Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

10 марта

Добрый день скажите пожалуйста какие препараты пить которве совместимые с гв антидепрессанты? Прикрепила заключение психиатра . Молю о помощи. Не хочу бросать гв.

Александра

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-10T16:57:28+03:00

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а с какими жалобами Вы изначально обратились к психиатру?
В период грудного вскармливания из антидепрессантов наиболее безопасным вариантом считается Сертралин (оригинальный препарат - Золофт), он не проникает в грудное молоко и не оказывает негативного влияния на ребенка.

Question 2

АД не подходит

5 ответов

10 марта

Добрый день,пью Ципролекс 5 недель и 3 дня в дозе 10мл,тревожно депрессивное расстройство.Тревога до сих пор сильная, под утро жар и потливость ,аппетит только чуть появляется до этого минус 5 кг,для прикрытия был гебапентин,но мне с него плохо,тревогу он не купирует,заход...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-10T16:09:25+03:00

Здравствуйте,так вы только вышли на рабочую дозировку препарата,говорить о том,что препарат вам не подходит,слишком рано.
Должно пройти не меньше 4-5 недель,для стабилизации вашего состояния и минимального терапевтического эффекта.
При необходимости ,если состояние не стабилизируется через месяц,можно повышать дозировку до 15мг и 20мг,в зависимости от динамики вашего состояния.
Если у вас нет кардиологических патологий и изменений на ЭКГ,то использовать атаракс допустимо.
Так же в качестве прикрытия можно использовать Тералиджен.
Так же Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,далее как скорую помощь.

Снижение дозировки результата не даст,ваше состояние будет волнообразным.

Question 3

Навязчивые мысли, депрессия

5 ответов

10 марта

Больше года уже у меня состояние какой-то депрессии. Хоть и на работах я всегда с улыбкой и на позитиве, но, приходя домой поток моих мыслей не останавливается, я не могу нормально спать, я начинаю нервничать немного сразу появляются головные боли. Резко может меняться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-10T14:02:17+03:00

сами видите, очень много. при таких показателях ваше состояние вполне объяснимо. Вам нужно обратиться к психиатру очно (или психотерапевту) для назначения лечения, препараты обычно начинают действовать не сразу. будьте к этому готовы и не пугайтесь. Как только на фоне этого почувствуете улучшение, добавьте психотерапию, у вас будет ресурс и силы на это, сейчас они у вас есть едва ли. Вы молодец, что обратились за помощью.ю это большой шаг, тем более, когда очень тяжело. Не тяните с обращением, чем раньше начнете,тем быстрее вам станет легче. Все получится!

Question 4

Нервные срывы

3 ответа

10 марта

Добрый день!Я мама и моему ребенку 1 год и 5 месяцев. Уже 3 недели сын болеет. Мы с ним дома и я при этом еще стараюсь работать.Порой нервы на пределе.Бывали моменты, когда у ребенка начиналась истерика и всякими уговорами невозможно был его отвлечь, что в свою очередь вело к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-10T13:25:29+03:00

Скажите , пожалуйста, испытываете ли вы постоянную тревогу ? Сон не нарушен? Такие признаки могут Быть еще в рамках тревожного расстройства, с которым мамы часто сталкиваются в декрете.
Ваш отдых - это ваше топливо , без топлива , сами понимаете , далеко не уехать. Вероятно, вы человек который любит все контролировать , а это очень истощает

Question 5

Приём антидепрессантов

5 ответов

10 марта

Добрый день! Пью 8-ой день амитриптилин 1/4 на ночь и грандаксин по 1 таблетке 2 раза. Улучшений пока никаких нет, наоборот тревожное состояние стало сильнее, особенно с утра до обеда очень плохо. Кидает в пот, внутренняя дрожь, качает при ходьбе. Подскажите, пожалуйста,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-10T10:08:33+03:00

Здравствуйте,амитриптилин не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств,его рабочие дозировки начинаются от 75мг и выше,но обычно на таких высоких дозировках очень много побочных эффектов от препарата и сильная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для корректировки вашего лечения.

Question 6

Панические атаки

4 ответа

10 марта

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. В январе начались панические атаки и очень зажимало между лопатками до жжения и в грудной части тоже. Первый раз панические атаки начались в короновирус. Пропила офобозол месяца два и всё, забыла. Сейчас начались, тоже начала пить офобозол,...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-10T09:01:04+03:00

В период адаптации панические атаки могут быть чаще и выражены сильнее. Это обусловлено привыканием организма к действию препарата. Для облегчения состояния лучше использовать феназепам 0,25-0,5мг 2-3 раза в день. Действия тофизопама обычно недостаточно.

