Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

2 марта

Частые головокружения, боли в мышцах шеи в частности с левой стороны, такое ощущение как будто извилины с головы кто-то перетягивает в шею и постоянно хочется крутнуть шеей чтоб хруснуть, и при этом хруст не в позвоночнике а в мышках, при артериальном давлении 120-130/ 80-85...

Максим

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-02T22:11:44+03:00

Здравствуйте!Судя по описанию у Вас тревожное- расстройство,астения.Обращались ли очно к специалисту?Все ли в порядке по соматической составляющей?.В отдельных случаях необходима медикаментозная терапия и после стабилизации состояния подключить психотерапию.
Хроническая тревога ведёт к истощению нервной системы и появлению соматических симптомов – панических атак, головокружения, тремора,удушья, проблем с ЖКТ и т. д.И человек начинает циклится на своем физическом состоянии.Симптомы бесконечно сменяют друг друга и изматывают человека. Но,тревога это результат нервного напряжения.Что-то в Вашей жизни вызывает у Вас это напряжение.Найдя причину и устранив ее,все симптомы исчезают.

Question 2

Хронический рвотный рефлекс на стресс, невозможность выходить из дома - соматоформное расстройство?

5 ответов

2 марта

Основная жалобаХронический рвотный рефлекс без содержимого (сухая рвота). Для его подавления вынужден постоянно держать что-то во рту — хлеб, любую твёрдую еду. Даже простое прикосновение зубной щётки вызывает рефлекс, из-за чего невозможно чистить зубы. Зубы...

Дмитрий, Белинский

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-02T21:31:39+03:00

Здравствуцте!
1) В данной ситуации может эффективно помочь когнитивно-поведенческая терапия с целью изменение образа мышления и изменение поведения, ак как есть вданной ситуации процесс "стимул, реакция";
2) помочь так же эффективно может чтение книги Дж.Бека - когнитивная терапия, там отлично описаны механизмы выполнения работы с подобной симптоматикой;
3) антидепрессанты, в частности СИОзС помочь так же смогут справиться, работая на уровне биохимии мозга;
4) нужно МРТ головы, консультация гастроэнтерология, узи щитовидной железы, вообще проходили что-нибудь?

Учитывая все четко, последовательно описанное Вами, наблюдались ранее у специалиста? Был опыт медикаментов?

Question 3

Панические атаки? лечение

1 ответ

2 марта

Здравствуйте. Прошу помощи помогите , пожалуйста. Мне 48 лет. Есть несколько вопросов.1 - появились приступы с повышением давления до 140-150 , отдышкой, мурашки по коже , могут ли это быть панические атаки? невролог поставил, сомневаюсь2- врач выписал серенату 1 таблетку...

Ляна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-03T10:16:37+03:00

Здравствуйте.
1. Приступы панических атак часто сопровождаются повышением артериального давления (не стойким), учащенным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха , страхом смерти.
2. При паническом расстройстве антидепрессанты из группы СИОЗС (в том числе Серената) являются препаратами выбора. Следует отметить, что минимальной рабочей дозой серенаты является 100мг, поэтому обычно рекомендуется плавное повышение дозы по 25мг еженедельно вплоть до терапевтической.
3. Продолжительность курса приема антидепрессанта составляет не менее 12 месяцев от момента стабилизации состояния (не от начала приема терапии).
4. Симптоматическое применение анальгетиков не противопоказано в период терапии антидепрессантом.

Question 4

Беременность отмена антидеприсантов...

5 ответов

2 марта

Здравствуйте. Пила антидеприсанты серлифт. До этого пила их пол года, бросила,потом вот начала пить опять пока не забеременела и решили бросить спустя два месяца приема я их бросила постепенно,заходила хорошо на них,первый раз бросила резко обошлось 2-3 дня кружилась голова и...

Андреевна, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-02T18:02:39+03:00

Здравствуйте,вообще похоже на синдром отмены от вашего АД,такое состояние может сохраняться до месяца.
Вы не сойдете с ума,это не угрожает вашей жизни,просто приносит дискомфорт.
К сожалению даже плавный уход от препарата не может гарантировать,что синдрома отмены не будет,разница только в выраженности синдрома отмены.

Question 5

Ужасная тревога и страх смерти

5 ответов

2 марта

добрый день уже не раз сюда писала, но все еще не могу найти ответа на свою тревогу🫠у меня с мая начались панические атаки, они у меня были всегда, сколько себя помню, но вот в мае начались очень сильные, появилась фоновая тревога, давление скакало, плохо очень было, все это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-02T16:13:25+03:00

Здравствуйте.

Так как ваш вопрос касается вегетативной нервной системы, рекомендуется переадресовать его психотерапевтам 🙏🏻
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)

Question 6

Переход между андитеприссантами.

