Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

4 марта

Здравствуйте.Тревожное расстройство. Доктор назначил Золофт. Сегодня 9-ый день как я на дозировке 100 мг, также уже 22 дня от начала приема вообщем. Пью паралельно тералиджен. Заход до 100 был не очень простой, но вполне терпимо. После выхода на 100 каждый день тревожность...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-03-04T09:47:17+03:00

Здравствуйте! К сожалению, такое случается, но к счастью не говорит о том, что препарат вам не подходит. Обычно после двух недель приема в дозировке 100мг состояние постепенно улучшается, если не повезет, то после трех. Оценить эффективность дозировки 100мг возможно только спустя 4 недели приема (от 100мг/сутки). Состояние нормализуется, но вам необходимо набраться терпения. Если тералиджен неплохо переносится, то можно временно увеличить дозировку, например, принимать по 1.5 т 3 раза в день

Question 2

Проблемы с концентрацией внимания и ангедония

5 ответов

4 марта

Добрый день. Меня беспокоит сниженная концентрация внимания. Объясню: слушаю препода , а не могу уловить фокус и запомнить всё , что он говорит. У остальных ребят в группе такого нет. Принимаю венлафаксин в дозе 225 мг в сутки. Думаю , что надо повысить дозу для...

Максим

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-05T10:13:18+03:00

Может убрать,но повышать нужно очень аккуратно,так как это уже огромные дозировки,все нужно делать с доктором.

Question 3

Антидепрессанты золофт

5 ответов

3 марта

Панические атаки и тревожность3 попытка зайти на АДНа элицею не смоглаНа дулоксенту не смогла Сейчас психотерапевт сменил на золофт Сегодня 1 день приёма 1/4 таблетки Подскажите, прикрывать также на ночь атараксом? Пыталась до этого на других АД без прикрытия ( в частности...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-03T23:57:09+03:00

В соответствии с данными по лекарственному взаимодействию не запрещено. По моему мнению частая и успешная комбинация препаратов .

Question 4

Побочное действие антидепрессантов

2 ответа

3 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне прописали флуоксетин ланнахер, от него начало не сильно бежать молоко из груди( в день несколько раз мокрые пятна с монету появляются) можно- ли ничего не предпринимать и продолжать его принимать? Это может вызвать какие-то...

Виктория, Коркино

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-03T22:34:43+03:00

Эти препараты такого побочного эффекта не имею.
По моему мнению стоит начать с оценки пролактина и консультации эндокринолога

Question 5

Есть вопросы по совместимости лекарств и динамики лечения

6 ответов

3 марта

Добрый вечер!Пила эсциталопрам 1/4 таблетку 7 дней , сегодня выпила 1/2 от таблетки 6 день. Все это дело перекрывала фенибутом 1 таблетку 3 раза в день ( с фенибутом не очень ясно , так как иногда пила по 2 таблетки).Случилась странная ситуация , решила спросить у вас . Вышла...

Эллина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-06T17:29:48+03:00

Все хорошо, не замучили)
Абсолютно нормально - сейчас состояние может меняться постоянно, поэтому эмоций может не быть даже если происходят какие-то значимые события. Совсем скоро нарастите дозу до терапевтической и уже потом начнутся значимые улучшения.

Question 6

Тревога на золофте

5 ответов

3 марта

3 месяца принимаю золофт, постепенно наращивая с 12,5 с 28 января вышла на 100,те пью 100 уже месяц, но в последние 2 недели тревожность усилилась почти постоянно…на ночь пью тералиджен 1 таблетку, сплю хорошо!на данный момент врач в отпуске и есть несколько вопросов!я так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-03T20:51:26+03:00

Здравствуйте!
Золофт основной препарат при тревожном состоянии и учитывая уже сроки приема 100мг и учитывая, что состояние не вышло прямо на стабильное плато, то да, стоит увеличить до 125мг на 7-10 дней и затем до 150мг (при необходимости).
Тералиджен на ночь добавить сейчас думаю стоит, так как без него маловероятно, что стабилизируется сон, а в следующий раз при эпизода тревоге можно принимать его (тералиджен) 1/4-1/2 таблетке дополнительно, что бы не клонило в сон.

Question 7

Постоянное чувство голода, как с ним бороться?

5 ответов

3 марта

Никогда не было проблем с лишним весом, но после родов, набрала 20 кг. через год взяла себя в руки и скинула их за 2 месяца. Но потом опять набирала, и скидывала. Сейчас опять набрала эти 20 кг. Я просто не могу останавливаться. Я хочу есть всегда и везде. И съесть всё на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-03T18:49:14+03:00

Здравствуйте, подскажите как как вы адаптировались к послеродовому периоду( насколько сильно изменилась ваша текущая жизнь)? есть ли тревожность? удается ли получать удовольствие не только от еды? отдыхать, закрывать базовые потребности?

