг. Утром и 100мг. На ночь. Стал плохо спать и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-04T11:10:29+03:00

Здравствуйте!
А на фоне приема 100 мг общее состояние полностью стабилизировалось на 100%? Ушла тревога и нормализовалась работа желудочно-кишечного тракта?
Такое состояние может быть вызвано как избыточной дозой, так и адаптацией к повышению дозы, поэтому нужно больше информации.

Question 14

Эсцифалопрам

2 ответа

4 марта

Здравствуйте. Принимаю эсцифалопрам с декабря 2025, в январе вышла на полную дозировку. Вначале приёма отмечала побочку, но потом она прошла. Сейчас беспокоит тахикардия, потом начало подниматься давление, это может быть реакция на препарат?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-04T11:32:28+03:00

Такие значения могут переноситься несколько дискомфортно, но опасности и угрозы не несут, так как входят в диапазон нормальных значений для взрослого человека.
Отмену или замену антидепрессанта в таких случаях производить обычно не требуется, - используется наблюдательная тактика.
Обычно давление и пульс приходят в индивидуальную норму самостоятельно.

Question 15

Поднимается давление до 190 при па

7 ответов

4 марта

Подскажите, пожалуйста, опасно ли повышение давления до 180/200 при панической атаке? Резко повышается, затем в течение часа снижается постепенно до обычных 120. Сердце проверено,в порядке, щитовидка и тдд тоже.

Алексей

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-04T10:19:21+03:00

Здравствуйте!
При отсутствии кардиологических заболеваний такое повышение давления не считается опасным, так как носит функциональный, а не органический характер.

Если давление снижается самостоятельно, это может указывать на то, что организм адаптирован к перепадам такого рода, дополнительных мер коррекции при этом не требуется.

Однако с самими паническими атаками желательно работать, так как сами по себе они значительно снижают качество жизни.
Для начала можно попробовать прочитать книгу Роберта Лихи - Свобода от тревоги, а также обратиться к психотерапевту на очный прием для прицельного подбора терапии.