3 ответа

2 марта

Добрый день! В октябре 2025, как понимаю что не был закреплён эфект антилепоиссанта (пил Паксил 6 месяцев и закончил в апреле 2025), произошёл рецедив ГТР, но уже без панических атак ( может конечно во время обратился), лёгкое головокружение, головная боль в виде стянутости...

Виктор, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-02T15:54:28+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца.
Обычно на Венлафаксин назначается,когда СИОЗС не помогают и не могут справиться с проблемой,поэтому не могу сказать,что Паксил будет сильнее этого препарата.
Обычно Венлафаксин назначают при хронических болевых синдромах.
Венлафаксин препарат хороший,эффективный,но заход на него может быть сложноват.
Поэтому обычно советуют начинать с 37,5мг,далее через 7 дней повышать на 37,5мг.
После чего оценка эффективности препарата и его дозировки.
Если она не устроит,то повышаем её дальше.
Прикрытие такого АД нужно обязательно,можно использовать Атаракс или Тералиджен.
Так же можно Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.

Question 7

Тревога и страх

6 ответов

2 марта

Добрый день .Постоянно тревога, страх, вина, иногда отпускает. То по работе боюсь сделать ошибку, то боюсь , что муж уйдёт, либо у детей жизнь не сложится. Сейчас сильная тревога, что печень больная( сдала анализы, анализы в норме), но всё равно сомневаюсь и страх в душе. К...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2026-03-02T16:56:36+03:00

Да, конечно. На данном сервисе запрещено давать контакты, если понадоблюсь меня легко найти в интернете

Question 8

Депрессия 7 мес после смерти родителей и стресс от раздела имущества с сестрой

5 ответов

2 марта

Я 1,5 г ухаживал за родителями, мама лежачая онкология. Практически один. В августе через день оба умирают. Все это время я жил в сплошном негативе, ни куда не уезжал от них. С мая началась жуткая бессонница, я терпел спал на табл по 2-3 часа иногда. В июле пошел к...

Егор, Саранск

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-03-02T15:36:07+03:00

Здравствуйте.
Конечно же первостепенной задачей будет подбор верной и грамотной терапии с врачом психиатром. Это очень важно и на мой взгляд является ключевым в вашем состоянии.

Что касается психологической точки зрения, то вы уже длительный период пребываете в дистрессе (негативный стресс, тяжелые жизненные события). Уход за онкобольным является морально и физически изнуряющим. Вы не остались равнодушны и делали всё, что было в ваших силах. К сожалению вам пришлось столкнуться с утратой не только матери и отца. Вы остались наедине со своим горем. Ваша сестра не оказала вам поддержки и взвалила на ваши плечи организацию похорон. Вы морально подавлены, а вам нужно решать вопросы касаемо наследства.
Я рекомендую вам как можно скорее скорректировать терапию(если врач так решит) и завершить наследственный вопрос, который по праву вам принадлежит. Затем уже по мере улучшения вашего состояния на препаратах продолжать поиск работы. Даже если вам будет казаться, что условия не совсем вам подходят-главное начать хотя бы с чего-то. Заставлять себя сделать немного каждый день. Взять для себя девиз «Хотя бы,что-то». Маленькими шагами возвращать себя к жизни. В психотерапии это называется поведенческой активацией и трудотерапией. Вы справитесь

Question 9

Тревожность,панические атаки

7 ответов

1 марта

Здравствуйте.Осенью 23 года пережила сильный стресс в связи с болезнью мамы.глиобластома. начались панические атаки,тревожность, нарушение дыхания и пульса боялась оставаться дома одна,выбегала на улицу чтобы ,если что умереть не в одиночестве)Попала к психотерапевту и начала...

Алёна, Тула

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-01T12:26:51+03:00

Здравствуйте,оптимальная рабочая дозировка Золофта начинается от 100мг,для эффективного лечения вам нужно повышать дозировку вашего АД.
Так как дозировки меньше просто не эффективны.
После выхода на 100мг,нужно 5-6 недель ожидания для раскрытия препарата.
При необходимости можно повышать до 150мг и 200мг,в зависимости от динамики вашего состояния.
Так же можете принимать Алпразолам,как скорую помощь,при сильной тревоге и улучшению качества вашего сна.
Но желательно не использовать Алпразолам более 15 дней ежедневного приема,может быть зависимость.