Question 8

Ростоянная тревога которая мешает жить

5 ответов

3 марта

Я парень мне 21 год,столкнулся с такой проблемой сказали тревожно-депрессивное растройство,с августа 2025 года начались какие-то проблемы с головой не думаю что сам их себе выдумал. Было много стрессов ситуаций,личных переживаний,на фоне этого началась постоянная тревога ,не...

Николай

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-03T21:39:14+03:00

Думаю,что именно тревога дает проблемы с памятью и вниманием,так как вы постоянно зацикленны на мелочах

Question 9

Девочка 12 лет, бывает тревога в виде озноба и трясет при переживании

1 ответ

3 марта

Доччери 12 лет, при переживании бывает тресет и озноб, например рассказывает когда одна и надо к кассе подойти для оплаты или в школе к доске идти решать, стих рассказвать, или запрос в телеграмме вот отправляли через ее телефон в телеграмме чужому человеку чтобы заказать...

Екатерина

Вопрос закрыт

Маринина-Тихонова Евгения Александровна · Answer · 2026-03-03T15:06:45+03:00

Добрый день.
Задам несколько вопросов уточняющих.
С какого момента начала тревожиться? Происходили ли какие-то ситуации, после которых стала неуверенно себя вести? Кто-то что-то сказал, не так сделала и поругал кто-то?
1. Можно поговорить с дочерью и спросить, почему и что конкретно вызывает у нее тревогу/страх?
2. Можно попробовать выражать это состояние через рисунки, рвать бумагу, массажи, самомассажи, расслабляющие ванны.
3. Мышечная релаксация. Пусть попробует определить в теле, где скапливается напряжение и можно делать мышечную релаксацию. Напр. Руки сжимает сильно в кулаки, держит напряжение сек 4-5 и далее резко отпускает..и чувствует, фиксирует в голове тепло и слабость в руках, что напрягла и расслабила. Далее ноги, плечевой пояс (поднимать плечи, держать и потом расслаблять), мышцы живота, шея, лицо (брови поднимать максимально вверх и расслаблять) и голова.
4. Дыхательные техники.
Делает глубокий плавный полный вдох через нос->задерживает дыхание на 3-4 сек->делает плавный полный выдох через рот, губы в трубочку.
5. Воды дать попить, умыть лицо, погулять выйти с ней.
6. Рекомендую консультацию невролога и психолога.

Question 10

Одиноко ж

7 ответов

3 марта

Здравствуйте. Кончились отношения уже два месяца назад(ну или 9, смотря как подсчитать)Блин, надо рассказывать ещё раз? Так не хочется. В июне 2025 года перестали общаться. В декабре стало понятно ( МНЕ ) что все закончено..Так вот сейчас одиноко. Ну это волнами-иногда вообще...

Саша

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-03-03T13:53:49+03:00

Здравствуйте.
Ваш вопрос, что делать, чтобы забыть девушку и принять это расставание, я правильно понимаю?
Скажите как именно завершились ваши отношения и кто действительно был инициатором.
Как вы думаете почему вы продолжили ждать с лета до зимы если уже прекратили общаться?
Рекомендую пройти тест депрессии Бэка и тест Hads онлайн, чтобы лучше понимать ваше самочувствие сейчас

Question 11

Смена золофта на серенату

5 ответов

3 марта

Здравствуйте, один месяц пила золофт 100 мг , заходила на него постепенно, у меня от него не было дня , чтоб не болела голова. Я заменила на серенату сразу такой же дозы 100 мг, сегодня второй день пью серенату , и сегодня опять головокружение переодически и онемение ног ,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-03T12:58:21+03:00

Здравствуйте!
У Золофта и Серкнаты одно и тоже действующее вещество, поэтому переход осуществляется в той же дозировке, то есть прием Серенаты Вы начали правильно.
Уточните, пожалуйста, в течение четырех полных недель Вы принимаете именно дозу 100 мг?

Question 12

Сертралин, депрессия

5 ответов

3 марта

Подскажите, сертралин, пила 5 месяцев с чем-то, после прекратила прием, так как была плохая память, а нужно было работать, да и в целом чувствовала себя лучше(может потому что вступила в отношения и все было хорошо) у меня еще дереализация всю дорогу была, прошла, как пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-03T11:11:13+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанным Вами симптомам, можно предположить наличие тревожного, тревожного-депрессивного расстройства. К сожалению, Фенибут и Депресофф малоэффективны для лечения подобных состояний, в связи с чем Вы не ощущаете улучшения на фоне их приема. Алкоголь и гормональные изменения во время ПМС могут усугублять симптомы тревожного расстройства.
В подобных случаях рекомендуется повторно посетить врача-психиатра/ психотерапевта для оценки текущего состояния и выбора тактики лечения. Скорее всего, может понадобиться повторный прием антидепрессанта, для стабилизации состояния.
Кроме того, помимо медикаментозного лечения, настоятельно рекомендуется параллельная работа с психотерапевтом методом когнитивно-поведенческой терапии для закрепления достигнутых результатов и устойчивого улучшения состояния.