Question 7

Можно ли пить золофт при проблемах с печенью? Можно ли бросить золофт после одного единственного приема ?

3 ответа

10 марта

Сегодня выпила первый раз 1/4 таб. (12,5мг)препарата золофт(50мг). Ранее с приемом антидепрессантов не сталкивалась. После первого приема не могу уснуть, бессонница и диарея.Можно ли пить золофт при проблемах с печенью? Повышен билирубин и АЛАТ. В данный момент принимаю...

Диана, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-10T06:09:12+03:00

Здравствуйте!
Да, в данной ситуации и при однократно приеме препарат можно резко отменить без каких-либо переживаний вообще.
Что касается сопутствующих состояния, то золофт не противопоказан при них, он наверно самый мягкий препарат в плане переносимости, применяется в детской практике и у беременных может так же быть использован.

Первые 10-14 дней приема не да, может вызвать различные симптомы, в том числе усиление тревоги и нарушение сна, препарат только разворачивается в организме и организм реагирует и по этой же причине используется противотревожный препарат для прикрытия, например атаракс, стрезам, тералиджен (которые так же сказываются положительно и сне).

Что касается вообще отмены лечения, то согласовывать только с лечащим врачом, так как его все-таки назначали его вам по показаниям, на очном приеме.

Question 8

Был сильный стресс трясет тело внутри неделю в голове бурлит,ещё прибавились сильные тики шеи и рта,что это и как можно лечить

1 ответ

10 марта

Стресс тело трясет неделю голова ватная добавилось тик шеи и рта нет сна

Ирина

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-12T19:56:42+03:00

Здравствуйте!Судя по описанию у Вас тревожно-фобическоерасстройство. В отдельных случаях применяется медикаментозная терапия для стабилизации психоэмоционального состояния.Необходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.Симптомы тревоги очень разнообразны(давление,учащенное сердцебиение, нарушение сна,ком в горле трудности концентрации внимания и т.д).И в какой-то момент человек пугается этих симптомов и может возникнуть паническая атака.Человек начинает постоянно прислушиваться к своему организму,мониторить пульс,давление.А необходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.

Question 9

Постоянная тревога

6 ответов

10 марта

Родила ребенка в октябре,сейчас нахожусь в декрете. На ГвБоюсь просто лишний раз мыслей в своей голове. Боюсь о чем то плохом подумать,чтоб это же не случилось. В каких-то элементарных вещах,например супруг врач-реаниматолог, дежурит на сутках,знаю,что нельзя желать спокойной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пылаева Наталья Андреевна · Answer · 2026-03-11T17:49:48+03:00

Здравствуйте!

Вам нужно отдыхать, высыпаться, заниматься хобби - это влияет на Ваше состояние. Просите у близких помочь Вам с ребёнком, в быту. Да, Вам сейчас тяжело, Вы недавно стали мамой, у Вас гормональные изменения, новая роль мамы, плюс к этому есть переживания за папу и от этого становится тяжелее, тревога не уходит. Слушайте успокаивающую музыку. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом. Есть техника "Заземление".

Поговорите с мужем, с близкими, пусть Вас поддержат, выслушают.

Вы делаете акцент на мыслях, т.к. есть тревога. Задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализизируйте.

В жизни бывают разные периоды, иногда тяжело, но это период, день такой и это пройдёт. Обязательно обращайте внимание на положительные события, которые происходят за день, радуйтесь себя чем-нибудь. Сфокусируйте своё внимание на том, от чего Вам становится лучше. Как только Вам стало лучше, записывайте причину. Например, Вы вкусно позавтракали, поговорили с подругой, т.е. записывайте то событие, которое заставило Вас улыбнуться, это важно. Можете оценивать события баллами, после каждого улучшения. Не обесцениваете такие события.
Каждый раз обращайте внимание на список позитивных вещей и попробуйте реализовать что-то из списка.

Вы можете обратиться очно к психиатру, врачу скажите насчёт грудного вскармливания, если будут назначаться препараты. Также подключайте работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. Можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т.д.

Question 10

Устала, не знаю что делать

1 ответ

9 марта

ЗдравствуйтеБыла в 1 браке родила 5 детей, встретилась со своим вторым мужем, сначала даже не полагая что у нас что то может быть. Но он настойчиво ухаживал, говорил красивые слова, я сама не поняла как я стала засыпать с мыслями о том что, что я готовлю ему завтрак, как мы...