Question 10

Панические атаки, дереализация

6 ответов

2 марта

Добрый день!Очень интересно узнать второе мнение от врачей.У меня панические атаки, они давно , после определенных ситуаций(потеря отца, сильные акне, парень в армии, загоны и тп) но долго не задерживались.Ходила на прием в неврологу, терапевту - выписывали, афабозол, фенибут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-02T12:16:02+03:00

Здравствуйте. Назначенная терапия в целом соответствует состоянию с некоторыми корректировками. Золофт обычно рекомендуется наращивать плавно, по 25мг еженедельно вплоть до дозы в 100мг, но при хорошей переносимости темп наращивания можно ускорить для более быстрого достижения терапевтической дозировки. Оценка состояния производится через 3-4 недели приема, после чего принимается решение о дальнейшей титрации дозы, если эффект недостаточный.
Алпразолам используется в качестве временной седативной терапии на этапе адаптации к антидепрессанту, если побочные эффекты выражены значительно. Прием данного препарата осуществляется курсом - ежедневно в течение 2-3недель. Симптоматическое применение алпразолама при тревоге и панических атаках ассоциировано с риском возникновения ассоциации "таблетка-улучшение", что в перспективе может усугубить течение заболевания.

Question 11

Почему может трясти

2 ответа

2 марта

Здравствуйте, мне 22 года, хочу узнать почему при любом волнении тело может трясти.Началось это наверно с лет 16-17, когда начинала волноваться постоянно начиналась какая то трясучка, трясло голову, руки, тело, к 20 усугубилосьБыла у невролога, сказали ВСД, назначали поход к...

Аня, Минск

Вопрос закрыт

Маринина-Тихонова Евгения Александровна · Answer · 2026-03-02T11:45:47+03:00

Добрый день.
При стрессе, тревоге надпочечники выбрасывают в кровь адреналин. Возможно, из-за этого.
Тревога появляется от стрессоров, триггеров. Их либо убирать из жизни, либо тренировать навык иного восприятия..путем изменения конструкции мысли. Где-то идет искажение и затем реакция физиологическая.
При тревоге происходит поиск опасностей бессознательный, катастрофизация этих опасностей (всё может причить вред), появляется гиперконтроль (если я перестану всё контролировать, то всё разрушится), избегание/бегство (мысль о том, что любые риски можно избежать, если избегать их, наприм. страх людей..значит общаться надо перестать и тд).
1. Нужно начать опираться на факты реальности, а не мысли..которые являются фантазиями. Использовать факты, а не ощущения.
2. Оценивать реальные последствия (опираться на прошлый опыт, что тревожные мысли не реализовались, осознать наихудший вариант, оценить степень плохости наихудшего варианта, катастрофические мысли..это продукт воображения)
3.Не стараться контролировать тревогу, потому как это ее только усиливает.
4. Отстраненно наблюдать за своими мыслями, ощущениями
5. Безоценочное наблюдение за тем, что происходит вокруг.
6. Погрузитесь в тревогу и намеренно усиляйте ее.
7. Перестать обесценивать свою способность принимать решения и решать проблемы.
8. Действовать несмотря на тревогу.
9. Тревожиться до тех пор, пока не надоест.
10. Умение делать то, что тревожит уменьшает тревогу, ослабляет контроль и увеличивает уверенность в себе.
Любые негативные эмоции ..это результат рассогласования реальности и человеческих представлений об этой реальности.
Делайте плавный глубокий полный вдох через нос и плавный полный выдох через рот, дышать до нормализации состояния. Мышечную релаксацию (напрягать и расслаблять мышцы тела).

Question 12

Подозрение на депрессию

7 ответов

2 марта

Здравствуйте. Мне 20, и уже 5 лет нахожусь в ужасном состоянии, из которого не могу выбраться. Нет никаких интересов, чаще всего чувствую абсолютную пустоту, апатию, ничего не радует. Ни с кем не общаюсь, максимум с мамой и младшим братом, с которыми живу.Очень сложно даётся...

Анастасия, Заволжье

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-03-02T10:04:57+03:00

Здравствуйте. То, что Вы описываете про пустоту, апатию и потерю интересов очень похоже на депрессию, а приступы с дереализацией и ужасными воспоминаниями это могут быть панические атаки или последствия сильного стресса((Важно знать, что это не Ваша лень и не прихоть, это реальное состояние, которое требует внимания!
Я понимаю Ваш страх перед врачами и их возможной реакцией. К сожалению, можно нарваться на равнодушие..Но попробовать найти хорошего специалиста в государственном учреждении всё же стоит. Иногда можно попасть к очень чуткому врачу бесплатно. Да, страшно, но это шаг к тому, чтобы перестать просто существовать(((Вы же сами пишете, что устали от этого бессмысленного круга..просто запишитесь и сходите на один приём, как на разведку. Не думайте о длительной терапии сразу.
Параллельно попробуйте хоть немного помочь себе сами. Вспомните про рисование... Может быть, стоит просто купить бумагу и карандаш и позволить себе просто чиркать, не требуя от себя шедевров?Важно хоть немного вернуть себе занятие, которое раньше нравилось..Ещё попробуйте простые физические вещи короткие прогулки, хотя бы по 15 минут, или просто умывание холодной водой, когда накрывает приступ. Это помогает немного вернуться в реальность!!. Не думайте о глобальном излечении, думайте о том, как прожить сегодня чуточку легче. Это нормально, что страшно менять привычное, даже если оно ужасное. Но Вы уже сделали первый шаг, написав сюда и честно рассказав о своей боли. Это говорит о том, что силы в Вас есть!! Пожалуйста, попробуйте поверить, что выход есть, и Вы заслуживаете помощи и нормальной жизни.