Question 13

Повышенная тревожность

7 ответов

3 марта

Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу повышенной тревожности и регулярно преследующего чувства страха. Как мне кажется у этой проблемы есть два ответвления, но возможно это даже разные истории:1. В первом случае повышенная тревожность проявляется реакцией на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маринина-Тихонова Евгения Александровна · Answer · 2026-03-03T04:56:57+03:00

Здравствуйте!
При тревоге происходит бессознательный поиск опасностей, катастрофизация этих опасностей (всё может причить вред), появляется гиперконтроль (если я перестану всё контролировать, то всё разрушится), избегание/бегство (мысль о том, что любые риски можно избежать, если избегать их, наприм. страх людей (значит общаться надо перестать и тд), страх куда-то не ходить (мысль о том, что лучше оставаться дома)
1. Опираться на факты реальности, а не мысли..которые являются фантазиями. Использовать факты, а не ощущения.
2. Постараться оценивать реальные последствия (опираться на прошлый опыт, что тревожные мысли не реализовались, осознать наихудший вариант, оценить наихудший вариант, катастрофические мысли- результат воображения)
3.Попробовать не контролировать тревогу (контроль ее только усиливает).
4. Безоценочное наблюдение за тем, что происходит вокруг. Отстраненно наблюдать за своими мыслями, ощущениями
5. Погрузитесь в тревогу и намеренно усилить ее.
6. Перестать обесценивать свою способность принимать решения и решать проблемы.
7. Действовать несмотря на тревогу (в ситуации, в делах, в быту).
8. Тревожиться до тех пор, пока не надоест.
9. Умение делать то, что тревожит уменьшает тревогу, ослабляет контроль и увеличивает уверенность в себе.
Любые негативные эмоции - это результат нестыковки реальности и личностных представлений об этой реальности.
Чем больше Вы накручиваете мыслей тревожных, тем больше адреналина в крови..ну а далее приступ тревоги.
Попробуйте определить в теле, где скапливается напряжение и можно делать самомассажи и мышечную релаксацию. Напр. Руки сжимаете сильно в кулаки, держите напряжение сек 4-5 и далее резко отпускаете..и чувствуете, фиксируете в голове тепло и слабость в руках, что Вы напрягли и расслабили. Далее ноги, плечевой пояс, мышцы живота, шея, лицо и голова. Так Вы контроль над телом берете.
Глубокий плавный вдох через нос, плавный полный выдох через рот.

Question 14

Как правильно прекратить прием лекарств

6 ответов

3 марта

Здравствуйте! В связи с тревожным расстройством уже в течение 5-6 месяцев принимаю Рексалти 2 мг и Флувоксамин 150 мг в день.Хочу закончить прием, так как не вижу особенно результата, только лишний вес набрал. Скажите пожалуйста, как правильно прекратить прием этих таблеток?...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-03T01:21:58+03:00

Здравствуйте!
Одномоментная отмена данных препаратов не считается оптимальным вариантом в виду того, что такое прекращение приема может спровоцировать развитие синдрома отмены.

В таких случаях обычно рекомендуется плавное снижение дозы Рексалти на 1 мг в неделю, Феварина - на 25 мг каждые 5-7 дней до полной отмены.
Такой режим отмены, как правило, проходит наиболее комфортно.

Question 15

Неделя сильная тревога

5 ответов

2 марта

Началось с октября начались хрусты всего тела постоянно усталость и головная боль ., работа за компом и много нервов было ., Потом заболел гриппом и начались проблемы с давлением бессонницы голова болела как будто отекла шея и затылок , слабость постоянно и было пару раз все...

Илья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-02T21:57:56+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве с паническими атаками и лучшим решением будет обратиться очно к психиатру или психотерапевту для более полноценной диагностики и подбора терапии, согласно клиническим рекомендациям и современным подходам базовый метод лечения -психотерапия по методике кпт, медикаментозно же основной подход заключается в подборе антидепрессанта, но бринтелликс не является препаратом выбора, рассматриваем обычно ад сиозс( золофт, Ципралекс).
По моему мнению, применение в Вашем случае препаратов адаптол, пантокальцин и цитофлавин не является оптимальным, так как к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препаратов этих ставится под сомнение. Как меру временную до приема врача увеличить адаптол можно попробовать, но в перспективе полноценного эффекта это не даст, из более эффективных анксиолитиков: атаракс, Грандаксин, стрезам, алпразолам.