Елена

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-12T19:54:13+03:00

Елена,здравствуйте!Я Вам очень сочувствую.Вы попали в созависимые отношения и никак не можете выйти из них.Могу Вам сказать одно-Вы ни в чем не виноваты!Вы пытаетесь найти оправдания поступкам Вашего мужа но уже изначально он Вас обманул и только это уже является поводом задуматься-зачем Вы так продолжаете жить?Чего Вы боитесь?Готовы ли Вы так жить еще год,пять лет,десять?Конечно,Вам нужна работа с психологом длительно.Вам нужно выстраивать опору на себя и вырабатывать навыки адаптации в различных сложных,стрессовых ситуациях.Поверьте,Вы можете все!
Вы можете бесконечно оправдывать поступки мужа и конечно,я не сомневаюсь у него много положительных качеств.Но,Вы не должны нести ответственность за его срывы,за унижения и обесценивания Вас,за его сложное детство.Подумайте и дайте себе шанс на более счастливую жизнь.

Question 11

Лечение синдрома костена на почве стресса

2 ответа

9 марта

Лечю синдром костена уже шесть месяцев.Принимала сначала карбомазерин 200утром +200наночь.боль не уходила . Сделала КТ челюсти все нормально.Челюсно лицевой хирург направил к неврологу,которые вместе поставили диагноз синдром костена на почве стресса.Назначили эсцетолопрам...

Татьяна

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-03-12T10:01:07+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Мидокалм и Фенибут не применяют так долго. Доза Эсциталопрама тоже великовата.
Дать конкретные рекомендации по переписке невозможно.
Но правильнее будет, чтобы проблемами, возникшими после стресса занимался не невролог, а профильный специалист: врач-психотерапевт или психиатр. Покажитесь на приём к этому специалисту. Он разберётся в ситуации и назначит необходимое лечение.

Question 12

Может ли быть шизофрения

6 ответов

9 марта

Здравствуйте! У меня вот тревожное расстройство, пью флуоксетин одну капсулу мне помогает. Была просто сильная тревога, панические атаки, сейчас уже все хорошо.И вот наткнулась на одно видео и стала изучать, что оказывается может быть шизофрения у девушки в 30 лет.. и что вот...

Елизавета

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-03-09T16:18:35+03:00

Здравствуйте! Дебютирует шизофрения у умных и с невысоким уровнем интеллекта, это никак не связано, и в 15, и 20 лет, и в 30 лет и даже в 35. То, что вы лечили тревожное расстройство, не говорит о том, что вы заболеете шизофренией. А если эти мысли вам длительно не дают покоя, то вполне вероятно, что тревожная симптоматика возвращается и стоит посетить врача для коррекции терапии. Тревожные расстройства - невротический уровень расстройств, в психоз данные расстройства не переходят

Question 13

Не могу поехать куда-либо начинается диарея и страх

6 ответов

9 марта

3 года назад ездила в поездку и в автобусе стало плохо, скрутил живот , до последнего терпела, стеснялась остановить автобус, потом все же пришлось, это отложилось так, что потом не могла ездить на дальние расстояния, только если с мужем на машине, там я уверенна, что если...

Анна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-09T10:50:07+03:00

Здравствуйте.
Ваши описанные симптомы могут быть похожи на тревожное расстройство и СРК.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Question 14

Переход с Золофта на Паксил

4 ответа

9 марта

Добрый день! С ноября принимаю золофт, врач поставила тревожно-депрессивное расстройство. Весь январь и февраль был очень плохой сон, Кветиапин 100мг, магний 400, меладапт не справлялись и не помогали. Хотя в целом состояние было гораздо лучше на золофте. Обратилась к другому...

Валерия, Сочи

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-09T19:01:38+03:00

Ахкамов Артур Дамирович

Да, анкзилеру можно по 1 таблетке 2 раза а день. Все совместимы.

Question 15

Отмена препарата

3 ответа

9 марта

Добрый день. Врач-психотерапевт поставил мне диагноз «генераллизованное тревожное расстройство» . Сплю я хорошо, тревога имеет фоновый характер, иногда перетекает в раздражение. Вопрос такой . Мне назначили прием эсциталопрама - антидепрессант. И на первый месяц начала...

Надежда

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-09T10:46:49+03:00

На самом деле возможны оба варианта - если устойчивость к дискомфорту позволяет переждать, то можно ничего не принимать.
Если выносить тревогу становится практически невозможно, то в такой ситуации возможно применять Клоназепам разово, а не курсом.