Question 13

Муж всегда пялится на женщин, даже в присутствии меня

8 ответов

2 марта

Добрый день. Муж постоянно не просто смотрит, а пялится на симпатичных девушек, ищет общения, даже при мне. Это длится очень долго, иногда даже позволяет не только смотреть и искать встречи глазами, но и общаться часами не обращая на меня, хотя в одной компании. На него могут...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-03-02T08:24:53+03:00

Здравствуйте. А пробовали ли вы говорить с ним не про его поведение, а про ваши чувства и про то, как это влияет на вас, максимально конкретно описывая моменты?..
Знаете, когда любимый человек на глазах позволяет другим женщинам себя обнимать и целовать, это не просто неуважение…Это публичное обесценивание ваших отношений и вашей роли в них. Он будто транслирует всем вокруг, что вы не в приоритете!! И ваша реакция нормальна. Любая бы чувствовала то же самое((Ваша самооценка рушится не потому, что с вами что-то не так, а потому что он своими действиями ежедневно доказывает обратное..(
Его слова про то, что вам лечиться пора это просто газлайтинг. Он переворачивает всё с ног на голову, заставляя вас сомневаться в адекватности восприятия. Но факт остаётся фактом вам больно, а ему на это плевать. То, что он чуть-чуть ограничил себя при вас, это не забота о вас, а временная мера, чтоб вы заткнулись. А без вас там точно полная свобода действий.
Вы пишете, что конфликтов других нет и он говорит про любовь и семью. Но семья это про безопасность и уважение. А сейчас вы живёте в постоянном стрессе и тревоге. А готова ли вы всю жизнь быть в роли надзирателя, который контролирует, на кого он сегодня смотрит? Это же выматывает… Обратитесь к психологу сами, чтобы укрепить себя. А потом, когда станете сильнее, уже и решать, готовы ли вы мириться с таким положением вещей. Вам точно не лечиться надо, а учиться отстаивать свои границы!!

Question 14

Легкая тревожность

5 ответов

2 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора.10 февраля у меня появились симптомы простуды: кашель и температура до 37,2°C. Через несколько дней присоединился насморк. Кроме того, хочу уточнить по поводу тревожного расстройства. Два года назад у меня появилось выраженное тревожное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нагоева Лейла Январбиевна · Answer · 2026-03-02T00:15:57+03:00

Здравствуйте, прием антидепрессантов - это, конечно, база при тревожном расстройстве, еще учитывая, что вы пропили длительное время и достигли стойкой стабилизации состояния, это очень хороший результат. Но именно вылечить это состояние может только грамотная психотерапия, то есть сессии с психотерапевтом, т.к антидепрессанты перестраивают гормоны головного мозга и могут вывести в стойкую и долгосрочную ремиссию, но все-таки тревожное расстройство - это особенность реагирования и интерпретации внешних обстоятельств, и только психотерапия способна перестроить эти механизмы навсегда 🙏

Question 15

Сильная тревога за здоровье ребенка

7 ответов

1 марта

Доброго времени суток. Устала проживать тревогу и животный страх за здоровье ребенка. Началось все в августе 25 года, ребенок заболел кишечной инфекцией, началось все очень страшно, его вырвало и начало трясти, мы не могли его успокоить, он закатывался в истерике, попали в...

Виктория

Вопрос закрыт

Соколова Александра Владимировна · Answer · 2026-03-01T23:33:15+03:00

Добрый вечер! Данное состояние может относиться к расстройствам тревожного спектра, если учитывать пережитый стресс. Об этом может говорить постоянная тревога, невозможность расслабиться, нарушение сна и соматические симптомы (начинают неметь ноги, крутить живот, бросать то в жар, то в холод). В таких случаях рекомендуется обратиться к психиатру, который может назначить антидепрессант из группы СИОЗС, который обладает выраженным воздействием на тревогу. В дальнейшем дополнительно можно подключить психотерапию, чтобы эффект от терапии был более выраженным и быстрым.